Antecedentes históricos de la tecnología farmacéutica Es raro que los fármacos se administren como sustancia químicas puras, casi siempre se utilizan en forma de preparados farmacéuticos o medicamentos que varían en soluciones relativamente sencilla o sistemas de liberación complejos conseguidos mediante el uso de excipientes. Como es historia, la información de dividirá en eras, las cuales se explicarán a continuación:
Edad antigua El empleo de plantas o sustancias de origen animal con fines curativos data del paleolítico, primera etapa de la llamada edad de piedra, durante la cual se utilizaban también conjuros y ritos mágicos. Las primeras prácticas terapéuticas deben haber consistido en la ingestión de determinadas plantas, por lo que se experimento con tallos, raíces, hojas, frutos, semillas; de las cuales obtuvieron: jugos, tés o tisanas y extractos secos o acuosos. Más tarde las civilizaciones que más aportaron al desarrollo de la medicina occidental se ubicaron en el valle del Nilo, la planicie del Tigris y del Éufrates, el Nilo fue el asentamiento de los egipcios, la Mesopotamia de los sumerios y posteriormente de los babilonios y asirios, entre los dos espacios se asentaron los fenicios y los hebreos. Las escrituras más antiguas se encontraron en Mesopotamia y están constituidas por tablillas de arcilla grabadas en escritura cuneiforme; allí se describe el uso de plantas como la casia, el tomillo y la adormidera. En el código de Hammurabi (1700 a.n.e) se describe el uso del regaliz entre otros remedios. El documento más antiguo es una tablilla que contiene 15 recetas medicinales. En la biblioteca del Palacio Real de Ebla, se encuentran cerca de 20,000 tablillas con información de los tratamientos y medicamentos de la época. En la cultura babilónica-asiria están los primeros indicios del uso de fármaco, quienes detectaron la peligrosidad y dosificación de las sustancias, administrándolas a los esclavos, como: cloruro sódico, nitrato potásico, concha de tortuga, piel de serpiente. Los sumerios establecieron las primeras operaciones farmacéuticas (desecación, pulverización, molienda, prensado, filtración, decantación, etc) además que
propusieron formas farmacéuticas como: pomadas, lociones, ungüentos, cataplasmas, enemas, emplastos, lociones, infusiones, vinos. China: El libro más antiguo de Medicina Tradicional China es el HUANGDI NEIJING (Canon de medicina interna), escrito en forma de diálogo entre el Emperador y su médico de cabecera. Ahí podemos encontrar las propiedades curativas de la granada y del ruibarbo. Egipto: La información se acumulaba en papiros y monumentos. Entre los documentos de historia farmacológica más importantes se encuentra el Papiro de Ebers, data de 1500 a.n.e. que hace referencia de 7000 sustancias medicinales y más de 800 fórmulas que contienen cantidades a diferencia de las tablillas. Además, en el se describen el empleo de la escila, aceite de ricino, opio, sulfato de cobre, azufre, hierro con fines terapéuticos y el uso de plantas medicinales como la belladona (antipirético), la Acacia (vermífugo), Aloe vera (dolor de cabeza). Los códices describen la sintomatología y la prescripción para una enfermedad, como: Inflamación abdominal. Cabe destacar que esta civilización usó como principios activos sustancias como: plantas, animales, minerales, leche, vino y miel. Y su forma de administración eran: tisanas, decocciones, maceraciones, píldoras, cataplasmas, pomadas, inhalaciones, entre otros. Algunas de sus herramientas de trabajo eran: molinos de mano, morteros, tamices fabricados con papiro o juncos trenzados. Para la conservación