NOTULEN RAPAT KESEPAKATAN PRAKTISI KLINIS UNTUK MENYUSUN ISI FORM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS KARANGGETAS JUMAT JUMAT, KETUA
: dr. Suryadi
SEKRETARIS
:
PESERTA
: 27 orang
TUJUAN
: Untuk mencapai kesepakatan dari seluruh praktisi klinis (dokter, perawat, perawat, bidan dan praktisi praktisi kesehatan kesehatan lain)di puskesmas puskesmas dalam meny menyus usun un for form rekam ekam medi medis s , yait aitu info inforrmas masi yang ang perlu erlu dituliskan dalam rekam rekam medis. Sekaligus mensosialisasikan hasil kesepaka kesepakatan tan tersebut tersebut supaya supaya segera dilaksanakan dilaksanakan oleh praktisi praktisi klinis di puskesmas
apat dila dilaks ksan anak akan an di aula aula !us usk kesma esmas s "aya "ayan n yang yang PELAKSANAAN : apat dipimpin oleh dr. dr. #ka $unita $unita dan hadiri hadir i oleh 27 orang, terdiri dari dr. %igi, %igi, bidan, bidan, perawa perawat, t, praktisi praktisi keseha kesehatan tan lain dan &uga kepal kepala a puskesmas . apat membahas hal' hal yang harus dicantumkan dala dalam m rekam ekam medi medis. s. Sete Setela lah h terc tercap apai ai kesep esepak akat atan an , hasi hasill disosialisasikan dan wa&ib dilaksanakan oleh praktisi kesehatan.
HASIL KESEPAKATAN
:
orm rekam medis harus mencantumkan:
1. ). -. 0. 4. 5.
Identitas Pasien (di isi isi !e" #a$ian %enda&ta'an %enda&ta'an Ana*n Ana*nesi esis+S s+SUJ UJEKT EKTIF IF Pe*e'i Pe*e'isaan saan /si+OJE /si+OJEKTIF KTIF Pe*e'i Pe*e'isaan saan %enn %enn2an$ 2an$ 3an$ 3an$ di!a di!aan an Dia$n Dia$nsis sis +AS +ASSASEM SASEMEN EN Te'a% e'a%ii ata ata tind tinda a !an2 !an2t t (te' (te'*a *as s 'd 'din inas asii dan dan *niasi den$an nit %e!a3anan 3an$ !ain+PLAN 6. Pend Pendid idi ian an dan dan %en3 %en3! !" "an an %asi %asien en+e +ed da asi si (*e! (*e!i% i%t tii %en3 %en3a ait it,, e&e e&e sa*% sa*%in in$ $ #at #at ata ata tind tinda aan an 3$ aan aan di!aan dan PHS 7. Tanda tan$an tan$an %e*e' %e*e'isa isa esepakata atan n yang yang sudah sudah tercap tercapai ai harus harus dilaks dilaksana anakan kan TIN TINDAK LANJ LANJU UT 8 esepak dengan dengan mencant mencantumk umkan an semua semua unsur unsur terseb tersebut ut dalam rekam rekam medis medis yaitu yaitu identitas identitas pasien, pasien, anamnesi anamnesis, s, pemeriksa pemeriksaan an *s *sik, ik, pemeriksaan penun&ang, diagnosis, terapi atau tindak lan&ut dan pendidikan dan penyuluhan pasien. aranggetas, epala U!+ !uskesmas aranggetas
Sri andriyan ,S -#! /720/2 //10 2 001
