UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE PSICOLOGÍA UNIDAD DE POST GRADO SEGUNDA ESPECIALIDAD EN EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN EN DIFICULTADES DEL LENGUAJE INFANTIL
DIFICULTADES DEL LENGUAJE EN EL ÁMBITO PRE–ESCOLAR Y ESCOLAR Alejandro S. Dioses Chocano Doctor en Psicología Magister en Psicología Educativa - Especialista den Audición, Lenguaje y Aprendizaje Diplomado en Necesidades Educativas y Prácticas Inclusivas en Trastornos Trastornos del Espectro Autista Licenciado en Psicología - Licenciado en Educación
RETRASO DEL LENGUAJE
Alejandro S. Dioses Chocano
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RETRASO DEL LENGUAJE SINONIMOS RETARDO RETARDO DEL LENGUAJE
RETARDO RETARDO SIMPLE DEL HABLA
RETARDO RETARDO SIMPLE SIMPL E DEL LENGUAJE
INICIO TARDÍO DEL LENGUAJE
RETARDO RETARDO DEL DESARROLLO EXPRESIVO
TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO
Alejandro S. Dioses Chocano
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CONCEPTO DE RETRASO EN EL LENGUAJE Referencia bibliográfica Autor Denominación
Gallardo y Gallego
P e ñ a – C a s a n o va
Puyuelo y Rondal
Narbona y Chevrie – Muller
Acosta; Moreno
García
Aguado
Cano; Navarro
Chevrie – Muller
Acosta; Moreno
Retardo simple del lenguaje
Retraso del lenguaje
Retardo del lenguaje
Retraso en el desarrollo del lenguaje oral
Aparición n ó i c a z i l a n o i c a r e p O
n ó i c p i r c s e D
s o d a t c e f a s e t n e n o p m o C
Ausencia Ausencia del lenguaje; lenguaje; aparició apariciónn tardía; tardía; permanen permanencia cia de patrones patrones lingüí lingüísti sticos cos perten perteneci ecient entes es a un estadio evolutivo inferior a su edad cronológica.
No aparición del lenguaje a la edad correspo correspondien ndiente; te; permanen permanencia cia de patrones patrones lingüí lingüísti sticos cos de una edad edad inferior a la suya.
Retraso en el desarrollo del lenguaje Primeros 6 años
Enlentecimiento Presencia de una producción respecto a la velocidad infe inferirior o r a la de su edad edad media de las cronol cronológi ógica, ca, no asocia asociado do a adquisiciones otra patología. expresivas normales.
Acceso al lenguaje oral en forma tardía, un año o año y medio más tarde de lo que suele presentarse.
Producción:
o o s d a e t c c o e r f P a
o l a c i i t c s n ó e n r g f e a i i D D
Forma: -
Fonética Sintaxis.
Contenido: -
semántica
Uso: -
Componentes lingüísticos: -
Fonología Semántica Morfosintaxis Pragmática.
Componentes lingüísticos
Componentes lingüísticos
Todos afectados por igual.
-
Fonología Sintaxis.
Componentes lingüísticos
Afec Afecta ta a todo todoss los los componentes por igual.
Pragmática En menor menor grado: grado: compr comprens ensión ión..
Proces Procesoo expres expresivo ivo..
Proceso Proceso expresivo expresivo afectado afectado más más que que el comp compre rens nsiv ivo, o, aunque este último es inferior al espera esperadd según según su edad edad cronológica.
No existe un cuadro Déficits intelectuales, sensoriales o patológico manifiesto. No asociado a otra patología conductuales. Defe Defect ctos os y dist distor orsi sion ones es específicas.
Proceso Proceso expresiv expresivo. o.
Proceso Proceso expresiv expresivo. o.
