ANALISA JURNAL PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP PENURUNAN TINGKAT PERILAKU KEKERASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT S AKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
Di susun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Tugas Praktek Profesi Ners Stase Keperawatan Jiwa
Disusun Oleh: Dian Tri Raharjo S Kep
!"#!$#R#!!%!!
&'un (ija'anti S Kep
!"#!$#R#!!%!)
*in+a Murnita Tsani S Kep
!"#!$#R#!!%!"
Nurmala S Kep
!"#!$#R#!!%%, !"#!$#R#!!%%,
-ka Nurhi+a'ah S Kep
!"#!$#R#!!%"%
&nafrin .u .ug'st'owati S S Ke Kep
!"#!$#R#!!%"/
PROGRAM PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2009
1
KATA PENGANTAR
Segala puji penulis panjatkan keha+irat &llah S(T0 atas segala karunia1 N'a sehingga penulis +apat men'elesaikan laporan hasil praktik profesi 'ang mem2ahas tentang 3&nalisa Jurnal Keperawatan Jiwa Pengaruh Komunikasi Terapeutik Terha+ap Penurunan Tingkat Perilaku Kekerasan Pa+a pasien Ski4ofrenia Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta5 Praktik keperawatan Jiwa ini ti+ak +apat terlaksana +engan 2aik tanpa a+an'a 2antuan0 +ukungan0 +an arahan +ari 2er2agai pihak 'ang terkait Untuk itu +alam kesempatan ini penulis mengu6apkan terima kasih kepa+a: 1. Sur'ani0 SKep0 Ns selaku +osen pem2im2ing stase keperawatan jiwa 'ang
telah mem2erikan 2im2ingan +an arahann'a 2. Sri 7en+rasih0 SKp0 MKes selaku +osen pem2im2ing stase keperawatan jiwa
'ang telah mem2erikan 2im2ingan +an arahann'a 3. Su'a+i SKep0 Ns selaku 8- ruang Sa+ewa RS 9hrasia .og'akarta 'ang telah
mem2erikan 2im2ingan +an arahann'a 4. Serta semua pihak 'ang telah mem2eri 2antuan untuk kelan6aran +an proses
Keperawatan Jiwa Penulis men'a+ari 2ahwa makalah ini jauh +ari sempurna0 karena itu kritik +an saran 'ang mem2angun penulis harapkan untuk pen'empurnaan 'ang le2ih 2aik Semoga makalah ini +apat 2ermanfaat 2agi semua pem2a6a0 khususn'a 2agi ilmu keperawatan
Penulis
2
DAFTAR ISI
7&*&M&N JUDU* % K&T& P;N9&NT&R $ D&
=&= - P;ND&7U*U&N
A. *atar =elakang " B. Tujuan "
=&= -- &N&*-S& JURN&*
A. 9am2aran Singkat -si Jurnal > B. 8riti6al &ppraisal .................................................... ? C. Pem2ahasan &nalisa Jurnal %%
=&= --- P;NUTUP
A. Kesimpulan %" B. Saran %"
Daftar Pustaka *ampiran Jurnal
3
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG Perilaku kekerasan 2iasan'a +ilakukan oleh pasien ski4ofrenia jenis paranoi+0 he2efrenik0 resi+ual +an akut Karena pa+a jenis ini pasien seolah men+apatkan an6aman0 tekanan psikologis0 +an menganggap orang lain se2agai musuh Reaksi 'ang spontan karena halusinasi juga 2isa 2erupa pukulan0 an6aman0 +an ekspresi marah 'ang lain Komunikasi terapeutik merupakan jem2atan penghu2ung antara perawat se2agai pem2eri pela'anan +an pasien se2agai pengguna pela'anan Karena komunikasi terapeutik memperhatikan pasien se6ara holistik0 meliputi aspek keselamatan0 menggali pen'e2a2 +an men6ari jalan ter2aik atar permasalahan pasien Juga mengajarkan 6ara16ara 'ang +apat +ipakai untuk mengekspresikan kemarahan 'ang +apat +iterima oleh semua pihak tanpa harus merusak @asertifA Melihat
