7.4.1.2 Bukti Pelaksanaan Sosialisasi

DINASKESEHATANKABUPATENWAYKANAN UPTPUSKESMASGISTINGJAYA Alamat:Jln.JendralsudirmanNo.1KampungGistingJayakec.NegaraBatin.Kab.WayKanan E-mail:pkmgistingjaya@ E-mail: E-mail:pkm [email protected] [email protected] gmail.com

KEPUTUSAN KEPALAUPTPUSKESMASGISTINGJAYA Nomor: Nomor:

/D.10-GJ/SK/2017 /D.10-GJ/SK/2017

TENTANG KEBIJAKANPELAYANANKLINIS

DENGANRAHMATTUHANYANGMAHAESA, KEPALAUPTPUSKESMASGITINGJAYA,

Menimbang Meni enimban mbang g :: a.  bahwapelayanan bahwa  pelayananklinis klinisPuskesmas Puskesmasdilaksanakan dilaksanakankebutuhan kebutuhanpasien;  pasien; b b  bahwa bahwa  pelayanan pelayanan klinis klinis Puskesmas Puske Puskesmas smas  perlu perlu memperhati mempe memperhatikan rhatikan kan mutu mu mutu tu dan dan keselamatanpasien; c c  bahwa bahwa untuk untuk m menjamin enja enjami min n pel pelaayan ay yaanan naan n kkli kllin nis niis dila di dilaks laksan ksanak anakan akan an

ses se sesuai uai

kebutuhan kebutuhan pasien, pasien, bermutu, bermutu, dan memperhati memperhatikan kan keselamatan keselamatan pasien, pasien, maka maka perl perlu u disu disusu sun n kebi kebija jaka kan n pela pelaya yana nan n klin klinis is di UPT UPT Pusk Puskes esma mass GistingJaya; GistingJaya;

Mengingat Mengingat

: 1 1..

Undang-Undang Unda Undang ng-U -Und ndan ang g Republik Republik Indonesia Indon Indonesia Indonesia esia Nomor Nomor Nomor 36 Tahun Tahun 2009 2009 tentang tentang Kesehatan(LembaranNegaraRepublikIndonesiaTahun2009Nomor  144,TambahanLembaranNegaraRepublik 144,TambahanLembar anNegaraRepublikIndonesiaNomor IndonesiaNomor5063); 5063);

2.

Pera Peratu tura ran n Ment Menter eri i Kese Keseha hata tan n Repu Republ blik ik Indo Indone nesi sia a Nomo Nomor r 75 tahu tahun n 2014 2014,, tentangPuskesmas;

3. 3. Per Pe Peratu ratur at aturan uran ran an Menter Menteri i Keseha Kesehatan ehatan Republ Republik ik Indo In Indone Ind done onesia nesi sia sia a Nomo No Nomor mor morr 46 tahu tahun n 2015,tentangAkreditasiFasilitas 2015,tentangAkreditasiFasilitasKesehatan KesehatanTingkatPertama; TingkatPertama; 4.

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor  

1457 1457/M /MEN ENKE KES/ S/SK SK/X /X/2 /200 003 3 tent tentan ang g Stan Standa dar r Pela Pelaya yana nan n Mini Minima mal l Bida Bidang ng KesehatandiKabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN Menetapkan Menetapkan

:  KEPUTUSANKEPALA KEPUTUSAN KEPALAPUSKESMAS PUSKESMASTENTANG TENTANGKEBIJAKAN KEBIJAKAN PELAYANANKLINISUPTPUSKESMASGISTINGJAYA.

Kesatu Kesatu

:  Kebijakan Kebijakanpelayanan  pelayananklinis klinisdi diUPT UPTPuskesmas Puskesmas GistingJaya, GistingJaya, sebagaimanatercantumdalamLampiranmerupakanbagianyangtidak  terpisahkandarisuratkeputusanini.

Kedua Kedua

: Surat Suratkeputusan keputusanini iniberlaku  berlakusejak sejaktanggal tanggalditetapkan ditetapkandengan denganketentuan ketentuan apabila

dikemudian

hari

terdapat

kekeliruan

akan

diadakan

perbaikan/perubahan.

