Analisis Sintesis Tindakan Kompres Hangat Pada An. D Di Ruang Anggrek Rumah Sakit Salatiga
Hari
: Rabu
Tanggal
: 28 November 2018
Ja m
: 11.30 WIB
A. Kelu Keluha han n Utam Utama a Badan terasa anas B. Diag Diagno nosa sa Medi Mediss !engue Hemoragi" #ever C. Diagno Diagnosa sa Kepe Keperaw rawat atan an Hiertermia D. Data ang ang Mendukung Mendukung Diagno Diagnosa sa Keperawa Keperawatan tan !$ : %eluarga &lien mengata&an anas ada ana& ! nai& turun !' : %lien tama& lemas Badan &lien teraba anas $u(u: 38) o* Nadi: +8,-menit RR: 22,-menit !. Dasa Dasarr Pemer Pemerik iksa saan an a. engertian
!H# merua&an en/a&it /ang disebab&an ole( virus dengue /ang /ang termasu termasu& & golong golongan an arbovi arbovirus rus melalu melaluii gigitan gigitan n/amu& n/amu& aedes aedes aeg/ti betina. limul) 201. !ema !emam m berd berdar ara( a( deng dengue ue atau atau (aem (aemor orra ragi gi"" 4eve 4everr adal adala( a( en/a&it in4e&si a&ut /ang disebab&an ole( virus dengue albovirus dan ditu&ar&an ole( n/amu& aedes) /aitu aedes aeg/ti dan aedes alboi"tus Wi5a/aningsi() 2013. b.
6tiologi 7irus dengue dengue se5enenis se5enenis arbovirus) arbovirus) termasu& genus genus 4lavivirus) 4lavivirus) &eluarga 4laviridae. Terdaat serotie virus /aitu !6N1) !6N2) !6N3 !6N3 dan !6N. !6N. %eemat %eematn/a n/a ditemu ditemu&an &an diIndo diIndones nesia ia dengan dengan !6N !6N3 3 sero serot/ t/e e terb terban an/a /a&. &. In4e In4e&s &sii meni menimb mbul ul&a &an n
anti antibo bodi di
ter( ter(ad ada a
sala sala( ( satu satu sero seroti tie e a&an a&an
sero seroti tie e
/ang /ang
bers bersan ang& g&ut utan an))
sedang sedang&an &an antibo antibodi di /ang /ang terbent terbentu& u& ter(ada ter(ada seroti serotiee lain lain sangat sangat &ura &urang ng)) se(in se(ingg ggaa tida tida& & daa daatt memb memberi eri&a &an n erl erlin indu dung ngan an /ang /ang memada memadaii ter(ad ter(ada a seroti serotiee lain lain tersebu tersebut. t. $eseor $eseorang ang /ang /ang tingga tinggall
didaera( endemis dengue daat terin4e&si ole( 3 atau serotie selama (idun/a. %eemat serotie virus dengue daat ditemu&an di berbagai daera( di Indonesia$uriadi9ullianni) 200; en/a&it !B! disebab&an ole( virus dengue dari &elomo& arbovirus B) /aitu art(roodborn envirus atau virus /ang disebar&an ole( artrooda. 7e"tor utama en/a&it !B! adala( n/amu& aedes aeg/ti
didaera(
er&otaan
dan
aedes
alboi"tus
didaera(
edesaan. Wido/ono) 2008. $i4at n/amu& senang tinggal ada air /ang 5erni( dan tergenang) telurn/a daat berta(an berbulanbulan ada su(u 2020*. Bila &elembaban terlalu renda( telur ini a&an menetas dalam
e5ala =enurut adila 2013) tanda dan ge5ala en/a&it !H# adala(
sebagai beri&ut. =ening&atn/a su(u tubu( N/eri ada otot seluru( tubu( $uara sera& Batu& 6ista&sis !isuria Na4su ma&an menurun =unta( te&ie 6&imosis erdara(an gusi =unta( dara( Hematuria masi( =elena =enurut Wido/ono 2008) tanda dan ge5ala en/a&it !H# adala(
sebagai beri&ut.
