BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI HASIL PELAKSANAAN MONITORING …………………………………………………………………………….. NO
HASIL MONITORING
PENYEBAB
TINDAK LANJUT
TANGGAL PELAKSANA
PELAKSANAAN
Mengetahui Ketua Pokja III UPTD Puskesmas Rawat Inap Mande
Dr. Cahyo Priambodo NIP:197503312005011006
KET
No.
Unit Layanan
Monitoring
Evaluasi
Yang
Analisa
Tindak Lanjut
Memonitoring 1.
PENDAFTARAN
2.
REKAM MEDIK
Waktu tunggu pendaftaran maksimal 10 menit
100%
Tim Mutu
100%
Tim Mutu
Mempertahankan
Tim Mutu
Petugas
kualitas pelayanan Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
terlayani, dari saat dipanggil sampai RM siap diambil petugas Pelayanan Kelengkapan pengisian rekam medis sampai di simpan kembali, maksimal 1 x 24 jam Kepuasan pelanggan
≥ 80%
memberikan pelayanan sesuai 3.
BP/UMUM
Pemberi pelayanan adalah dokter
90%
Tim Mutu
SOP Pemberian
Mempertahankan
pelayanan dokter
kualitas pelayanan
sudah Penatalaksanaan myalgia sesuai SOP
Kepuasan pelanggan
100%
≥ 80%
Tim Mutu
Tim Mutu
dilaksanakan Penatalaksanaan
Mempertahankan
myalgia sudah
kualitas pelayanan
sesuai SOP Petugas
Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
memberikan pelayanan sesuai 4.
MTBM/MTBS
Pemeriksaan MTBS sesuai SOP
Kepuasan pelanggan
100%
≥ 80%
Tim Mutu
Tim Mutu
SOP Pemeriksaan
Mempertahankan
MTBS sudah
kualitas pelayanan
sesuai SOP Petugas
Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
memberikan pelayanan sesuai 5.
KIA / KB
Pemeriksaan ibu hamil sesuai SOP
Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan
100%
100%
Tim Mutu
Tim Mutu
oleh bidan terlatih
SOP Pemeriksaan ibu
Mempertahankan
hamil sudah
kualitas pelayanan
sesuai SOP Pelayanan KB
Mempertahankan
sudah
kualitas pelayanan
dilaksanakan sesuai dengan Kepuasan Pelanggan
≥ 80%
Tim Mutu
SOP Petugas
Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
memberikan pelayanan sesuai
6.
BP GIGI
Pemberi pelayanan adalah dokter
90%
Tim Mutu
SOP Pemberian
Mempertahankan
pelayanan dokter
kualitas pelayanan
sudah Rasio cabut : tambal
1:1
Tim Mutu
dilaksanakan Sudah
Mempertahankan
Kepuasan pelanggan
≥ 80%
Tim Mutu
dilaksanakan Petugas
kualitas pelayanan Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
memberikan pelayanan sesuai 7.
IGD
Pasien terlayani sebelum ≤ 5 menit
100%
Tim Mutu
SOP Pasien terlayani
Mempertahankan
sebelum ≤ 5
kualitas pelayanan
menit sudah Kejadian infeksi pasca tindakan jahit luka
≤1,5%
Tim Mutu
terlaksana Sudah
Kepuasan pelanggan
≥ 80%
Tim Mutu
dilaksanakan Petugas
kualitas pelayanan Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
Mempertahankan
memberikan pelayanan sesuai 8.
RAWAT INAP
BOR
60-80%
Tim Mutu
SOP Sudah
Mempertahankan
Kejadian Phlebitis Kepuasan pelanggan
0% ≥80%
Tim Mutu
dilaksanakan Sudah
kualitas pelayanan Mempertahankan
Tim Mutu
dilaksanakan Petugas
kualitas pelayanan Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
memberikan pelayanan sesuai 9.