perkem2angan
ke2erhasilan
peningkatan
pela'anan
keperawatan khususn'a perilaku kekerasan pa+a pasien ski4ofrenia0 perlu +ia+akan kajian terha+ap ke2erhasilan pelaksanaan komunikasi terapeutik +alam rangka penurunan tingkat perilaku kekerasan kepa+a pasien +engan gangguan ski4ofrenia +i Rumah Sakit Jiwa +aerah Surakarta
B. TUJUAN 1. Memahami meto+e +an hasil penelitian serta mengkaji kualitas +ari suatu
penelitian +an mampu memeriksa +an mengeBaluasi se6ara sistematis kele2ihan +an kekurangan jurnal penelitian keperawatan 2. Men'impulkan0 menilai +an menetapkan 2ukti keefektifan +ari penelitian
4
3. Mem2antu +alam memutuskan apakah naskah 'ang +ilaporkan +ari jurnal
penelitian terse2ut su+ah 6ukup 2agus untuk +igunakan +alam pem2uatan suatu keputusan 4. Mampu menerapkan hasil penelitian +alam praktek keperawatan jiwa
BAB II ANALISA JURNAL 5
A. GAMBARAN SINGKAT ISI JURNAL PENELITIAN
Komunikasi terapeutik merupakan jem2atan penghu2ung antara perawat se2agai pem2eri pela'anan +an pasien se2agai pengguna pela'anan Karena komunikasi terapeutik memperhatikan pasien se6ara holistik0 meliputi aspek keselamatan0 menggali pen'e2a2 +an men6ari jalan ter2aik atar permasalahan pasien Juga mengajarkan 6ara16ara 'ang +apat +ipakai untuk mengekspresikan kemarahan 'ang +apat +iterima oleh semua pihak tanpa harus merusak @asertifA Jurnal penelitian ini menggunakan +esain menggunakan +esain jenis penelitian True Eksperimental design +engan pretest control group design Pengam2ilan sample +ilakukan +engan non probability sampling @skrining +i RSJD SurakartaA +engan kriteria inklusi : Klien 'ang se+ang +irawat inap +i RSJD Surakarta0 klien ski4ofrenia +engan perilaku kekerasan0 klien mengikuti jalann'a penelitian +ari awal sampai akhir +an klien ti+ak se+ang mengikuti jalann'a Electro Convultio Therapy Sampel +alam penelitian se2an'ak )! orang respon+en pa+a kelompok perlakuan +an kelompok kontrol 7asil +ari penelitian ini mem2erikan gam2aran tentang pengaruh penerapan komunikasi terapeutik terha+ap perilaku kekerasan pa+a pasien ski4ofrenia +i RSJD Surakarta
B. CRITICAL APPRAISAL
Apaka a!"# p$%$#"&"a% &$'!$()& *a#"+ ,
6
S-'$$%"%. /)$!&"%! 1. Apaka &)1)a% p$%$#"&"a% ($'k)! pa+a p$'&a%3aa% p$%$#"&"a% ,
.a0 tujuan penelitian pa+a jurnal keperawatan ini su+ah 2erfokus pa+a pertan'aan penelitian0 'aitu untuk mengetahui 2agaimana pengaruh penerapan komunikasi terapeutik terha+ap perilaku kekerasan pa+a pasien ski4ofrenia +i RSJD Surakarta
2. Apaka p$%$#"&"a% 4$%..)%aka% &"p$ 3a%. ($%a', a. Jurnal penelitian ini menjelaskan se6ara eksplisit mengenai jenis
