FAKULTET ELEKTROTEHNIKE I RAČUNARSTVA
AKUPRESURA SEMINARSKI RAD IZ KOLEGIJA ERGONOMIJA RAČUNALNE I PROGRAMSKE OPREME
Tijana Turudić 0036388066
Zagreb, .2005.
SADRŽAJ 1. UVOD...........................................................................................................................................................................3 2. ŠTO JE AKUPRESURA............................................................................................................................................4 3. SHIATSU I AKUPRESURA......................................................................................................................................8 .........................................................................................................................................................................................11 SLIKA 3.5 LIJEČENJE METODOM SHIATSU......................................................................................................11 4. MANIPULATIVNA TERAPIJA - REFLEKSOLOGIJA....................................................................................12 5. POSTIZOMETRIČNA RELAKSACIJA MUSKULATURE (PIR)....................................................................14 6. PRIMJERI AKUPRESURE....................................................................................................................................15 6.1. VRATNA KRALJEŽNICA..........................................................................................................................................15 6.2. AURIKULOPRESURA - POMOĆ PRI MRŠAVLJENJU...................................................................................................16 6.3. AKUPRESURNE TOČKE...........................................................................................................................................16 7. ZAKLJUČAK...........................................................................................................................................................20 8. LITERATURA..........................................................................................................................................................22
2
1. UVOD Možda nijedna terapija na svijetu nije starija od akupresure. Za nju se kaže da je stara koliko i sam ljudski instinkt – prirodna reakcija da se rukom prihvatimo na mjesto gdje smo osjetili bol ili neprijatno stezanje. Akupresura (točkasta masaža) predstavlja preso-refleksnu terapiju u čijoj osnovi leži podraživanje mehaničkih centara pritiskanjem u akupunkturnim zonama. Primjena ove tehnike bazira se na vjerovanju da su bolesti uzrokovane prekidom uravnoteženog toka energije kroz tkiva pa je cilj akupresure ponovna uspostava protoka i ravnoteže energetskog toka. Ovaj način liječenja se sastoji u pritiskanju točaka na tijelu ili rukama da bi se izmijenio unutrašnji protok navodne životne snage ili energije nazvane chi (či), njezinim jačanjem, umirivanjem ili uklanjanjem prepreka za njezin protok. Akupresura je jedna u nizu metoda liječenja koja se redovito upotrebljavaju u tradicionalnoj kineskoj medicini. Jednostavnim pritiskanjem prstima ili laganim masiranjem energetskih točaka na tijelu uspostavlja se sklad sa samim sobom (sklapa se unutrašnji mir). Chi je ponovo djelatan.
Slika 1.1
Terapiju shiatsu mnogi u svijetu ubrajaju u jednu od istočnjačkih masažnih tehnika, ali uistinu shiatsu je posebna terapija, čije porijeklo vodi na Daleki istok u Zemlju izlazećeg sunca – Japan. Pa i sama riječ «shiatsu» japanskog je porijekla. Čine je dva simbola «shi» (prst) i «atsu» (pritisak), što nedvojbeno govori da se radi o obliku manipulativne terapije u kojoj ćemo prepoznati najvrjednije elementi mnogih istočnjačkih alternativnih terapija i tehnika. Ipak, shiatsu s pravom često nazivaju i «akupresurom», jer je stimulacija točaka pritiskom jedna od glavnih tehnika koje se koriste prilikom iscjeljivanja. Glavno načelo tretmana na kojem počiva shiatsu jest da tijelo ima vlastitu sposobnost da se dovede u ravnotežu i iscijeli. Metoda kojom se to postiže temelji se na ispravnom poticanju tjelesnog sistema vitalne energije u koju spadaju meridijani i točke, odnosno energetski centri. U praksi, primjena ispravnog pritiska uvijek dovodi do pozitivnog učinka.
3
2. ŠTO JE AKUPRESURA Suština akupresure, koju su tijekom minulih milenija usavršili Kinezi, svodi se na to da mjestu koje vas boli ili koje vas steže uzvratite istom mjerom – snažnim pritiskom. Drevni Kinezi bi to možda drugačije definirali: da biste olakšali bol i uspostavili ravnotežu i sklad između svih tjelesnih sistema, pomoći će vam akupresura. No, i ona ima dva pristupa: jedan je «aku-yoga», a drugi «Do-in». U prvom slučaju koristi se duboko disanje, pritisak prstima, meditacija i istezanje, a u drugom slučaju koriste se istezanje i disanje, ali se usredotočuje na snažne tehnike koje stimuliraju akupunkturne točke i meridijane. Jednostavnim pritiskom na meridijane – a to su putovi koji povezuju površinu tijela i unutarnje organe – može se, primjerice, otkloniti ili ublažiti niz tegoba: melankolija, uspostaviti potpunu duševnu i tjelesnu harmoniju rješavanjem stresa, depresije, nervoze, uzrujanosti ... Istovremeno, ti su meridijani i vodiči prema «chiju» (Qi) – vitalnoj energiji, koju ima svako živo biće. Kako je poznato, meridijani su putovi koji povezuju akupresurne točke jedno s drugom, kao i sa unutrašnjim organima. Kao što krvnim žilama teče krv koja fizički održava tijelo, meridijani su kanali kojima se vitalna energija kreće kroz ljudsko tijelo. Oni, dakle, predstavljaju dio komunikacijskog sistema univerzalne životne energije, koji povezuju organe sa svim osjetilnim, fiziološkim i emotivnim vidovima organizma. Meridijani nose imena pojedinih organa i povezani su s organima. Postoji 12 parnih i 12 neparnih meridijana. Meridijani yin organa: meridijani srca meridijan jetre meridijan slezene meridijan pluća meridijan bubrega meridijan perikarda ili genitalija Meridijanio yang organa:
meridijani tankog crijeva meridijan debelog crijeva meridijan žući meridijan želuca meridijan mjehura meridijan trostrukog grijanja
Neparni meridijani: stražnji – Sudova (Tuo Mo) prednji – Začeća (Jenn Mo) Akupresurne točke nalaze se na navedenim meridijanima. Traže se tako da se na kožu postave rašireni drugi i treći prst te se noktom palca druge ruke okomito traži točka. Osjeća se mala kuglica ili zrno preko kojeg palac preskače. Osjećaj prilikom pritiska AP točke je bol, peckanje, ubod ili senzacije duž cijelog meridijana.
