7.2.3 SK Panduan Triase

PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN DINAS KESEHATAN KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT BARAT Jln.Raya Denpasar-Gilimanuk Br.Dinas Suraera!a Desa lalan"lin""a# lalan"lin""a# Ke$.Selema%e" Ke$.Selema%e" Bara! K&%e P&s.'()*( Telp+,a./*)-')0)')1 E-mail2puskesmas3selar4ya#&&.$&.i% E-mail2puskesmas3selar4ya#&&.$&.i%

SURAT KEPUTUSAN KEPA5A UPTD PUSKESMAS SE5EMADEG BARAT N6M6R 2 + +PUSK.SE5BAR+ +SK+()*

TENTANG PANDUAN TRIASE

KEPA5A UPTD PUSKESMAS SE5EMADEG BARAT

Meni Menim man an" "

2 a. a#7 a#7a a %al %alam am ran" ran"ka ka peni penin" n"ka ka!a !an n mu! mu!u u %an %an kine kiner8 r8a1 a1 UPTD UPTD Pusk Puskes esma mas s SE5EMADEG BARAT %i!un!u! un!uk memerikan pelayanan kese#a!an kese#a!an yan" ermu!u k#ususnya Upaya Kese#a!an Per&ran"an 9UKP:; . a#7a un!uk men8amin !erselen""aranya mu!u pelayanan klinis %i UPTD Pusk Puskes esma mas s SE5E SE5EMA MADE DEG G BARA BARAT T k#us k#usus usny nya a pelay pelayan anan an ke"a ke"a7a 7a!! %arura!an1 %arura!an1 maka %ipan%an" %ipan%an" perlu %ia!ur %ia!ur !en!an" !en!an" Pan%uan Pan%uan Triase Triase melalui melalui Kepu!usan Kepala UPTD Puskesmas SE5EMADEG BARAT.

Men" Men"in in"a "a!!

2 ). Un%a Un%an" n"-U -Un% n%an an" " Repu Repul lik ik In%& In%&ne nesi sia a N&m&r N&m&r ' Ta#un #un )<<< )<<< !en!an" Perlin%un"an Perlin%un"an K&nsumen K&nsumen 95emaran Ne"ara Repulik Repulik In%&nesia Ta#un )<<< N&m&r =(:; (. Un%a Un%an" n"-U -Un% n%an an" " Repu Repul lik ik In%& In%&ne nesi sia a N&m& N&m&rr (< Ta#un #un (= (= !en! !en!an an" " Prak!ik Ke%&k!eran; /. Un%a Un%an" n"-U -Un% n%an an" " Repu Repul lik ik In%& In%&ne nesi sia a N&m& N&m&rr /* Ta Ta#un #un (< (< !en!a !en!an" n" Kese#a!an Kese#a!an 95emaran 95emaran Ne"ara Ne"ara Repulik In%&nesia In%&nesia Ta#un (< N&m&r  )==:; =. Kepu!usa Kepu!usan n Men!eri Kese#a! Kese#a!an an Repulik Repulik In%&nesia In%&nesia N&m&r N&m&r (<* Ta#un Ta#un (' !en!an" Pe%&man Pen"&a!an Dasar %i Puskesmas; 0. Pera!u Pera!uran ran Men!e Men!eri ri Kese#a Kese#a!an !an Repul Repulik ik In%&ne In%&nesia sia N&m&r N&m&r 0 Ta Ta#un ()= ()= Ten!an" n!an" Pan%ua Pan%uan n Prak!i Prak!ik k Klinis Klinis Ba"i Ba"i D&k!er D&k!er Di ,asili ,asili!as !as Pelaya Pelayanan nan Kese#a!an Primer; *. Pera!uran Pera!uran Men!er Men!erii Kese#a!an Kese#a!an Repulik Repulik In%&nesia In%&nesia N&m&r >0 >0 Ta Ta#un ()= ()= !en!an" Puskesmas; >. Pera!u Pera!uran ran Men!e Men!eri ri Kese#a Kese#a!an !an N&m&r N&m&r =* Ta#un ()0 !en!an !en!an" " Akre% Akre%i!a i!asi si Puskesmas1 Klinik Pra!ama %an Tempa! Prak!ek Man%iri.