+esain penelitian 'ang +igunakan 'aitu menggunakan +esain jenis penelitian True Eksperimental design +engan pretest control group design Penelitian ini menggunakan uji analisis statistik program SPSS Bersi %$! untuk mengetahui Bali+itas Baria2el perilaku kekerasan se2elum +ilakukan pretest Se+angkan uji rea2ilitas menggunakan nilai cronbrach alpa se2esar !0C,!C +an uji kenormalan pa+a ke+ua kelompok menggunakan Kolmogorof-Smirnov test serta uji t - test +igunakan untuk mengetahui pengaruh antara pretest +an postest +an mem2e+akan antara kelompok kontrol +engan kelompok perlakuan b. Pengam2ilan sample +ilakukan +engan non probability sampling
@skrining +i RSJD SurakartaA +engan kriteria inklusi : Klien 'ang se+ang +irawat inap +i RSJD Surakarta0 klien ski4ofrenia +engan perilaku kekerasan0 klien mengikuti jalann'a penelitian +ari awal sampai akhir +an klien ti+ak se+ang mengikuti jalann'a Electro Convultio Therapy c. -nstrumen penelitian +ilakukan +engan menggunakan alat ukur 2erupa
format o2serBasi perilaku kekerasan pa+a pasien ski4ofrenia Dengan mem2erikan angka % @satuA apa2ila a+a perilaku 'ang +itunjukkan pasien +an ! @nolA 2ila ti+ak a+a perilaku 'ang +imaksu+0 kemu+ian menjumlahkan se6ara keseluruhan
7
jenis +iagnosa me+is0 +an kuesionertentang +aftar o2serBasi aspek1 aspek perilaku kekerasan 'ang +ilakukan oleh pasien
Apaka p$%$#"&"a% "%" ("!a +"#a%1)&ka% , D$&a"#$+ /)$!&"%! 1. Apaka Apaka p$%$#"&" 4$%-(a )%&)k 4$%."+$%&""ka!" p$%$#"&"a%
3a%. !$!)a" ,
.a0 Jurnal penelitian ini mengi+entifikasi hasil penelitian 'ang menguatkan penelitian 'ang serupa +engan penelitian se2elumn'a0 'aitu: penelitian Saptaningrum0 $!!$ mengatakan perilaku kekerasan tingkat 2erat 'ang se+ang +alam fiksasi akan +ilepas apa2ila su+ah ti+ak mem2aha'akan +an mampu +iajak kerjasama serta selalu mengukur tan+a1 tan+a Bital 2aik setelah pengikatan maupun se6ara 2erkala saat +iikat Penelitian lain 'ang men+ukung +alam penelitian ini a+alah penelitian Drianto0 $!!" mengatakan pasien kam2uhan +engan +irawat 2ukan han'a pertama kali karena keluarga 2ersikap kurang 2aik +alam merawat anggota keluarga sehingga keluarga men'erahkan perawatan +i rumah sakit +an enggan untuk menjenguk ataupun merawat +irumah walaupn kon+isi pasien su+ah 2aik +an 2isa pulang 2. Apaka
Apaka
p$%$#"&"
4$%.ka1"
k)a#"&a!
p$%$#"&"a%
3a%.
+"4a!)kka% +a#a4 p$%$#"&"a%,
.a0 penelitian ini menggunakan strategi penetapan 'ang jelas untuk menentukan ke+ua Baria2el0 +iantarn'a: Baria2el 2e2as @pelaksanaan komunikasi terapeutik mulai tahap preinteraksi0 orientasi0 kerja +an terminasi 'ang +ilakukan perawat +an penelitiA0 se+angkan Baria2el terikat +engan mengo2serBasi pasien 2erupa aspek tingkah laku0 pem2i6araan0 komunikasi0 aktiBitas0 ke2ersihan +an penampilan0 emosi atau afek0 jarak +an sikap 2a+an0 pola ti+ur0 ke'akinan +an spiritual
3. Ba.a"4a%a p$%$&apa% '$!p%+$% +a#a4 p$%$#"&"a% ,
8
Sampel su+ah +iperhitungkan se6ara tepat +ari awal hingga akhir penelitian +engan jumlah sampel se2an'ak )! orang respon+en pa+a kelompok perlakuan +an kelompok kontrol0 +imana ter+apat kriteria inklusi 'aitu : a. Klien se+ang +irawat inap +i RSJ Surakarta b. Klien ski4ofrenia +engan perilaku kekerasan c. Klien mengikuti jalann'a penelitian +ari awal sampai akhir d. Klien ti+ak se+ang mengikuti jalann'a Electro Convultio Therapy.