4
Slika 2.1 Meridijan srca
Slika 2.2 Meridijan bubrega
Načela i tehnike akupresure ili kako je još nazivaju «točkaste masaže», razvili su prastari iscjelitelji koji su mogli osjetiti ili vidjeti početne točke ili meridijane. Neki iscjelitelji povezali su akupresuru s vježbama disanja, meditacijom i mudrama (različiti položaji ruku), dok su je drugi kombinirali sa biljnim pripravcima i masažom. Akupresura je zapravo presorefleksoterapija, koja se temelji na podražavanju mehanoreceptora putem pritiska u zonama akupunkture. Pravilna upotreba ove tehnike podrazumijeva korištenje osnovnih načina klasične masaže. glađenje, trljanje, razgibavanje, istezanje, vibracije...Najčešće se izvodi vrškom jednog, dva ili tri prsta, a rjeđe površinom ili bazom šake. Pored toga što olakšava bol, akupresura izvanredno pomaže i ponovnom uspostavljanju ravnoteže tijela, uklanjajući napetost i stres koji mu onemogućava normalno funkcioniranje i negativno djeluje na imunitet. Ona omogućava tijelu da se prilagodi promjenama u sredini u kojoj egzistira, te pruža otpor bolesti. Prema dr. Michaelu Reed Gach, direktoru Instituta za akupresuru u Berkeleyu, kada je mišić kronično napet ili u grču, mišićna vlakna se grče uslijed izlučivanja laktične kiseline do koje dolazi zbog premorenosti, traume, stresa, kemijske neravnoteže ili loše cirkulacije. Na primjer, ako doživljavate stres, imat ćete poteškoća s disanjem. Određene akupresurne točke opuštaju napetost u plućima, te vam pomažu da dišete duboko. S druge strane, kad se vrši pritisak na određenu točku, napetost mišića popušta, omogućujući vlaknima da se izduže i opuste, krvi da slobodno protječe i otrovima da se, konačno, izluče. Upravo to povećava tjelesnu otpornost na bolest i čini naš život dužim, zdravijim i psihički opuštenijim. Akupresura koristi iste točke kao i akupunktura, pa bi se moglo reći da je «sestrinska terapija». Osnovna razlika je u tome što se u akupunkturi koriste specijalne igle, a u akupresuri pritisak šakom, prstom pa čak i, u nekim tehnikama, stopalom. Zbog snage i osjetljivosti ljudske ruke akupresura je često uspješnija tehnika za samopomoć pri oslobađanju od napetosti i s njom povezanih bolesti, te kao način preventivne zdravstvene njege. Prednost akupresure je upravo u tome što je jednostavna, a djelotvorne se vježbe mogu izvoditi bilo gdje i bilo kada. Ona nam može pomoći kad smo uzrujani zbog nečega i kad bismo željeli ponovo uspostaviti unutarnji mir i sklad. Mnogi od nas tom se postupku utječu nesvjesno. Tretiramo se čak i onda kada protrljamo dlan o dlan, sve dok se dlanovi ne ugriju. Tako nastaje 5
polje magnetnog napona koje potiče tokove životne energije u tijelu, pa se tijelo i duh dovode u stanje harmonične uravnoteženosti. Dobro je , kažu iscjelitelji, potom ruke oko pet minuta trljati u hladnoj vodi, to će nas uspješno osloboditi preostale negativne energije. Iako ne može zamijeniti medicinski tretman, akupresura može biti njegova izvrsna dopuna. To je jedan od najjednostavnijih načina da pomognete svome tijelu kako bi pružio otpor i postigao ravnotežu i duhovnu harmoniju usprkos teretu koji nameće suvremeni način života. Osim toga, kada liječnik, recimo, namjesti slomljenu kost, akupresura može pomoći da se ubrza njeno zacjeljivanje ili pomoći oboljelom od karcinoma ublažavajući mu bolove i duševnu tjeskobu nastale uslijed teške bolesti. S druge strane, kineski iscjelitelji akupresuru koriste i u tretmanima ljepote, jer određene akupresurne točke mogu poboljšati svježinu kože, te uskladiti i opustiti mišiće lica, što će onemogućiti ili usporiti nastajanje bora i sl. I psihoterapija može imati koristi od akupresure koja podiže svjesnost o tijelu i pomaže kontroli stresa. Kad se snažne emocije ne izražavaju slobodno, nastala napetost se taloži u mišićima. Akupresura pomaže ponovnom uspostavljanju emotivne ravnoteže opuštanjem nagomilane napetosti koju su uzrokovali potisnuti osjećaji. Ondje gdje boli ili steže, nesvjesno