MEMUTUSKAN

Mene!apkan

2 KEPUTUSAN KEPA5A UPTD PUSKESMAS SE5EMADEG BARAT TENTANG PANDUAN TRIASE.

Kesa!u

2 Pasien %en"an keu!u#an %arura!1 men%esak a!au se"era 9emer"ensi: #arus %ii%en!i?ikasi melalui pr&ses !riase;

Ke%ua

2 Pr&ses !riase sea"aimana %imaksu% pa%a %ik!um kesa!u #arus %ilakukan sesuai %en"an pan%uan !raise;

Ke!i"a

2 Pan%uan !riase sea"aimana !er$an!um %alam lampiran ini merupakan a"ian yan" !i%ak !erpisa#kan %ari sura! kepu!usan ini.

Keempa!

2 Sura! Kepu!usan ini erlaku se8ak !an""al %i!e!apkan %en"an ke!en!uan apaila %ikemu%ian #ari a%a kekeliruan akan %ia%akan peraikan+perua#an sea"aimana mes!inya.

Di!e!apkan %i

2

Taanan

Pa%a !an""al

2

SEPTEMBER ()*

KEPA5A UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SE5EMADEG BARAT

IGK.HADI SUR@ANT6

5AMPIRAN KEPUTUSAN KEPA5A UPTD PUSKESMAS KARAMBITAN II N6M6R 2 (<+ +PUSK.KRBT.II+G(./+SK+()* TENTANG 2 PANDUAN TRIASE

PANDUAAN TRIASE

A. PENDAHULUAN Triase erasal %ari a#asa Peran$is yai!u trier %an a#asa In""ris yai!u triage 1 %i!irukan %alam a#asa In%&nesia yai!u !riase yan" erar!i s&r!ir. Kini is!ila# !erseu! laim %i"unakan un!uk men""amarkan sua!u k&nsep pen"ka8ian yan" $epa! %an er?&kus %en"an sua!u $ara yan" memun"kinkan peman?aa!an sumer %aya manusia1 perala!an ser!a ?asili!as yan" palin" e?isien !er#a%ap &ran" yan" memerlukan pera7a!an %i UGD. Triase a%ala# sua!u sis!em seleksi pen%eri!a sesuai %en"an ke"a7a! %arura!annya se#in""a men8amin pen%eri!a un!uk men%apa!kan pri&ri!as pelayanan "a7a! %arura! se$ara $epa! %an akura!. Pen%eri!a yan" masuk %alam sis!em !riase1 se"era %isera#kan keruan" periksa sesuai %en"an si?a! ke"a7a!an penyaki! %an 8enis per!&l&n"an yan" %iu!u#kan. D&k!er  %an pera7a! mempunyai a!asan 7ak!u 9respon time: un!uk men"ka8i kea%aan %an memerikan in!erensi se$epa!nya yai!u %alam 7ak!u ) meni!.

B. TUJUAN TRIASE Tu8uan %ari !riase a%ala# un!uk memas!ikan a#7a !in"ka! %an kuali!as pelayanan yan" %ierikan kepa%a masyaraka! a%ala# sesuai %en"an kri!eria klinis1 ukan %i%asarkan pa%a keu!u#an &r"anisasi a!au a%minis!rasi. S!an%ar sis!em !riase er!u8uan un!uk men"&p!imalkan keselama!an %an e?isiensi pelayanan %arura! erasis puskesmas %an un!uk men8amin kemu%a#an akses !er#a%ap pelayanan kese#a!an %i seluru# lapisan masyaraka! C. FUNGSI TRIASE Tria"e a%ala# mempunyai ?un"si pen!in" %alam pemerian pelayanan %i ins!alasi "a7a! %arura!1 %imana se8umla# &ran" %en"an era"ai k&n%isi yan" sama %apa! %a!an" ke UGD

