PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR DINAS KESEHATAN PUSKESMAS LAMBANDIA Jl.Sangia Ni Bandera Kel.Penanggo Jaya Kec.Lambandia KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAMBANDIA Nomor : T E N TAN G PERMINTAAN PEMERIKSAAN, PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN KEPALA PUSKESMAS LAMBANDIA Menimbang
:
a. bahwa
sebagai
laboratorium
penunjang harus
diagnostik,
memperhatikan
pelayanan permintaan
pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen secara tepat dan aman. b. bahwa sehubungan hal tersebut di atas maka perlu ditetapkan keputusan kepala Puskesmas tentang Permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen; Mengingat
:
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tetang Pemeriksaan Laboratorium yang Tersedia Publik; 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional; 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat; 6. Peraturan
Menteri
Kesehatan
75/Menkes/SK/X/2014
tentang
Nomor
Pusat
Kesehatan
Masyarakat; MEMUTUSKAN MENETAPKAN :
KEPUTUSAN
KEPALA
PUSKESMAS
TENTANG
PERMINTAAN
PENERIMAAN
SPESIMEN,
LAMBANDIA
PEMERIKSAAN,
PENGAMBILAN
DAN
PENYIMPANAN SPESIMEN KESATU
:
Menetapkan
alur
permintaan
pemeriksaan,
penerimaan
spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen Laboratorium
di
KEDUA
:
Alur
permintaan
pemeriksaan,
penerimaan
spesimen,
pengambilan dan penyimpanan spesimen di laboratorium Puskesmas Lambandia sebagaimana dimaksud dalam Diktum PERTAMA wajib disesuaikan dengan prosedur yang sudah ditetapkan. KETIGA
:
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Lambandia Pada tanggal : Kepala Puskesmas Lambandia
GUNAWAN,SKM NIP.19790808 2000031 003
Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Lambandia Nomor : Tanggal : Tentang : Permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen di Laboratorium PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM 1. Pasien datang ke Puskesmas, keluarga pasien mendaftar di bagian pendaftaran (loket) 2.
sesuai dengan kebutuhan / unit pelayanan yang dituju. Dokter / paramedis melakukan pemeriksaan kepada pasien. Apabila pasien memerlukan pemeriksaan laboratorium, dokter/paramedis
3.
menjelaskan kepada pasien bahwa
diperlukan pemeriksaan laboratorium. Bila pasien setuju dilakukan pemeriksaan laboratorium, maka paramedis menelepon ke instalasi laboratorium untuk pemberitahuan bahwa ada pasien yang membutuhkan
4.
pemeriksaan. Dokter membuat surat pengantar untuk pasien yang memerlukan pemeriksaan
5.
laboratorium. Petugas laboratorium datang ke unit pelayanan melihat surat pengantar pemeriksaan dari dokter, kemudian melakukan pengambilan spesimen .
PENGAMBILAN SPESIMEN A. Pengambilan Darah Vena 1. Petugas laboratorium melakukan desinfeksi daerah vena mediana cubiti dengan kapas alkohol 70 % 2. Petugas laboratorium membiarkan menjadi kering kembali 3. Petugas laboratorium memasang ikatan pembendung diatas fossa cubiti 4. Petugas laboratorium meminta pasien untuk mengepal dan membuka tanganya beberapa kali agar vena jelas terlihat 5. Petugas laboratorium menusuk diatas vena dengan jarum dengan tangan kanan sampai menembus lumen vena 6. Petugas laboratorium melepaskan ikatan pembendung 7. Petugas laboratorium mengambil spesimen darah sesuai yang dibutuhkan 8. Petugas laboratorium menaruh kapas diatas jarum 9. Petugas laboratorium mencabut jarum perlahan-lahan 10. Petugas laboratorium meminta pasien untuk menekan bekas tusukan dengan kapas kering 11. Petugas laboratorium mengalirkan darah dari syringe kedalam tabung yang telah diisi anti beku darah (EDTA) lewat dinding tabung agar eritrosit tidak pecah 12. Petugas laboratorium membuang spuit yang habis dipakai ke safety box
13. Petugas laboratorium membuang bungkus spuit ke tempat biasa B. Pengambilan Darah Kapiler 1. Petugas laboratorium menyiapkan autoclik yang telah diisi blood lancet yang baru 2. Petugas laboratorium membersihkan ujung jari atau anak daun telinga dengan kapas 3. 4. 5. 6.
