Anatomi dan Fisiologi TELINGA
Pembimbing : dr. Dian Nurul Al Amini,
Sp.THT Oleh : T. Zulfikar
ANATOMI TELINGA
ANAT ANA TOMI TEL TELING INGA A A. Telinga Telinga luar luar terdiri terdiri dari : 1. Aurikulum 2. Meatus akustikus eksterna 3. Membran timpani Fx : Membantu menghantarkan getaran suara
Daun Telinga Telinga terdiri dari tulang rawan elastin dan kulit Liang Telinga Telinga berbentuk huruf S dengan P: ± 2,5-3 cm kelenjar 1/3 luar tulang rawan, kelenjar serumen (kelenjar ( kelenjar keringat) keringat) dan rambut 2/3 dalam tulang, sedikit kelenjar serumen
Telinga Tengah Telinga tengah berbentuk kubus dengan batas :
Luar
: membran timpani
Depan : tuba eustachius
Bawah : vena jugularis (bulbus (bulbus jugularis)
Belakang: auditus ad antrum, kanalis fasialis pars vertikalis
Atas
Dalam : berturut-turut berturut-turut dari atas atas ke ke bawah, kanalis semi sirkularis horizontal, kanalis fasialis, tingkap lonjong (oval window), tingkap bundar (round window), & promontorium.
: tegmen timpani (meningen/ otak)
ANATOMI TELINGA TELINGA TENGAH
MEMBRAN TIMPANI TULANG-TULANG PENDENGARAN
•
Membrana Tympani Berbentuk bundar dan cekung berwarna putih /kelabu, P±9mm, tebal 0,1 mm
Bagian atas : pars flaksida (membran shrapnell) dan bagian bawah : pars tensa (membran propria)
Terdiri dari 3 lapis : epitel skuamous, jar.fibrosa dan mukosa
Terbagi atas 4 kuadran : atas-depan, atas-belakang, bawah-depan dan bawah-belakang
OTOT-OTOT TELINGA TENGAH TUBA EUSTACHIUS ANTRUM MASTOID
Membrane timpani dan reflex cahaya kanan
Membrane timpani dan reflex cahaya kiri
ANATOMI TELINGA TELINGA TENGAH
TULANG-TULANG PENDENGARAN
3 jenis tulang pendengaran yaitu tulang maleus, inkus dan stapes.
Malleus adalah tulang pendengaran terbesar, dan terdiri atas caput, collum, processus longum atau manubrium mallei Incus mempunyai corpus yang besar dan dua crus. Corpus incudis berbentuk bulat dan bersendi di anterior dengan caput mallei. Crus longum & Crus breve Stapes mempunyai caput, collum, dua lengan, dan sebuah basis.
ANAT ANA TOMI TEL TELING INGA A TELINGA TENGAH
Tabel 11-6. Otot-Otot Telinga Tengah OTOT-OTOT TELINGA TENGAH
Nama Otot
Origo
Inserio
Persarafan
Fungsi
M. Tensor
Dinding tuba
Manubrium
Divisi
Meredam
Tympani
auditiva dan
mallei
mandibularis n.
getaran
Trigemius
membrana
dinding salurannya
tympani
sendiri M. stapedius
Pyramis
Collum
(penonjolan
Stapedis
tulang pada dinding posterior cavum tympani)
N. Facialis
Meredam getaran stapes
ANATOMI TELINGA TELINGA TENGAH TUBA EUSTACHIUS
(Tuba auditiva) menghubungkan cavum timpani degan nasofaring, P:31-38 mm, kemiringan 45 o
Tuba eustachius
1/3 posterior pars osseus, 2/3 anterior pars cartilago
Lumen tuba dilapisi oleh mukosa
Lumen TA terbuka (aktif) pada saat : menelan, menguap, bersin (kontraksi otot tensor veli palataini muara tuba di nasofaring dibuka oleh m.levator veli palatini)
Pengatupan lumen secara pasif oleh tekanan ektrinsik & sifat elastis dinding tuba.
Tuba eust eustachi achius us
Fungsi Ventilasi : Menyamakan Tek udara u dara Cav.timp. Cav .timp. dgn tek.atmosfir setempat.
Fungsi Proteksi : proteksi terhadap sekret NF
Fungsi drainase : Mengalirkan sekret ke NF
ANAT ANA TOMI TEL TELING INGA A PERDARAHAN TELINGA
TELINGA DALAM
Telinga dalam : Labirynth vestibuler Labyrinth cochlea Alat vestibuler terletak pada telinga bagian dalam : Labirin osseus + perilimf Labirin membran + endolimf
Setiap labirin vestibuler terdiri terdiri dari : A. 3 Kanalis Semi Sirkularis Sirkularis - KSS ANTERIOR - KSS POSTERIOR - KSS LATERALIS B. Sakulus dan Utrikulus
PERSARAFAN TELINGA
utrikulus & sakulus Pada tiap pelebarannya terdapat macula utrikulus yang didalamnya terdapat sel-sel reseptor keseimbangan.