PONED
Penanganan Kegawatdaruratan Kebidanan dan
100%
Tim Mutu
Neonatal sesuai SOP
SOP Pelayanan kasus
Mempertahankan
kegawatdaruratan
kualitas pelayanan
persalinan sudah dilaksanakan dan Kejadian kematian ibu karena persalinan
0%
Tim Mutu
tertangani Tidak ada
Kepuasan pelanggan
≥ 80%
Tim Mutu
kematian Petugas
kualitas pelayanan Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
Mempertahankan
memberikan pelayanan sesuai 10.
FARMASI
Waktu tunggu pelayanan a. Non racikan ≤20 menit
Tim Mutu 100%
SOP Pelayanan obat
Mempertahankan
non racikan ≤20
kualitas pelayanan
menit sudah dilaksanakan
b. Racikan ≤25 menit
100%
Pelayanan obat
Mempertahankan
racikan ≤25 menit
kualitas pelayanan
sudah Tidak terjadi kesalahan pemberian obat
100%
Tim Mutu
dilaksanakan Ada kesalahan
Melaksanakan
pemberian obat
pelayanan sesuai SOP
sudah dilaksanakan Kepuasan pelanggan
≥ 80%
Tim Mutu
Petugas
Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
memberikan pelayanan sesuai 11.
GIZI
Ketepatan waktu pemberian makanan kepada
≥90%
Tim Mutu
SOP Sudah
pasien Tidak ada kejadian kesalahan pemberian diet
100%
Tim Mutu
dilaksanakan Sudah
kualitas pelayanan Mempertahankan
Tim Mutu
dilaksanakan Sudah
kualitas pelayanan Mempertahankan
Tim Mutu
dilaksanakan Petugas
kualitas pelayanan Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
Edukasi diet Kepuasan Pelanggan
100% ≥ 80%
memberikan
Mempertahankan
pelayanan sesuai 12.
LABORATORIUM
Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan
100%
Tim Mutu
laboratorium ≤180 menit Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
100%
Tim Mutu
pemeriksaan laboratorium
SOP Sesuai dengan
Mempertahankan
standar sudah
kualitas pelayanan
dilaksanakan Tidak ada
Mempertahankan
kesalahan
kualitas pelayanan
pemberian hasilsudah Kepuasan Pelanggan
≥ 80%
Tim Mutu
dilaksanakan Petugas
Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
memberikan pelayanan sesuai 13. 14
AMBULANCE DOTS
Waktu pelayanan ambulance 24 jam
100%
Tim Mutu
SOP Sudah
Mempertahankan kualitas pelayanan Mempertahankan
Penatalaksanaan TB Paru sesuai dengan strategi
100%
Tim Mutu
dilaksanakan Sudah
DOTS Kepuasan Pelanggan
≥ 80%
Tim Mutu
dilaksanakan Petugas
kualitas pelayanan Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
memberikan pelayanan sesuai SOP
15
Klinik Raflesia
Penatalaksanaan VCT dan IMS sesuai SOP
Penatalaksanaan KTA / KTP sesuai SOP
Kepuasan Pelanggan
100%
100%
≥ 80%
Tim Mutu
Tim Mutu
Tim Mutu
Penatalaksanaan
Mempertahankan
VCT dan IMS
kualitas pelayanan
sudah sesuai SOP Penatalaksanaan
Mempertahankan
KTA / KTP sudah
kualitas pelayanan
sesuai SOP Petugas
Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
memberikan pelayanan sesuai 16
USG
Pemeriksaan USG sesuai SOP
100%
Tim Mutu
SOP Pemeriksaan
Mempertahankan
USG sudah sesuai kualitas pelayanan Kepuasaan Pelanggan
≥ 80%
Tim Mutu
SOP Petugas
Mempertahankan
pelayanan sudah
kualitas pelayanan
memberikan pelayanan sesuai SOP
Cianjur, 2 Desember 2016 Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Ciranjang
dr. ELFIRA FIRDAUS. M.Kes NIP: 19681210 200212 2 003