Ditetapkandi Ditetapkandi :Gisting GistingJaya Jaya PadaTanggal Pada Tanggal ::

2017

KEPALAUPTPUSKESMASGISTINGJAYA,

KASIH

LAMPIRANKEPUTUSAN LAMPIRAN KEPUTUSANKEPALA KEPALAPUSKESMAS PUSKESMASNOMOR NOMOR

/D.10-GJ/ /D.10-GJ/SK/2017 SK/2017

TENTANG:KEBIJAKANPELAYANANKLINIS

A.

PENDAFTARANPASIEN

1.

Pendaftaranpasienharusdipandudenganproseduryangjelas.

2.

Pendaftarandilakukanolehpetugasyangkompeten.

3.

Pendaftaranpasienmemperhatikankeselamatanpasien. Pendaftaranpasienmemperhatikankeselamatanpasien.

4.

Identitaspasienharusdipastikanminimaldenganduacaradaricaraidentifikasisebagai Identitaspasienharusdipastikanminimaldenganduacaradaricaraidentifikasisebagai berikut: nama pasien, pasien, tanggal lahir  pasien, pasien, alamat/tempat tinggal, dan dan nomor rekam medis.

5.

Informasi tentang tentang jenis jenis pelayanan pelayanan klinis yang tersedir, dan dan informasi informasi lain yang dibutuhkanmasyarakatyangmeliputi:tarif,jenispelayanan,ketersediaantempattidur, dan informasi tentang kerja sama dengan fasilitas kesehatan yang lain harus dapat disediakanditempatpendaftaran.

6.

Hakdankewajibanpasienharusdiperhatikanpadakeseluruhanproses Hak dankewajibanpasienharusdiperhatikanpadakeseluruhanprosespelayananyang pelayananyang dimulaidaripendaftaran.

7.

Hak-hakpasienmeliputi: a.

Memperolehinformasimengenaitatatertibdanperaturanpuskesmas

b.

Mendapatkanpelayanankesehatansesuaistandarprofesikedokteran

c.

Memilihdokterdanrumahsakityangakanmerawat Memilihdokterdanrumahsakityangakanmerawat

d.

Hakatasrahasiakedokteran

e.

Hakuntuksetujuataumenolakatastindakanmedis Hakuntuksetujuataumenolakatastindakanmedis

f.

Hakmenghentikanpengobatan

g.

Hakmencaripendapatlaindaridokter/rumahsakitlain Hakmencaripendapatlaindaridok ter/rumahsakitlain

h.

Hakatasrekammedis Hakatasrekam medis

i.

Hakdidampingikeluargadalamkeadaankritis

j.

Hakmenerimapenjelasantentangbiayayangdikenakan Hakmenerimapenjelasantentangbiayayangdikenakan

k.

Hakmendapatkangantirugiapabilaterjadikelalaiandantindakanyangtidaksesuai SOP

l.

Memperolehlayananyangmanusiawi,adil,jujur,dn Memperolehlayananyangmanusiawi,adil,jujur,dntanpadiskriminasi tanpadiskriminasi

m. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatn di puskesmas n. 8.

Mengajukanusul,saran,perbaikanatasperlakuanpuskesmasterhadapdirinya.

Kewajibanpasienmeliputi: a.

Memberi keterangan yang yang jujur jujur tentang penyakit penyakit dan perjalanan penyakit penyakit kepada petugaskesehatan

b.

Mematuhinasihatdokterdanperawat

c.

Ikutmenjagakesehatandirinya

d. 9.

Memenuhiimbalanjasapelayanan.

Loket pendaftaran wajib melakukan koordinasi dan komunikasi atara pendaftaran denganunitpendukungterkait.

10. Kendalafisik,bahasa,danbudayasertapenghalanglainwajibdiidentifikasidanditindak  lanjuti.

B. PENGKAJIAN,KEPUTUSAN,DANRENCANALAYANAN

1.

Kajianawaldilakukansecaraparipurnadilakukanolehtenagayangkompeten.

2.

Kajian Kajian awal awal meliputi kajian medis, medis, kajian kajian keperawatan, keperawatan, kajian kajian kebidanan, kebidanan, dan dan kajian lainolehtenagaprofesikesehatansesuaidengankebutuhan.

3.

Proses kajian dilakukan dilakukan mengacu standar standar profesi kedokteran dan dan standar asuhan keperawatan.

4.

Proseskajiandilakukandenganmemperhatikantidakterjadinyapengulanganyangtidak  perlu.

5.

Informasikajianbaikmedis,keperawatan,kebidanan,danprofesikesehatanlainwajib diidentifikasidandicatatdalamrekammedis.

6.

