BUKTI ANALISA PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No.
INDIKATOR MUTU KLINIS
TARGET
DATA PENCAPAIAN
BUKTI ANALISIS
ANALISA
RTL
Petugas mencari no indeks pada program simpus
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
(PENCAPAIAN/JML TOTAL PASIEN)
1
2
3
80% Pasien memiliki kartu Berobat keluarga tidak bernomor ganda
100% Pasien dengan Hipertensi Emergency Tertangani
90% Pencabutan Gigi tidak terjadi Dry Socket
4
100 % Bayi dengan imunisasi BCG tidak terjadi BCG’itis
5
100% Pasien Pasca Pemasangan atau Pencabutan Implant tidak mengalami infeksi
6
100 % Pasien dengan febris > 38,5 drajad celsius mendapatkan terapy parasetamol di poli
7
100% Balita baru berkunjung di poli DDTK dlakukan pemeriksaan KPSP
8
9
10
100% permintaan Gula darah dapat dilayani
100% Obat yang diserahkan ke pasien sesuai dengan namanya
80% Pasien kembali satu minggu setelah terapi
80%
100%
90%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
80%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
77 %
(2670/2670)x100%=100%
(16/16)x100%=100%
Memberikan terapy obat hipertensi langsung di poli umum
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Melakukan edukasi pacsa pencabutan
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Menyediakan obat penurun panas di poli MTBS
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Melakukan KPSP sesuai prosedur yang ada
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Sarana dan prasarana selalu tersedia di laboratorium
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Penyerahan obat kepada pasien sesuai prosedur
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
(22/22)x100%=100%
(7/7)x100%=100%
(1/1)x100%=100%
(6/6)x100%=100%
(10/10)x100%=100 %
(98/98)x100%=100%
(2649/2649)x100%=100%
(7/9)x100%=77%
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Mengevaluasi hasil kunjungan bila perlu menghubungi pasien tersebut
KET
11
100% Penanggulangan Focus Tertangani 2x24 jam
12
100% Pasien yang dirujuk ke Poli Gizi mendapatkan konsultasi diet sesuai diagnosa
100% Pasien yang berkunjung ke poli Psikologi melakukan kunjungan 13 ulang pada hari yang ditentukan
100%
100%
100%
14
80% Penyuluhan kesehatan di puskesmas terlaksana sesuai jadwal
80%
15
100% Pasien IMS Mau dilakukan pemeriksaan IMS
100%
16
17
80 % Pasien poli PKPR datang sesuai jadwal buka poli
100% Karcis retribusi tersedia untuk diberikan kepada pasien
18 100 %Ibu menyusui baru yang berkunjung ke ruang laktasi mendapat penyuluhan cara menyusui yang benar
80%
100%
100%
100%
100%
100%
87,5 %
(5/5)x100%=100%
(55/55)x100%=100%
(4/4)x100%=100%
(7/8)x100%=87,5%
Surat KDRS secepatnya masuk ke pemegang program
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien sesuai dengan penyakitnya
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas memberi informasi tentang jam buka poli PKPR
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Masih belum ada poli IMS
83,33%
100%
100%
(5/6)x100%=83,33 %
Petugas memberi informasi tentang jam buka poli PKPR
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu mengecek stok karcis
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu memberi edukasi pada pasien cara menyusui yang benar
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
(1361/1361)x100%=100%
(14/14)x100%=100 %
Mengetahui, Kepala Puskesmas Cikalong
Drg Novita Utami Sumitra
BUKTI ANALISA PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN BUKTI ANALISIS No.
