AKHMAD AMINUR RIZQI_K11015R165_RSAL RAMELAN SBY+kasus.doc

Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Muhammadiyah Surakarta Surakarta

MAKALAH PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER BIDANG FARMASI RUMAH SAKIT

DI RUMAH SAKIT TNI ANGKATAN ANGKATAN LAUT Dr. RAMELAN SURABAY SU RABAYA A Jl. Gadung No. 1 Suraa!a "P#r$od# % A&r$l '(1) * +1 M#$ '(1),

D$-u-un Ol# / A0 A0ad ad A$nur $nur R$23 R$23$4 $4 S. S. Far Far

"K1 "K 11(15R (15R1) 1)5, 5,

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FAKULTAS FARMASI UNI6ERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA '(1)

i

Rumah Sakit TNI Angkatan Laut r! Rame"an Sura#aya Periode $ Apri" %&'( ) *' Mei %&'(


HALAMAN PENGESAHAN MAKALAH PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI RUMAH SAKIT TNI ANGKATAN ANGKATAN LAUT Dr. RAMELAN SURABAY SU RABAYA A Jl. Gadung No. 1 Suraa!a "P#r$od# % A&r$l '(1) * +1 M#$ '(1),

La&oran $n$ d$-u-un guna ##nu$ -ala -a7u -!ara7 un7u0 #&#rol# G#lar A&o7#0#r &ada Progra S7ud$ Pro8#-$ A&o7#0#r Un$9#r-$7a- Muaad$!a Sura0ar7a

D$-#7u:u$ ol#/

P#$$ng A0ad#$0 Pra07#0 K#r:a Pro8#-$ A&o7#0#r

";a00! <ol$-o4 M.
ii



DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL................................... JUDUL.......................................................... .............................................. ..................................$ ...........$ HALAMAN PENGESAHAN............................ PENGESAHAN................................................... ............................................ ..........................$$ .....$$ DAFTAR DAFTAR ISI...................................... ISI............................................................. ............................................................... ...........................................$$$ ...$$$ BAB I PENDAHULUAN..... PENDAHULUAN............................ .............................................. ........................................................ ................................. 1

A. Latar Belakang ........................................... ...................................................................................... ........................................... .1 B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apoteker ..................................................2 ..................................................2 C. Manfaat Praktek Kerja Profesi Profesi Apoteker ............................................ ...2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................... PUSTAKA............................................. ............................................ ............................+ .......+

A. Tinjuan Umum Umum Ruma !akit ............................................... .................................................................." ..................." 1. Pengertian Ruma !akit .................................................................... .................................................................... " 2. Tugas #an $ungsi Ruma !akit ......................................................... ......................................................... " ". Klasifikasi Ruma !akit ........................................... ................................................................... ........................ .% %. Akre#itasi Ruma !akit ........................................... .....................................................................% ..........................% B. &nstalasi $armasi Ruma !akit .......................... ................................................. ..................................... .............. ' C. Ruma !akit T(& AL )Rumkital* +r. Ramelan !ura,a-a ......................' '! Profil Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a .............................................' %! isi/ isi/ Misi/ Motto/ #an Tujuan Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a....... .0 *! !truktur rganisasi Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a........................ +. +epartemen $armasi $armasi Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a !ura,a-a ........................ ................... ......3 .3 1. isi/ isi/ Misi #an Motto Motto +epartemen +epartemen $armasi $armasi Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a .....................................................................3 .....................................................................3 2. Tujuan Tujuan Pokok Pokok #an $ungsi +epartemen +epartemen $armasi $armasi Rumkital Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a .....................................................................4 .....................................................................4 BAB III URAIAN KEGIATAN KEGIATAN PKPA............................ PKPA................................................... .................................. ...........11 11

A. !truktur rganisasi rganisasi +epartemen $armasi Rumkital Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a ............................................ ................................................................... .....................................................11 ..............................11 B. Pengelolaan Per,ekalan Kefarmasian +i Rumkital Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a ............................................ ................................................................... .....................................................11 ..............................11 1. Tim $armasi #an Terapi Terapi )T$T* .......................................................... .......................................................... 11 2. Peren5anaan..................... Peren5anaan............................................ .............................................. ............................................ .....................12 12 ". Penga#aan ............................................ ................................................................... ..............................................12 .......................12 %. Pro#uksi .............................................. ..................................................................... ...............................................12 ........................12 '. Penerimaan #an Pen-impanan ............................................ ...........................................................1" ...............1" 0. +istri,usi ............................................ .......................................................................................... .............................................. .1% . Pelaporan/ Pelaporan/ Penga6asan/ Penga6asan/ #an Pengen#alia Pengen#alian n .......... .............. ......... .............. .................. ...........1' ..1' 3. Pengapusan .............................................. ......................................................................................1' ........................................1' C. Pela-anan Kefarmasian +i Rumkital Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a ................10 ................10 1. Penatalaksan Penatalaksanaan aan Unit Pela-anan Pela-anan $armasi )UP$* ................... ............................ ...........10 ..10 iii


Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Konseling............................................................................................10 ". Pela-anan &nformasi ,at )P&*........................................................10 %. 7#ukasi...............................................................................................1 '. $armasi Bangsal.................................................................................1 0. Drug Use Evaluation )+U7*..............................................................1 +. 8ualit- Assuran5e.............................................................................. .....13 7. Central !terile !uppl- +epartement )C!!+*..........................................13 $. Analistik Mengenai +ampak Lingkungan )AM+AL*............................13 9. Akre#itasi................................................................................................13 BAB I6 KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................1=

A. Kesimpulan ............................................................................................14 B. !aran........................................................................................................14 DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................'(

i:



BAB I PENDAHULUAN

A.

