Indikator mutu layanan klinis dan sasaran pasien sudah dipilih dan ditetapkan. Menyusun profil indikator belum dilakukan
Indikator mutu yang sudah ditetapkan dijadikan acuan untuk meningkatkan mutu layanan klinis sudah terlaksana sebagian
Januari 2016
Panduan kinerja pelayanan klinis berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No 857/Menkes/SK/IX/2009
Januari s/d juni 2016 mulai februari s/d des 2016
Data harian indikator mutu sudah berjalan Belum Terlaksana
Belum Terlaksana
Melaksanakan analisis kinerja pelayanan klinik
2.
Sasaran keselamatan pasien
mulai februari s/d juni 2016
Belum Terlaksana
Belum Terlaksana
Melaksanakan tindak lanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinik Membuat panduan sistem pencatatan dan pelaporan keselamatan pasien
mulai maret s/d juni 2016 maret 2016
Belum Terlaksana
Belum Terlaksa
Memonitor pencapaian sasaran keselamatan pasien
maret 2016
Monitoring sementara berjalan
Belum terlaksana
Membuat pencatatan dan pelaporan sentinel, KTD, dan KTC
Jan s/d juni 2016
monitoring pencatatan sejak januari 2016. Monitoring pelaksanaan mulai Juni 2016
Sementara berjalan
Membuat analisis kejadian sentinel, KTD, dan KTC
Jan s/d juni2016
Analisis kejadian KTD dan KTC sudah dilakukan
Melakukan tindak lanjut hasil analisis kejadian keselamatan pasien
Feb s/d juni 2016
Panduan Nasional Keselamatan sudah ada dokumennya Pasien Rumah Sakit (patient safety) Departemen Kesehatan RI 2006 dan Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/Menkes/Per/VIII/2011
Tindak Lanjut hasil analisis kejadian sudah terlaksana
Kejadian KTD dan KTC yang terjadi karena tidak ada tanda atau peringatan diarea yang potensial terjadi kejadian yang tidak diinginkan Tindak lanjut untuk menangani kejadian yang tidak diinginkan dengan memberi sticker atau tanda peringatan diarea yang potensial terjadi kejadian
3.
Manajemen resiko
4.
Diklat PMKP
5.
Peningkatan mutu pelayanan UGD
Melaksanakan identifikasi resiko pelayanan klinis
Feb s/d juni 2016
Identifikasi resiko pelayanan klinis sementara dimonitoring
sudah terlaksana
Melakukan analisis resiko pelayanan klinis
Feb s/d juli 2016
sudah terlaksana
sudah terlaksana
Menyusun rencana tindak lanjut
Maret s/d juli 2016
sudah terlaksana
sudah terlaksana
Melaksanakan rencana tindak lanjut
Juni 2016
Permintaan ke Dinkes untuk pelaksanaan diklat PMKP Identifikasi resiko pelayanan UGD
Analisis resiko dan tindak lanjut Pemantauan penggunaan APD
Juni 2016
Maret s/d juli 2016
sementara berlangsung
Belum terlaksana
sudah terlaksana
Belum terlaksana
Monitoring resiko yang muncul karena pelayanan yang diberikan tidak tepat, kurang cepat atau tidak sengaja mencederai pasien
Sudah terlaksana
Petugas menggunakan APD dalam memeriksa pasien
Penggunaan APD kurang maksimal
Juli s/d 2016 Juli 2016
Penggunaan informent concent
6.
Peningkatan mutu pelayanan persalinan
Identifikasi resiko pelayanan dipersalinan
Penggunaan infonrment concent kadang tidak dilakukan
Maret s/d juli 2016 2016
Penggunaan belum maksimal
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Analisis dan resiko pelayanan dipersalinan
Maret s/d juli2016
Pemantauan penggunaan APD
Maret 2016
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Pemantaun IMD pada bayi
Januari s/d juli 2016
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Pemantauan kematian ibu dan anak
Maret s/d juli 2016
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Padangsidimpuan , 2016 Kepala Puskesmas Sadabuan
Dr.ANNA LAYLA NASUTION NIP.19800904200904200
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN PUSKESMAS SADABUAN JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634) PADANGSIDIMPUAN