pa%a 7ak!u yan" ersamaan. Meskipun sis!em !riase mun"kin er?un"si %en"an $ara yan" se%iki! ere%a !er"an!un" se8umla# ?ak!&r l&kal1namun sis!em !riase yan" e?ek!i? memerikan %ampak yan" pen!in" eriku! ini2 ). Sea"ai seua# !empa! masuk !un""al un!uk semua pasien %a!an" 9ersi?a! amulans %an n&n-amulans:1 se#in""a semua pasien memper&le# pr&ses penilaian yan" sama. (. 5in"kun"an ?isik yan" sesuai un!uk melakukan melakukan pemeriksaan sin"ka!. Ju"a %iperlukan lin"kun"an yan" memerikan kemu%a#an un!uk pasien menyampaikan k&n%isi klinis1 memper&le# rasa aman %an persyara!an a%minis!rasi1 ser!a ke!erse%iaan perala!an per!&l&n"an per!ama ser!a !erse%ianya ?asili!as $u$i !an"an. /. Seua# sis!em penerimaan pasien yan" !er&r"anisir akan memun"kinkan kemu%a# aliran in?&rmasi kepa%a pasien %ari uni! !riase sampai ke seluru# k&mp&nen ins!alasi "a7a! %arura! 1 %ari pemeriksaansampai penan"anan pasien =. Di%apa!nya %a!a yan" !epa! 7ak!u un!uk keu!u#an pemerian pelayanan1 !ermasuk sis!em un!uk memeri!a#ukan ke%a!an"an pasien %en"an amulan %an pelayanan "a7a! %arura! lainnya.

D. RUANG LINGKUP TRIASE Menuru! Br&&ker 9(':1 %alam prinsip !riase %ierlakukan sis!em pri&ri!as. Pri&ri!as a%ala# penen!uan a!au penyeleksian mana yan" #arus %i%a#ulukan men"enai penan"anan yan" men"a$u pa%a !in"ka! an$aman 8i7a yan" !imul %en"an seleksi pasien er%asarkan 2 ). (. /. =.

An$aman 8i7a yan" %apa! mema!ikan %alam #i!un"an meni!. Dapa! menin""al %alam #i!un"an 8am. Trauma rin"an. Su%a# menin""al. Ruan" lin"kup Triase %i Puskesmas %i a"i men8a%i ( 9%ua: yai!u2 ). Triase se#ari-#ari Semua pasien yan" %a!an" akan %ilakukan Triase &le# %&k!er 8a"a UGD a!au pera7a! yan" k&mpe!en

un!uk

men%apa!kan

ke"a7a!%arura!annya. (. Dalam kea%aan en$ana

pri&ri!as

pelayanan

yan"

sesuai

%en"an

Pasien yan" %a!an" %apa! %ari kea%aan en$ana aik %ari %alam maupun %ari luar ruma# saki!. E. PRINSIP TRIASE Prinsip yan" #arus %i!erapkan %alam pelaksanaan !riase2 ). Triase se#arusnya %ilakukan se"era %an !epa! 7ak!u. Kemampuan eresp&n %en"an $epa! !er#a%ap

kemun"kinan

penyaki!

yan"

men"an$am ke#i%upan a%ala# #al yan" !erpen!in" %alam uni! "a7a! %arura!. (. Pen"ka8ian se#arusnya a%ekua! %an akura!. In!inya ke!eli!ian %an keakura!an a%ala# elemen yan" !erpen!in" %alam pr&ses anamnesa. /. Kepu!usan %iua! er%asarkan pen"ka8ian. Keselama!an %an pera7a!an pasien yan" e?ek!i? #anya %apa! %iren$anakan ila !er%apa! in?&rmasi yan" a%ekua! ser!a %a!a yan" akura!. =. Melakukan in!erensi er%asarkan keakura!an %an k&n%isi pasien. Tan""un" 8a7a u!ama %alam pelaksanaan !riase a%ala# men"ka8i se$ara akura! se&ran" pasien %an mene!apkan pri&ri!as !in%akan un!uk pasien !erseu!. Hal !erseu! !ermasuk in!erensi !erapeu!ik1 pr&se%ur %ia"n&s!i$ %an !u"as !er#a%ap sua!u !empa! yan" %apa! %i!erima un!uk sua!u pen"&a!an. 0. Ter$apainya kepuasan pasien. Pe!u"as kese#a!an yan" melakukan !riase se#arusnya memenu#i semua yan" a%a %ia!as saa! mene!apkan #asil se$ara serempak %en"an pasien %an men"#in%ari ke!erlama!an penan"anan yan" %apa! menyeakan ke!erpurukan s!a!us kese#a!an pa%a sese&ran" yan" saki! %alam kea%aan kri!is ser!a memerikan %ukun"an em&si&nal kepa%a pasien %an keluar"anya.