La7ar B#la0ang

Keseatan merupakan sala satu ke,utuan pokok i#up manusia -ang ,ersifat mutlak. World Health Organization );H* tela menegaskan ,a6a memperole #erajat keseatan -ang setinggi
tentang

keseatan

) promotif * /

pen5egaan

pen-akit

) preventif */

pen-em,uan pen-akit )kuratif */ #an pemulian keseatan ,aik se5ara mental ataupun fisik )rehabilitasi* -ang #ilaksanakan se5ara men-eluru/ terpa#u #an ,erkesinam,ungan. Konsep kesatuan upa-a keseatan ini se,agai pe#oman #an pegangan ,agi semua fasilitas keseatan #i &n#onesia termasuk ruma sakit. Ruma sakit #engan organisasi arus #ikelola #engan ,aik agar #apat mem,erikan pela-anan keseatan kepa#a mas-arakat #an ter5iptan-a #erajat keseatan -ang optimal. !ala satun-a #engan melakukan pela-anan farmasi ruma sakit -ang ,aik. Pela-anan farmasi ruma sakit merupakan sala satu kegiatan #i ruma sakit -ang menunjang pela-anan keseatan -ang ,ermutu. Mutu pela-anan farmasi ruma sakit a#ala pela-anan farmasi -ang menunjuk pa#a tingkat kesempurnaan pela-anan #alam menim,ulkan kepuasan pasien sesuai #engan tingkat kepuasan rata
pela-anan

kefarmasian

merupakan

suatu

kegiatan

#alam

mengi#entifikasi/ men5ega/ #an men-elesaikan masala terkait o,at #an keseatan. !e,agian ,esar ruma sakit #i &n#onesia ,elum melakukan kegiatan pela-anan farmasi seperti -ang #iinginkan karena ter#apat ,e,erapa ken#ala seperti kemampuan tenaga farmasi/ ter,atasn-a pengetauan manajemen ruma sakit/ ke,ijakan manajemen ruma sakit/ serta keter,atas pengetauan -ang terkait 1



tentang pela-anan farmasi ruma sakit. le karena itu/ #iperlukan pelatian ,agi apoteker mu#a #alam menjalankan peran terse,ut se,agai ,ekal 5alon apoteker #alam melakukan praktek kefarmasian se5ara profesional #i ruma sakit

B.

Tu:uan Pra07#0 K#r:a Pro8#-$ A&o7#0#r

Praktek Kerja Profesi Apoteker #i Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a/ antara lain ,ertujuan untuk> a.

Memperole pengetauan #an pengalaman #alam melakukan pekerjaan kefarmasian -ang terkait #engan pola peresepan #okter/ monitoring 7! )efek samping o,at*/ +RP ) drug related problem* -ang terja#i pa#a pasien #an mampu melakukan visite #engan tenaga keseatan lainn-a maupun visite man#iri.

,.

Mampu ,erkomunikasi/ mem,erikan informasi #an e#ukasi )K&7* kepa#a pasien #alam melakukan pela-anan kefarmasian.

5.

Memiliki kemampuan #alam mem,erikan pela-anan informasi o,at )P&* #an mampu ,erkomunikasi #engan tenaga keseatan lain serta pasien.

#.

Mempelajari sistem manajemen #an operasional #i Ruma !akit mulai #ari peren5anaan/ penga#aan/ penerimaan/ pen5atatan/ pen-impanan/ pen#istri,usian/ pelaporan/ pengelolaan/ #an pemusnaan per,ekalan farmasi.

<.

Man8aa7 Pra07#0 K#r:a Pro8#-$ A&o7#0#r

+engan melaksanakan Praktek Kerja Apoteker #i Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a/ maasis6a 5alon apoteker #iarapkan #apat > a.

Mengetaui #an memaami tugas/ serta tanggung ja6a, apoteker

,.

#alam menjalankan pekerjaan kefarmasian #i Ruma !akit. Men#apatkan pengalaman praktis mengenai pekerjaan kefarmasian #i

5.

Ruma !akit. Men#apatkan pengetauan mengenai manajemen per,ekalan farmasi

#.

-ang a#a #i Ruma !akit. Meningkatkan rasa per5a-a #iri maasis6a 5alon apoteker #alam menjalankan praktek profesi kefarmasian ketika lulus nanti

2



BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. T$n:uan Uu Rua Sa0$7 1. P#ng#r7$an Rua Sa0$7 Pengertian Ruma !akit menurut UU R& (o. %% taun 2==4 pasal 1 -aitu

institusi pela-anan keseatan -ang men-elenggarakan pela-anan keseatan perorangan se5ara paripurna -ang men-e#iakan pela-anan ra6at inap/ ra6at jalan/ #an ga6at #arurat )+epkes R&/ 2==4*. Ruma sakit merupakan sala

satu

sarana

keseatan

tempat

men-elenggarakan upa-a keseatan. Upa-a keseatan #iselenggarakan #engan pen#ekatan

pemeliaraan/

peningkatan

keseatan

)promotif*/

pen5egaan

pen-akit )pre:entif*/ #an pengo,atan )kuratif* serta pemulian keseatan )rea,ilitatif*/

-ang

#ilaksanakan

se5ara

men-eluru/

terpa#u/

#an

,erkesinam,ungan )!iregar/ 2=="*. '. Tuga- dan Fung-$ Rua Sa0$7 Menurut UU RI No. %% 7aun '((= pasal % #an '/ tugas #an fungsi Ruma !akit a#ala> a. Tuga- Rua Sa0$7

Ruma !akit mempun-ai tugas mem,erikan pela-anan keseatan perorangan se5ara paripurna. . Fung-$ Rua Sa0$7

1* Pen-elenggaraan pela-anan pengo,atan #an pemulian keseatan sesuai #engan stan#ar pela-anan ruma sakit. 2* Pemeliaraan #an peningkatan keseatan perorangan melalui pela-anan keseatan -ang paripurna tingkat ke#ua #an ketiga sesuai ke,utuan me#is. "* Pen-elenggaraan pen#i#ikan #an pelatian sum,er #a-a manusia #alam rangka peningkatan kemampuan #alam pem,erian pela-anan keseatan. %* Pen-elenggaraan penelitian #an pengem,angan serta penapisan teknologi ,i#ang keseatan #alam rangka peningkatan pela-anan keseatan #engan memperatikan etika ilmu pengetauan ,i#ang keseatan +. Kla-$8$0a-$ Rua Sa0$7

"



Menurut

!K Menteri

Keseatan

R& (.

