PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
D I N AS K E S E H ATAN PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK Jln. Jurusan Lb. Lombok-Sambelia Desa Lb. Lombok Kec. Pringgabaya Telp. (0376) 23395. Kode Pos 83655
SURAT PERNYATAAN PENGGALANGAN KOMITMEN No. 445/ /PKM.L/II/2017 Pada hari ini kamis Tanggal Dua Puluh bulan Pebruari tahun dua ribu Enam belas, Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Puskesmas Labuhan Lombok, Penanggung jawab Pelayanan dan Upaya Puskesmas serta Pelaksana Program/Kegiatan di Puskesmas Labuhan Lombok Dengan ini menyatakan bahwa kami berkomitmen untuk meningkatkan mutu dan kinerja Puskesmas secara konsisten dan berkesinambungan. No.
Nama
Jabatan Kepala Puskesmas Labuhan Lombok
Tanda Tangan 1.
1
Muhammad Rusdi, S. Si
2
Ridwan, AMKL
3
Maria Ulpa, A. Md. Keb.
Koordinator bidan
4
Fathyatun, A. Md. Keb.
Bidan – KB
5
Manhiyah, a. Md. Keb.
5.
6
LL. Rahadi, SKM. S. Kep.
Bidan puskesmas Perawat, Pet. TB
7
H. Hamdi Maskur. S. Kep.
Perawat, Koordinator RI
7
8
Zuhratul Hasanah. S. Si.
Koord. Laboratorium
9
Muh. Ikhsan, A. Md. Kep.
Perawat, Pet. Mata
10
dr. Siti Khadijah
Dokter puskesmas
11
Naswan, AMKL
Sanitarian, Koordinator Kesling
Musdikin, S. Kep.
Perawat, koordinator promkes, PTM
13
Rusdi, A. Md. Kep
Petugas Pustu
14
Herry Syamsul W, S. Kep
15
Sapoan, AMG
16
Siti Khadijah, A. Md. Keb.
17
Baik Karya Budiati
18
Enita Sucinta, A. Md. Kep.
19
Hasniyati, A. Md. Keb.
Bidan puskesmas
20
Sanusi, A. Md. Kg
Petugas Gigi, UKS
21
Erliana, A. Md. Keb.
22
Suryanang
23
Ni Wayan Lingga Atmi P.
12
24
Fatmah, A. Md. Keb.
Kapala Subag Tata Usaha
2. 3. 4. 6 8 9 10 11 12 13
Perawat Koordinator Gizi
14 15
Bidan – Ibu Tenaga Administrasi
16 17
Perawat
Bidan – Anak
18 19 20 21
Sopir Asisten Apoteker Bidan Desa Labuhan Lombok Daya I Cleaning servis
25
L. Akil Ahmad
26
Dewi Sri, A.MKL
Sanitarian
27
Hadiyani, A. MKL
Sanitarian
28
Saripah, A. MG.
Gizi
22 23 24 25 26 27 28
No.
Nama
Jabatan
29
Marlia Asri, A. Md. Kep.
Perawat
30
Hadian Ariani, A. Md. Kep.