4. Apaka pa!"$%5 p$&).a! k$!$a&a% +a% p$'!%a# “blind” &$'a+ap
p$'#ak)a%,
.a0 karena penelitian ini menggunakan single blind karena respon+en ti+ak mengetahui tujuan +ari penelitian0 manfaat +an hasil akhir se+angkan peneliti mengetahui se6ara jelas maksu+ +an hasil akhir +ari penelitian 5. Ha!"# P$%$#"&"a% 1) Ta2el % Distri2usi
rentang %/1", tahun se2esar >)0) +an frekuensi teren+ah a+alah rentang umur >! tahun ke atas se2esar %)0) b. Karakteristik jenis pekerjaan frekuensi teren+ah a+alah PNS
@pensiunan#eEsA se2esar , c. Karakteristik pen+i+ikan0 respon+en ter2an'ak a+alah SMP +engan
nilai >%0> +an teren+ah a+alah perguruan tinggi se2esar !, d. Karakteristik jumlah rawat inap0 frekuensi ter2an'ak a+alah le2ih
+ari , kali se2esar )>0> +an terke6il a+alah 'ang 2aru pertama kali se2esar %!
9
2) Ta2el $0 Distri2usi tingkat perilaku kekerasan respon+en +i RSJD
Surakarta +i+apatkan +ata: pa+a saat pre test se2agian 2esar respon+en mengalami perilaku kekerasan tingkat se+ang ,! pa+a kelompok perlakuan +an ,! pa+a kelompok kontrol Dan pa+a tingkat perilaku kekerasan tingkat 2erat se2esar %! untuk masing1masing kelompok Pa+a saat post test +i+apatkan respon+en +engan perilaku kekerasan tingkat 2erat mengalami penurunan menja+i tingkat se+ang se2esar %! Ja+i ti+ak a+a lagi respon+en +engan perilaku kekerasan tingkat 2erat pa+a saat post test 3) Ta2el )0 penghitungan -n+epen+ent sample test protest se2esar !!)$ F
!0!, mem2uktikan pengaruh 'ang +i2erikan oleh penerapan komunikasi terapeutik terha+ap perilaku kekerasan
6. Apaka Ha!"# p$%$#"&"a% +apa& 4$4(a%&) !$-a'a #ka#
.a0 penelitian ini mem2uktikan hipotesa awal 2ahwa a+a pengaruh 'ang signifikan antara komunikasi terapeutik terha+ap penurunan perilaku kekerasan pasien ski4ofrenia Komunikasi terapeutik ini +apat +i2erikan pa+a semua jenis la'anan @pem2erian pengo2atan0 pengikatan0 isolasi ruangan0 +an
mem2entuk
tim
krisisA
tanpa
menganggu
ataupun
menghalangi proses 'ang su+ah a+a
C. PEMBAHASAN ANALISA JURNAL
1. Masalah 'ang +i2ahas +alam jurnal penelitian ini releBan0 karena +alam jurnal penelitian mem2ahas se6ara lengkap mengenai pengaruh penerapan komunikasi terapeutik terha+ap perilaku kekerasan pa+a pasien ski4ofrenia +i RSJD Surakarta
2. Kele2ihan jurnal penelitian ini a+alah : a. Jurnal penelitian ini merupakan penelitian ter2aru @Maret $!!/A
10
b. Jenis penelitian 'ang +igunakan +an teknik pengam2ilan sampel +ijelaskan se6ara +etail
c. (aktu pelaksanaan penelitian +ijelaskan se6ara eksplisit d. Tujuan penelitian +ijelaskan se6ara lengkap +an jelas e. Populasi +an sampel 'ang +igunakan +engan kriteria pengam2ilan sampel +ija2arkan se6ara lengkap
f. Dijelaskan alat penelitian atau meto+e pengam2ilan +ata0 'aitu menggunakan
lem2ar
o2serBasi
pengamatan
selama
penelitian
+ilaksanakan
g. Jalann'a penelitian +ijelaskan se6ara sistematis h. 7asil penelitian +an pem2ahasan +ija2arkan +engan menggunakan ta2el +an gam2ar 'ang sistematis +an jelas
i.
Su+ah +i6antumkan +an +ijelaskan stu+i pustaka +an penelitian ter+ahulu 'ang men+ukung penelitian +alam pem2ahasan jurnal penelitian ini
j.