će svatko protrljati bolno mjesto i stanje će biti olakšano. Jednostavnim pritiskom prsta na meridijane (to su putovi koji povezuju površinu tijela i unutarnje organe) može su ublažiti melankolija ili uspostaviti potpuniji duševni i tjelesni sklad. Meridijani su istodobno i vodovi prema chiju, ljudskoj životnoj energiji. Oni teku odozgo prema dolje i odozdo prema gore, u tijelu i po njegovoj površini. Mjesto gdje se može pristupiti meridijanima čini akupunkturnu ili akupresornu točku. Akupresura pomaže svakoj osobi u ublažavanju boli ili olakšavanju tegoba. Točkasta masaža se može primjenjivati samostalno ili kao dio kompletne (djelomične) masaže. Metoda u mnogim slučajevima veoma učinkovita, a odlikuje se dostupnošću. Mnogi postupci akupresure mogu biti preporučeni bolesnicima u cilju preventive ili liječenja. Važno je i saznanje da je akupresuru moguće koristiti i za ukazivanje prve pomoći. Postoje mnogi vidovi akupresure i različiti postupci primjene djelovanje. Mjestom djelovanja uvijek su akupunktutrne točke. Valja izbjegavati osobito osjetljiva i resko bolna područja. Akupresura se ne smije koristiti na mjestima gdje je koža povrijeđena ili nagorjela. Najčešće se akupresura izvodi krajem jednog, dva ili tri prsta, rjeđe medijalnim rubom dlana, člancima prstiju, dlanom ili laktom. Razlikujemo dva stupnja nadražujućeg djelovanja kod akupresure: - Slaba stimulacija karakterizira se brzim kratkotrajnim, intezivnim djelovanje dostatnim za nadraživanje kože, potkožnog tkiva i mišića bez iradijacije. Frekvencija gibanja je velika (3-4) u sekundi, produženost djelovanja na akupunkturnu točku 30 sekundi, broj stimuliranih točaka je 6 i više. - Jaka stimulacija karakterizira se polaganim jačanjem snage, velikom dužinom i intenzitetom pritiskanja, neophodnim za podraživanje kože i potkožnih tkiva sve do kosti i s dobivenim maksimalno izraženim predviđenim osjećajima. Frekvencija gibanja je (1-2) u sekundi, produženost djelovanja na točku 1-2 minute, broj stimuliranih točaka 6 i manje. Intenzitet i duljina akupresure mijenja se procjenom individualnih reakcija bolesnika. Pri pravilnom doziranju javlja se primjetna hiperemija kože. 6
Na slikama 2.1, 2.2 i 2.3 prikazani su primjeri akupresure.
Slika 2.1
Slika 2.2
Slika 2.3
Slika 2.4
7
3. SHIATSU I AKUPRESURA Shiatsu japanska riječ koja znači „pritisak prstom“. Nekad je to bila japanska verzija kineske akupresure, ali je poput mnogih istočnjačkih terapija razvila vlastite značajke. Danas mnogi praktičari shiatsua kombiniraju tu metodu s elementima masaže i liječenja dodirom . Budući da se proces nije odvijao jednosmjerno, neke su terapije uključujući i ove dvije, i same prihvatile neke aspekte shiatsua. Poput akupunkture shiatsu se temelji na stimuliranju energije shi(na japanskom ki) radi poboljšanja zdravlja i to pritiskom na razne točke na koži, duž meridijana, koje su povezane s funkcijom vitalnih organa. Što se tiče postupka, akupresura se ne razlikuje od akupunkture, samo što nema igala. To je u biti metoda samopomoći pri kojoj se određene točke pritišću prstima radi ublažavanja raznih vrsta boli. U njenom zapadnjačkom obliku, poznatom i pod imenom G-Jo, akupresuru je uglavnom zamijenio shiatus. Premda neki praktičari tvrde da je akupresura zasebna terapija, u praksi su razlike između akupresure i shiatsua gotovo nezamjetljive. Premda se shiatsu primjenjuje već stotinama godina, u terapiju se razvio tek prije pola stoljeća kad je Tokujiro Namikoshi sistematizirao metodu i počeo je prenositi na učenike. U današnjem Japanu, gdje tu terapiju smatraju metodom za rano otkrivanje bolesti i njihovo sprečavanje, mnogi odlaze na shiatsu redovito svakog tjedna. Tamo se shiatsu, naravno, smatra i kućnim liječenjem i Japanci ga često primjenjuju u obitelji. Akupresura se prvobitno razvila u staroj Kini kao oblik prve pomoći u obitelji. Danas se osnovni postupci shiatsua mogu naučiti radi samopomoći, a liječenje nude i stručni terapeuti.
