Analisis Sintesis Tindakan Latihan ROM Pada Sdr

ANALISA SINTESA TINDAKAN RANGE OF MOTION (ROM) PASIEN DENGAN HAMBATAN MOBILITAS FISIK  DI RUANG CEPLOK RS. ORTOPEDI PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA

Disusun oleh MUCHAMMAD FARID AADIN

SN !"!!!#

PROGRAM STUDI PROFESI NERS STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA TAHUN AKADEMIK $%!"

An&lisis Sin'esis Tin&&n L&'ih&n ROM P&& S*. H Di Ru&n+ Ce,lo Ru-&h S&i' O*'o,ei Soeh&*so Su*&&*'&

Hari

: Kamis

Tanggal

: 2 November 2017

Jam

: 09.30 WIB

A. Keluh&n U'&-&

Kesulitan menggeraan ai !as"a o!erasi #$I% &ari e 2' bila (igeraan sait.

B. Di&+nos& Meis

)ost #$I% Tibia )lateu sinistra H2

C. Di&+nosis Ke,e*&&'&n

Hambatan *obilitas %isi b.( n+eri

D. D&'& /&n+ -enuun+ i&+nosis e,e*&&'&n

,- : 

)asien mengataan ai sebela& iri' n+eri etia (igeraan



)asien mengataan masi& taut menggeraan ai sebela& iri ba/a&

,# : Kanan Keuatan #tot



Kiri 2

$entang 8era

Bebas bergera

Terbatas

5ral

Hangat

Hangat

(ema

Ti(a a(a

$T Kelu&an

Ke-&-,u&n Pe*&&'&n Di*i

!

$

*aan<*inum

1

2

=

*an(i

=

Toileting

=

Ber!aaian



Ti(a a(a

*obilitas (item!at ti(ur



;3(eti

;3(eti  

Ber!in(a&

=

Ti(a a(a

N+eri

5mbulasi $#*

=

E. D&s&* Pe-ii*&n !. De0inisi Pen+e*'i&n

*obilisasi a(ala& emam!uan seseorang untu bergera se"ara bebas' mu(a& (an teratur +ang bertuuan untu memenu&i ebutu&an &i(u! se&at. *obilisasi (i!erluan untu meningatan ese&atan' mem!erlambat !roses !en+ait &ususn+a !en+ait (egenerati (an untu atualisasi *ubara' 2004 *obilitas a(ala& !ergeraan +ang memberian ebebasan (an eman(irian bagi seseorang 5nsari' 20114. $. E'iolo+i

%atorator +ang mem!engaru&i tingat mobilisasi seseorang (iantaran+a menurut 56i6 5limul 20094 :

)eruba&an ga+a &i(u! (a!at memengaru&i emam!uan

&) G&/& Hiu,.

mobilisasi seseorang arena ga+a &i(u! ber(am!a !a(a !erilau atau ebiasaan se&ari&ari. 3) P*oses Pen/&i'4Cee*&.

)roses !en+ait (a!at memengaru&i emam!uan

mobilisasi arena (a!at memengaru&i ungsi sistem tubu&. -ebagai "onto&' orang +ang mengalami ratur emur aan mengalami eterbatasan  !ergeraan (alam estremitas ba/a&. 5(a alan+a lien &arus istira&at (i tem!at ti(ur arena men(erita !en+ait tertentu misaln+a !en+ait stroe +ang beraibat elum!u&an t+!oi( (an !en+ait ar(iovasuler. 5) Ke3u&/&&n.

Kemam!uan melauan mobilisasi (a!at uga (i!engaru&i

ebu(a+aan. onto&n+a orang +ang memilii bu(a+a sering beralan au& memilii emam!uan mobilisasi +ang uat> sebalin+a a(a orang +ang mengalami gangguan mobilisasi ai4 arena a(at (an ebu(a+aan tertentu (ilarang untu berativitas. ) Tin+&' Ene*+i.

nergi a(ala& sumber untu melauan mobilisasi. 5gar 

seseorang (a!at melauan mobilisasi (engan bai' (ibutu&an energi +ang "uu!. e) Usi& &n S'&'us

Pe*e-3&n+&n.