utilizaban: recipientes de barro, vidrio, alabastro y cajas de madera Grecia: Destacan personajes como: Asclepios considerado como Dios de la medicina, poseía conocimiento de plantas y artes médicas. Hipócrates de Kos (460-307 a.n.e) padre de la medicina moderna, fue contemporáneo de Pericles, Sócrates y Platón, se le atribuye obra de 53 libros llamados Corpus.Teofrasto (372-287 d.c) realizó grandes estudios en el campo de la botánica, dejando un acervo bibliográfico acerca de muchas plantas nuevas en Grecia, así como de otros lugares. Su obra es relevante en el desarrollo de la farmacia, la farmacognosia y la medicina, pues no sólo describió los aspectos botánicos de esas plantas sino también los usos terapéuticos que se les daba. Roma: Destacan personajes como: Galeno (129 - 200 d. C.) en su obra “De simplicium medicamentorum temperamentis et facultativus” examinó aproximadamente 473 medicamentos de origen vegetal, mineral y animal. Sus escritos sobre medicina constituyeron la fuente principal del saber de la medicina y hasta hoy en día sus escritos son indiscutibles. Los fármacos no curan por si solos
sino que hay que tener en cuenta la dosis, el momento y la forma de administración. El medicamento consta de 4 partes: principio activo, coadyuvante, correctivo y excipiente. Dioscórides (Siglo I d. de C) fue el médico botánico más importante e influyente en su tiempo y quizás uno de los que realizó los más grandes aportes en el campo de la medicina. Dentro de sus obras resalta “De materia médica” la cual destaca la utilización de las plantas en el mantenimiento de la salud, además resulta importante debido a que en ella se encuentran las bases de los grandes herbarios europeos de la Edad Media.
Edad media Durante la edad media restos de los conocimientos occidentales fueron preservados en los monasterios, estos científicos fueron instruidos en los claustros en el siglo VII. Los manuscritos fueron traducidos o gravados para las bibliotecas de los monasterios. Los monjes reunieron hierbas en el campo, o las plantas en sus propios jardines de hierba. Solían prepararse de conformidad con el arte de la farmacia en beneficio de los enfermos y heridos. Árabes: separan las artes farmacéutico y médico, estableciendo en Bagdad en el siglo VIII las primeras farmacias de propiedad privada. Ellas conservan gran parte de la sabiduría grecorromana, agregan, desarrollan con la ayuda de sus recursos naturales, confeccionan jarabes, conservas, destilan agua y líquidos alcohólicos. Cuando los musulmanes se extendieron a través de África, España y sur de Francia, llevaron con ellos un nuevo modelo de farmacia. Se expande a partir del 622, desarrollan la alquimia, aportando a la farmacia con minerales y metales. Destaca el Alquimista Jabir Ibn Hayyan Geber. Obtienen el alcohol, el aceite de vitriolo, nitrato potásico, Además de una nueva forma farmacéutica: Jarabes. Perfeccionan la filtración, la pulverización, elaboran pastillas, mejorando la consistencia de los pulverizados mediante mucílagos. Experimentan con medicamentos, establecen protocolos de ensayo y comparan efectos en animales y personas. A ellos se debe el origen de las farmacopeas. Entre los colaboradores brillantes para la ciencia de la medicina y farmacia durante la época árabe fue un genio que se presenta a su vez como el persa, Ibn SINA (unos 980-1037 d.c.), llamado Avicena por el mundo occidental. El escribió en árabe, sus enseñanzas farmacéuticas fueron aceptadas como autoridad en el oeste hasta el siglo XVII y siguen siendo influencia dominante en Japón. Sus textos más famosos son EL LIBRO DE LA CURACIÓN y EL CANON DE MEDICINA.