Slika 3.1
Slika 3.2
Za razliku od akupunkturista i masera, praktičari shiatsua se ne služe nikakvim uređajima, napravama ili uljima, jer se pretpostavlja da se ta terapija može primijeniti bilo gdje i bilo kada. 8
U praksi je za liječenje bitna čvrsta podloga, npr. pod prekriven tepihom ili tapisonom u čistoj, tihoj i toploj sobi. Praktičari shiatsua i akupresure često dolaze u kuću svojih klijenata, premda se terapija može obavljati i u lječilištima i terapijskim centrima. Uvijek morate izbjegavati nošenje tijesne odjeće koja sputava tijelo, zato što će ona ometati praktičarev „dodir“, a nedvojbeno će i vama biti neugodna. Jedna shiatsu-seansa obično traje sat do sat i pol. Klijent dio vremena leži nauznak na podu, zatim leži potrbuške, a neko vrijeme sjedi radi obrade ramena, premda se terapija ne mora odvijati tim redom. Broj seansi nije unaprijed određen kao npr. kod rolfiranja. Neki dolaze na shiatsu jedanput na tjedan, dok se drugi dogovaraju za jednu seansu ili niz seansi, već prema potrebi. Shiatsu obično počinje s uzimanjem anamneze. Postupak je vrlo sličan akupunkturi, a obuhvaća i vrlo značajno opipavanje pulsova. Profesionalni praktičari obično uzimaju temeljitu anamnezu, barem prilikom prvog posjeta, pogotovo ako pacijent dolazi radi liječenja specifičnih poremećaja, a ne samo radi općenitog stimuliranja sistema, ili ako simptomi upućuju na općenito loše zdravstveno stanje. Ni shiatsu, kao i većinu metoda manipulacije, nije lako opisati. Nema ustaljenog redoslijeda postupka; većina praktičara ipak redovito počinje od trupa, zatim prelazi na glavu, pa na ruke i noge, tako da se mogu usredotočiti na „osjećaj“ što ga budi opip, a ne na redoslijed radnji. Samo liječenje donekle nalikuje na masažu, s tom razlikom što terapeut obrađuje akupunkturne meridijane; u određenom smislu nalik je također na rolfiranje, premda je mnogo blaže. Pritisak se primjenjuje na mnogo načina: jagodicom palca, prstima, dlanom ili osnovicom dlana, ili koljenom, laktom ili tabanima. Terapeut ponekad i hoda po pacijentu; to „hodanje“ je drevna metoda opisana u klasičnim tekstovima, a zabilježena je i u plemenskim zajednicama, i neki je pacijenti smatraju umirujućom. Jačina i vrsta pritiska ovisi o mnogim varijablama, ali uglavnom o praktičarovoj ocjeni ( i o tome da li je potrebno poticanje ili smirivanje ), kao i o mjestu primjene pritiska i pacijentovoj reakciji. Prema praktičarovoj ocjeni, pritiskuju se odgovarajuće točke duž energetskih kanala, a to su otprilike iste točke kao u akupunkturi. Međutim, dok akupunkturist zabode igle i ostavi ih, u shiatsuu je to kontinuirani proces, a pritisak je nježan ili silovit, prema „osjećaju“ terapeuta.
Pritisak se primjenjuje nekoliko sekundi, a može se ponoviti tri-četiri puta na istom mjestu. Kao i kod masaže, postoje različita mišljenja o tome da li pritisak treba izazvati bol i u kojoj mjeri. Nekim je praktičarima svejedno hoće li nanijeti bol ili ne, drugi pak smatraju da je bol ponekad poželjna. Namikushi ostaje pri tvrdnji da pritisak mora izazvati osjet negdje između užitka i boli, a i sami pacijenti vrlo često navode kako shiatsu u njima izaziva bol i užitak. Slika 3.3 9
U akupresuri se točke stimuliraju na sličan način kao u akupunkturi. Točke se pažljivo određuju i pritišću prstima. Budući da razni ljudi različito reagiraju, razlikuje se i trajanje terapije. Poput akupunkture, shiarsu i akupresura se mogu primijeniti u ublažavanju mnogih vrsta kroničnih smetnji, te kroničnih i akutnih bolova koji onesposobljavaju čovjeka. Radeći u Londonu shiatsu – terapeutkinja Carol Bersford-Cooke je ustanovila da postiže najbolje rezultate kod poremećaja izazvanih stresom, a pogotovo kod migrenskih glavobolja. Ona smatra da se nakon shaitsua vrlo napeti ljudi smiruju, a iscrpljeni živnu (toliko da nekoliko sati seanse govore kako se osjećaju „laki kao pero“). Prema tome „shaitsu“ je osobito koristan za rekonvalescente. Cilj akupresure je ublažavanje bolova i ona djeluje na mnoga lakša oboljenja kao što su zubobolja, sve vrste glavobolje te bolovi u leđima. Potištenost, zatvor stolice, besanica i proljev također se navode kao izlječivi poremećaji u knjizi Relief of Pain with Finger Massage (Ublažavanje bolova masažom prstima) doktora Rogera Galeta. Međutim, ima i nekoliko kontraindikacija. Shaitsu i akupresura se primjenjuju u liječenju „svakodnevnih“ poremećaja, a ne kroničnih bolesti. Priručnici također preporučuju da se te terapije ne primjenjuju ako pacijent uzima lijekove ili alkohol i sl., kao i u slučaju trudnoće. U svakom slučaju treba pitati profesionalnog terapeuta za savjet. I laik može u ograničenoj mjeri naučiti kako da primjeni pritisak prstom za prvu pomoć: kada , na primjer , za vrijeme seanse kod stručnog terapeuta osjeti da pritisak na određeno mjesto ublažava bol na nekom drugom dijelu tijela, može i sam nakon toga eksperimentirati po sistemu „uradi sam“ . U mnogim knjigama naći ćete upute kako da sami primijenite akupresuru i smjernice za pronalaženje odgovarajućih pritisnih točaka za razne smetnje, premda je to u velikoj mjeri stvar pokusa i greške, zato što različiti ljudi različito i reagiraju. Osim toga, nije lako ocijeniti stupanj potrebnog pritiska na pojedinu točku. Većina praktičara shiatsua savjetuje jednostavne vježbe protiv uobičajenih lakših tegoba. Te vježbe, usredotočene na istezanje, rotiranje i pokretanje mišića i udova, mogu se obavljati između odlazaka na terapiju da bi se spriječio zastoj energije qi u zglobovima. One se potpuno razlikuju od većine zapadnjačkih vježbi od kojih tijelo postaje tvrdo i mišićavo; vježba shiatsua pridonose „omekšavanju“ i savitljivost, kao i aikido.