INDIKATOR MUTU KLINIS
TARGET
DATA PENCAPAIAN
ANALISA
RTL
Petugas mencari no indeks pada program simpus
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan sesuai Melanjutkanpasien monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan Melanjutkanpasien monitoring keselamatan sesuai indikator mutu klinis dan dengan prosedur keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
(PENCAPAIAN/JML TOTAL PASIEN)
1
80% Pasien memiliki kartu Berobat keluarga tidak bernomor ganda
80%
100%
(2896/2896)x100%=100%
2
100% Pasien dengan Hipertensi Emergency Tertangani
100%
100%
(4/4)x100%=100%
3
90% Pencabutan Gigi tidak terjadi Dry Socket
90%
100%
(33/33)x100%=100%
4
100 % Bayi dengan imunisasi BCG tidak terjadi BCG’itis
100%
100%
(7/7)x100%=100%
100% Pasien Pasca Pemasangan atau Pencabutan Implant tidak mengalami infeksi 100% Balita baru berkunjung di poli DDTK dlakukan pemeriksaan KPSP
100%
100%
(3/3)x100%=100%
100%
100%
(10/10)x100%=100 %
100% permintaan Gula darah dapat dilayani
100%
100%
(81/81)x100%=100%
5 7
8
9
10
11
12
100% Obat yang diserahkan ke pasien sesuai dengan namanya
80% Pasien kembali satu minggu setelah terapi
100% Penanggulangan Focus Tertangani 2x24 jam
100% Pasien yang dirujuk ke Poli Gizi mendapatkan konsultasi diet sesuai diagnosa
100% Pasien yang berkunjung ke poli Psikologi melakukan kunjungan 13 ulang pada hari yang ditentukan
100%
80%
100%
100%
100%
100%
82%
100%
100%
100%
(2248/2248)x100%=100%
(9/11)x100%=82 %
(7/7)x100%=100%
(23/23)x100%=100%
(3/3)x100%=100%
Memberikan terapy obat hipertensi langsung di poli umum Melakukan edukasi pacsa pencabutan Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada Melakukan KPSP sesuai prosedur yang ada Sarana dan prasarana selalu tersedia di laboratorium
Penyerahan obat kepada pasiuen sesuai prosedur
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Surat KDRS secepatnya masuk ke pemegang program
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien sesuai dengan penyakitnya
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
KET
14
80% Penyuluhan kesehatan di puskesmas terlaksana sesuai jadwal
80%
15
100% Pasien IMS Mau dilakukan pemeriksaan IMS
100%
16
17
80 % Pasien poli PKPR datang sesuai jadwal buka poli
100% Karcis retribusi tersedia untuk diberikan kepada pasien
18 100 % Ibu menyusui baru yang berkunjung ke ruang laktasi mendapat penyuluhan cara menyusui yang benar
80%
100%
100%
85.7 %
(6/7)x100%=85,7%
Mengingatkan kepada petugas penyuluh untuk memonitoring jadwal
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Masih belum ada poli IMS
100%
100%
100%
(8/8)x100%=100%
(1482/1482)x100%=100%
(13/13)x100%=100 %
Petugas memberi informasi tentang jam buka poli PKPR
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu mengecek stok karcis
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu memberi edukasi pada pasien cara menyusui yang benar
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cikalong
Drg Novita utami Sumitra
BUKTI ANALISA PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN BUKTI ANALISIS No.