"%=?Menkes?Per?&&&?2=1=/

,er#asarkan fasilitas #an kemampuan pela-anan/ Ruma !akit #iklasifikasikan menja#i> a. Ruma !akit Umum Tipe A arus memiliki fasilitas #an kemampuan pela-anan me#ik paling se#ikit % pela-anan me#ik spesialis #asar/ ' pela-an spesialis penunjang me#ik/ 12 pela-an me#ik spesialis lain/ #an 1" pela-an me#ik su, spesialis serta jumla tempat ti#ur minimal %== ,ua. ,. Ruma !akit Umum Tipe B arus mempun-ai fasilitas #an kemampuan pela-anan me#ik paling se#ikit %/ pela-anan me#ik spesialis #asar/ % pela-anan spesialis penunjang me#ik/ 3 pela-anan me#ik spesialis lainn-a/ #am 2 pela-anan me#ik su,spesialisis #asar serta jumla tempat ti#ur minimal 2== ,ua. 5. Ruma !akit Umum Tipe C arus mempun-ai fasilitas #an kemampuan pela-anan me#ik paling se#ikit % pela-an me#ik spesialis #asar #an % pela-anan spesialis penunjang me#ik. #. Ruma !akit Umum Tipe + arus memiliki fasilitas #an kemampuan pela-anan me#ik paling se#ikit 2 pela-anan me#ik spesialis #asar serta jumla ti#ur minimal '= ,ua. %. A0r#d$7a-$ Rua Sa0$7 Akre#itasi ruma sakit merupakan suatu proses #imana suatu lem,aga -ang in#epen#en melakukan asesmen tera#ap ruma sakit. Tujuann-a a#ala menentukan apaka ruma sakit terse,ut memenui stan#ar -ang #iran5ang untuk memper,aiki keselamatan #an mutu pela-anan. Menurut PMK RI No. %1>?MENKES?PER?II?'(11/ akre#itasi ruma sakit a#ala pengakuan tera#ap ruma sakit -ang #i,erikan ole lem,aga in#epen#en -ang #itetapkan ole Menteri/ setela #inilai ,a6a ruma sakit itu memenui stan#ar pela-anan ruma sakit -ang ,erlaku. Tujuan akre#itasi ruma sakit se5ara umum a#ala untuk meningkatkan mutu pela-anan ruma sakit #an sarana keseatan lainn-a. B.

In-7ala-$ Fara-$ Rua Sa0$7 &nstalasi farmasi ruma sakit merupakan sala satu unit #i ruma sakit -ang

,ertanggung ja6a, tera#ap penggunaan o,at -ang aman #an efektif #i ruma sakit se5ara keseluruan. Tanggung ja6a, ini termasuk seleksi/ penga#aan/

%



pen-impanan/ pen-iapan o,at untuk konsumsi #an #istri,usi o,at ke unit pera6atan pen#erita )!iregar/2=="* Menurut Peraturan Menteri Keseatan Repu,lik &n#onesia (omor '3 Taun 2=1% tentang !tan#ar Pela-anan Kefarmasian #i Ruma !akit/ farmasi #i ruma sakit memiliki 2 fungsi -aitu> a. Pengelolaan !e#iaan $armasi/ Alat Keseatan/ #an Baan Me#is Ha,is Pakai -ang meliputi> Pemilian@ Peren5anaan Ke,utuan@ Penga#aan@ Penerimaan@ Pen-impanan@ Pen#istri,usian@ Pemusnaan #an Penarikan@ Pengen#alian #an ,.

A#ministrasi Pela-anan farmasi klinik -ang meliputi> Pengkajian #an Pela-anan resep@ Penelusuran ri6a-at

penggunaan o,at@

Rekonsiliasi o,at@

Pela-anan

&nformasi ,at@ Konseling@ Visite@ Pemantauan Terapi ,at )PT*@ Monitoring 7fek !amping ,at )M7!*@ 7:aluasi Penggunaan ,at )7P*@ +ispensing se#iaan steril@ Pemantauan Ka#ar ,at #alam +ara )PK+*. <. Rua Sa0$7 TNI AL "Ru0$7al, Dr. Ra#lan Suraa!a 1. Pro8$l Ru0$7al Dr. Ra#lan Suraa!a

Rumkital +r. Ramelan merupakan ruma sakit rujukan tingkat & atau utama untuk T(& 6ila-a a6a Timur. Pela-anan ruma sakit ,ukan an-a #ikususkan untuk T(& Angkatan Laut/ namun T(& Angkatan +arat/ T(& Angkatan U#ara/ Purna6ira6an/ mas-arakat umum/ #an aminan Keseatan (asional juga ,isa men#apatkan pela-anan #i Rumkital +r. Ramelan. Rumkital +r. Ramelan masuk #alam tipe ruma sakit kelas A #an ruma sakit pen#i#ikan #engan akre#itasi A. +alam PMK RI No. 5) Taun '(1% tentang Klasifikasi #an Periinan Ruma !akit/ ruma sakit kelas A a#ala ruma sakit -ang arus mempun-ai fasilitas #an kemampuan pela-anan me#ik meliputi pela-anan ga6at #arurat -ang arus #iselenggarakan 2% jam seari se5ara terus menerus/ pela-anan me#ik spesialis #asar/ pela-anan me#ik spesialis penunjang/ pela-anan me#ik spesialis #an pela-anan me#ik su,spesialis.

'. a.

'

6$-$4 M$-$4 Mo77o4 dan Tu:uan Ru0$7al Dr. Ra#lan Suraa!a 6$-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan



isi Rumkital +r. Ramelan a#ala menja#i ruma sakit pilian utama ,agi T(& #an mas-arakat. .

M$-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan

Misi Rumkital +r. Ramelan a#ala> 1. Terselenggaran-a +ukungan #an Pela-anan -ang Profesional #an Prima ,agi T(&  Mas-arakat. 2. Ter6uju#n-a Pusat D Pusat Unggulan Pela-anan Keseatan -ang Han#al. ". Menja#i Ruma !akit Pen#i#ikan -ang Berkualitas. %. Terselenggaran-a Penelitian Bi#ang Keseatan -ang Berorientasi pa#a Keseatan Matra Laut. '. Terpenuin-a !um,er +a-a Manusia -ang !esuai Kompetensi Bi#ang Tugasn-a. 0. Terselenggaran-a Manajemen Ruma !akit -ang Bertanggung ja6a,. @.

Mo77o Ru0$7al Dr. Ra#lan

Motto Rumkital +r. Ramelan a#ala satukan teka#/ ,erikan la-anan T7RBA&K.

d.

T E Terper5a-a 7 E 7fisien R E Rama B E Berkualitas A E Akurat & E &no:atif K E Komunikatif Tu:uan Ru0$7al Dr. Ra#lan 1. Pela-anan keseatan men-eluru #an ,ermutu tinggi -ang ,erorientasi pa#a kepentingan pen#erita. 2. +ukungan keseatan pa#a operasi timur. ". Pemuka #i ,i#ang pen#i#ikan #an keseatan matra laut.