Slika 3.4 10
Slika 3.5 Liječenje metodom shiatsu
11
4. MANIPULATIVNA TERAPIJA - REFLEKSOLOGIJA Refleksologija se zasniva na pretpostavci da «životna sila» djeluje kroz kanale koje fiziolozi i neurolozi još nisu otkrili. Refleksolozi smatraju da postoji 10 kanala koji počinju ili završavaju u nožnim prstima i protežu se do ručnih prstiju i tjemena. Svaki kanal je povezan s određenom zonom tijela i s organima u toj zoni. Opipavanjem stopala reflektolozi mogu otkriti koji su energetski kanali blokirani, pa masažom odgovarajućeg pola na stopalu (pokretom negdje između glađenja i metode Shiatsu) ponovo uspostavljaju ravnotežu toka energije. Ana Kaye i Don C. Matchan u knjizi Refleksologija: metode masaže stopala radi zdravlja i kondicije, tvrde da se svi organi u tijelu odražavaju u stopalu. Prirodnim načinom stimuliranja tih organa, bez ikakvih lijekova, «odstranjuju se nakupine otpadnih tvari, kongestije i začepljenja energetskih prolaza, poboljšava se optok krvi i funkcija žlijezde i relaksira se cijeli organizam, uključujući i duh».
Slika 4.1 Prikaz refleksnih zona stopala Terapeut ispituje način «probijanja» do završetka energetskih kanala na svakom stopalu pritiskujući energetske blokove, rotirajući nožne prste, pomičući stopalo gore-dolje, trljajući kožu i sl. Terapeuti ih obično opisuju kao sitne potkožne grudice nalik na kristalne naslage. Cilj terapije je pronalaženje i, po mogućnosti, uklanjanje tih nakupina specijalnom metodom masaže. «Oni se raspadaju pod pritiskom, kao što bi se raspala kocka šećera» - tvrde Kaye i Matcham. Reflektolozi tvrde da se ti kristali, poput kristala u kocki šećera koja se topi, nakon drobljenje lako apsorbiraju u tjelesni sistem za izlučivanje otpadnih tvari i izbacuju iz tijela znojem ili mokraćom, pa se energija oslobađa i ponovo nesmetano struji kroz blokiranu zonu. Masaža može biti blaga poput glađenja ili više nalik na shiatsu, veće prema prirodi i položaju prepreke koju treba odstraniti. Ako je potreban dubok pritisak, bol će biti jaka, iako trenutačna. Budući da se refleksologija zasniva na pretpostavci da se mogu ukloniti simptomi gotovo svake vrste, ako se ponovo uspostavi ravnoteže toka energije, terapeuti smatraju da mogu pomoći pacijentima kod većine poremećaja. 12
Slika 4.2 Prikaz refleksoloških metoda
13
5. POSTIZOMETRIČNA RELAKSACIJA MUSKULATURE (PIR) PIR je jedna od vrlo efikasnih metoda koja se koristi za relaksaciju mišića i predstavlja fizioterapeutsku tehniku kojom se u manualnoj medicini koristimo za pripremu muskulature pred mobilizaciju-manipulaciju. Temelji se na slabijoj izometričkoj kontrakciji željenog mišića uz primjeren manji otpor terapeuta, te nakon toga ciljana elongacija bolnog, napetog mišića. Budući da njome ciljano djelujemo na mišiće koji su u povećanoj tenziji koristimo je za pripremu pacijenta prije tretmana mobilizacije - manipulacije, a koji puta je i sama PIR dostatna kao tretman. Tehnika je u prednosti pred ostalima, jer se korištenjem minimalne snage bolesnikova mišića ne izaziva bol, a koristimo je kod tretiranja zgloba, čiju smanjenu pokretljivost (mobilnost) jednim dijelom uzrokuje i spazam mišića. Korištenjem i facilitacijskih refleksa disanja i vida još se više mogu povećati efekti mišićne relaksacije. Ukoliko su zadani mišić ili njegove pripadajuće fascije skraćeni, djeluju poput «uzdi» i «određuju» pokretljivost u pripadajućem zglobu. Efektom što bolje mišićno-fascijalne relaksacije, eliminirali smo jednog od činioca koji nam može umanjiti efekte manipulacije i biti jedan od elemenata koji nam ako nije riješen vraća zglob vrlo brzo u patološki položaj. Učinci tretmana mogu se utvrditi ne samo na tretiranim mišićima, na kojima bolne - triger točke i tenzija nestaju, već i po nestajanju bolnih točaka smještenih na hvatištu tetiva za periost. PIR je terapijska metoda koju izvodi terapeut, ali je možemo uz izobrazbu pacijenta koristiti i kao samotretman. Uspoređujući PIR s klasičnom