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No por desordenes o défici déficit intele intelectu ctuale ales, s, sensorial sensoriales, es, motores, motores, soci ocioafectivos o neurológicos. 4
¿QUÉ ES EL RETRASO DEL LENGUAJE? APARICIÓN AP ARICIÓN TARDÍA TARDÍA DE LENGUAJE ORAL O MANTENIMIENTO EN UN ESTADÍO ESTADÍO INFERIOR DEL MISMO
en ausencia de
con
RETARDO MENTAL
DÉFICIT SENSORIAL
APARENTE ORIGEN FAMILIAR
PUEDE HABER TRASTORNO AFECTIVO
DAÑO NEUROLÓGICO
TRASTORNO MOTOR
BUEN PRONÓSTICO
ASPECTO PUERIL
Alejandro S. Dioses Chocano
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INDICADORES TEMPRANOS BÁSICOS Rondal (Puyuelo y Rondal, 2003) •
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Comprensión mejor que la expresión, sin embargo es inferior a su edad cronológica. Simplificación fonológica impropia para su edad. El juego simbólico aparece tardíamente. El lenguaje no acompaña a la acción o al juego. Manifestación tardía de las primeras palabras (alrededor de los dos años). Uso del gesto indicativo, recién a partir de los dos años. Léxico inferior a la edad cronológica correspondiente. Alejandro S. Dioses Chocano
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INDICADORES TEMPRANOS BÁSICOS Rondal (Puyuelo y Rondal, 2003) •
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Repetición espontánea, escasa o nula. Aparición de las primeras combinaciones a partir de los tres años. No efectúa órdenes sencillas a los tres años. Usa la palabra-función más allá de los tres o cuatro años. No le gusta los cambios ni situaciones nuevas. Dificultades en el desarrollo de habilidades sociales. Dificultades para representar el esquema corporal. Torpeza psicomotriz. Alejandro S. Dioses Chocano
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NIVELES
Alejandro S. Dioses Chocano
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RETRASO LEVE
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Sin causa patológica notoria, aunque con un desarrollo del lenguaje inferior al de sus pares. Mejor comprensión que expresión; aunque con ciertas dificultades dificultades para comprender conceptos espaciales, temporales y cromáticos. Incapacidad para repetir estructuras lingüísticas que no estén integradas a su repertorio verbal.
Alejandro S. Dioses Chocano
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RETRASO LEVE •
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La repetición de sílabas, palabras o frases sin sentido le resulta difícil, y con relación a la imitación de frases, sólo logra repetir algunos elementos. Síntomas no lingüísticos: Retraso motor con dificultad en la precisión y coordinación de movimientos Con frecuencia, un retraso en la aparición de la marcha. Dificultad para la realización de dibujos libres o copiados. Dificultad para respetar los límites para colocar dibujos. Alejandro S. Dioses Chocano
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ALTERACIONES ALTERACIONES EN LOS DIFERENTES COMPONENTES LINGÜÍSTICOS - Tendencia a reducir el sistema consonántico adulto. A
los 5 años, por lo general omite la segunda consonante en el grupo grup o CCV. CCV. - La aparición de las primeras palabras se retrasa Semántica hasta alrededor de los dos años. - Utilización de un vocabulario reducido. Fonología
Alejandro S. Dioses Chocano
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ALTER ALTERACI ACIONE ONES S EN LOS DIFERE DIFERENTE NTES S COMPONENTE COMPONENTES S LINGÜÍSTIC LINGÜÍSTICOS OS
- La unión de dos palabras no aparece hasta los tres
años - E l u s o d e p r o n o m b r e s , fu n d a m e n ta l m e n t e e l personal “yo” recién hacia los cuatro años. - Ausencia del artículo y de los marcadores de posesión. Morfosintaxis - Uso de frases simples, palabras yuxtapuestas sin empleo de nexos, rellenando los espacios vacíos con sonidos indescifrables, dando la sensación de frases largas. - Poca utilización de plurales y uso de frases mal estructuradas sintácticamente. - Omisión de preposiciones. Alejandro S. Dioses Chocano
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LEVE COMPONENTE FONOLÓGICO presenta OMITE 2° CONSONANTE NO VIBRANTE MÚLTIPLE
COMPONENTE SEMÁNTICO
COMPONENTE MORFOSINTÁCTICO
COMPONENTE PRAGMÁTICO
presenta
presenta
presenta
CCV CVC
CONTENIDOS LINGÜÍSTICOS ALGO ESCASOS COMPRENSIÓN NOMAL
OMISIONES
NIVEL LIGERAMENTE BAJO
SIN DIFICULTADES
OMITE PREPOSICIONES
LENGUAJE ÚTIL
CCV INESTABLE CVC REDUCE CONSONANTES Alejandro S. Dioses Chocano
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RETRASO MODERADO •
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Se evidencia a partir de los seis años. Considerado como disfasia o TEL en algunas clasificaciones. Car arac acte teririza zada da po porr fa faltltaa de or orga gani niza zaci ción ón en el le leng ngua uaje je (lenguaje escrito, tanto a nivel de redacción como de ortografía). Dificultades Dificultades para comprender comprender nociones abstractas abstractas espaciales, temporales y de las propiedades y uso de los objetos. Dificultad para sintetizar una historia escuchada previamente y para organizar su discurso.
