AKREDITASI PUSKESMAS (BAB VI & VII )
Tujuan utama akreditasi Puskesmas adalah untuk pembinaan peningkatan mutu, kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan pelayanan dan program, serta penerapan manajemen ri siko, dan bukan sekedar penilaian untuk mendapatkan sertifikat akreditasi. Pencapaian tujuan tersebut diantaranya dilakukan dengan pendekatan keselamatan dan hak pasien dan keluarga, dengan tetap memperhatikan hak petugas. Prinsip ini ditegakkan sebagai upaya meningkatkan kualitas dan keselamatan pelayanan. Akreditasi Puskesmas menilai tiga kelompok pelayanan di Puskesmas, yaitu kelompok administrasi manajemen, yang diuraikan dalam Bab I, II, dan III, kelompok Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), yang diuraikan dalam Bab IV, V, dan VI, dan kelompok Upaya Kesehatan Perorangan atau Pelayanan Kesehatan yang diuraikan dalam bab VII, VIII, dan IX. Berikut diuraikan standar akreditasi pada bab VI, Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat. BAB IV SASARAN KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Pada Bab VI, Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat, terdapat 1 standar yang harus dipenuhi, yaitu : Perbaikan kinerja masing-masing UKM Puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas, dipahami dan dilaksanakan oleh Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang ditunjukkan dalam sikap kepemimpinan. Terdapat 6 kriteria dengan 29 Elemen Penilaian untuk mendukung standar tersebut. Kriteria dimaksud antara lain sebagai berikut :
1. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana, bertanggung jawab dalam membudayakan perbaikan kinerja secara berkesinambungan, berkesinambungan, konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.
Puskesmas Keputih memiliki kegiatan perbaikan kinerja dan mengevaluasi kinerja yang dilaksanakan setiap bulan. Perbaikan dilakukan pada setiap poli, unit dan program yang akan dilaksanakan oleh setiap penanggung jawab. Tujuan Tujuan perbaikan
kinerja yaitu untuk mempertahankan capaian yang telah dicapai dan meningkatkan kinerja Puskesmas Keputih 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas melaksanakan perbaikan kinerja secara berkesinambungan, tercermin dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan.
Dalam pelaksanaan, UKM Puskesmas telah melakukan perbaikan kinerja. Perbaikan dilakukan setiap 1 bulan sekali dan perbaikan dilakukan pada setiap poli, unit dan program yang akan dilaksanakan oleh setiap penanggung jawab. Walaupun telah terbagi sesuai dengan PJ akan tetapi masih ada program UKM yang tidak berjalan yang dikarenakan keterbatasan Sumber Daya Manusia. 3. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana bertanggung jawab dan menunjukkan peran serta mereka dalam memperbaiki kinerja dengan memberikan pelayanan yang lebih baik kepada sasaran.
UKM telah melakuan evaluasi dan perbaikan pada setiap poli, unit dan program. Dilaksanakan setiap bulan oleh seluruh penanggungjawab poli, unit dan program. Evaluasi dan perbaikan dibuktikan dengan adanya bukti laporan dari setiap penanggungjawab kemudian akan selalu di update capaiannya dalam setiap bulan. Apabila tidak tercapai maka akan dibahas dan ada ti ndak lanjut dari setiap unit sebelum akan dibahas di dalam mini loka karya (minlok). Contohnya seperti bulan Februari yaitu bulan imunisasi apabila tidak tercapai akan dibahas apa saja kendalanya mungkin seperti dari timbangannya, imunisasinya atau kendala dalam pemberian vitamin A. 4. Ada upaya memberdayakan sasaran untuk berperan serta dalam memperbaiki kinerja.
Dalam kegiatan UKM Puskesmas Keputih memiliki upaya pemberdayaan sasaran. Pemberdayaan sasaran untuk UKM lebih mengarah pada kegiatan promosi kesehatan yang ditujukan kepada kader dan mas yarakat . Dibuktikan dengan adanya pelatihan kader puskesmas, refreshing kader posyandu, pembekalan kader kesehatan lingkungan, pembekalan kader kesehatan remaja, dll. 5. Kegiatan perbaikan kinerja masing-masing UKM Puskesmas di dokumentasikan.
Semua kegiatan UKM wajib didokumentasikan ada yang melalui SIMPUS (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas) dan ada yang langsung membuat laporan. Laporan dibuat setiap bulan oleh setiap unit baik secara hardcopy dan softcopy kemudian semua laporan akan direkap dimasukkan kedalam SIK (Sistem Informasi Kesehatan). Hal ini bertujuan untuk mengirimkan data langsung kepada DINKES (Dinas Kesehatan) dan untuk uji banding mulai dari capain yang kecil-besar. Untuk data yang masuk SIMPUS tidak semua data UKM masuk kedalam SIMPUS, paling banyak data yang masuk SIMPUS adalah data tentang program penyuluhan. 6. Puskesmas melakukan kaji banding (benchmarking) dengan Puskesmas lain tentang kinerja UKM Puskesmas.