Daftar pustaka 'ang +igunakan sesuai stan+ar 'ang 2aku
3. Pem2ahasan a. Pem2ahasan pa+a penelitian ini su+ah menga6u pa+a teori1teori 'ang men+ukung0 pustaka ataupun penelitian ter+ahulu 'ang 2erkaitan +engan masalah +alam penelitian ini su+ah +i6antumkan +alam jurnal penelitian
b. Kekurangan pa+a penelitian ini a+alah: 1) &+an'a faktor peran6u 'ang ti+ak mungkin +ihilangkan0 antara lain
pengo2atan0
pengikatan0
pem2erian
isolasi
ruangan0
pelaksanaan terapi ;8T
2) Pola pikir +an perilaku pasien ski4ofrenia 'ang terka+ang ti+ak konsisten +an 2agi peneliti sukar memahamin'a
c. Rekomen+asi +an saran 11
1) =agi Rumah Sakit @khususn'a RS 9rhasia .og'akartaA hen+akn'a 2erusaha menerapkan komunikasi terapeutik pa+a semua jenis pen'akit 'ang a+a0 khususn'a pasien ski4ofrenia +engan perilaku kekerasan
2) Penerapan komunikasi terapeutik ini +apat +ilakukan pa+a semua pasien +engan semua jenis pen'akit 'ang a+a +i semua ruangan misal pasien menarik +iri0 isolasi sosial0 harga +iri ren+ah0 +ll
3) =agi para perawat hen+aklah selalu meningkatkan kemampuan komunikasi terapeutik untuk meningkatkan pela'anan kepa+a pasien se6ara komprehensif +an paripurna
4) =agi penelitian selanjutn'a hen+aklah menggunakan respon+en se6ara ran+om +an mengeliminir faktor1faktor lain 'ang +apat mempengaruhi hasil penelitian +engan menggunakan eBaluasi se6ara time series sesuai waktu 'ang +ija+walkan
d. Daftar pustaka Susunan +aftar pustaka +alam jurnal penelitian ini su+ah sesuai +engan aturan 'ang 2erlaku
12
BAB III PENUTUP
A. KESIMPULAN Dari hasil analisa jurnal kami0 +apat +isimpulkan: 1. &+a pengaruh 'ang signifikan antara komunikasi terapeutik terha+ap
penurunan perilaku kekerasan pasien ski4ofrenia 2. Distri2usi tingkat perilaku kekerasan respon+en +i RSJD Surakarta
+i+apatkan +ata: pa+a saat pre test se2agian 2esar respon+en mengalami perilaku kekerasan tingkat se+ang ,! pa+a kelompok perlakuan +an ,! pa+a kelompok kontrol Dan pa+a tingkat perilaku kekerasan tingkat 2erat se2esar %! untuk masing1masing kelompok Pa+a saat post test +i+apatkan respon+en +engan perilaku kekerasan tingkat 2erat mengalami penurunan menja+i tingkat se+ang se2esar %! 3. Penghitungan Independent sample test protest se2esar !!)$ F !0!,
mem2uktikan pengaruh 'ang +i2erikan oleh penerapan komunikasi terapeutik terha+ap perilaku kekerasan
13
B. SARAN 1. Pentingn'a Penerapan komunikasi terapeutik ini +apat +ilakukan pa+a semua pasien +engan semua jenis pen'akit 'ang a+a +i semua ruangan misal pasien menarik +iri0 isolasi sosial0 harga +iri ren+ah0 +an lain1lain
2. =agi Rumah Sakit @khususn'a RS 9rhasia .og'akartaA hen+akn'a 2erusaha menerapkan komunikasi terapeutik pa+a semua jenis pen'akit 'ang a+a0 khususn'a pasien ski4ofrenia +engan perilaku kekerasan
3. Perlun'a +ilakukan penelitian 'ang menggunakan respon+en se6ara ran+om +an mengeliminir faktor1faktor lain 'ang +apat mempengaruhi hasil penelitian +engan menggunakan eBaluasi se6ara time series sesuai waktu 'ang +ija+walkan
14
DAFTAR PUSTAKA
&rikunto0 Suharsimi $!!$ Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Edisi evisi !. Rineka 8ipta Jakarta $!!> Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Edisi evisi !I Rineka 8ipta Jakarta
$!!, $etode Penelitian Kesehatan Rineka 8ipta :
Jakarta Sugi'ono $!!/ $etode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan % & 8G &lfa =eta : =an+ung Sri Seti'arini0+kk $!!? "urnal Ilmu Kepera#atan Edisi $ei '(() =la6kwell Pu2lishing *t+
15
16