0



+.

S7ru07ur Organ$-a-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan Suraa!a

Gaar 1. S7ru07ur Organ$-a-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan Suraa!a.





D.

D#&ar7##n Fara-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan Suraa!a

+epartemen $armasi )&nstalasi $armasi Ruma !akit* ter#iri #ari lima !u, +epartemen/ satu kepala a#ministrasi me#is/ 1" apoteker #an %% Asisten Apoteker. A#apun !u, +epartemen $armasi a#ala se,agai ,erikut > a.

!u, +epartemen Pem,inaan Profesi $armasi Bertanggung ja6a, #alam peren5anaan/ penelitian #an pen#i#ikan.

,.

!u, +epartemen Unit Pela-anan $armasi )UP$* Bertanggung ja6a, pa#a pela-anan kefarmasian #i UP$ ra6at jalan/ UP$ ra6at inap/ UP$ #inas jaga/ #an UP$ loket kusus. !u, Pengen#alian Kefarmasian Bertanggung ja6a, meren5anakan pem,elian/

5.

penga#aan

,arang/

pen-impanan pergu#angan/ pen#istri,usian #an pengapusan. #. !u, +epartemen Alat Keseatan Bertanggung ja6a, atas pemeliaraan #an pen5atatan alat
informasi o,at. 6$-$4 M$-$ dan Mo77o D#&ar7##n Fara-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan

a.

Suraa!a 6$-$ D#&ar7##n Fara-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan Suraa!a

isi +epartemen $armasi Rumkital +r. Ramelan a#ala me6uju#kan pela-anan kefarmasian ,erkualitas -ang ,erorientasi kepa#a pasien se5ara men-eluru. .

M$-$ D#&ar7##n Fara-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan Suraa!a

Misi +epartemen $armasi Rumkital +r. Ramelan a#ala> 1. Men-elenggarakan #ukungan material keseatan )matkes* se5ara optimal satu pintu. 2. Menja#i unggulan #alam pela-anan farmasi klinik ,erkualitas -ang menga5u pa#a kai#a farmakoekonomi. ". Men-elenggarakan pela-anan farmasi pa#a unit ra6at jalan se5ara tepat/ 5epat/ aman/ emat #an memuaskan maupun unit ra6at inap #engan sistem U++ -ang terpa#u #an men-eluru. %. Mampu mem,erikan informasi o,at -ang #apat #iper5a-a #an memuaskan '. Menja#i unggulan #alam pem,elajaran praktis farmasi ruma sakit. 0. Men-elenggarakan se5ara konsisten koor#inasi unit


. Men-e#iakan sum,er #a-a manusia -ang mampu menga6aki #an konsisten. 3. Terti, a#ministrasi sesuai peraturan -ang ,erlaku. Mo77o D#&ar7##n Fara-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan Suraa!a

@.

Motto +epartemen $armasi Rumkital +r. Ramelan a#ala mem,erikan pela-anan o,at tepat/ 5epat/ emat #an kepuasan an#a a#ala teka# kami.

'.

Tu:uan Po0o0 dan Fung-$ D#&ar7##n Fara-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan

a.

Suraa!a Tu:uan Po0o0 D#&ar7##n Fara-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan Suraa!a

Tujuan pokok +epartemen $armasi Rumkital +r. Ramelan a#ala> 1. Melangsungkan pela-anan farmasi -ang optimal ,aik #alam kea#aan ,iasa maupun #alam kea#aan ga6at #arurat/ sesuai #engan kea#aan pasien maupun fasilitas -ang terse#ia. 2. Men-elenggarakan kegiatan pela-anan profesional ,er#asarkan prose#ur kefarmasien #an etik profesi. ". Melaksanakan K&7 )Komunikasi &nformasi #an 7#ukasi* mengenai o,at. %. Menjalankan penga6asan o,at ,er#asarkan aturan -ang ,erlaku '. Mem,eri pela-anan ,ermutu melalui analisa #an e:aluasi untuk meningkatkan mutu pela-anan. 0. Menga#akan penelitian #i ,i#ang farmasi #an peningkatan meto#e. . Men-elenggarakan pen#i#ikan #an pelatian #i ,i#ang farmasi 3. Memfasilitasi #an men#orong tersusunn-a stan#ar pengo,atan #an formularium ruma sakit. Fung-$ D#&ar7##n Fara-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan Suraa!a

.

$ungsi +epartemen $armasi Rumkital +r. Ramelan a#ala> 1. 2. ". %.

Pengelolaan ,ekal keseatan. Memili ,ekal keseatan sesuai ke,utuan pela-anan ruma sakit. Meren5anakan ke,utuan ,ekal keseatan se5ara optimal. Menga#akan ,ekal keseatan ,erpe#oman pa#a peren5anaan -ang tela

#i,uat sesuai ketentuan -ang ,erlaku. '. Mempro#uksi ,ekal keseatan untuk memenui ke,utuan pela-anan keseatan #i ruma sakit. 0. Menerima ,ekal keseatan #engan spesifikasi #an ketentuan -ang ,erlaku. . Men-impan ,ekal keseatan #engan spesifikasi #an pers-aratan kefarmasian. 3. Men#istri,usikan ,ekal keseatan ke unit


4. Pela-anan kefarmasian #alam penggunaan o,at #an alat keseatan -ang meliputi> a. Mengkaji instruksi pengo,atan atau resep pasien. ,. Mengi#entifikasi masala -ang ,erkaitan #engan o,at #an alat keseatan. 5. Men5ega #an mengatasi masala -ang ,erkaitan #engan o,at #an alat keseatan. #. Memantau efektifitas #an keamanan penggunaan o,at #an alat e. f. g. . i. j. k. l.

1=

keseatan. Mem,erikan informasi kepa#a petugas keseatan/ pasien atau keluarga. Mem,eri konseling kepa#a pasien? keluarga. Melakukan pen5ampuran o,at suntik. Melakukan pen-iapan nutrisi parenteral. Melakukan penanganan o,at kanker. Melakukan penentuan ka#ar o,at #alam #ara. Melakukan pen5atatan setiap kegiatan. Melaporkan setiap kegiatan.



BAB III URAIAN KEGIATAN PKPA

A.

