analisa tindakan keperawatan gawat daruratFull description
rrr
analisa tindakan keperawatan gawat daruratDeskripsi lengkap
mengapa lub-dup lebih singkat dibanding dup-lubDeskripsi lengkap
mengapa lub-dup lebih singkat dibanding dup-lubFull description
Jantung JaninDeskripsi lengkap
Jantung JaninFull description
denyut jantungFull description
Sop Observasi Detak Jantung JaninFull description
Full description
analisa sintesa iniDeskripsi lengkap
GdsDeskripsi lengkap
ui
kpd,
ventilator mekanik yang berfungsi sebagai alat bantu pernafasanFull description
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN Initial klien : Ny.M Diagnosa medis : G1POAO 24 24 MG DENGAN DENGAN PEB No RM : 4125XX
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemeriksaan denyut jantung janin 2. Diagnosa keperawatan: Ketidakefektifan perpusi jaringan perifer berhubungan dengan kurangnya suplay darah ke otak 3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional: No
Prosedur
Rasional Tindakan
1
Mendekatkan alat didekat klien
Memudahkan perawat dalam melakukan tindakan
2
Menjelaskan
prosedur
dan
tujuan Mengurangi ansietas dan meningkatkan
pemeriksaan denyut jantung janin pada kerjasama dengan klien (BHSP) ibu hamil 3
Menjaga privacy klien
Memberikan privasi pada klien
4
Mengatur posisi klien supinasi/ terlentang
Mempertahankan kenyamanan klien dan
dan buka area abdomen. Pastikan area
memudahkan dalam pemeriksaan DJJ
yang lain tertutupi 5
6
Mencuci tangan dan memakai sarung
Mengurangi transmisi mikroorganisme
tangan
untuk mengurangi risiko nosokomial
Lakukan pemeriksaan Leopold I-IV
Leopold I : Untuk mengetahui tinggi fundus uteri Leopold II: Untuk menentukan punggung dan bagian ekstremitas janin
Leopold III: Untuk membedakan bagian persentasi dari janin dan sudah masuk dalam pinggul Leopold IV: Untuk meyakinkan hasil yang ditemukan pada pemeriksaan leopold III dan sejauh mana bagian presentasi yang sudah masuk PAP 7
Memberikan jelly pada ujung doppler
Memudahkan dan melicinkan alat saat
yang akan digunakan
bersinggungan dengan kulit sehingga tidak terasa sakit
8
Menempelkan doppler / laennec pada
Mengetahui denyut jantung janin
perut ibu hamil di daerah sekitar punggung janin 9
Hitung denyut jantung janin
Doppler : Denyut jantung janin terbaca di layar alat doppler dan lampu berkedip pada setiap denyutan jantung
Laennec : Dilakukan pada saat 5 detik pertama, 5 detik kedua, dan 5 detik ketiga kemudian dikali 4 dan didapatkan hasil DJJ/menit. 10
Mendengarkan denyut jantung janin
Untuk mendengarkan denyut jantung
selama 1 menit. Rentang denyut jantung
janin dalam batas normal
janin normal antara 110-160 denyut/menit. Jika pada pemeriksaan DJJ terdapat pola DJJ yang meragukan maka perawat perlu melakukan pemeriksaan alat dengan teliti, intervensi (mengubah posisi
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN Initial klien : Ny.M Diagnosa medis : G1POAO 24 24 MG DENGAN DENGAN PEB No RM : 4125XX
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemeriksaan denyut jantung janin 2. Diagnosa keperawatan: Ketidakefektifan perpusi jaringan perifer berhubungan dengan kurangnya suplay darah ke otak 3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional: No
Prosedur
Rasional Tindakan
1
Mendekatkan alat didekat klien
Memudahkan perawat dalam melakukan tindakan
2
Menjelaskan
prosedur
dan
tujuan Mengurangi ansietas dan meningkatkan
pemeriksaan denyut jantung janin pada kerjasama dengan klien (BHSP) ibu hamil 3
Menjaga privacy klien
Memberikan privasi pada klien
4
Mengatur posisi klien supinasi/ terlentang
Mempertahankan kenyamanan klien dan
dan buka area abdomen. Pastikan area
memudahkan dalam pemeriksaan DJJ
yang lain tertutupi 5
6
Mencuci tangan dan memakai sarung
Mengurangi transmisi mikroorganisme
tangan
untuk mengurangi risiko nosokomial
Lakukan pemeriksaan Leopold I-IV
Leopold I : Untuk mengetahui tinggi fundus uteri Leopold II: Untuk menentukan punggung dan bagian ekstremitas janin