metodom Kabata (1965), koja se i danas koristi u proprioceptivnoj neuromuskulatornoj facilitaciji (PNF) otpor terapeuta, je ovdje daleko slabiji, mišićna kontrakcija je svega 30% mišićne snage a izbjegava aktivno forsirano istezanje. Često, u akutnom stanju, koristimo na početku tretmana samo silu teže (gravitaciju) kao otpor, a tek smanjenjem bolnosti minimum snage. Objašnjenje dobrih rezultata ove metode mogu se potražiti u činjenici da: 1.Tijekom otpora s minimalnom snagom samo je malen broj mišićnih vlakana aktivan, drugi su inhibirani 2. Tijekom relaksacije izbjegnut je refleks istezanja, refleks koji je prouzrokovan čak i s pasivnim i bezbolnim istegnućem. S druge strane postoje situacije u kojima pacijent osjeća bol tijekom PIR-a a usprkos tome se opušta (bol ligamenta) i čak nakon procedure nastupa analgezija. Ova metoda demonstrira vrlo jasno usku vezu između boli i tenzije te relaksacije i analgezije. Skraćeni mišić može biti razlog bola pri manipulaciji, ali i smanjene efikasnosti iste, jer može onemogućiti postizanje položaja prenatega koji je bitan za efikasno izvođenje iste. Ako izvršimo manipulaciju bez prethodnog vračanja ili naknadnog vračanja mišića u idealnu duljinu isti će nam po ponovnom opterećivanju (vraćanje na uobičajena pokrete bolesnika - dnevne aktivnosti, radni zadaci) opet izazvati funkcijsku blokadu zgloba.
14
6. PRIMJERI AKUPRESURE 6.1. Vratna kralježnica Od najdavnijih vremena čovjek upotrebljava ručne zahvate. U početku je to bio majčin dodir kojim se dijete smirivalo kad plače, udaranjem se kažnjavalo. Prigodom ozljeda pritiskom se ruke zaustavljalo krvarenje, a glađenje ozlijeđena mjesta smirivalo je bol. Iščašene zglobove su "iscjelitelji" vještim ručnim zahvatima namještali u ispravan položaj. Tijekom vremena upoznavanjem ustroja čovjekova tijela i biomehaničkih odnošaja primjena se ručnih zahvata razvila do zasebne medicinske struke - manualne medicine (terapije). Vratni dio kralježnice oblikuje sedam kralješaka međusobno spojenih međukralješčanim kolutima (diskovi), zglobovima i svezama. Kroz postrane otvore pak izlaze živci koji oživčuju nutarnje organe i mišićje, kožu zatiljnog dijela glave, ramena i prsnog koša. Stoga su boli i tegobe redovito uzrokovane prirođenim ili stečenim promjenama te bolestima vratnog dijela kralježnice. Tim promjenama često pridonosimo i sami neispravnim prisilnim položajem u kojima se kralježnica nalazi tijekom rada, prekomjerna naprezanja i sl. Kada osjetimo trnce u prstima šaka ili u cijelim rukama, bol u ramenu, zatiljnu glavobolju čak i nesvjesticu valja pozornost obratiti stanju i položaju vratne kralježnice. Ručnim zahvatima često možemo ublažiti pa ponekad i otkloniti tegobe, tako da dijagnostičkim postupcima točno utvrdimo gdje je živčani korijen ukliješten, te ručnim zahvatom oslobodimo živac pritiska. Kod nas se mnogi "bave" ručnim zahvatima. Zarađuju novce, a nerijetko samo odmažu ljudima te ponekad štete njihovom zdravlju. Ručne zahvate mogu obavljati samo posebno obrazovani liječnici-specijalisti i fizioterapeuti. Pri tome primjenjuju istezanje, mobilizaciju i /ili manipulaciju vratne kralježnice. Istezanje je postupak kojim se postiže blago razmicanje dvaju kralješaka čime oslobađamo pritisnuti živac (dekompresija). Mobilizacija je postupak u kojem neznatnim pomicanjem kralješaka postižemo gibljivost kralješčanih zglobova. Manipulacija je postupak kratkotrajnih odmjerenih pokreta koji dovode kralješke u najprikladniji položaj. Koji od tih zahvata valja uporabiti ovisi o dijagnozi odnosno stupnju oštećenja. Ručni zahvati se primjenjuju jedanput uz obavezan pregled nakon dva dana, a prema potrebi se može ponoviti do deset puta u razmacima po dva ili tri dana. Osim ručnih zahvata nužno je i dodatno podučavanje bolesnika posebnim vježbama kojih je zadaća sprečavanje povrata tegoba i nastajanja novih. Vježbe vratnim dijelom kralješnice obuhvaćaju vježbe istezanja i vježbe snaženja. VJEŽBE