Proseskajiandilakukansesuaidenganlangkah-langkahSOAP.

7.

Kajiandanperencanaanasuhanharusdilakukanolehtenagakesehatanprofesionalyang Kajiandanperencanaanasuhanharusdilakukanolehtenagakesehatanprofesionalyang kompeten.

8.

Petugas kesehatan kesehatan harus mengetahui mengetahui tentang alur alur pelayanan pelayanan yang yang ada ada di di puskesmas GistingJaya. GistingJaya.

9.

Pasiendengankondisigawatataudaruratharusdiprioritaskandalampelayanan.

10. Petugas Unit Gawat Darurat wajib melakukan proses triase untuk memperioritaskan pasiensesuaidengankebutuhanemergensi. 11. Petugas Unit Unit Gawat Darurat harus melakukan melakukan pemeriksaan dan dan memastikan memastikan pasien dalamkondisistabilsaatprosesrujukan. 12. Jikadilakukanpelayanansecaratim,timkesehatanantarprofesiharustersedia. 13. Dilakukan Dilakukan transferpasien ataurujukan atau rujukan internalantar setiap setiap bagian bagian apabila diperlukan pelayanansecaratim. 14. Pendelegasianwewenangbaikdalamkajianmapunkeputusan layananharusdilakukan melaluiprosespendelegasianwewenang. 15. Pendelegasian wewenang diberikan kepada tenaga kesehatan profesional yang memenuhipersyaratan. 16. Proses Proses kajian, perencanaan, perencanaan, dan dan pelaksanaan layanan dilakukan dilakukan dengan peralatan peralatan dan tempatyangmemadai. 17. Peralatan dan tempat pelayanan wajib menjamin keamanan pasien dan petugas kesehatan.

18. Rencanalayanandanpelaksanaanlayanandipanduolehprosedurklinisyangdibukukan. 19. Jika dibutuhkan rencana layanan terpadu, maka kajian awal, rencana layanan, dan pelaksanaanlayanandisusunsecarakolaboratifdalamtimlayananyangterpadu. 20. Rencanalayanandisusununtuktiappasien,danmelibatkanpasien. 21. Penyusunanrencanalayananmempertimbangkankebutuhanbiologis,psikologis,sosial, Penyusunanrencanalayananmempertimbangkankebutuhanbiologis,psikologis,sosial, spiritualdanmemperhatikantatanilaibudayapasien. 22. Rencana layanan disusun dengan hasil dan waktu yang jelas dengan meperhatikan efisiensisumberdaya. 23. Risikoyangmungkinterjadidalampelaksanaanlayananharusdiidentifikasi. yananharusdiidentifikasi. 24. Efek Efek samping dan dan risiko pelaksanaan layanan dan dan pengobatan pengobatan harus diinformasikan kepadapasien. 25. Rencanalayananharusdicatatdalamrekammedis. 26. Rencanalayananharusmemuatpendidikan/penyuluhanpasien.

C.

PELAKSANAANLAYANAN

1.

Pelaksanaanlayanandipandudenganpedomandanprosedurpelayananklinis.

2.

Pedoman Pedoman dan prosedur prosedur layanan layanan klinis meliputi: pelayanan pelayanan medis, keperawatan, kebidanan,asuhangizi,pelayanfarmasidanpelayananprofesikesehatanyanglain.

3.

Pelaksanaanlayanandilakukansesuairencanalayanan.

4.

Pelaksanaanlayanandanperkembanganpasienharusdicatatdalamrekammedis.

5.

Jikadilakukanperubahanrencanalayananharusdicatatdalamrekammedis.

6.

Tindakan medis/pengobatan yang berisiko wajib wajib diinformasikan pada pasien pasien sebelum mendapatkanpersetujuan.

7.

Selamaprosespemberiananestasilokaldilakukanmonitoringstatusfisilogipasienbaik  Selamaprosespemberiananestasilokaldilakukanmonitoringstatusfisilogipasienbaik  sebelumsaatmaupunsesudahpemberiananestesilokal.

8.

Tindakanmedisyangberesikowajibdiinformasikankepadapasiensebelummendapat Tindakanmedisyangberesikowajib diinformasikankepadapasiensebelummendapat persetujuan.

9.