INDIKATOR MUTU KLINIS
TARGET
DATA PENCAPAIAN
ANALISA
RTL
Petugas mencari no indeks pada program simpus
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan sesuai Melanjutkanpasien monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
KET
(PENCAPAIAN/JML TOTAL PASIEN)
1
80% Pasien memiliki kartu Berobat keluarga tidak bernomor ganda
80%
100%
(3262/3262)x100%=100%
2
100% Pasien dengan Hipertensi Emergency Tertangani
100%
100%
(3/3)x100%=100%
3
90% Pencabutan Gigi tidak terjadi Dry Socket
90%
100%
(36/36)x100%=100%
4
100 % Bayi dengan imunisasi BCG tidak terjadi BCG’itis
100%
100%
(14/14)x100%=100%
100% Pasien Pasca Pemasangan atau Pencabutan Implant tidak mengalami infeksi 100% Balita baru berkunjung di poli DDTK dlakukan pemeriksaan KPSP
100% 100%
100%
(4/4)x100%=100 %
100% permintaan Gula darah dapat dilayani
100%
100%
(78/78)x100%=100%
5 7
8
9
10
11
100% Obat yang diserahkan ke pasien sesuai dengan namanya
100%
(2965/2965)x100%=100%
80% Pasien kembali satu minggu setelah terapi
80%
77 %
(7/9)x100%=77 %
100% Penanggulangan Focus Tertangani 2x24 jam
100%
100%
(6/6)x100%=100%
100% Pasien yang dirujuk ke Poli Gizi mendapatkan konsultasi diet 12 sesuai diagnosa
100% Pasien yang berkunjung ke poli Psikologi melakukan kunjungan 13 ulang pada hari yang ditentukan
14
100%
80% Penyuluhan kesehatan di puskesmas terlaksana sesuai jadwal
100%
100%
80%
100%
100%
88,8 %
(32/32)x100%=100%
(2/2)x100%=100%
(8/9)x100%=88,8%
Memberikan terapy obat hipertensi langsung di poli umum Melakukan edukasi pacsa pencabutan Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada Melakukan KPSP sesuai prosedur yang ada Sarana dan prasarana selalu tersedia di laboratorium
Penyerahan obat kepada pasiuen sesuai prosedur
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Surat KDRS secepatnya masuk ke pemegang program
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien sesuai dengan penyakitnya
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Mengingatkan kepada petugas penyuluh untuk memonitoring jadwal
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Tidak ada px pencabutan atau pemasangan implant
15
16
17
100% Pasien IMS Mau dilakukan pemeriksaan IMS
Masih belum ada poli IMS
100%
80 % Pasien poli PKPR datang sesuai jadwal buka poli
80%
100%
(4/4)x100%=100%
100% Karcis retribusi tersedia untuk diberikan kepada pasien
100%
100%
(1422/1422)x100%=100%
18 100 % Ibu menyusui baru yang berkunjung ke ruang laktasi mendapat penyuluhan cara menyusui yang benar
100%
100%
(28/28)x100%=100 %
Petugas memberi informasi tentang jam buka poli PKPR
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu mengecek stok karcis
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu memberi edukasi pada pasien cara menyusui yang benar
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cikalong
Drg Novita Utami Sumitra
BUKTI ANALISA PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN BUKTI ANALISIS No.
INDIKATOR MUTU KLINIS
TARGET
DATA PENCAPAIAN
ANALISA
RTL
Petugas mencari no indeks pada program simpus
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan sesuai Melanjutkanpasien monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan Melanjutkanpasien monitoring keselamatan sesuai indikator mutu klinis dan dengan prosedur keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
(PENCAPAIAN/JML TOTAL PASIEN)
1
80% Pasien memiliki kartu Berobat keluarga tidak bernomor ganda
80%
100%
(3034/3034)x100%=100%
2
100% Pasien dengan Hipertensi Emergency Tertangani
100%
100%
(2/2)x100%=100%
3
90% Pencabutan Gigi tidak terjadi Dry Socket
90%
100%
(10/10)x100%=100%
4
100 % Bayi dengan imunisasi BCG tidak terjadi BCG’itis
100%
100%
(9/9)x100%=100%
100% Pasien Pasca Pemasangan atau Pencabutan Implant tidak mengalami infeksi 100% Balita baru berkunjung di poli DDTK dlakukan pemeriksaan KPSP
100%
100%
(3/3)x100%=100%
100%
100%
(17/17)x100%=100 %
100% permintaan Gula darah dapat dilayani
100%
100%
(123/123)x100%=100%
5 7
8
9
10
11
12
100% Obat yang diserahkan ke pasien sesuai dengan namanya
80% Pasien kembali satu minggu setelah terapi
100% Penanggulangan Focus Tertangani 2x24 jam