RASTEZANJA Vježbe rastezanja povećavaju pokretljivost vratnog dijela kralješnice i time smanjuju pritisak na živčane korijene i ukočenost vrata. Ako pojedina vježba prouzroči bol ili druge tegobe primjerice vrtoglavicu, obvezatno je vježbu prekinuti te je prilagoditi bolesniku. Prigodom vježbanja nisu dopuštena dodatna opterećenja utegama i slično. Važno je uvijek mišićje pripremiti za vježbu blagim masiranjem, akupresurom, toplim i vlažnim oblozima. Ovisno o naravi oštećenja vježbe se obavljaju u ležećem, sjedećem ili stojećem položaju. VJEŽBE SNAŽENJA MIŠIČJA Vježbe snaženja mišićja su izometričke i tijekom vremena vratno će mišićje postati snažnije, te se može povećati naprezanje i broj opetovanja vježbi. Važno je uvijek blagim masiranjem, akupresurom ili toplim i vlažnim oblogom pripremiti mišićje za vježbe. Tijekom vježbanja valja mirno disati i nije uputno zadržavati zrak. Ako se tijekom vježbanja osjeti bol, treba smanjiti naprezanje i broj opetovanja vježbi. 15
6.2. Aurikulopresura - pomoć pri mršavljenju Kao potpuno prirodnu pomoć pri mršavljenju koristimo aurikulopresuru. Aurikulopresura nam omogućuje tretiranjem samo ušne školjke, utjecati na kompletno uravnoteženje energije u organizmu. Jedna od posljedica debljanja je potpuni disbalans energije.
Slika 6.2.1 To se manifestira kroz osjećaj umora, velikom potrebom za određenom hranom (najčešće slatkim), jedenjem kasno navečer i općenito gubljenjem kontrole nad potrebama svoga organizma. Tretiranjem određenih točaka na uhu vraćamo energetske putove organizma u normalu. Uspjeh je u tome da sada sami možete kontrolirati svoje potrebe. Obzirom da se smanjuje nervna napetost ponovno dovodite organizam "u red". Sposobni ste regulirati vrijeme uzimanja hrane, količinu, pa i vrstu. 6.3. Akupresurne točke Akupresorne točke protiv bolova u leđima nalaze se neposredno iznad zdjeličnih kostiju s obje strane kralježnice. Dvije dalje točke nalaze se između ramena i vrata. Obrambeni mehanizam tijela protiv prehlade jača masaža točaka lijevo i desno od prsne kosti. Na unutarnjoj strani natkoljenice nalazi se seksualna točka. Na obje noge tu točku treba pet puta dnevno pritiskati. Nakon nekoliko dana taj bi postupak treba povećati ljubavnu želju. Kod jakih bolova, kao zbog žučnih kamenaca, treba pritiskati točke na čelu iznad očiju. Kod šuma u ušima treba pritiskati početak obrva, kod vrtoglavice točno između njih. Kod kašlja treba palcem masirati točke na korijenu nosa i nosnice. Protiv smetnji u klimakteriju treba masirati točku na gradi. Kod bolova u zglobovima masira se točka na pregibu ruke, a kod kroničnih bolova gornja strana šake, između palca i kažiprsta. Za jačanje koncentracije treba stiskati međusobno vrhove prstiju. Masaža točaka između ključnih kostiju pomaže kod astme, a onih na donjem dijelu desnog rebrenog luka protiv depresije. Tko je nervozan i ima tremu pred važan ispit ili sastanak, treba palcem i kažiprstom uhvatiti kožu ispod vrha brade i taj nabor kože oko tri minute potezati prema dolje. Onda se učini stanka od jedne minute i postupak se ponovi tri puta da bi se na dulje vrijeme uspostavio unutarnji mir. Za tjelesni i duševni oporavak stavi se ruka na zatiljak cijelim dlanom i prstima pet do sedam puta snažno tiska prema glavi. Vježba je djelotvornija ako se izvodi poslije obroka. Akupresura se ne preporučava osobama koje su upravo uzele obrok, koje trpe od teških kardiovaskularnih oboljenja, kod premorenih i iscrpljenih, ako je koža na akupresornim točkama bolesna ili ozlijeđena, ako je osoba u drugom stanju (isključuju se one akupresure koje zahtijevaju pritisak na trbuh). 16
Točke pritiskati sve dok ne prestane bol ili tegoba. Na slikama 6.3.1, 6.3.2 i 6.3.3 prikazane su neke od akupresurnih točaka.
GLAVOBOLJA
Slika 6.3.1
PROBLEMI S VRATOM
BOL U LEĐIMA
Slika 6.3.2
MUČNINA I POVRAĆANJE
Slika 6.3.3
17
Slika 6.3.4 Prikaz refleksnih zona ruku
18
Na slikama 6.3.5 do 6.3.8 prikazani su primjeri masaže ruku.