!emam selama 2? (ari tana sebab /ang 5elas
=ani4estasi erdara(an dengan tes Rumel @eede A) mulai dari ete&ie A samai erdara(an sontan seerti mimisan) munta( dara() atau bera& dara(
Hasil emeri&saan trombosit menurun normal: 10.000300.000 C@)
(emato&rit mening&at normal: ria D )
%riteria diagnosis menurut WH' 1++? dalam Wido/ono 2008 adala( sebagai beri&ut. 1 %riteria &linis
!emam tinggi mendada& tana sebab /ang 5elas dan berlangsung terus menerus selama 2? (ari
Terdaat mani4estasi erdara(an
embesaran (ati
$/o&
2 %riteria laboratoris
Trombositoenia D 100.000-mm3
Hemo&onsentrasi Ht mening&at E 20F
$eorang asien din/ata&an menderita en/a&it !B! bila terdaat minimal 2 ge5ala &linis /ang ositi4 dan 1 (asil laboratorium /ang ositi4. Bila ge5ala dan tanda tersebut &urang dari &etentuan di atas ma&a asien din/ata&an menderita demam dengue Wido/ono) 2008.
". Prinsip Tindakan Keperawatan
Ta(a 'rientasi 1. 2. 3. . . ;. ?.
=emer&enal&an diri =engu"a&an salam teraeuti& dan memer&enal&an diri 7alidasi data : nama &lien dan data lain teri&at =eminta ersetu5uan tinda&an =en/amai&an-men5elas&an tu5uan tinda&an =en/amai&an-men5elas&an lang&a(lang&a( rosedur =embuat &ontra& dan &esea&atan untu& ela&sanaan tinda&an
Ta(a Intera&si 1.
=en/ia&an alatalat sesuai &ebutu(an &omres (angat basa(
=en/ia&an air (angat &edalam &om =embasa(i
2. 3. . . ;.
a,ila) liatan a(a ?. =eminta asien untu& mengung&a&an rasa &etida& n/aman saat di&omres Ta(a Terminasi 1. =engevaluasi tinda&an /ang baru dila&u&an sub/e&ti4 dan ob/e&ti4) =eng&a5i &embali &ondisi &ulit dise&itar engomresan) (enti&an 2. 3.
. . ;.
engomresan 5i&a ditemu&an tandatanda &emera(an. Beri&an rein4or"ement ositi4 ada &lien %ontra& ertemuan selan5utn/a
Ta(a !o&umentasi 1. =en"atat rosedur dan reson &lien selama rosedur 2. =en"atat
=an4aat emberian &omres (angat daat memberi&an rasa n/aman dan menurun&an su(u tubu(. !engan tu5uan antara la in: 1. =emerlan"ar sir&ulasi dara( 2. =engurangi - meng(ilangi rasa sa&it 3. =emerlan"ar engeluaran "airan - e,udat . =erangsang eristalti" . =emberi &etenangan dan &esenangan &lien ;. =engurangi n/eri ?. =ening&at&an aliran dara( 8. =engurangi &e5ang otot +. =enurun&an &e&a&uan tulang sendi
H. Bahaa Dilakukanna Tindakan emberian &omres (angat /ang ber&elan5utan berba(a/a ter(ada
sel eitel) men/ebab&an &emera(an) &elema(an lo"al) dan bisa ter5adi &eleu(an. $. Tindakan Keperawatan %ain ang Dilakukan a. $elama menggigil Beri&an selimut atau a&aian e&stra. Beri&an inta&e "airan /ang ade&uat. 'bservasi tandatanda vital. b. $elama ter5adi ening&atan su(u Beri&an a&aian tiis Batasi a&tivitas 5i&a dierlu&an Ting&at&an sir&ulasi udara untu& mening&at&an rasa n/aman. n5ur&an mema&ai&an ba5u dan selimut /ang tiis men/era
&eringat. &. Hasil ang Didapatkan Setelah Dilakukan Tindakan $ : Ibu &lien mengata&an &lien anasn/a suda( turun ' : %lien tama& ber&eringat) $u(u: 3?); '* Nadi: +0,-menit : =asala( teratasi sebagian : Intervesi &omres (angat dilan5ut&an 5i&a ana& demam lagi K. !'aluasi Diri Tinda&an &omres (angat sebagian besar suda( dila&u&an sesuai dengan $') (an/a sa5a temat dila&u&an engomresan (an/a di da(i dan a,ila tida& dila&u&an di liatan a(a) di&arena&an asien menola& dan merasa tida& n/aman &eti&a dila&u&an engomresan diliatan a(a. %. Da(tar Pustaka ) Re(erensi .Gis limul Hida/at 9 =usri4atul li/a(. 201. Pengantar kebutuhan dasar manusia. Edisi 2. Ja&arta : $alemba medi&a.
%arti&a $ari Wi5a/aningsi(. 2013. Standar Asuhan Keperawatan. Ja&arta: TI= =ur
=a(asis
RiG&i 7ita stuti
=engeta(ui embimbing %lini&-*I
Natalia ustiningsi() md.%e