Ter(a!at !erbe(aan emam!uan

mobilisasi !a(a tingat usia +ang berbe(a (alam )otter an( )err+ 2004. Hal ini (iarenaan emam!uan atau ematangan ungsi alat gera sealan (engan !erembangan usia F. P*insi, Tin&&n Ke,e*&&'&n

)$-I5)5N )5-IN 1. *emberian

salam'

mem!erenalan

(iri'

(an

mengi(entiiasi !asien(engan memerisa i(entitas !asien se"ara "ermat. 2. *enelasan tentang !rose(ur tin(aan +ang aan (ilauan'memberian esem!atan e!a(a !asien untu   bertan+a (an mena/abseluru& !ertan+aan !asien.

3. *eminta !engunung untu meninggalan ruangan' memberi !rivasi !asien. ?. *engatur !osisi !asien se&ingga merasa aman (an n+aman )$-I5)5N 5@5T

1. Han(u e"il 2. @otion< bab+ oil 3. *in+a !eng&angat bila !erlu misal: min+a telon4

)$#-,A$ )@5K-5N55N

1. )rose(ur umum 

u"i tangan untu men"ega& transer organisme.



Jaga !rivasi lien (engan menutu! !intu atau memasang setsel



Beri !enelasan e!a(a lien mengenai a!a +ang aan an(a eraan (an minta lien untu (a!at beera sama.



5tur etinggian tem!at ti(ur +ang sesuai agar memu(a&ar  !era/at (alam beera' ter&in(ar (ari masala& !a(a !enaarar tubu& (an !ergunaan selalu !rinsi!!rinsi! meani tubu&.



)osisian lien (engan !osisi su!inasi (eat (engan !era/at (ar  bua bagian tubu& +ang aan (igeraan.



$a!atan e(ua ai (an letaan e(ua lengan !a(a masir+masing sisi tubu&.



Kembalian !a(a !osisi a/al setela& masingmasing geraan. Alangi masingmasing geraari 3 ali.



-elama lati&an !ergeraan' ai rentang gera $#*4 (ari masingmasing !erseru(ian +ang bersangutan.



-etela& lati&an !ergeraan' ai (en+ut na(i (an eta&anart tubu&

ter&a(a! lati&an. 

atat (an la!oran setia! masala& +ang ti(a (i&ara!an atau  !eruba&an !a(a !ergeraan lien' misaln+a a(an+a eauan (an ontratur.

 b. )rose(ur K&usus 1. )ergeraan ba&u  )egang !ergeraan tangan (an siu !en(erita' lalu angat selebar  ba&u' !utar e luar (an e (alam  5ngat tangan geraan e atas e!ala (engan (i bengoan' lalu embali e !osisi a/al  8eraan tangan (engan men(eatan lengan eara& ba(an' &ingga menangau tangan +ang lain 2. )ergeraan siu 

Buat su(ut 90 !a(a siu lalu geraan lengan eatas (an e  ba/a& (engan membuat geraan setenga& lingaran



8eraan lengan (engan meneu siu sam!ai e (eat (agu

3. )ergeraan tangan 

)egang tangan !asien se!erti bersalaman' lalu !utar  !ergelangan tangan



8eraan tangan sambil meneu tangan e ba/a&



8eraan tangan sambil meneu tangan eatas

?. )ergeraan ari tangan 

)utar ari tangan satu !ersatu



)a(a ibu ari lauan !ergeraan menau& (an men(eat (ari  ari telunu' lalu (eatan !a(a ari C ari +ang lain.

. )ergeraan ai 

)egang !ergelangan ai (an ba/a& lutut ai lalu angat

sam!ai 30 o lalu !utar  

8eraan lutut (engan meneun+a sam!ai 90 o



5ngat ai lalu (eatan eai +ang satu emu(ian geraan menau&

D. )utar ai e (alam (an e luar  

@auan !eneanan !a(a tela!a ai eluar (an e(alam



Jari ai (i teu C teu lalu (i !utar 

7. )ergeraan @e&er   Terminasi

)egang !i!i !asien lalu geraan eiri (an eanan

 8eraan le&er meneu e(e!an (an ebelaang 1. *engevaluasi &asil tin(aan 2. Ber!amitan (engan !asien 3. *emberesan (an embalian alat e tem!at semula ?. *en"u"i tangan . *en"atat egiatan (alam lembar "atatan e!era/atan

