1. Usted encuentra un paciente que no responde que no está respirando. Después de activar el sistema de respuesta de emergencia, se determina que no hay pulso. ¿cuál es la próxima acción? abrir las vías respiratorias con la maniobra de inclinación de la cabeza con elevación del mentón. Administrar epinefrina a una dosis de 1mg/kg. Administrar 2 respiraciones de rescate cada una durante 1 segundo. Comenzar compresiones en el pecho a una velocidad de al menos 100/min 2. usted está evaluando un hombre de 58 años con dolor en el pecho. la TA es 92/50 mm de Hg, la frecuencia cardíaca es 92/min, la frecuencia respiratoria sin dificultad es 14 respiraciones / min, y la lectura de la oximetría de pulso es 97%. Que paso en la evaluación es más importante ahora? PETCO2 La radiografía de tórax las pruebas de laboratorio la obtención de un ECG 12 derivaciones 3. Cual es el método preferido de acceso para la administración de epinefrina durante un paro cardiaco en la mayoría de los pacientes? Intraósea Endotraqueal centro intravenosa intravenosa periferica 4. Un DEA activado no analiza rápidamente el ritmo. ¿cuál es la próxima acción a realizar? iniciar las compresiones torácicas. interrumpir el intento de reanimación. revise todas las conexiones AED y volver a analizar. girar electrodos AED a una posición alternativa. 5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de magnesio en el paro cardíaco es más preciso? El magnesio está indicado para TV monomórfica shock refractario. El magnesio está indicado para la FV / TV sin pulso asociado con
torsades de pointes. El magnesio está contraindicado para TV asociada con un intervalo QT normal. El magnesio está indicado para la FV refractaria a los golpes y la amiodarona o lidocaína.
6. Un paciente está en paro cardiaco. La fibrilación ventricular ha sido refractaria a un segundo shock. De los siguientes, que droga y la dosis debe ser administrada primero por vía IV / IO? La epinefrina 1 mg Vasopresina 20 unidades El bicarbonato de sodio 50 mEq La atropina 1 mg 7. Una mujer de 35 años de edad, tiene palpitaciones, mareos, y una taquicardia estable. El monitor muestra un complejo QRS estrecho normal a un ritmo de 180/min. Las maniobras vagales no han sido eficaces en la terminación de la ritmo. Un IV ha sido establecida. ¿Qué fármaco debe administrarse IV? La lidocaína 1mg/kg La adenosina 6 mg Epinefrina 2 a 10 mcg / kg por minuto Atropina 0,5 mg 8.Un paciente con bradicardia sinusal y la frecuencia cardíaca de 42/min tiene diaforesis y una presión arterial de 80/60 mm Hg. ¿Cuál es la dosis inicial de atropina? 0.1mg 3 mg 1 mg
0,5 mg 9. Un paciente está en fibrilación ventricular refractaria y ha recibido múltiples descargas de desfibrilación apropiados, adrenalina 1 mg IV dos veces, y una dosis inicial de 300 mg de amiodarona IV. El paciente está intubado. Una segunda dosis de amiodarona se llama ahora para. La segunda dosis recomendada de amiodarona es: Una dosis endotraqueal de 2 a 4 mg / kg. 300 mg IV empuje. 1 mg / kg IV de empuje. Una infusión de 1 a 2 mg / min. 150 mg de empuje IV. 10. Un paciente con un posible síndrome coronario agudo en curso tiene molestias en el pecho que no responde a 3 tabletas de nitroglicerina sublingual. No hay contraindicaciones, y se administraron 4 mg de sulfato de morfina. Poco después, la presión arterial disminuye de 88/60 mm Hg, y el paciente ha aumentado malestar en el pecho. Usted debe: Dar solución salina normal 250 ml a 500 ml de bolo. Dar una 2 mg adicionales de sulfato de morfina. Dale nitroglicerina sublingual 0,4 mg. Iniciar la dopamina a 2 mcg / kg por minuto y se valora a una lectura de la presión arterial sistólica de 100 mm de Hg. 11. El paciente tiene una taquicardia de complejo ancho irregular. La frecuencia ventricular es 138/min. Él esta asintomático, con una presión arterial de 110/70 mm Hg. Tiene un historial de angina de pecho. ¿Cuál de las siguientes acciones se recomienda? Dar adenosina 6 mg IV en bolo.