alkohol 70% Petugas laboratorium membiarkan menjadi kering kembali Petugas laboratorium memegang bagian yang akan ditusuk supaya tidak bergerak Petugas laboratorium menekan sedikit agar rasa nyeri berkurang Petugas laboratorium menusuk dengan cepat memakai autoclik pada jari tengah
dengan arah tegak lurus 7. Apabila memakai anak daun telinga, tusukan dilakukan dipinggir bukan disisinya. Tusukan harus cukup dalam 8. Petugas laboratorium membuang tetesan darah pertama keluar dengan memakai kapas kering, tetesan darah berikutnya dipakai untuk pemeriksaan. 9. Petugas laboratorium menekan bekas tusukan dengan kapas kering 10. Petugas laboratorium melepaskan blood lancet dari autoclik 11.Petugas laboratorium membuang blood lancet ke safety Box C. Pengambilan Sampel Urine 1. Petugas laboratorium melabeli tempat urin 2. Petugas laboratorium memberikan tempat urin kepada pasien 3. Petugas laboratorium memberikan penjelasan pada pasien 4. Petugas laboratorium meninta pada pasien untuk mengambil urin pancar tengah (urin yang keluar pertama dibuang, yang tengah ditampung dan yang terakhir dibuang ) 5. Petugas laboratorium mempersilahkan pasien ke kamar mandi 6. Petugas laboratorium menerima sampel urin D. Pengambilan Sampel Feses 1. Petugas laboratorium memberi label identitas pasien di tempat feses 2. Petugas laboratorium memberikan tempat feses kepada pasien 3. Petugas laboratorium memberikan penjelasan kepada Pasien untuk buang air kecil terlebih dahulu karena feses tidak boleh tercampur urin 4. Petugas laboratorium menginstruksikan kepada pasien untuk buang air besar langsung kedalam pot feses (±2,5 gr) 5. Petugas laboratorium menginstruksikan kepada pasien untuk menutup pot dengan rapat 6. Petugas laboratorium menerima sampel feses E. Pengambilan Sampel Sputum 1. Petugas laboratorium memberikan label identitas pasien ke pot sputum 2. Petugas laboratorium memberikan penjelasan pada pasien bagaimana
cara
membatukkan sputum yang baik 3. Petugas laboratorium menginstruksikan kepada pasien untuk kumur-kumur terlebih dahulu, tarik nafas 2 - 3 kali, tahan beberapa detik, kemudian batukkan kuat-kuat 4. Petugas laboratorium menginstruksikan kepada pasien untuk menaruh pot sputum
dekat bibir dan masukan sputum ke dalamnya 5. Petugas laboratorium memberikan gambaran bahwa sputum yang baik adalah yang kental dan jumlahnya ±2-3 ml 6. Petugas laboratorium menginstruksikan kepada pasien untuk menutup wadah sputum dengan rapat 7. Petugas laboratorium menerima sampel sputum PENERIMAAN SPESIMEN 1. Setelah dilakukan pengambilan spesimen, sampel dibawa ke laboratorium. 2. Spesimen diterima oleh petugas laboratorium 3. Petugas melakukan pemeriksaan terhadap spesimen PENYIMPANAN SPESIMEN 1. Petugas laboratorium menyimpan spesimen jika pemeriksaan ditunda atau dikirim ke 2. 3. 4. 5.
laboratorium lain Petugas laboratorium memperhatikan jenis pemeriksaan yang akan diperiksa Petugas laboratorium menyiapkan wadah untuk penyimpanan spesimen Jika spesimen berupa plasma/serum, maka plasma/serum dipisahkan terlebih dahulu Petugas laboratorium memberi bahan pengawet pada spesimen yang memerlukan,
misalnya urin atau feces 6. Petugas laboratorium memberikan label spesimen berisi nama & tanggal penyimpanan 7. Petugas menyimpan spesimen untuk pemeriksaan klinik 1 minggu dalam refrigerator 8. Petugas laboratorium menyimpan spesimen untuk pemeriksaan imunologi 1 minggu dalam refrigerator 9. Petugas laboratorium menyimpan spesimen untuk pemeriksaan Hematologi 2 hari pada suhu kamar
Kepala Puskesmas Lambandia
GUNAWAN,SKM NIP.19790808 2000031 003