Slika 6.3.5
Slika 6.3.6
Slika 6.3.7
Slika 6.3.8
19
7. ZAKLJUČAK Akupresurom se potiče sposobnost tijela da postigne ravnotežu i prirodno se iscijeli, a zadatak praktičara je u tome da odredi slabosti i snage klijenta u odnosu na njegovu bolest i sposobnost da reagira, te dostupne izvore energije preraspodijeli tako da se ponovo uspostavi sklad i ravnoteže u cijelom sistemu, uz pomoć meridijana i energetskih točaka. U praksi pritisak se primjenjuje na široko područje, kao i na precizne točke na ljudskom tijelu, korištenjem ne samo prstiju i palaca, nego i dlanova, laktova, koljena, pa čak i stopala. U skladu s tim, pritisak može varirati od njezinog laganog pa sve do vrlo čvrstog, grubog i bolnog. Istodobno, ova tehnika uključuje i istezanje, trljanje, stiskanje i bockanje, što je vrlo slično masaži. U najstarijim kineskim medicinskim rukopisima i dokumentima, kao što je medicinski tekst poznat pod naslovom «Klasična interna medicina žutog cara», star više od dva milenija, nalazimo korijene terapije u kojoj bismo mogli prepoznati i shiatsu. No, to je manje važno. Bitno je da je ova terapija već odavno ušla čak i na najuglednije klinike za komplementarnu medicinu i da je sve popularnija i na Istoku i na Zapadu. Pored činjenice da shiatsu odmara i relaksira umorno tijelo, ova terapija harmonizira živčani sistem, stimulira krvotok, dišne organe i blagotvorno djeluje na cjelokupni mišićnokoštani sistem. Putem hormona pozitivno djeluje i na probavni i reproduktivni sistem, otklanja posljedice stresa, smanjuje bolove, pospješujući mentalne, fizičke i spolne funkcije, te stabilizirajući kompletno zdravlje. Ipak, krajnja svrha shiatsu terapije je reguliranje energetskog sistema, usklađujući i povezujući um, tijelo i duh, kako bismo sebe doživjeli na cjelovitiji i potpuniji način. Prema prastaroj tradicionalnoj kineskoj medicini, ljudsko zdravlje ovsi o ravnoteži između yina (hrana) i yanga (kisik), između jedva primjetnih kretanja energija unutar organizma. Metoda liječenja ovisi, prije svega, o vrsti bolesti: liječenje yina (vitalnih tjelesnih supstanci) obično se izvodi uz pomoć ljekovitog bilja i minerala, dok se yang (vitalne tjelesne funkcije) iscjeljuju uglavnom izvana bilo akupunkturom, bilo raznim drugim manipulativnim tehnikama, uključujući tu i shiatsu. Istovremeno, ljusko tijelo je podijeljeno na meridijane i točno se mogu locirati mjesta na kojima je blokirana vitalna energija.
Slika 7.1 Stimuliranjem određenih meridijana i tjelesnih točaka, terapeut oslobađa zaustavljenu energiju i upućuje ju u slabija područja. Prema jednom od zakona yina i yanga, krajnja vrijednost jednoga postaje njezina suprotnost. Dakle, u područjima blokada (jitsu) gdje se pojavljuju napetost, toplina i bol (Yang), koja su osjetljiva na dodir, primjenjuju se čvršći, brzi pritisak (također yang) kako bi se uklonila blokada – yin se susreće s yangom i pretvara ga u yin, što dovodi do olakšanja, oslobađanja negativne energije i opuštanja. Suprotno tome, u slabim područjima (kyo) gdje su pojave više yin, kao što su praznina, hladnoća i bolovi kojima odgovara dodir, primjenjuje se mekši, trajniji pritisak (više yin), kako bi se 20
neophodna vitalna energija usmjerila u ta područja – yin se susreće s yinom i pretvara u yang, stvarajući stimulativni, živahni učinak. To su, prema navodima Nigela Dawesa, koje iznosi u «Enciklopediji alternativne medicine», dva temeljna pristupa u terapiji shiatsuu: jedan je dinamičniji i oslobađa, dok je drugi nježan i održava. U skladu s time, manipulacija i zatezanje spadaju u prvo načelo, dok se drugo temelji na tehnikama statičnog pritiska. Dakako, unutar jedne tehnike mogu se pomiješati elementi yina i yanga, te ih većina praktičara shiatsu vješto kombinira. Ukratko, terapija shiatsu djeluje tako da obnavlja normalan protok vitalne, životne energije s jednim jedinim ciljem – da se u organizmu uspostavi harmonija i stvori optimalna ravnoteža i postigne mentalno i tjelesno zdravlje.
Slika 7.2
Slika 7.3
Slika 7.4
21
8. LITERATURA Brian Inglis i Ruth West: Alternativna medicina, Zagreb 1986. Kineska masaža, akupresurna masaža Carole McGilvery, Jimi Reed, Mira Metha: Enciklopedija aromoterapije, masaže i yoge; Leocommerce, Rijeka 1997. godine Tonći Šitić: Akupresura; www.fizioterapeut.net
Tonći Šitić: O vratnoj kralješnici i manualnoj terapiji; www.fizioterapeut.net Tonći Šitić: Postizometrična relaksacija muskulature (PIR) ; www.fizioterapeut.net Sanja Močinić: Akupresura; www.zdravi-i-vitki.hr Damir Sh.: Akupresura ; www.inet.hr/~dasargac Ahmed Bosnić: Dodirom protiv boli; www.bosnic.com
22