STRUKTUR ORGANISASI DEPARTEMEN FARMASI RUMKITAL Dr. RAMELAN SURABAYA

+epartemen farmasi merupakan sala satu #ari ,an-ak #epartemen -ang a#a #i Rumkital +r. Ramelan/ semua -ang ,erkaitan #engan material keseatan untuk ke,utuan terapi #i ruma sakit #iken#alikan ole #epartemen farmasi ,aik itu alat keseatan ataupun o,at
Gaar '. S7ru07ur Organ$-a-$ D#&ar7##n Fara-$ Ru0$7al Dr. Ra#lan Suraa!a.

B.

PENGELOLAAN PERBEKALAN KEFARMASIAN DI RUMKITAL

1.

Dr. RAMELAN SURABAYA T$ Fara-$ dan T#ra&$ "TFT,

Pem,ekalan materi T$T/ #imana Tim $armasi #an Terapi )T$T* merupakan unit kerja -ang mem,erikan rekomen#asi kepa#a pimpinan ruma sakit mengenai ke,ijakan terkait pemilian/ penggunaan/ #an e:aluasi pemakaian o,at #i ruma sakit. Melakukan e:aluasi formularium tera#ap penggunaan o,at -ang a#a selama " ,ulan terakir -aitu pa#a ,ulan anuari/ $e,ruari/ #an Maret #i Unit Pela-anan $armasi )UP$* ra6at jalan BP! #inas/ BP! non #inas #an Umum. Penggunaan o,at -ang a#a nantin-a akan #igolongkan ,er#asarkan jenis se#iaan )oral #an injeksi*/ #ari masing se#ian akan #i ,e#akan lagi ,er#asarkan jenisn-a )Anti,iotik #an non anti,iotik*. Kemu#ian #iliat apaka su#a sesuai #engan formularium atau ti#ak. 7:aluasi formularium ini ,erguna untuk meliat pola 11



pengo,atan #ari #okter apaka su#a sesuai #engan formularium atau ti#ak/ #an meliat o,at
P#r#n@anaan

Pem,ekalan materi tentang peren5anaan per,ekalan farmasi #i Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a. Pe#oman peren5anaan -ang #igunakan #i Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a antara lain> +7(/ $ormularium Ruma !akit/ !tan#ar Terapi Ruma !akit/ Ketentuan setempat -ang ,erlaku@ +ata 5atatan me#ik@ Anggaran -ang terse#ia@ Penetapan skala prioritas/ ,er#asarkan jenis?item?materi #an sasaran@ +ata 1= pen-akit ter,esar #i ra6at inap #an ra6at jalan@ !isa perse#iaan -ang a#a #i gu#ang@ +ata pemakaian perio#e -ang lalu@ Untuk anggaran per,ekalan farmasi #i Rumkital ini #i perole #ari " sum,er -aitu BP!/ APB( )RBK/ Haralkes* #an $as#in )Pasien Umum*. +.

P#ngadaan

Pem,ekalan materi tentang penga#aan per,ekalan farmasi #i Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a. Penga#aan merupakan usaa
Produ0-$

Pem,ekalan materi tentang pro#uksi se#ian farmasi #i Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a. Pro#uksi #i Rumkital +r. Ramelan ter#iri #ari pro#uksi se#iaan steril #an se#iaan non steril. Pro#uksi se#ian steril men5akup rapa5king o,at/ pen-iapan nutrisi parenteral/ pen5ampuran o,at sitostatika. Bagi maasis6a -ang melakukan PKPA men#apatkan kesempatan untuk mem,antu proses pen5ampuran o,at sitostatika -ang meliputi pengitungan ke,utuan ,aan/ 12



penulisan etiket/ pela,elan/ #an pa#a saat proses pen5ampuran #an pengemasan se#iaan sitostatika #alam ruangan #engan Biological Safety abinet )B!C* #engan Alat Pelin#ung +iri )AP+* lengkap. Rumkital +r. Ramelan memiliki unit kusus untuk mempro#uksi se#iaan non steril. !e#iaan o,at non steril -ang #i pro#uksi Rumkital +r. Ramelan memiliki kriteria se,agai ,erikut> !e#iaan farmasi #engan formula kusus@ !e#iaan farmasi #engan kemasan -ang le,i ke5il@ !e#iaan farmasi -ang ti#ak terse#ia #i pasaran@ !e#iaan farmasi untuk penelitian@ #an !e#iaan farmasi #engan arga ekonomis. Conto pro#uk non steril #i Rumkital +r. Ramelan antara l ain> a. Hasil pro#uksi> BH/ BP/ Lotio Kumerfel#i/ Lotio $a,eri/ !ali5-l Talk/ Boor Talk/ !alep 2<%/ !alep "<1=/ Han#sanitier/ Han#soap/ #ll. ,. Hasil pengen5eran> Alkool =F/ H22 "F/ Clorin =/'F/ $ormalin1=F/ #ll. 5. P#n#r$aan dan P#n!$&anan Penerimaan #an pen-impanan merupakan kegiatan pen-elenggaraan #an pengaturan se#iaan farmasi #i #alam ruang pen-impanan )gu#ang farmasi*. 9u#ang farmasi merupakan tempat pen-impanan sementara per,ekalan farmasi #an sekaligus pem,inaan ,ekal farmasi. Tujuann-a untuk menjamin persiapan #ukungan matkes )material keseatan* tera#ap pela-anan farmasi #i ruma sakit. Kegiatan -ang #ilakukan mem,antu #an memantau proses penerimaan #an pen-impanan per,ekalan farmasi #i gu#ang. Prinsip alur pergu#angan -ang #iterapkan #i +epartemen $armasi Rumkital +r. Ramelan #apat #iliat pa#a 9am,ar #i,a6a ini

Gaar +. Pr$n-$& Alur P#rgudangan d$ Ru0$7al Dr. Ra#lan.