Buscando consulta de expertos. Dar lidocaína 1 a 1,5 mg IV en bolo. Cardioversión sincronizada inmediata. 12. ¿Usted llega a la escena con el equipo de código. RCP de alta calidad está en curso. Un DEA ha asesorado previamente "no dar Shock." Una verificación del ritmo se encuentra ahora asistolia. Después de la reanudación de las compresiones de alta calidad, su próxima acción es: Obtenga IV o el acceso IO. Coloque un tubo esofágico-traqueal o mascarilla laríngea. Intento de intubación endotraqueal, con un mínimo de interrupciones en la RCP. una comprobación del pulso. 13. ¿Un paciente tiene taquicardia ventricular sin pulso. Van Dos Shoks y 1 dosis de adrenalina se le ha dado. ¿Cuál es la droga / dosis siguiente que deben anticiparse a administrar? La amiodarona 300 mg La amiodarona 150 mg Vasopresina 40 unidades La epinefrina 3 mg La lidocaína 0,5 mg / kg 14. El paciente ha sido intubado. Acceso IV / IO no está disponible. ¿Qué combinación de medicamentos se pueden administrar por vía endotraqueal? La vasopresina, amiodarona, lidocaína Amiodarona, lidocaína, epinefrina La epinefrina, vasopresina, amiodarona
Lidocaína, epinefrina, vasopresina 15. Un paciente está en paro cardiaco. La fibrilación ventricular ha sido refractaria a una descarga inicial. ¿Cuál es la ruta recomendada para la administración de fármacos durante la RCP? Vena femoral IV o IO Central line Endotraqueal Vena yugular externa 16. Un paciente está en fibrilación ventricular refractaria. RCP de alta calidad está en curso, y los choques se han dado. Uno no de epinefrina se dio después de la segunda crisis. Un fármaco antiarrítmico se dio inmediatamente después de la tercera descarga. ¿Con qué debería pedir el líder del equipo para estar preparados para la administración sigue? La escalada de la dosis de epinefrina 3 mg. La segunda dosis de epinefrina 1 mg Repita el fármaco antiarrítmico El bicarbonato de sodio 50 mEq 17. Una mujer de 57 años de edad, tiene palpitaciones, malestar en el pecho y taquicardia. El monitor muestra un complejo QRS regular ancho a una velocidad de 180/min. Ella se pone diaforética, y su presión arterial es 80/60 mm Hg. La siguiente acción es: Dale amiodarona 300 mg IV en bolo. Lleve a cabo la cardioversión eléctrica inmediata. Establecer el acceso IV.
Obtener un ECG de 12 derivaciones. 18. La bradicardia requiere tratamiento cuando: La presión arterial es inferior a 100 mm Hg sistólica con o sin síntomas. La frecuencia cardíaca es menor de 60/min con o sin síntomas. ECG de 12 derivaciones del paciente muestra un MI. Dolor en el pecho o falta de aire está presente. 19. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es más precisa con respecto a la administración de vasopresina durante el paro cardiaco? La vasopresina se puede administrar dos veces durante el paro cardiaco. La vasopresina está indicado para la FV y la TV sin pulso antes de la entrega del primer choque. La dosis correcta de la vasopresina es de 40 unidades administradas por vía IV o IO. Se recomienda vasopresina en lugar de epinefrina para el tratamiento de la asistolia. 20. Un paciente está en paro cardiaco. Se les está dando compresiones torácicas de alta calidad. El paciente está intubado y una vía intravenosa se ha iniciado. El ritmo es asistolia. ¿Cuál es la droga / dosis primera para administrar? La epinefrina 1 mg o vasopresina 40 unidades IV o IO. Atropina 1 mg IV o IO. La atropina 0,5 mg IV o IO. La epinefrina 3 mg por vía endotraqueal. Dopamina 2 a 20 mcg / kg por minuto IV o IO. 21. Tras el inicio de la RCP y 1 shock para FV, este ritmo está
presente en la siguiente verificación del ritmo. Un segundo choque se da y las compresiones torácicas se reanudó inmediatamente. Un IV es en su lugar y no han dado medicamentos. laVentilación con bolsa y mascarilla están produciendo aumento del pecho visible. ¿Cuál es su próximo pedido?
Administrar 3 choques secuenciales (apiladas) a 360 J (desfibrilador monofásico). Prepárese para dar amiodarona 300 mg IV. Administrar 3 choques secuenciales (apiladas) a 200 J (desfibrilador bifásico). Lleve a cabo la intubación endotraqueal, administración de oxígeno al 100%. Prepárese para dar adrenalina 1 mg IV.
22. El paciente ha sido resucitados de un paro cardíaco. Durante la reanimación, se administró amiodarona 300 mg. El paciente presentó dolor torácico severo con diaforesis. Ahora ha dejado de responder. ¿Cuál es la siguiente acción indicada?
Lleve a cabo la cardioversión sincronizada inmediata. Repita amiodarona 150 mg IV. Dé un choque sincronizado de alta energía inmediata (dosis de desfibrilación). Repita amiodarona 300 mg IV.
Dale lidocaína 1 a 1,5 mg / kg IV. 23. Se llega a la escena para encontrar CPR en curso. Informe del personal de enfermería que el paciente se recupera de una embolia pulmonar y de repente se derrumbó. No hay pulso ni respiración espontánea. Se están proporcionando CPR de alta calidad y una ventilación efectiva con bolsa y mascarilla. Un IV se ha iniciado. ¿Qué vas a hacer ahora?