G. An&lisis Tin&&n

Tin(aan !era/at lauan ber(asar "lini"al !at&/a+s +ang tella& a(a (i $#rto!e(i -uraarta. -erta meruu !a(a urnalurnal +ang tela& a(a' sala& satun+a +ang !enulis lam!iran +aitu E PENGARUH ROM EXERCISE DINI PADA PASIEN   POST OPERASI FRAKTUR EKSTREMITAS BAWAH (FRAKTUR FEMUR DAN   FRAKTUR CRURIS) TERHADAP LAMA HARI RAWAT DI RUANG BEDAH   RSUD GAMBIRAN KOTA KEDIRI F.

,ari urnal tersebut mobilisasi (ini !as"a

o!erasi ratur estremitas ba/a& sangat mem!engaru&i laman+a &ari !era/atan' &al ini tentu saa ber&ubungan (engan bia+a +ang (itanggung ole& !asien serta &al ini mem!engaaru&i !siis !asien arena laman+a &ari !era/atan. *obilisasi (ini uga (isebutan mem!engaru&i sirulasi (ara& +ang  beraibat !a(a a(an+a tingat n+eri !asien. ,imana sirulasi tersebut memba/a osigen (an nutrisi bagi aringan tubu& guna !roses metabolism. Karena ita

eta&ui !roses metabolisme +ang ti(a "uu! osigen ustru aan meng&asilan @atat +ang ber!eran (alam !roses n+eri. -e&ingga a!abila sirulasi ter!enu&i maa tingat n+eri ustru aan semain berurang. H. B&h&/& il&u&n Tin&&n.

-u(a& !enulis abaran !a(a !emba&asan sebelumn+a ba&/a teni  mobilisasi (ini !asien !as"a o!erasi sangat ber!eran (alam lama !era/atan (an tingat n+eri !asien. Teta!i tin(aan mobilisasi tentu a(a aturann+a' se!erti a!abila  !a(a !asien !as"a o!erasi estremitas ba/a& tentu ita &an+a (a!at melati& $#* se"ara !asi !a(a &ari !ertama. Ti(a serta merta ita lati& (engan $#* ati. Teniteni $#* !un &arus ita !egang su!a+a ti(a memba&a+aan  !asien' arena bila (ilauan $#* se"ara berlebi&an ustru aan menamba& tingat e!ara&an "i(era. Hal ini tentu su(a& (iantisi!asi ole& $- (engan a(an+a -#) serta "lini"al !at&/a+s !a(a !asien ratur serta !as"a o!erasin+a. I. Tin&&n Ke,e*&&'&n

No

Di&+nos&

Tu6u&n &n K*i'e*i& H&sil

In'e*7ensi

Ke,e*&&'&n

1

Hambatan

 NOC Label :

 NIC Label :

*obilitas %isi   A-3ul&si  ber&ubungan  Mo3ili'&s



Te*&,i &'i7i'&s8 &-3ul&si  :

1. Bantu

!asien<eluarga

untu 

(engan



Pe*&&'&n i*i

mengi(entiiasi eterbatasan (alam

intoleransi



Pe*+e*&&n seni

melauan ativitas.

ativitas

-etela& (ilauan asu&an 2. Bantu melauan ativitas se"ara (itan(ai (engan e!era/atan reguler ambulasi4. ...G2?am eterbatasan (i&ara!an !asien (a!at 3. Berian reinor"ement !ositi (i emam!uan

teta!

melauan

 !ergeraann+a'

eteram!ilan

"riteria:

motori asar 





mem!erta&anan (engan

setia! ativitas (imana !asien iut  ber!artisi!asi.

mam!u beralan (ari satu  Te*&,i &'i7i'&s 9 -o3ili'&s seni  : !asien<eluarga untu  tem!at e tem!at lain 1. Bantu se"ara man(iri (engan

mengi(entiiasi eterbatasan (alam

atau tan!a alat bantu

melauan ativitas.

ter&a(a! 2. Berian lingungan +ang aman untu !ergeraan otot n+a. 1 :

)enilaian in(iator

etergantungan  ber!artisi!asi4' membutu&an orang

lain

ti(a  3. Berian ativitas motori untu  meringanan teanan !a(a otot.

bantuan ?. Berian reinor"ement !ositi (i setia! ativitas (imana !asien iut (an alat'

membutu&an

bantuan

orang

man(iri

lain'

 ber!artisi!asi.