100% Pasien yang dirujuk ke Poli Gizi mendapatkan konsultasi diet sesuai diagnosa
100% Pasien yang berkunjung ke poli Psikologi melakukan kunjungan 13 ulang pada hari yang ditentukan
100%
80%
100%
100%
100%
100%
50%
100%
100%
100%
(2248/2248)x100%=100%
(5/10)x100%=50%
(7/7)x100%=100%
(27/27)x100%=100%
(5/5)x100%=100%
Memberikan terapy obat hipertensi langsung di poli umum Melakukan edukasi pacsa pencabutan Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada Melakukan KPSP sesuai prosedur yang ada Sarana dan prasarana selalu tersedia di laboratorium
Penyerahan obat kepada pasiuen sesuai prosedur
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Surat KDRS secepatnya masuk ke pemegang program
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien sesuai dengan penyakitnya
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
KET
14
80% Penyuluhan kesehatan di puskesmas terlaksana sesuai jadwal
80%
15
100% Pasien IMS Mau dilakukan pemeriksaan IMS
100%
16
17
80 % Pasien poli PKPR datang sesuai jadwal buka poli
100% Karcis retribusi tersedia untuk diberikan kepada pasien
18 100% Ibu menyusui baru yang berkunjung ke ruang laktasi mendapat penyuluhan cara menyusui yang benar
80%
100%
100%
88,8 %
(8/9)x100%=88,8%
Mengingatkan kepada petugas penyuluh untuk memonitoring jadwal
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Masih belum ada poli IMS
100%
100%
100%
(4/4)x100%=100%
(1252/1252)x100%=100%
(18/18)x100%=100 %
Petugas memberi informasi tentang jam buka poli PKPR
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu mengecek stok karcis
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu memberi edukasi pada pasien cara menyusui yang benar
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Mengetahui
Kepala Puskesmas Cikalong
Drg Novita Utami Sumitra
BUKTI ANALISA PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN BUKTI ANALISIS No.
INDIKATOR MUTU KLINIS
TARGET
DATA PENCAPAIAN
ANALISA (PENCAPAIAN/JML TOTAL PASIEN)
1
80% Pasien memiliki kartu Berobat keluarga tidak bernomor ganda
80%
99,9 %
(2666/2667)x100%=99,9 %
2
100% Pasien dengan Hipertensi Emergency Tertangani
100%
100%
(6/6)x100%=100%
3
90% Pencabutan Gigi tidak terjadi Dry Socket
90%
100%
(10/10)x100%=100%
4
100 % Bayi dengan imunisasi BCG tidak terjadi BCG’itis
100%
100%
(8/8)x100%=100%
100% Pasien Pasca Pemasangan atau Pencabutan Implant tidak mengalami infeksi 100% Balita baru berkunjung di poli DDTK dlakukan pemeriksaan KPSP
100%
100%
(2/2)x100%=100%
100%
100%
(15/15)x100%=100 %
100% permintaan Gula darah dapat dilayani
100%
100%
(100/100)x100%=100 %
5 7
8
9
10
100% Obat yang diserahkan ke pasien sesuai dengan namanya
80% Pasien kembali satu minggu setelah terapi
11
100% Penanggulangan Focus Tertangani 2x24 jam
12
100% Pasien yang dirujuk ke Poli Gizi mendapatkan konsultasi diet sesuai diagnosa
100% Pasien yang berkunjung ke poli Psikologi melakukan kunjungan 13 ulang pada hari yang ditentukan
100%
80%
100%
100%
100%
100%
80%
100%
100%
100%
(1546/1546)x100%=100 %
(4/5)x100%=80%
(5/5)x100%=100%
(9/9)x100%=100%
(3/3)x100%=100%
14
80% Penyuluhan kesehatan di puskesmas terlaksana sesuai jadwal
80%
85,7 %
(6/7)x100%=85,7%
15
100% Pasien IMS Mau dilakukan pemeriksaan IMS
100%
100%
(2/2)x100%=100%
Petugas mencari no indeks pada program simpus Memberikan terapy obat hipertensi langsung di poli umum Melakukan edukasi pacsa pencabutan Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada Melakukan KPSP sesuai prosedur yang ada Sarana dan prasarana selalu tersedia di laboratorium
RTL
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan Melanjutkanpasien monitoring keselamatan sesuai indikator mutu klinis dan dengan prosedur keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan Melanjutkanpasien monitoring keselamatan sesuai indikator mutu klinis dan dengan prosedur keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Penyerahan obat kepada pasiuen sesuai prosedur
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Surat KDRS secepatnya masuk ke pemegang program
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien sesuai dengan penyakitnya
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Mengingatkan kepada petugas penyuluh untuk memonitoring jadwal
