Anexo N° 18 Ejemplo HOJA DE VIDA de equipos

ANEXO Nº 18 EJEMPLO DE HOJA DE VIDA  Y DE CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMÉDICOS PROFESIONAL INDEPENDIENTE

HOJA DE VIDA DE EQUIPOS NOMBRE DE PRESTADOR

CENTRO MEDICO XXXXXXXXXX

CODIGO DEL PRESTADOR

(Código de inscripción ante la SDS) 11-001- XXXXXXXX-YY

ESPECIFICACIONES TECNICAS DETALLE NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE FABRICANTE Y LUGAR DE ORÍGEN FECHA DE ADQUISICIÓN NOMBRE DE PROVEEDOR - DIRECCIÓN REQUISITOS E INDICACIONES DADAS POR EL FABRICANTE MANTENIMIENTO INDICADO POR EL FABRICANTE CALIBRACIÓN (TIPO Y PERIODICIDAD) GARANTÍA

CARACTERÍSTICAS UNIDAD ODONTOLOGICA (SILLON, ESCUPIDERA, LAMPARA DE LUZ FRIA DE DOS INTENSIDADES, MODULO CON ACOPLES PARA ALTA Y BAJA VELOCIDAD Y JERINGA TRIPLE) SANDRY FX-600 SBM.12465950 INDUSTRIAS SANDRY 12 DE NOVIEMBRE DE 2000 ALMACEN DENTAL UNIDENT

FECHA DE INICIO: 12 DE NOVIEMBRE DE 2000 FECHA DE TERMINACIÓN: 11 DE NOVIEMBRE 2002 1

EJEMPLO DE CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CALIBRACION CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CALIBRACION

AÑO:_________

NOMBRE DEL EQUIPO: UNIDAD ODONTOLOGICA (SILLON, ESCUPIDERA, LAMPARA DE LUZ FRIA DE DOS INTENSIDADES, MODULO CON ACOPLES PARA ALTA Y BAJA VELOCIDAD Y JERINGA TRIPLE) MARCA: SANDRY MODELO: FX-600 SERIE: SBM.12465950

OBSERVACIONES:

CALIBRACION

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Descripción de en que consiste la actividad de calibración.

ENE

FEB

MAR

x

Descripción de en que consiste la actividad de mantenimiento  preventivo.

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

x

x

SEP

OCT

NOV

DIC

x

x

2

REGISTRO DE MANTENIMIENTO NOMBRE DEL EQUIPO: UNIDAD ODONTOLOGICA (SILLON, ESCUPIDERA, LAMPARA DE LUZ FRIA DE DOS INTENSIDADES, MODULO CON ACOPLES PARA ALTA Y BAJA VELOCIDAD Y JERINGA TRIPLE) MARCA: SANDRY MODELO: FX-600 SERIE: SBM.12465950 FECHA DE REALIZACIÓN DE (DD /MM /AAAA) MANTENIMIENTO PREVENTIVO Marzo 18 de 2004

CALIBRACIÓN

Enero 20 de 2004

MANTENIMIENTO

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD REALIZADA

NOMBRE DEL PROFESIONAL O TÉCNICO

CORRECTIVO

FIRMA DEL PROFESIONAL O TECNICO

Descripción de en que consiste la actividad de mantenimiento preventivo. Descripción de en que consiste la actividad de calibración.

SI LO REQUIERE SE PUEDE ANEXAR HOJA CON OBSERVACIONES

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EJEMPLO DE HOJA DE VIDA  Y DE CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMÉDICOS IPS

HOJA DE VIDA DE EQUIPOS NOMBRE DE PRESTADOR O RAZON SOCIAL FECHA DE ELABORACION DE LA

(DD-MM-AAAA)

HOJA DE VIDA

(Código de inscripción ante la SDS) 11-001- XXXXXXXX-YY

CODIGO DEL PRESTADOR

ESPECIFICACIONES TECNICAS DETALLE

CARACTERÍSTICAS

NOMBRE DEL EQUIPO TIPO DE EQUIPO MARCA MODELO REFERENCIA SERIE FABRICANTE Y LUGAR DE ORÍGEN FECHA DE ADQUISICIÓN FORMA DE ADQUISICIÓN NOMBRE DE PROVEEDOR - DIRECCIÓN COSTO DE ADQUISICIÓN COSTO DE REPOSICIÓN A 200X ( AÑO VIGENTE ) CARACTERÍSTICAS Y COMPONENTES DEL EQUIPO VOLTAJE REQUISITOS E INDICACIONES DADAS POR EL FABRICANTE MANTENIMIENTO INDICADO POR EL FABRICANTE CALIBRACIÓN (TIPO Y PERIODICIDAD) SERVICIO EN EL QUE SE ENCUENTRA UBICADO N° PLACA O CODIGO DE INVENTARIO GARANTÍA

FECHA DE INICIO: FECHA DE TERMINACION : 4

EJEMPLO DE CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CALIBRACION CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CALIBRACION

AÑO:_________

NOMBRE DEL EQUIPO: TIPO DE EQUIPO: MARCA: MODELO: REFERENCIA: SERIE: SERVICIO EN EL QUE SE ENCUENTRA UBICADO: N° PLACA O CODIGO DE INVENTARIO:

OBSERVACIONES:

CALIBRACION

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

5

REGISTRO DE MANTENIMIENTO NOMBRE DEL EQUIPO: TIPO DE EQUIPO: MARCA: MODELO: REFERENCIA: SERIE: SERVICIO EN EL QUE SE ENCUENTRA UBICADO: N° PLACA O CODIGO DE INVENTARIO: FECHA DE REALIZACIÓN DE (DD /MM /AAAA) MANTENIMIENTO PREVENTIVO

CALIBRACIÓN

MANTENIMIENTO

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD REALIZADA

NOMBRE DEL PROFESIONAL O TÉCNICO

CORRECTIVO

FIRMA DEL PROFESIONAL O TECNICO

SI LO REQUIERE SE PUEDE ANEXAR HOJA CON OBSERVACIONES

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