IDENTIFIKASI KEBUTUHAN PASIEN SELAMA PROSES RUJUKAN SOP
Nomor : Terbit ke : No. Revisi Tgl.Diberlaku Tgl.Diberlaku : Halaman :
/SOP/UKP/PKM/2016 /SOP/UKP/PKM/2016
2016
Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Bandar Agung
1. Pengertian
dr. Indra Suratman NIP. 19691119 19691119 200701 1 019
Proses pengiriman pasien dari Puskesmas ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih lengkap dan lebih tinggi dan staf kompeten harus memonitor kondisi pasien selama proses merujuk merujuk
2. Tujuan
1. Memberikan penanganan medis yang lebih baik dan lengkap. 2. Mencegah terjadinya kondisi pasien yang lebih buruk.
3. Kebijakan
SK Kepala UPTD Puskesmas Bandar Agung Nomor : 800/ tentang Sistem Rujukan Pasien
4. Referensi
1. Pedoman Rekam Medis 2. Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas 3. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
5. Persiapan
Alat dan Bahan : 1. Form rujukan 2. Rekam medis
6. Prosedur/ LangkahLangkah
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
7. Diagram Alur
3. Tensimeter 4. Stetoskop
/WD.10.05/I
/2016
5. Emergensi set 6. Oksigen
Dokter menetapkan pasien harus dirujuk ke rumah sakit Dokter menjelaskan rencana dan alasan merujuk pasien. Dokter meminta persetujuan (informed ( informed consent ) rujukan kepada pasien/keluarga. Apabila setuju dirujuk, pasien/keluarga menandatangani informed consent/informed choice. choice . Apabila tidak setuju dirujuk, pasien/keluarga menandatangani surat penolakan rujukan. Dokter membuatkan surat rujukan ke rumah sakit. Perawat menghubungi rumah sakit yang dituju. Perawat mempersiapkan segala keperluan rujukan dan kondisi pasien yang akan dirujuk. Sambil menunggu pasien stabil, perawat memberitahukan kepada petugas ambulan untuk menyiapkan ambulan. Perawat bersama sopir ambulan merujuk pasien ke rumah sakit yang dituju. Selama proses merujuk perawat melkukan monitor keadaan pasien
Menetapkan pasien dirujuk
Membuat surat rujukan
Menjelaskan rencana rujukan
Menandatangani informed consent
Meminta persetujuan pasien/keluarga
Apakah setuju dirujuk?
Menghubungi RS
Persiapan rujukan
Menandatangani penolakan rujukan
Persiapan ambulan
Pasien dirujuk
8. Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan
Pasien emergensi harus diperiksa dan dibuat stabil terlebih dahulu sesuai kemampuan Puskesmas sebelum dirujuk ke tempat pelayanan yang memiliki peralatan yang lebih lengkap
9. Unit Terkait
1. Rumah Sakit 2. Ambulance
10. Dokumen Terkait
1. Register kunjungan UGD 2. Rekam Medis 3. Kartu Pasien 4. KTP, KK, Kartu Peserta BPJS/Asuransi Lain