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
KET
16
17
80 % Pasien poli PKPR datang sesuai jadwal buka poli
100% Karcis retribusi tersedia untuk diberikan kepada pasien
18 100 % Ibu menyusui baru yang berkunjung ke ruang laktasi mendapat penyuluhan cara menyusui yang benar
80%
100%
100%
85,71%
100%
100%
(6/7)x100%=85,71%
(1079/1079)x100%=100%
(42/42)x100%=100 %
Petugas memberi informasi tentang jam buka poli PKPR
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu mengecek stok karcis
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu memberi edukasi pada pasien cara menyusui yang benar
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cikalong
Drg Novita Utami Sumitra
NIP : 19780622 200604 1 019
BUKTI ANALISA PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN BUKTI ANALISIS No.
INDIKATOR MUTU KLINIS
TARGET
DATA PENCAPAIAN
ANALISA
RTL
(PENCAPAIAN/JML TOTAL PASIEN)
1
80% Pasien memiliki kartu Berobat keluarga tidak bernomor ganda
80%
99,9 %
(2454/2455)x100%=99,9 %
2
100% Pasien dengan Hipertensi Emergency Tertangani
100%
100%
(18/18)x100%=100%
3
90% Pencabutan Gigi tidak terjadi Dry Socket
90%
85 %
(17/20)x100%=85%
4
100 % Bayi dengan imunisasi BCG tidak terjadi BCG’itis
100%
100%
(6/6)x100%=100%
100% Pasien Pasca Pemasangan atau Pencabutan Implant tidak mengalami infeksi 100% Balita baru berkunjung di poli DDTK dlakukan pemeriksaan KPSP
100%
100%
(5/5)x100%=100%
100%
100%
(20/20)x100%=100 %
100% permintaan Gula darah dapat dilayani
100%
100%
(79/79)x100%=100%
5 7
8
9
10
11
12
100% Obat yang diserahkan ke pasien sesuai dengan namanya
80% Pasien kembali satu minggu setelah terapi
100% Penanggulangan Focus Tertangani 2x24 jam
100% Pasien yang dirujuk ke Poli Gizi mendapatkan konsultasi diet sesuai diagnosa
100% Pasien yang berkunjung ke poli Psikologi melakukan kunjungan 13 ulang pada hari yang ditentukan
100%
80%
100%
100%
100%
100%
83 %
100%
100%
100%
(1638/1638)x100%=100%
(5/6)x100%=83%
(3/3)x100%=100%
(14/14)x100%=100%
(3/3)x100%=100%
Petugas mencari no indeks pada program simpus
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis Memberikan terapy obat hipertensi Lebih menekankan DHEdan pasca keselamatan pasien sesuai langsung di poli umum pencabutan pada pasien agar prosedur tidakdengan merokok dan sering Melakukan edukasi pacsa kumur2 pencabutan Melanjutkan monitoring Melakukan penyuntikan sesuai indikator mutu klinis dan prosedur yang ada keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan Melakukan penyuntikan sesuai Melanjutkanpasien monitoring keselamatan sesuai prosedur yang ada indikator mutu klinis dan dengan prosedur Melakukan KPSP sesuai prosedur keselamatan pasien sesuai yang ada dengan prosedur Sarana dan prasarana selalu Melanjutkan monitoring tersedia di laboratorium indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Penyerahan obat kepada pasiuen sesuai prosedur
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Surat KDRS secepatnya masuk ke pemegang program
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien sesuai dengan penyakitnya
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
KET
14
15
16
17
80% Penyuluhan kesehatan di puskesmas terlaksana sesuai jadwal
80%
87,5 %
(7/8)x100%=87,5%
100% Pasien IMS Mau dilakukan pemeriksaan IMS
100%
100%
(4/4)x100%=100%
80 % Pasien poli PKPR datang sesuai jadwal buka poli
100% Karcis retribusi tersedia untuk diberikan kepada pasien
18 100 % Ibu menyusui baru yang berkunjung ke ruang laktasi mendapat penyuluhan cara menyusui yang benar
80%
100%
100%
100%
100%
100%
(5/5)x100%=100%
(1182/1182)x100%=100%
(21/21)x100%=100 %
Mengingatkan kepada petugas penyuluh untuk memonitoring jadwal
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas memberi informasi tentang jam buka poli PKPR
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu mengecek stok karcis
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu memberi edukasi pada pasien cara menyusui yang benar
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cikalong
Drg Novita utami Sumitra
BUKTI ANALISA PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN BUKTI ANALISIS No.