Labirin Statis
tiga kanalis semisirkularis dimana pada tiap kanalis terdapat pelebaran yang berhubungan dengan utrikulus, disebut ampula. Di dalamnya terdapat kista ampularis yang terdiri dari sel-sel reseptor keseimbangan tertutup kupula.
Labirin Kinetic
Koklea (rumah siput) dua setengah lingkaran dan vestibuler vestibuler yang terdiri dari 3 buah buah kanalis semisirkularis. Ujung/ puncak koklea disebut helikotrema, menghubungkan perilimfa skala timpani dengan skala vestibuli. vestibuli. Dasar skala vestibuli membran vestibuli ( Reissner’s membrane) Dasar skala media membrana basalis. Pada membran ini terletak Organo Corti.
Vaskularisasi Telinga
Telinga di perdarahi oleh pembuluhpembuluh darah kecil diantaranya adalah ramus cochleae a. Labyrinthi yang memperdarahi memperdarahi bagian koklea, ramus vestibulares a.labyrinthi yang memperdarahi memperdarahi vestibulum. V. Spiralis anterior, v. Spiralis posterior, V. Laminae spiralis, Vv. Vestibulares, dan V. Canaliculi cochleae
Persarafan Telinga
Telinga dipersarafi oleh nervus kranial ke VIII : nervus vestibulokoklearis. vestibulokok learis. Nervus ini terdiri dari dua bagian: bagian vestibuler yang mempunyai hubungan dengan keseimbangan, serabut-serabut saraf ini bergerak menuju nukleus vestibularis yang berada pada titik pertemuan antara pons dan medula oblongata, kemudian bergerak berg erak terus menuju serebelum. Bagian koklearis pada nervus vestibulokoklearis adalah saraf pendengar yang sebenarnya. Serabut-serabut sarafnya mula-mula dipancarkan kepada sebuah nukleus khusus yang berada tepat dibelakang talamus, lalu dipancarkan lagi menuju pusat penerima akhir dalam korteks otak yang terletak pada bagian bawah lobus temporalis
FISIOLOGI TELINGA FISIOLOGI PENDENGAR PENDENGARAN AN
Diawali dengan ditangkapnya energy bunyi oleh daun telinga dalam bentuk gelombang yang dialirkan dialirka n melalui udara atau tulang ke koklea. Menggetarkan membran timpani diteruskan k etelinga tengah mengimpl mengimplikasi ikasi getaran melalui d aya ungkit tulang pendengaran dan perkalian perba ndingan luas membran timpani dan tingkap lonjon g. Energi getar yang telah diamplifikasi ini akan diter uskan ke stapes yang menggerakkan tingkap lonjon g sehingga perilimfa pada skala vestibule bergerak. Getaran diteruska diteruskan n melalui membrane Reissner yang mendorong endolimfa, sehingga akan menimbulkan ger ak relative antara membran basilar basilaris is dan membran te ktoria.
FISIOLOGI TELINGA FISIOLOGI PENDENGAR PENDENGARAN AN
Proses ini merupakan rangsang mekanik yang menyebabkan terjadinya def defleksi leksi stereosilia selsel rambut sehingga kanal ion terbuka dan terjadi pelepasan ion bermuatan listrik dari badan sel Keadaan ini menimbulkan proses depolarisas depolarisasii sel rambut, sehingga melepaskan neurotransmiter ke dalam sinapsis yang akan menimbulkan pote nsial aksi pada saraf auditorius lalu dilanjutkan ke nucleus auditorius sam pai ke korteks pendengaran (area 39-40) di lobus temporalis
FISIOLOGI TELINGA FISIOLOGI KESEIMBA KESEIMBANGAN NGAN
KESEIMBANGAN STATIS
keseimbangan yang berhubungan dengan orientasi letak kepala (badan) terhadap gravitasi bumi.
Yang Yang berperan pada keseimbangan statis ini adalah sakulus dan ultrikulus( pada kanalis semi sirkularis).
Bila kepala miring ke satu arah, otolith yang berat akan tertarik ke bawah oleh gravitasi bumi
hal ini akan menarik lapisan gelatin ke bawah yang kemudian merangsang sel-sel rambut.
Impuls keseimbangan ini kemudian dijalarkan melalui bagian vetibularis vetibularis dari syaraf ke VIII medula ke korteks otak.
FISIOLOGI TELINGA FISIOLOGI KESEIMBA KESEIMBANGAN NGAN
KESEIMBANGAN DINAMIS
Suatu upaya pertahanan keseimbangan tubuh terhadap gerakangerakan berbagai arah, misalnya berputar b erputar,, jatuh, percepatan, percepatan, dsb. dsb.
Bila kepala bergerak kesegala arah, maka cairan didalam canalis semi sirkularis akan bergerak ke arah sebaliknya sehingga akan menekukan cupula.
Sel-sel rambut terangsang dan timbul ilmpuls menuju syaraf ke VIII. Karena ketiga canalis semisircularis ini letaknya saling tegak lurus maka gerakan kepala kesegala arah dapat terkontrol oleh alat keseimbangan.
Terima Kasih