Perawat
31
Abdul Gonie S, A. Md. Kep
Perawat
32
Andriana, A. Md. Kep
Perawat
33
Ihtiar Bastihi, A. Md. Kep
Perawat
34
Malihatun Khairi, A. Md. Kep
Perawat
35
M. Mansur Hamdi K, S. Sos
Staf TU
36
Yuni Romdiani, A. Md. Kep
Perawat
37
Dani Wardiono
38
Purbasari, A. Md. Kep
39
Bq. Dani Verawati, SKM
40
Masihi, A. Md. Kep
41
Puspandini
42
Rihad Heru R., A. Md. Kep
Perawat
43
L. Taufikurahman, A. Md.Kep
Perawat
44
Ardicka Juang
45
Tanda Tangan 29 30 31 32 33 34 35 36
Penjaga Malam
37
Perawat
38
Sanitarian
39
Perawat
40
Pet. Loket
41 42 43
Pet. Loket
Dani Purwandari, A.Md.Keb
44
Bides Labuhan Lombok Ramban Biak
46
Zahratul Aini, S.Kep.Ners
47
Asratul Aini, AMKL
48
Bq. Liani Rahmi U, A.Md.Kep
49
Sri Wahyuni, A.Md.Far
50
Bq. Zurriyatina Aeni, A.Md.Keb
51
Yuli Evi Lisviani, A.Md.Keb
Bidan Puskesmas
52
Indrawati Burhani, S.Kep
Perawat
53
Ahyal Laeli, AMG
Pet. Gizi
54
Silastri Indriani, A.Md.Keb
55
Zarwani, A.Md.Kg
56
Agustina Ika P., A.Md.Keb
57
Kartika Sari, A.Md.Keb
Bides Labuhan Lombok Daya II
58
Wasilatul Khairani, A.Md.Keb
Bides Labuhan Lombok Daya I
59
Sri Rizki Pujiarsa, A.Md.Keb
Bides Labuhan Lombok Ramban Biak
60
Epa Riastina A., A.Md.Keb
Bidan Puskesmas
45
Perawat
46
Sanitarian
47
Perawat
48
Pet. Apotik
49
Bides Labuhan Lombok Duren
50 51 52 53
Bides Labuhan Lombok Kalibambang Pet. Gigi
54 55
Bidan Puskesmas
56 57 58 59 60
Labuhan Lombok, 20 Pebruari 2017 Kepala Puskesmas Labuhan Lombok,
Muhammad Rusdi, S. Si NIP.19720626 199203 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
D I N AS K E S E H ATAN PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK Jln. Jurusan Lb. Lombok-Sambelia Desa Lb. Lombok Kec. Pringgabaya Telp. (0376) 23395. Kode Pos 83655
SURAT PERNYATAAN PENGGALANGAN KOMITMEN LINTAS SEKTORAL No. 445/ /PKM.L/ X /2017 Pada hari ini Rabu Tanggal Lima bulan Oktober tahun dua ribu Enam belas, Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Puskesmas Labuhan Lombok dan lintas sektoral terkait Dengan ini menyatakan bahwa kami berkomitmen untuk meningkatkan mutu pelayanan luar gedung Puskesmas Labuhan Lombok secara konsisten dan berkesinambungan. No. 1
Nama Jalaludin Sayuti, SKM. MPH
2
H. Hadi Fathurman, S. Sos. MAP
3
L. Hasanudin
4
Drs. Zaenal Abidin
5
Marten
6
Jabatan
Tanda Tangan
Kepala Puskesmas Labuhan 1. Lombok Camat Aikmel Dikes
2. 3.
Sekcam Kec. Aikmel
4. 5.
M. Yunus
Babinkamtibmas KUA Kec. Aikmel
7
Haisuni Sabri
PKK Kec, Aikmel
7
8
Mulyadi
9
Abd. Manan
UPTB PPKB
10
Muhammad
Kaur Kesra Kalibambang
11
Misiarah
Kader
12
Marlina
Forum Kader
13
Bq. Nur Awanah
Kader
14
Iq. Jan
Kader
15
Iq. Gun
Kader
16
Supiandi
Kadus
17
Kesumawadi
18
Mulyadi
Kadus
19
Nururul Aini
Kader
Rusdi S. Kep
Pet. Pustu Labuhan Lombok Daya
20 21 22 23 24 25
Kaur Kesra Pesiraman
Ketua Forum Kader
Fatmah, A. Md. Keb
Bides Labuhan Lombok Daya I
Danik Purwandari
Bides Labuhan Lombok Ramban Biak
Sulastri Indriani, A. Md. Keb
Bides Labuhan Lombok Kalibambang
Kanah
6 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Kaur Desa Labuhan Lombok Daya
24 25
26 27
26 27
28
28 Labuhan Lombok, 05 Oktober 2017 Kepala Puskesmas Labuhan Lombok,
Muhammad Rusdi, S. Si NIP.19720626 199203 1 005