INDIKATOR MUTU KLINIS
TARGET
DATA PENCAPAIAN
ANALISA
RTL
Petugas mencari no indeks pada program simpus
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan sesuai Melanjutkanpasien monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan Melanjutkanpasien monitoring keselamatan sesuai indikator mutu klinis dan dengan prosedur keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
KET
(PENCAPAIAN/JML TOTAL PASIEN)
1
80% Pasien memiliki kartu Berobat keluarga tidak bernomor ganda
80%
99,9 %
(2265/2266)x100%=99,9 %
2
100% Pasien dengan Hipertensi Emergency Tertangani
100%
100%
(5/5)x100%=100%
3
90% Pencabutan Gigi tidak terjadi Dry Socket
90%
100%
(5/5)x100%=100%
4
100 % Bayi dengan imunisasi BCG tidak terjadi BCG’itis
100%
100%
(6/6)x100%=100%
100% Pasien Pasca Pemasangan atau Pencabutan Implant tidak mengalami infeksi 100% Balita baru berkunjung di poli DDTK dlakukan pemeriksaan KPSP
100%
100%
(1/1)x100%=100%
100%
100%
(11/11)x100%=100 %
100% permintaan Gula darah dapat dilayani
100%
100%
(72/72)x100%=100%
5 7
8
9
10
11
12
100% Obat yang diserahkan ke pasien sesuai dengan namanya
80% Pasien kembali satu minggu setelah terapi
100% Penanggulangan Focus Tertangani 2x24 jam
100% Pasien yang dirujuk ke Poli Gizi mendapatkan konsultasi diet sesuai diagnosa
100% Pasien yang berkunjung ke poli Psikologi melakukan kunjungan 13 ulang pada hari yang ditentukan
100%
80%
100%
100%
(2649/2649)x100%=100%
(4/5)x100%=80%
100%
Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada Melakukan KPSP sesuai prosedur yang ada Sarana dan prasarana selalu tersedia di laboratorium
Penyerahan obat kepada pasiuen sesuai prosedur
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien hari kontrol
100%
100%
Memberikan terapy obat hipertensi langsung di poli umum Melakukan edukasi pacsa pencabutan Melakukan penyuntikan sesuai prosedur yang ada
100%
100%
(8/8)x100%=100%
(4/4)x100%=100%
Tidak ada penderita DBD
Surat KDRS secepatnya masuk ke pemegang program
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Memberikan edukasi pada pasien sesuai dengan penyakitnya
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
14
15
16
17
80% Penyuluhan kesehatan di puskesmas terlaksana sesuai jadwal
80%
88,8%
(8/9)x100%=88,8%
100% Pasien IMS Mau dilakukan pemeriksaan IMS
100%
100%
(2/2)x100%=100%
80 % Pasien poli PKPR datang sesuai jadwal buka poli
100% Karcis retribusi tersedia untuk diberikan kepada pasien
18 100 %Ibu menyusui baru yang berkunjung ke ruang laktasi mendapat penyuluhan cara menyusui yang benar
80%
100%
100%
100%
100%
100%
(5/5)x100%=100%
(1023/1023)x100%=100%
(12/12)x100%=100 %
Mengingatkan kepada petugas penyuluh untuk memonitoring jadwal
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas memberi informasi tentang jam buka poli PKPR
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu mengecek stok karcis
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Petugas selalu memberi edukasi pada pasien cara menyusui yang benar
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cikalong
Drg Novita Utami Sumitra
BUKTI ANALISA PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN BUKTI ANALISIS No.