Alejandro S. Dioses Chocano
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RETRASO MODERADO •
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Dificultades para aprender a leer. Dificultad Dificultad para reproducir reproducir más de dos sílabas sin significado significado y repetir frases. Alteración en percepción audio-verbal y en retención auditiva de frases. Síntomas no lingüísticos: Dificultades significativas en la estructuración espacial y temporal Trastornos del ritmo y algunas dificultades psicomotrices Trastornos psico-afectivos Retraso en razonamiento lógico y escasa capacidad de la abstracción. Alejandro S. Dioses Chocano
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ALTER ALTERACI ACIONE ONES S EN LOS DIFERE DIFERENTE NTES S COMPONENTE COMPONENTES S LINGÜÍSTIC LINGÜÍSTICOS OS
- Uso poco frecuente de la coordinación y
ausencia o empleo incorrecto de la subordinación. - Escasa utilización de los posesivos. Morfosintaxis - El uso de los plurales esta deformado u omitido, así como el de los nexos. - Alteración de la estructura lógica de la frase. - Déficit de categorías nominales (género número) y verbales (morfemas de tiempo) - Deficiente utilización de las categorías verbales. Semántica - Pobreza de vocabulario expresiva. - Apoyo en claves no lingüísticas. Alejandro S. Dioses Chocano
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ALTER ALTERACI ACIONE ONES S EN LOS DIFERE DIFERENTE NTES S COMPONENTE COMPONENTES S LINGÜÍSTIC LINGÜÍSTICOS OS
- Distorsión y reducción del sistema consonántico. - Dificultad en la emisión de palabras; aunque pueden
articular sonidos aislados, fracasan en la unión de los mismos. - Ausencia casi total de fricativas, siendo sustituidas Fonología por las correspondientes oclusivas. - Numerosas omisiones de consonantes iniciales. - Ausencia de diptongos, consonantes finales, sílabas inversas y grupos consonánticos. - Uso fundamental de la estructura silábica V y CV. CV. Alejandro S. Dioses Chocano
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MODERADO COMPONENTE FONOLÓGICO
COMPONENTE SEMÁNTICO
COMPONENTE MORFOSINTÁCTICO
presenta
presenta
presenta
PATRONES FONOLÓGICOS FRICATIVAS AUSENTES OMISIÓN
REDUCCIÓN EVIDENTE
CONSONANTES INICIALES DIPTONGOS CONSONANTES FINALES SILABAS INVERSA
VOCABULARIO EXPRESIVO POBRE
FRASE SIMPLE
NOMBRAN OBJETOS CONOCIDOS
ESTRUCTURAS PRIMARIAS
COMPONENTE PRAGMÁTICO presenta
INTERROGACIÓN
NEGACIÓN PRONOMBRES ADVERBIOS
COMPRENSIÓN MEJOR QUE EXPRESIÓN
SIGNOS DE SUPERFICIE
DÉFICIT
SE AYUDAN DE CLAVES LINGÜÍSTICAS
FUNCIONES SEMÁNTICAS SEUNDARIAS
ESTRUCTUR SILÁBICA: VOCAL CONSONANTE-VOCAL CONSONANTE-VOCAL
NOMINALES GÉNERO
VE R BA L E S
POBRE FUCIÓN LINGÜÍSTICA POCA INICIATIVA INICIATIVA AL CONVERSAR ARTÍCULOS PREPOSICIONES SUBORDINACIÓN EXPRESIONES DE ESPACIO
MORFEMAS DE TIEMPO
N ÚM E RO