Dale atropina 1 mg IV. Dale atropina 0,5 mg IV Ordene intubación endotraqueal inmediata. Dale epinefrina 1 mg IV. Iniciar la estimulación transcutánea. 24. Una mujer de 35 años de edad se presenta al servicio de urgencias con palpitaciones. Ella no tiene molestias en el pecho, dificultad para respirar, o mareo. ¿Cuál de los siguientes se indica en primer lugar?
Realizar maniobras vagales. Dale adenosina 12 mg IV empuje lento (más de 1 a 2 minutos). Dale metoprolol 5 mg IV y repetir si es necesario. Dale adenosina 3 mg IV en bolo. 25. Usted está supervisando un paciente. De repente tiene un ritmo
persistente se muestra a continuación. Usted pregunta acerca de los síntomas y se informa de que tiene palpitaciones leves, pero por lo demás está clínicamente estable con signos vitales sin cambios. ¿Cuál es la próxima acción?
Dale una descarga sincronizada inmediata. Dale sedación y realizar cardioversión sincronizada. Administrar sulfato de magnesio 1 a 2 g IV diluido en 10 ml D5W dado durante 5 a 20 minutos. Dale una descarga sincronizada inmediata. Administre la adenosina 6 mg; buscar la consulta de expertos. 26. El paciente se vuelve repentinamente inconsciente y tiene un débil pulso de la carótida. El monitoreo cardiaco, oxígeno suplementario y un IV se han iniciado. La cesta código con todos los medicamentos y marcapasos transcutáneo están disponibles de inmediato. A continuación que haría:
Comience estimulación transcutánea. Iniciar la dopamina en 10 a 20 mcg / kg por minuto y la respuesta del paciente. Iniciar la dopamina en 2 a 10 mcg / kg por minuto y se valora la respuesta del paciente. Dale atropina 0,5 mg IV.
Iniciar epinefrina en 2 a 10 mcg / kg por minuto. 27. El paciente fue admitido en la sala de medicina general con antecedentes de alcoholismo. El código está en marcha y tiene episodios recurrentes de este ritmo. Usted revisa su carta. Notas sobre el ECG de 12 derivaciones dicen que su línea de base intervalo QT es normal alta o ligeramente prolongado. Ha recibido 2 dosis de adrenalina 1 mg y 1 dosis de amiodarona 300 mg IV hasta el momento. ¿Qué haría usted para que su próximo medicamento?
La lidocaína 1 a 1,5 mg IV y de inicio de infusión 2 mg / min. Repita amiodarona 300 mg IV. Repita amiodarona 150 mg IV. Dale bicarbonato de sodio 50 mEq IV. Dale sulfato de magnesio 1 a 2 g IV diluido en 10 ml D5W dado durante 5 a 20 minutos. 28. ¿Usted es el jefe del equipo de código y al llegar encontra un paciente con ritmo y por encima de la RCP en curso. Los miembros del equipo informan de que el paciente estaba bien pero reportó dolor en el pecho y luego se derrumbó. No tiene pulso ni respiración. Ventilación con bolsa y mascarilla están produciendo aumento del pecho visible, RCP de alta calidad está en curso, y una vía intravenosa ha sido establecida. ¿Cuál sería su próximo pedido?
Administrar atropina 1 mg. Lleve a cabo la intubación endotraqueal.
Iniciar la dopamina en 10 a 20 mcg / kg por minuto. Administrar adrenalina 1 mg. Administrar amiodarona 300 mg.
29. Un paciente estaba en fibrilación ventricular refractaria. Un tercer choque acaba de ser administrada. Su equipo lo ve a usted para obtener instrucciones. Su próximo fin inmediato es:
Lleve a cabo la intubación endotraqueal. Reanudar las compresiones torácicas de alta calidad. Compruebe el pulso carotídeo. Dale atropina 1 mg IV. Dale amiodarona 300 mg IV.
30. Después de la reanimación con CPR y un solo choque, que observe este ritmo, mientras que la preparación del paciente para el transporte. El paciente está estable y la presión arterial es de 120/80 mm Hg. Ella está preocupada, pero no tiene síntomas distintos de palpitaciones. En este momento lo haría:
Dale sulfato de magnesio 1 a 2 g durante 20 minutos.
Busque consulta de expertos. Dale lidocaína 1 a 1,5 mg IV y la infusión inicial. Dale amiodarona 300 mg IV y la infusión inicial. 31. Usted está supervisando un paciente con molestias en el pecho que de repente deja de responder. Usted observa el siguiente ritmo en el monitor cardíaco. Un desfibrilador está presente. ¿Cuál es su primera acción?
Intubar al paciente y dar epinefrina 2 a 4 mg a través del tubo endotraqueal. Dar RCP con compresiones durante 2 minutos o aproximadamente 5 ciclos de compresiones y ventilaciones. Establecer una vía intravenosa y darle epinefrina 1 mg. Establecer una via IV y darle vasopresina 40 unidades. Darle una descarga.