Pemberian

informasi

dan

persetujuan

pasien

(informed

consent)

wajib

didokumentasikan. 10. Pelaksanaanlayananklinisharusdimonitor,dievaluasi,danditindaklanjut. 11. Kasus-kasus gawat darurat harus diprioritaskan dan dilaksanakan sesuai prosedur  pelayananpasiengawatdarurat. 12. Kasus-kasus berisiko tinggi harus ditangani sesuai dengan prosedur pelayanan kasus berisikotinggi. 13. Padasaattindakanpembedahanminordilakukanmonitoringkepadapasiensebelumsaat dansesudahtindakan. 14. Kasus-kasus yang perlu kewaspadaan universal terhadap terjadinya infeksi harus ditanganidenganmemperhatikanprosedurpencegahan(kewaspadaanuniversal).

15. Pemberian obat/cairan intravena harus dilaksanakan dengan prosedur pemberian obat/cairanintravenayangbakudanmengikutiproseduraseptik. 16. Kinerjapelayananklinisharusdimonitordandievaluasidenganindikatoryangjelas. 17. Hakdankebutuhanpasienharusdiperhatikanpadasaatpemberianlayanan. 18. Keluhanpasien/keluargawajibdiidentifikasi,didokumentasikandanditindaklanjuti. Keluhanpasien/keluargawajibdiidentifikasi,didokumentasikandanditindaklanjuti. 19. Pelaksanaan layanan dilaksanakan secara tepat dan terencana untuk menghindari pengulanganyangtidakperlu. 20. Pelayanan mulai dari pendaftaran, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, perencanaan layanan, pelaksanaan pelaksanaan layanan, pemberian pemberian obat/tindakan, sampai dengan pasienpulangataudirujukharusdijaminkesinambungannya. 21. Pasienberhakuntukmenolakpengobatan. 22. Pasienberhakuntukmenolakjikadirujukkesaranakesehatanlain. 23. Penolakanuntukmelanjutkanpengobatandipanduolehproseduryangada. 24. Jikapasien menolakuntukpengobatanatau rujukan,wajibdiberikaninformasitentang hak pasien untuk membuat keputusan, akibat dari keputusan, dan tanggung jawab merekaberkenaandengankeputusantersebut. 25. Pelayanananestesidanbedahminordipandudenganprosedurtetap. 26. Pelayanananestesidanpembedahanharusdilaksanakanolehpetugasyangkompeten. 27. Sebelummelakukananestesidanpembedahanharusmendapatkaninformedconsent. 28. Status pasien wajib dimonitor setelah pemberian anestesi sampai dengan selesainya tindakanpasiendanpasienpulang. 29. Pendidikan/penyuluhan Pendidikan/penyuluhan kesehatan kesehatan pada pada pasien dilaksanakan sesuai dengan rencana layanan.

D.

RENCANARUJUKANDANPEMULANGAN

1.

Pemulanganpasienrawatinapdipandudenganstnadaroperasionalprosedur.

2.

Dokter

yang

menangani

bertanggung

jawab

untuk

melaksanakan

proses

pemulangan/rujukan. 3.

Umpan Umpan balik balikdarifasilitas darifasilitas rujukan wajib wajibditindak ditindak lanjuti olehdokter oleh dokter yangmenangani yang menangani pasien.

4.

Jikapasientidakmungkindirujuk,puskesmaswajibmemberikanalternatifpelayanan. Jikapasientidakmungkindirujuk,puskesmaswajibmemberikanalternatifpelayanan.

5.

Rujukanpasienharusdisertaidenganresumeklinis. Rujukanpasienharusdisertaidenganresumeklinis.

6.

Resume klinis meliputi: nama pasien, ondisi klinis, prosedur/tindakan yang telah dilakukan,dankebutuhanakantindaklanjut.

7.

Pasiendiberiinformasitentanghakuntukmemilihtempatrujukan

8.

Pasiendengankebutuhankhususperludidampingiolehkeluarga.

9.

KriteriamerujukmeliputipasienyangtidakmampuditanganiolehPuskesmaskarena Kriteria merujuk meliputipasienyangtidak mampuditangani oleh Puskesmas karena ketidaksesuaiankompetensipetugasdantidaklengkapnyaperalatandiPuskesmas.

10. Padasaatproses rujukanpasein,petugasharusterusmelakukanidentifikasikebutuhan danmonitoringterhadappasienuntukkeamanandankeselamatanpasien. 11. Pada saat pemulangan, pasien/keluarga pasien harus diberi informasi tentang tindak  lanjutlayanan. KEPALAUPTPUSKESMASGISTINGJAYA,

KASIH