Untuk kegiatan kaji banding tidak selalu dilakukan akan tetapi Puskesmas Keputih juga terdapat kegiatan tersebut. Biasanya kegiatan uji banding dilakukan apabila Puskesmas Keputih belum memiliki program tersebut atau sebaliknya dengan Puskesmas lain. Contohnya kaji banding mengenai program ODF (Open Defaction Free) hal ini dikarenakan diwilayah kerja Puskesmas masih terdapa war ga yang tidak memiliki Jamban. Berbagai dokumen yang diperlukan untuk mendukung criteria dan elemen penilaian pada bab sasaran kinerja UKM tersebut diantaranya adalah : 1. Tanda tangan komitmen, dokumentasi 2. SK kepala Puskesmas peningkatan kinerja dan SK tata nilai 3. Dokumen inovasi 4. Data hasil capaian kinerja (PKP,SPM) 5. Matrik RTL dan hasil monitoring 6. Dokumen pelaksanaan perbaikan kinerja 7. Panduan dan instrumen survey, bukti pelaksanaan surve y UKM 8. SK Kepala Puskesmas, SOP pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja. 9. Dokumen hasil perbaikan kinerja 10. Pertemuan sosialisasi perbaikan kinerja 11. Surat dan Rencana kaji banding 12. Instrumen kaji banding. 13. Laporan pelaksanaan kaji banding, 14. Hasil evaluasi kegiatan kaji banding
BAB VII LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN (LKBP) SOP
1. 7.1.1.1 SOP PENDAFTARAN Terdapat alur yang jelas mulai pasien datang hingga pulang 2. 7.1.1.5 SOP KEPUASAN PELANGGAN
terdapat kotak saran ,buku kepuasan pelanggan, at au pelanggan menyampaikan langsung ke petugas dengan penanganan dalam kurung waktu 1x24 jam. Setiap hari dilakukan survei 1 bulan sekali ada kuisoner 1 bulan lalu sudah mencapai 90% kepuasan pelanggan. 3. 7.1.1.7 SOP IDENTIFIKASI PASIEN 4. 7.1.2.3 SOP PENYAMPAIAN INFORMASI KETERSEDIAAN INFORMASI LAIN 5. 7.1.3.3 SOP PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN 6. 7.1.3.7 SOP KOORDINASI DAN KOMUNIKASI ANTARA UNIT-UNIT PENUNJANG TERKAIT 7. 7.1.4.1 SOP ALUR PELAYANAN PASIEN Terdapat alur yang jelas mulai pasien datang hingga pulan 8. 7.2.1.1 SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS 9. 7.2.1.3 SOP PELAYANAN MEDIS 10. 7.2.1.2 SOP ASUHAN KEPERAWATAN 11. 7.2.2.1 SOP KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI APA YANG DICANTUMKAN PADA REKAM MEDIS Diperbarui setiap 5 tahun sekali jika pasien tidak pernah berobat 12. 7.2.2.2 SOP KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI APA SAJA YANG HARUS DIPEROLEH SELAMA PROSES PENGKAJIAN 13. 7.2.3.1 SOP TRIASE 14. 7.2.3.4 SOP RUJUKAN PASIEN EMERGENSI YANG MEMUAT PROSES STABILISASI DAN MEMASTIKAN KESIAPAN TEMPAT RUJUKAN PENERIMA RUJUKAN 15. 7.3.1.2 SOP PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI HOME CARE 16. 7.3.1.3 SOP PENDELEGASIAN WEWENANG 17. 7.3.2.2 SOP PEMELIHARAAN PERALATAN 18. 7.3.2.3 SOP PEMELIHARAAN GEDUNG 19. 7.3.2.3 SOP STERILISASI PERALATAN 20. 7.4.1.1 SOP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS 21. 7.4.1.4 SOP AUDIT KLINIS 22. 7.4.3.1 SOP LAYANAN TERPADU 23. 7.4.3.4 SOP PENYUSUNAN LAYANAN TERPADU 24. 7.4.3.5 SOP PEMBERIAN INFORMASI TENTANG EFEK SAMPING DAN RESIKO PENGOBATAN
25. 7.4.3.7 SOP PENDIDIKAN DAN PENYULUHAN PADA PASIEN 26. 7.4.4.1 SOP INFORMED CONSENT 27. 7.4.4.5 SOP EVALUASI INFORMED CONSENT 28. 7.5.1.1 SOP RUJUKAN 29. 7.5.1.3 SOP PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN 30. 7.6.1.1 SOP LAYANAN KLINIS 31. 7.6.2.2 SOP PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT 32. 7.6.2.3 SOP PENANGANAN PASIEN BERESIKO TINGGI 33. 7.6.2.5 SOP KEWASPADAAN UNIVERSAL 34. 7.6.3.1 SOP PENGGUNAAN ALAT DAN CAIRAN INTRAVENA 35. 7.6.5.1 SOP IDENTIFIKASI DAN PENANGANAN KELUHAN 36. 7.6.6.1 SOP LAYANAN KLINIS JIKA TERJADI PEMULANGAN 37. 7.6.6.2 SOP LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN 38. 7.6.7.1 SOP PENOLAKAN PASIEN 39. 7.7.1.1 SOP PEMBERIAN ANASTESI LOKAL 40. 7.7.2.2 SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN 41. 7.8.1.1 SOP PENDIDIKAN DAN PENYULUHAN 42. 7.9. SOP HOME CARE 43. 7.10. SOP TRANSPORTASI RUJUKAN
1-43 ada gambarnya tapi nunggu senin kata ibunya maapin yaa .... DAPUS
Kesmas. 2015. Online. Seri Akreditas Puskesmas. http://www.indonesian publichealth.com/seri-akreditasi-puskesmas/. Akses 08 Maret 2018, pukul 15.23 WIB
untuk memperbaiki kinerja melalui Musrembang. Musrembang dilakukan ol eh Kecamatan. Puskesmas diundang dalam acara Musrembang untuk berpartisipasi. Didalam Musrembang Kecamatan sudah punya rencana untuk 1 tahun kedepan mau apa aja programnya, kemudian Puskesmas di minta usulan. Puskesmas akan meng-list program apa saja yang diperlukan kemudian puskesmas akan mengajukan ke kecamatan. Dalam pengajuan ada yang di terima ada yang tidak. Di tahun 2018 ini fokus ke Lingkungan yang bekerja sama dengan DKRTH (Dinas Kebersihan Ruang Terbuka Hijau)
