Analisa Tindakan Ttv

ANALISA ANALIS A TINDAKAN KEPERAW KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindak Tindakan an keper keperawat awatan an yang yang dilak dilakukan ukan:: Pengukuran Tanda-tanda Vital  Nama klien : Diagnosa : 2. Diagn Diagnos osaa Kepe Kepera rawat watan an

3. Prinsi Prinsip-p p-prin rinsi si tindak tindakan an dan rasi rasional onal:: Prinsip tindakan 1. Mengk ngkai inter!ens ensi yang tela" di#erikan ole" dokter dan perawat. 2. Meli Meli"at "at data data TT$ TT$ Klie Klien n Tahap rienta!i  rienta!i a. Meny Menyap apaa dan dan meny menye# e#ut ut nama nama klien  #. Menelaskan tuuan dan  prosedur  %. Menanyakan kesediaan dan kesiapan klien Tahap interak!i i nterak!i a. Mengatur pos posisi klien sesuai kondisi klien "engukur Tekanan Tekanan Darah a. Menentukan ukuran manset yang yang sesu sesuai ai denga dengan n diam diamet eter  er  lengan pasien  #. Mera#a arteri #ra%"ialis dan meletakkan dia&ragma stetoskop di atas tempat denyut nadi arteri  #ra%"ialis. %. Memompa sampai kira-kira 2'mm(g di atas "asil  pemeriksaan se#elumnya d. Dengar garkan #unyi sistole dan diastole "engukur Suhu a. Meletakkan termometer di ketiak dengan posisi tepat  #. Tunggu ) menit dan #a%a "asil "engukur nadi a. Menekan kulit dekat arteri radialis dengan 3 ari  #. (itung umla" nadi selama *' detik. "engukur perna#a!an a. +i"at gerakan dinding dada  pasien  #. (itung umla" na&as pasien selama *' detik  Ter$ina!i a. ,!al ,!alua uasi si "asil "asil tinda tindakan kan  #. Dokumentasi

Rasional 1. ntu ntuk k tind tindak akan an non non &arm &armak akol olog ogii selanutnya. 2. Mengid Mengident enti&i i&ikasi kasi TT$ se#elum se#elumnya nya a. Menal Menalin in komuni komunikas kasii terapeu terapeutik  tik   #. ntuk mengin&ormasikan kepada klien tindakan apa yang dilakukan %. Per Persetu etuua uan n kli klien adal adala" a" in&or n&orm m %onsent tindakan keperawatan a. ntu ntuk k mempe memperm rmuda uda" " tind tindaka akan n dan kenyamanan pasien a. kur kuran an mans manset et dapa dapatt #er#e #er#eda da pada pada  pasien dewasa dan anak   #. gar denyut sistole dan diastole dapat terdengar dengan elas %. Perawa awat dapat pat mempe emperrkirakan kan  #atas sistole dan le#i" &okus

d. /uny /unyii pada pada deny denyut ut per pertama ama dan dan terak"ir  a. Di ketiak terdapat #anyak    pem#ulu" dara"  #. Memastikan su"u tela" di #a%a termometer  a. ung ari sensiti& ter"adap  pera#aan  #. Memastikan umla" yang tepat

a. Dindi Dinding ng dada dada pasi pasien en menu menunu nukk kkan an  pernapasan pasien  #. Memastikan umla" yang tepat

a. Mema Memast stik ikan an semu semuany anyaa tep tepat at  #. gar dapat die!aluasi

0. /a"aya - #a"aya #a"aya yang mungkin mungkin teradi teradi aki#at aki#at tindakan tindakan terse#ut terse#ut dan dan %ara pen%ega"annya pen%ega"annya:: Klien tidak kooperati& se"ingga tindakan yang dilaksanakan kurang #aik dan e&ekti&  pe%a"nya pem#ulu" dara" karena k arena tekanan dari pompa termometer rusak se"ingga meluki  pasien ). Tuua Tuuan n tindak tindakan an ters terse#u e#utt dilakuk dilakukan: an:

Mengeta"ui keadaan umum pasien

*. (asil yang didapatkan dan maknanya: Tekanan Dara": Maknanya :  Nadi Maknanya

: :

Respirasi Maknanya

: :

Temperatur Maknanya

: :

. denti&ikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masala"4diagnose terse#ut 5mandiri4kola#orasi6. Mandiri:

Kola#orasi:

/anarmasin

7kto#er 2'1

Ners Muda

5Mu"ammad K"airul 8ed 9.Kep6

 Pre%eptor klinik 

5Puo 9ri anto 9.KepNers6