INDIKATOR MUTU KLINIS
TARGET
DATA PENCAPAIAN
ANALISA
RTL
(PENCAPAIAN/JML TOTAL PASIEN)
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100%
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan sesuai Melanjutkanpasien monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai Melanjutkan monitoring dengan prosedur indikator mutu klinis dan Melanjutkanpasien monitoring keselamatan sesuai indikator mutu klinis dan dengan prosedur keselamatan pasien sesuai dengan prosedur Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
1
80% Pasien memiliki kartu Berobat keluarga tidak bernomor ganda
80%
100%
(2495/2495)x100%=100%
2
100% Pasien dengan Hipertensi Emergency Tertangani
100%
100%
(1/1)x100%=100%
3
90% Pencabutan Gigi tidak terjadi Dry Socket
90%
100%
(9/9)x100%=100%
4
100 % Bayi dengan imunisasi BCG tidak terjadi BCG’itis
100%
100%
(2/2)x100%=100%
100% Pasien Pasca Pemasangan atau Pencabutan Implant tidak mengalami infeksi 100% Balita baru berkunjung di poli DDTK dlakukan pemeriksaan KPSP
100%
100%
(3/3)x100%=100%
100%
100%
(19/19)x100%=100 %
8
100% permintaan Gula darah dapat dilayani
100%
100%
(85/85)x100%=100%
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100%
9
100% Obat yang diserahkan ke pasien sesuai dengan namanya
100%
100%
(2781/2781)x100%=100%
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100%
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
10
80% Pasien kembali satu minggu setelah terapi
80%
87,5 %
(7/8)x100%=87,5%
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 87,5%
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
11
100% Penanggulangan Focus Tertangani 2x24 jam
100%
100%
(1/1)x100%=100%
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100%
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
12
100% Pasien yang dirujuk ke Poli Gizi mendapatkan konsultasi diet sesuai diagnosa
100%
100%
(11/11)x100%=100%
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100%
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
13
100% Pasien yang berkunjung ke poli Psikologi melakukan kunjungan ulang pada hari yang ditentukan
100%
100%
(3/3)x100%=100%
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100%
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
14
80% Penyuluhan kesehatan di puskesmas terlaksana sesuai jadwal
80%
87,1%
(7/8)x100%=87,1%
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 87,1%
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
5 7
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan 100% Hasil monitoringcapaian indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100% Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100% Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien Hasil monitoringcapaian indikator mutu menunjukkan 100% klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100%
KET
15
100% Pasien IMS Mau dilakukan pemeriksaan IMS
100%
100%
(1/1)x100%=100%
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100%
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
16
80 % Pasien poli PKPR datang sesuai jadwal buka poli
80%
83,33%
(5/6)x100%=83,33%
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 83,33%
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
17
100% Karcis retribusi tersedia untuk diberikan kepada pasien
100%
100%
(932/932)x100%=100%
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100%
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
100%
100%
(17/17)x100%=100 %
Hasil monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menunjukkan capaian 100%
Melanjutkan monitoring indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan prosedur
18 100 %Ibu menyusui baru yang berkunjung ke ruang laktasi mendapat penyuluhan cara menyusui yang benar
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cikalong
Drg Novita Utami Sumitra