Penerimaan material keseatan -ang a#a #i Rumkital +r. Ramelan ter#iri #ari " sum,er/ -aitu asil pem,elian #ari pen-e#ia ,arang/ dropping / serta #ari sum,angan atau i,a. Pelaksanaan pen-impanan matkes #i gu#ang farmasi Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a a#ala se,agai ,erikut> men-impan Matkes #engan suu #an lokasi@ men-impan ,aan ,er,aa-a #an ,era5un )B"* #alam gu#ang tempat terpisa #ari 1"



matkes -ang lain -ang #ilengkapi alat pema#am ke,akaran #an spill kit untuk mengatasi tumpaan@ Men-impan matkes -ang ti#ak taan tera#ap sinar mataari #i #alam ruangan #iletakkan jau #ari jen#ela@ lokalisasi matkes -ang tergolong high alert @ matkes LA!A ) !ook "like Sound "like* #iletakkan terpisa #an ti#ak ter5ampur #engan o,at -ang@ pen-impanan ,er#asarkan a,ja# #an kelas terapi/ ,entuk se#iaan )pa#at/ 5air/ alkes*/ suu/ mu#a ter,akar/ #an sistem $&$ atau $7$@ menga6asi mutu matkes se5ara ,erkala@ men-impan o,at
D$-7r$u-$

!istem #istri,usi -ang #igunakan #i Rumkital +r. Ramelan meliputi sistem sentralisasi #an #esentralisasi. !istem sentralisasi a#ala sistem pen#istri,usian per,ekalan farmasi -ang #ipusatkan pa#a satu tempat -aitu #epartemen farmasi. Pa#a sentralisasi/ seluru ke,utuan per,ekalan farmasi setiap unit pemakai ,aik untuk ke,utuan in#i:i#u maupun ke,utuan ,arang #asar ruangan #isuplai langsung #ari pusat pela-anan farmasi terse,ut. !istem sentralisasi #iterapkan #i unit

ra6at

inap #an

ra6at

jalan.

!istem #esentralisasi a#ala

sistem

pen#istri,usian per,ekalan farmasi -ang mempun-ai 5a,ang #i #ekat unit pera6atan?pela-anan. Ca,ang ini #ikenal #engan istila #epo farmasi?satelit farmasi. Pa#a #esentralisasi/ pen-impanan #an pen#istri,usian per,ekalan farmasi ruangan ti#ak lagi #ila-ani ole pusat pela-anan farmasi. +epartemen farmasi #alam al ini ,ertanggung ja6a, tera#ap efekti:itas #an keamanan per,ekalan farmasi -ang a#a #i #epo farmasi. !istem #esentralisasi #iterapkan an-a #i unit ra6at inap saja. enis #istri,usi per,ekalan #i Rumkital +r. Ramelan meliputi> Unit Pela-anan $armasi Unit Ra6at alan )UP$ UR* #engan sistem #istri,usi #ndividual $rescribing @ #an Unit Pela-anan $armasi Unit Ra6at &nap )UP$ UR&* #engan sistem #istri,usi Ward %loor Stock );$!* #an &nit Dose Dispensing )U++*.

>.

P#la&oran4 P#ngaa-an4 dan P#ng#ndal$an

1%



Pem,erian materi mengenai Pelaporan/ Penga6asan/ #an Pengen#alian #i Rumkital +r. Ramelan. +i Rumkital +r. Ramelan/ #ilakukan pen5atatan untuk memonitor transaksi per,ekalan farmasi -ang masuk #an keluar #i +epartemen $armasi Ruma !akit. Pa#a pen5atatan/ paling sering #igunakan kartu stok. +ata #ari kartu stok ini #igunakan untuk men-usun laporan #an peren5anaan penga#aan. enis laporan -ang #i,uat ole +epartemen $armasi meliputi> 1. Laporan tiap ,ulan terkait psikotropika #an narkotika. 2. Laporan tri6ulan terkait penga#aan #an pemakaian o,at )termasuk psikotropika #an narkotika* #an material keseatan. ". Laporan semester/ laporan perse#iaan terkait penga#aan #an pemakaian o,at )termasuk psikotropika #an narkotika* #an material keseatan -ang #isertai #engan nilai Rupia. Laporan #ikirim ke +inas Keseatan Angkatan Laut ke5uali laporan narkotika #an psikotropika. Laporan narkotika #an psikotropika #ilaporkan kepa#a BPM #an ter#apat surat tem,usan ke +inas Keseatan Angkatan Laut untuk memperkirakan ke,utuan nasional. .

P#nga&u-an

Rumkital +r. Ramelan ,elum perna melakukan pengapusan atau pemusnaan karena piak Ruma !akit selalu melakukan antisipasi tera#ap o,at< o,at -ang akan ka#aluarsa. Antisipasi terse,ut #ilakukan #engan menggolongkan pro#uk -ang akan ka#aluarsa G 0 ,ulan. #an men#istri,usikan o,at terse,ut #ari UP$ UR #an UP$ UR& kepa#a pasien/ seingga pro#uk -ang men#ekati ka#aluarsa terse,ut #ikeluarkan terle,i #aulu. Penggolongan o,at terse,ut ,er#asarkan stok opname setiap tiga ,ulan seingga #iketaui pro#uk
1'



C.

PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMKITAL Dr. RAMELAN

1.

SURABAYA P#na7ala0-anaan Un$7 P#la!anan Fara-$ "UPF, Melakukan skrining resep -ang akan #ila-ani

meliputi

skrining

a#ministratif/ farmasetis/ #an farklin -ang #isesuaikan #engan sum,er Mempun-ai pen-akit komplikasi@ Polifarmasi/ terapi #engan lima o,at atau le,i@ Pasien -ang memerlukan peratian kusus )pengo,atan #engan o,at
P#la!anan In8ora-$ Oa7 "PIO,

Menja6a, pertan-aan -ang #iajukan ole tenaga kesean apoteker -ang a#a #i Rumkital +r. Ramelan #engan menggunakan sum,er
Gaar %. Alur PIO d$ Ru0$7al Dr. Ra#lan.

%.

Edu0a-$

10



Mem,erikan 7#ukasi kepa#a tenaga keseatan -ang lain )pera6at/ asisten apoteker #an apoteker* sesuai #engan tema -ang #ipili ole pem,im,ing untuk masing
Fara-$ Bang-al Melakukan aktifitas kegiatan farmasi ,angal )Ward pharmacy* -ang

meliputi> a. Asuan kefarmasian/ -ang ,erisi #ata,ase pasien. Asuan kefarmasian #ilakukan #engan meto#e !AP. ,. Melakukan visite kepa#a pasien. 5. Melakukan i#entifikasi terapi -ang #i,erikan kepa#a pasien. #. ika #itemukan +RP/ seorang farmasis #apat mem,erikan rekomen#asi terapi. e. Melakukan monitoring terkait efekti:itas terapi )therapeutic outcome* #an efek samping. ).