F. SKALA/LABEL TRIASE 1. Label Merah Pasien yan" memerlukan resusi!asi %an s!ailisasi a. Gan""uan 8an!un" yan" men"an$am. . Gan""uan perna?asan. $. Sy&$k &le# era"ai $ausa. %. Trauma kepala %en"an pupil anis&k&r. e. Per%ara#an eks!ernal massi?. ?. 5uka akar C 0  a!au luka akar %i%aera# !#&rak. ". Tensi&n pneum&!#&raks. 2. Label Ku!"

Pasien yan" memerlukan pen"a7asan ke!a! !e!api pera7a!an %apa!

%i!un%a

semen!ara. a. Pasien %en"an resik& sy&$k 9pasien %en"an "an""uan 8an!un" 1 !rauma a%&men era!:. . ,rak!ur mul!iple. $. ,rak!ur ?emur + pelis. %. 5uka akar %era8a! II %an III. e. Gan""uan kesa%aran + !rauma kepala. ?. Pasien %en"an s!a!us yan" !i%ak 8elas. #. Label H!$au Pasien yan" !i%ak memerlukan pen"&a!an a!au pemerian pen"&a!an %apa! %i!un%a. a. ,rak!ur min&r. . 5uka min&r %an luka akar min&r. $. Medical  +n&n e%a#. %. Label H!&a' Pasien yan" !ela# menin""al %unia

G. TATA LAKSANA TRIASE ). Pr&ses !riase %imulai ke!ika pasien masuk pin!u UGD. Pe!u"as UGD menanyakan ri7aya! penyaki! %an melakukan pen"ka8ian sin"ka! 9!i%ak &le# lei# %ari 0 meni! : un!uk menen!ukan si?a! ke"a7a!an penyaki! %an 8enis per!&l&n"an yan" %ierikan. (. Pasien %i!empa!kan sesuai %en"an lael 2 a. 5ael Mera# 2 ): D&k!er %an pera7a! melakukan resusi!asi sesuai %en"an kea%aan pasien. (: M&ni!&r !an%a-!an%a i!al 9 !ensi1 su#u1 na%i1 perna?asan : /: Cyto pemeriksaan la&ra!&rium1 %an ra%i&l&"i 9ila %iu!u#kan:. =: Permin!aan %ara# ke PMI 9 ila %iu!u#kan:. 0: Se!ela# %ierikan per!&l&n"an %arura! %an k&n%isi pasien memun"kinkan un!uk %i!rans?er 1 pasien %apa! %ipin%a#kan. . 5ael Kunin" 2 ): D&k!er %an pera7a! melakukan per!&l&n"an me%ik semen!ara sesuai %en"an k&n%isi pasien. (: Se!ela# per!&l&n"an per!ama %ilakukan1 %&k!er melakukan pemeriksann ?isik %an pera7a! melakukan !in%akan kepera7a!an. /: Se!ela# %ierikan per!&l&n"an %arura! %an k&n%i%i pasien memun"kinkan %i!rans?er 1 pasien %apa! %ipin%a#kan. $. 5ael Hi8au. ): D&k!er melakukan pemeriksaan ?isik

%an

pera7a!

melakukan

kepera7a!an sesuai %en"an kea%aan pasien. (: Pasien %ieri pen8elasan men"enai kea%aan penyaki!nya. /: Pasien %ieri resep &a! %an pen8elasan men"enai ra7a! 8alan. =: Apaila %iperlukan %&k!er %apa! men"a%akan pemeriksaan lan8u!an.

!in%akan

%. 5ael Hi!am 2 Pasien yan" menin""al %i UGD selan8u!nya %ilakukan visum et repertum. /. Apaila pasien perlu %iru8uk ke Ruma# Saki! %ilakukan sesuai %en"an pr&se%ur ru8ukan.

KEPA5A UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SE5EMADEG BARAT

IGK.HADI SUR@ANT6