Barroco (1600-1740) Nacimiento de la ciencia moderna gracias a las aportaciones de Bacon, Descartes y Galileo Galilei. Auge de la iatroquímica Ilustración (1740-1800) Enciclopedismo. Ciencia utilitaria, Revolución industrial. Medicina preventiva. Romanticismo (1848-1914). Microbiología médica. Higiene pública y medicina social. Química de los gases. Farmacología experimental. Desarrollo de la medicina experimental. Identificación de agentes patógenos. Desarrollo de la quimioterápia sintética. La hiatroquímica es una rama histórica de la ciencia que enlazaba la química y la medicina. Teniendo sus bases en la alquimia, la hiatroquímica buscaba encontrar explicaciones químicas a los procesos patológicos y fisiológicos del cuerpo humano, y proporcionar tratamientos con sustancias químicas. Renacimiento: Nuevas formas farmacéuticas: extractos sólidos, semisólidos y tinturas líquidas. Paracelso: introduce el uso del “Espíritu de vino”, el láudano, remedios específicos, además postuló: Todas las cosas son venenos, es únicamente la dosis la que establece la diferencia. Evolucionan las farmacias y los boticarios. Se descubren nuevos fármacos. Se separa la farmacia de la medicina
Farmacia de los siglos XVII, XVIII, XIX y principios del XX Aparecen diversas farmacopeas, la farmacia deja de ser un arte. En Francia: aparecen las patentes de invención, se prohíben los remedios secretos. Aparecen los inyectables, A. Wood: aguja hipodérmica, Parvas: jeringa. Limousin: ampollas de vidrio, bolsas de oxígeno y goteros. Otras nuevas formas farmacéuticas: extractos fluidos, tabletas y cápsulas (Denouel en 1855). Surge la industria farmacéutica En 1843 se patentó el primer sistema que utilizaba matrices y punzones para hacer las tabletas. La primera tableta que se comercializó fue de bicarbonato de potasio. Alrededor de 1870 ya se utilizaban máquinas tableteadoras que funcionaban en forma similar a las actuales. Las píldoras recubiertas de azúcar se difunden. Después son sustituidas por tabletas recubiertas. En 1953 aparece el recubrimiento con película por Laboratorios Abbot. En los 50s Wurster patenta la suspensión de aire en el recubrimiento con película
Farmacia del presente El cambio fundamental operado radica fundamentalmente en la forma de la preparación de los medicamentos debido a las necesidades actuales de la sociedad y a la medicina. Hasta la época de la primera guerra mundial (19141919) las farmacias mantuvieron el centro de la elaboración de los remedios de los médicos, las formas magistrales, incluían el 90% del trabajo del farmacéutico en su laboratorio farmacotécnico y el resto incluía las especialidades medicinales provistas por la industria. Las materias primas que componían esos medicamentos, las drogas, eran provistas por la industria químico-farmacéutica, mediante procedimientos de extracción de principios activos a partir de productos naturales o bien por medio de la síntesis orgánica, que no solo imitaba los principios activos naturales, sino que creaba nuevas sustancias. En el periodo que va entre las dos guerras mundiales del presente siglo, se inició una revolución farmacológica, fruto de la investigación científica, que trajo consecuencias sobre el ejercicio de la medicina y la farmacia. Después de la segunda guerra mundial se produjo una transformación del criterio de los fabricantes de fármacos, que ahora también se dedicaron a la producción industrial de medicamentos, lo que hizo que aumentara la proporción de las especialidades medicinales vendidas en los despachos del farmacéutico, y que disminuyera la de las fórmulas magistrales. A esos fármacos se les dio la forma farmacéutica, la dosificación adecuada y las condiciones de buena estabilidad, que de tal manera se generaron millones de especialidades medicinales que inundaron el mercado El médico receta cada vez más productos de marca registrada producidos por la industria y hoy en día constituyen la casi totalidad de los usados. Se disminuyó el número de afecciones consideradas incurables, se redujo la duración de la enfermedad, se alargó el promedio de vida. Los nuevos fármacos son sumamente activos y requieren, para ser eficaces, un alto grado de pureza, una correcta dosificación y una gran estabilidad, que aseguren una potencia farmacológica constante, precisa y correcta. Los controles de calidad que se practican en los laboratorios industriales, aseguran una uniformidad y seguridad en la acción fisiológica, que no puede brindar una oficina farmacéutica, que no puede verificar esos controles por razones técnicas, económicas y de tiempo.