(engan !ertolongan alat  Mo3ili'&s ::  bantu' atau man(iri 1. Jelasan !a(a !asien ia aan 

 !enu&

(ilauan !eruba&an !osisi' ia

mam!u untu melauan

(i!erluan.

tugas isi !aling (asar  2. %asilitasi !asien agar (a!at meningatan !eruba&an !osisi' ia (an ativitas !era/atan (iri. 

(i!erluan.

rentang !ergeraan sen(i 3. *onitor status osigenasi sebelum (an setela& (ilauan !eruba&an (engan geraan atas inisiati sen(iri.

 !osisi. ?. Berian (ilauan (i!erluan.

!reme(iasi

sebelum

!eruba&an !osisi' ia

J. Hasil ,i(a!at setela& Tin(aan -: )asien (a!at menggeraan ai sebela& iri ba/a& embali tan!a a(an+a n+eri #: )asien tam!a segar' seseali !asien tam!a ber(iri untu memenu&i ebutu&an 5,@n+a. Waa& !asien "eria Kanan

Kiri

Ke-&-,u&n Pe*&&'&n Di*i

!

$

1

*aan<*inum

2

=

Keuatan #tot



?

$entang 8era

Bebas bergera

Terbatas

5ral

Hangat

sebagian Hangat

(ema

Ti(a a(a

Ti(a a(a

*obilitas (item!at ti(ur

=

$T

;3(eti

;3(eti  

Ber!in(a&

=

Kelu&an

Ti(a a(a

Ti(a a(a

5mbulasi $#*

=

*an(i

=

Toileting

=

Ber!aaian

=

5: *asala& &ambatan mobilitas isi teratasi sebagian -ebagian 5,@ ter!enu&i se"ara man(iri ): @anutan intervensi 1. #bservasi emam!uan mobilitas !asien 2. Bantu !emenu&an ebutu&an mobilitas !asien (alam mobilisasi 3. 5aran lati&an gera $#* ati (an !asi  ?. 5aran gera lati&an se"ara berta&a! K. valuasi ,iri )era/at melauan teni $#* !asi (an mobilisasi sesuai -#) (an lini"al )at/a+s +ang tela& a(a (i $uma& -ait #rto!e(i -oe&arso -uraarta

,5%T5$ )A-T5K5 5limul 56i6' 2009. Kebutuhan Daa! Manu"a# $"%"& 'Jaarta : -alemba *e(ia. 5limul H.' 5. 56i6. 200.  Penanta! Kebutuhan Daa! Manu"a*A+%",a" K-ne+ &an P!-e Ke+e!a.atan Buu 1.Jaarta : -alemba *e(ia.

5sma(i. 200. K-ne+ &an a+%",a" ,ebutuhan &aa! ,%"en. Jaarta : -alemba *e(ia Joanne8loria. 2013. Nu!"n Inte!/en"-n C%a"0"1at"-n (NOC)S"2th E&"t"-n8 A-5: *osb+ lsevier *oor&ea(' -ue. 2013. Nu!"n Out1-3e C%a"0"1at"-n (NOC) F"0th E&"t"-n. A-5: *osb+ lsevi+er. *ubara' Wa&it  &a+atin. 200. Buu 5ar Kebutu&an ,asar *anusia Teori (an 5!liasi (alam )rati. Jaarta : 8. )otter  )err+. 200. Bu,u A4a! Fun&a3enta% Ke+e!a.atan : Konse!' )roses' (an )rati'(.?. ol.2. Jaarta : 8. T. Heat&er Her(man. 201. NANDA D"an-" Ke+e!a.atan De0"n"" &an K%a"0",a" '567*'568 ' Jaarta : )enerbit Buu Ke(oteran 8.