Drug U-# Evaluation "DUE,

Melakukan e:aluasi penggunaan o,at #ari o,at
CUALITY ASSURANCE

Melakukan

(uality assurance #i UP$ ra6at jalan #inas #engan 5ara

mengitung respon time pela-anan resep mulai #ari penerimaan resep sampai o,at 1



#iserakan kepa#a pasien/ ,aik itu resep ra5ikan ataupun non ra5ikan #an mengitung jumla terja#in-a Dispensing error )sala penulisan 5op- resep #an etiket/ sala pengam,ilan o,at/ #an lain lain*. !elain itu juga #ilakukan pen-e,aran kuisoner kepa#a pasien -ang se#ang menunggu untuk menilai kepuasan pasien/ kinerja UP$ #an kar-a6an -ang mela-ani resep. E.

Pem,ekalan materi tentang C!!+ )entral Steril Supply Departement* atau &nstalasi Pusat !terilisasi merupakan unit -ang ,ertanggung ja6a, atas pen-elenggaraan proses pen5u5ian?#ekontaminasi #an #isinfeksi/ penataan perangkat #an pengemasan/ sterilisasi instrumen #an alat
ANALISTIK MENGENAI DAMPAK LINGKUNGAN "AMDAL,

Pem,ekalan materi mengenai pengelolaan lim,a pa#at/ 5air/ lim,a ruma sakit )lim,a me#is #an non me#is* -ang a#a #i Rumkital +r. Ramelan. Melakukan kunjungan ke tempat pengolaan lim,a pa#at #an 5air ,aik itu me#is ataupun nonme#is -ang a#a #i Rumkital +r. Ramelan !ura,a-a. G.

AKREDITASI

Melakukan Akre#itasi !uper:isi untuk menilai pen-impanan #an kon#isi per,ekalan farmasi -ang a#a #i ,angsal atau Ward %loor Stock );$!* apaka su#a memenui kriteria #an pers-aratan -ang su#a #itentukan. Kegiatan ini #ilakukan pa#a ,e,erapa ,angsal antara lain pa#a ,angsal antara lain ,angsal A&&/ C&/ +&&/ +&&& #an Pa: . +alam pelaksanaan proses akre#itasi/ pa#a pela-anan kefarmasian poin -ang #inilai ole lem,aga akre#itasi a#ala manajemen #an penggunaan o,at. Poin penilaian -ang #inilai ole lem,aga akre#itasi meliputi> Penantaan pen-impanan matkes #i ruangan@ !ta,ilitas pen-impanan matkes #i ruanngan@ Keterse#iaan matkes #i ruangan@ Penggolongan o,at LA!A #an Hig Alert@ Pen5atatan pengo,atan pasien@ Pengisian kartu stok o,at@ Pemantauan o,at 7mergen5- Kit@ K&7@ !pill Kit ),ila a#a*@ ,at Ka#aluarsa. BAB I6 KESIMPULAN DAN SARAN

13



A.

K#-$&ulan

+ari urian #i atas #apat #isimpulkan ,a6a kegiatan PKPA #i Rumkital +r.Ramelan !ura,a-a untuk memperole pengalaman kerja #an keterampilan #alam menjalankan peran Apoteker #alam ,i#ang manajerial #an ,i#ang farmasi klinis #i ruma sakit serta #apat mengaplikasikan teori klinis #alam melaksanakan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker #i ruma sakit serta memperole gam,aran se5ara n-ata tentang pekerjaan profesi apoteker se,agai ,ekal #alam menga#api #unia kerja. B.

Saran

!aran -ang #apat kami ,erikan setela menjalani seluru kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker #i Ruma !akit Angkatan Laut +r. Ramelan !ura,a-a/ antara lain a#ala> 1.

Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker en#akn-a #ilakukan sesuai #engan ja#6al -ang #i,uat agar maasis6a le,i terara #an #apat mempersiapkan #iri.

2.

Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker se,aikn-a #ilakukan se5ara ,erkelompok #an #i5ampur #ari ,er,agai ma5am Uni:ersitas lain agar maasis6a #ari satu Uni:ersitas #engan maasis6a Uni:ersitas lain #apat saling ,er,agi ilmu #an pen#apatn-a.

".

Kegiatan farmasi klinis se,aikn-a le,i #iperpanjang #iseluru ,angsal untuk meningkatkan

kemampuan

maasis6a

#alam

melaksanakan

asuan

kefarmasian #an kegiatan #i,i#ang manajerial ,agian Unit Pela-anan $armasi se,aikn-a #ipersingkat. %.

!e,aikn-a a#a Apoteker aga #i setiap Unit Pela-anan $armasi Ra6at alan untuk ,isa mem,erikan konseling kepa#a pasien.

'.

!e,aikn-a a#a penam,aan ruang untuk gu#ang farmasi #an #ilakukan pem,ersian se5ara ,erkala. DAFTAR PUSTAKA

14



Permenkes R&/ 2=1=/ +eputusan ,enteri +esehatan -epublik #ndonesia .o/012 tahun 3242 tentang +lasifikasi -umah Sakit5 akarta/ +epartemen Keseatan Repu,lik &n#onesia Permenkes R&/ 2=1%/ +eputusan ,enteri +esehatan -epublik #ndonesia .o/67 tahun 3241 tentang Standart $elayanan %armasi di -umah Sakit / akarta/ +epartemen Keseatan Repu,lik &n#onesia $ermenkes -# nomor 42168,E.+ES8$E-89#8322: tentang $edoman Organisasi -umah Sakit di !ingkungan Departemen +esehatan/ Peraturan Menteri Keseatan Repu,lik &n#onesia (o %1?M7(K7!?P7R?&&?2=11 tentang Komisi Akre#itasi Ruma !akit. Peraturan Menteri Keseatan R& (o. '0 Taun 2=1% tentang Klasifikasi #an Periinan Ruma !akit. !iregar/ C. .P./ #an Amalia/ L./ 2=="/ %armasi -umah Sakit5 ;eori dan $enerapan/ 2'<%4/ Pener,it Buku Ke#okteran 79C/ akarta. Un#ang
2=



La&$ran Ka-u- Bang-al Ka-u- Bang-al G' "Bang-al B#da,

Tujuan terapi #ari antiipertensi a#ala menurunkan mor,i#itas #an mortalitas. !tan#ar penurunan tekanan #ara pa#a pasien tanpa pen-akit komplikasi a#ala  1%=?4= mmHg/ pasien #engan #ia,etes mellitus a#ala  1%=?3= mmHg/ #an pasien CK+ #engan al,uminuria persisten ) I "= mg al,umin -ang #iekskresikan melalui urin per 2% jam* a#ala  1"=?3= mmHg )+ipiro et al / 2=1'/ $harmacotherapy Handbook < .inth Edition / (e6 Jork/ M5 9ra6 Hill*.

21



'.

In8ora-$ &a-$#n / (ama > (- H )'= taun/ (o RM> %4..* Keluan > +atang ke &9+ R!AL pa#a tanggal =0 Mei 2=10 mengalami ke5elakaan lalu lintas #an pasien sempat pingsan #engan keluan utama n-eri kepala ,elakang. Keluan tam,aan n-eri leer ,elakang/ mata kanan ,engkak/ telinga kanan keluar #ara/ mual )*/ munta )*/ #eman )<*. RP+ > Hipertensi sejak ' taun -ang lalu. RPK >< RP > Captopril 2' mg Ri6a-at alergi > anti,iotik )pasien lupa nama anti,iotikn-a*

Terapi -ang #i #apatkan #i &9+ tanggal 0 Mei 2=10> a* &njeksi ketorola5 "= mg & ,* &njeksi Raniti#in '= mg i 5* &nfus RL '== mL Tan#a a* T+ > 10= ? 4" mmHg ,* RR > 2% ?menit 5* ( > 34 ?menit #* T > "0/2 C e* !kala n-eri > % f* 9C! > %'0 SOAP " Subj!tiv" #bj!tiv" A$$$%nt" Plan, SOAP Har$ P#r7aa Tanggal (= M#$ '(1) Pasien mengatakan n-eri pinggang )*/ n-eri kepala ,elakang )*/ S pusing )*/ mual )*/ Pasien merasa pusing setiap #i,erikan insulin (o:orapi# "  3 unit )3<4 mei 2=10* O TT6 / La ">*5*'(1), / T+ > 12= ? = mmHg 9+P > 12= mg?#l ( > 3= ?menit RR > 2= ?menit T > "0 C !kala n-eri > % 9C! > %'0 T#ra&$ oa7 / &nj ketorola5 ""= mg &nj pira5etam "" g &nj raniti#in 2'= mg (o:orapi# "3 U A Pasien men#apat terapi o,at -ang ti#ak perlu ) (o:orapi# * P Terapi non o,at le,i tepat ) konseling mo#ifikasi ga-a i#up* • Monitoring skala n-eri/ T+/ 9+P • SOAP Har$ K#dua Tanggal 1( M#$ '(1) 

+.



22



S O

(-eri pinggang #an kepala ,elakang su#a mulai ,erkurang/ pusing )*/ mual )* TT6 / La "1=<'<2=10, / T+ > 1"= ? 3= mmHg La, )*> 9+P > 123 mg?#l ( > 3= ?menit RR > 13 ?menit T > "0/' C !kala n-eri > " 9C! > %'0 T#ra&$ oa7 / &nj ketorola5 ""= mg &nj pira5etam "" g &nj raniti#in 2'= mg Pengo,atan -ang #i#apatkan su#a sesuai. Terapi #ilanjutkan • Monitoring skala n-eri/ T+/ 9+P • 

A P

SOAP Har$ K#7$ga Tanggal 11 M#$ '(1) S O

Pelipis kanan ,engkak/ raang n-eri/ kepala ,elakang ,erat/ n-eri pinggang ,erkurang/ mual )<* TT6 / La/ * T+ > 1%= ? 4= mmHg ( > 3= ?menit RR > 2= ?menit T > "0/% C !kala n-eri > % 9C! > %'0 T#ra&$ oa7 / &nj ketorola5 ""= mg &nj pira5etam "" g &nj raniti#in 2'= mg Tekanan #ara meningkat 1%=?4=mmHg tapi ,elum a#a terapi. +RP > A#a in#ikasi -ang ,elum #iterapi Rekomen#asi #i,erikan Captopril 12/' mg "2 • Monitoring skala n-eri/ T+. • 

A P

SOAP Har$ K##&a7 Tanggal 1' M#$ '(1) S O

Kepala ,elakang terasa ,erat #an n-eri/ raang masi n-eri/ pelipis masi ,engkak/ n-eri pinggang )<*. TT6 / La "1'*(5*'(1),/ * T+ > 10= ? 4= mmHg 9+P > 1'= mg?#l ( > 3= ?menit RR > 2= ?menit T > "0/0 C !kala n-eri > " 

2"



A

9C! > %'0 T#ra&$ oa7 / &nj ketorola5 ""= mg &nj pira5etam "" g &nj raniti#in 2'= mg Hipertensi ,elum #iterapi )+RP > a#a in#ikasi ,elum #iterapi* • Penggunaan ketorola5 le,i #ari ' ari • 9ula #ara puasa semakin meningkat )pasien ti#ak a#a ri6a-at +M* Rekomen#asi #i,erikan Captopril 12/' mg "2 • Cek la, penunjang +ia,etes Melitus/ misal> H,A1C/ 9+P/ • 9+2PP/ 9+A. Monitoring skala n-eri/ T+ #an =# bleeding •

P

•

SOAP Har$ K#l$a Tanggal 1+ M#$ '(1) S O

Kepala masi ,erat/ mual )<*/ pelipis kanan ,engkak/ raang masi n-eri TT6 / La /* T+ > 1'= ? 4= mmHg ( > 3= ?menit RR > 2= ?menit T > "0 C !kala n-eri > " 9C! > %'0 

A

P

2%

T#ra&$ oa7 / Cefiime 21== mg Ra#in oral 21'= mg Pira5etam "12== mg Asam mefenamat "'== mg Terapi injeksi #i entikan Hipertensi ,elum #iterapi #an 5efiime ti#ak perlu #i,erikan +RP > a#a in#ikasi ,elum #iterapi #an a#a terapi -ang ti#ak #iperlukan Rekomen#asi #i,erikan Captopril 12/' mg "2 • Cek la, penunjang +ia,etes Melitus/ misal> H,A1C/ 9+P/ • 9+2PP/ 9+A. Monitoring skala n-eri/ T+. •



%.

L$7#ra7ur

Antiipertensi >

2'


AKHMAD AMINUR RIZQI_K11015R165_RSAL RAMELAN SBY+kasus.doc

Recommend Documents