Alejandro S. Dioses Chocano
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ETIOLOGÌA se
p ro p o n e
ENFOQUE NEUROBIOLÓGICO
ENFOQUE COGNITIVO
FACTORES MOTORES
FACTORES PSICOSOCIOAFECTIVOS
plantea
plantea
plantea
plantea
FACTOR GENÉTICO VINCULADO DA/HA AGRESIONES PERINATALES OTITIS MEDIA
DIFERENCIA VERBAL NO VERBAL DÉFICIT ATENCIÓN ATENCIÓN MEMORIA CORTO PLAZO
INMADUREZ MOTRIZ FALTA FALTA DE AGILIDAD
ERRORES FONOLÓGICOS por FALLAS EN MEMORIA Alejandro S. Dioses Chocano
RELACIÓN PADRE-HIJO
BILINGÏÍSMO
POCO ESTÍMULO
RELACIONES FRATERNAS
ERRORES EN CRIANZA
PERSONALIDAD SOBREPROTECCIÓN
NIVEL SOCIOECONÓMICO EDUCATIVO 19
ETIOLOGÍA: MODELO BIOPSICOSOCIAL Biológico u orgánico
Psicológico
• Retras Retrasoo madura madurativ tivo. o. • Patologías leves relacionadas con órganos implicados en la adquisición del lenguaje. • Predisposición genética a déficit déficit en el desarrollo del lenguaje. lenguaje. • Dificultad Dificultades es de concentraci concentración ón y atención. atención. Dificultades es en en la la memoria memoria de trabajo. trabajo. Cognitivo • Dificultad • Dificultad Dificultades es en el procesam procesamiento iento de la información información..
Emocional
Social
• • • • •
• Problemas Problemas emocionale emocionales. s. • Característi Características cas del del temperam temperamento ento y de la la personali personalidad. dad.
Entorno Entorno pobre o depriv deprivació aciónn cultura cultural.l. Poca Poca est estimu imulac lación ión.. Entorno Entorno sobreprotecto sobreprotector.r. Entorno Entorno demasiado demasiado agitante. agitante. Patrones Patrones de interacció interacciónn no no adecuados. adecuados.
De origen desconocido Alejandro S. Dioses Chocano
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PERFILES LINGÜÍSTICOS DE LOS NIÑOS CON RETRASO DE LENGUAJE Y TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE (TRASTORNO DEL LENGUAJE)
RETRASO DEL LENGUAJE
TE L
Evolución del trastorno del lenguaje oral y pronóstico
Transitoria Infr Infrec ecuuente nte rep repercu ercusi sión ón sobre lenguaje escrito
Duradera Frecuente Frecuente repercusión repercusión sobre lenguaje escrito
Sintomatología
Formass fono Forma fonoló lógi gica cass pu pura rass (retardo del habla) Déficit Déficit fonológico fonológico–sintá –sintáctico ctico (retardo del lenguaje)
Diferentes formas
Fisiopatología
Retras raso de maduración
Déficit cit estructural
Alejandro S. Dioses Chocano
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ANÁLISIS DIFERENCIAL CRITERIOS Coeficiente Intelectual
Impacto en otros ámbitos
Exclusión Lenguaje y Comunicación
RETRASO DEL LENGUAJE
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE
CI Eje Ejecu cutiv tivoo lig liger eram amen ente te me mejo jor r CI Ver erba ball sign signifific icaativa tivame ment ntee que el CI Ve Verbal rbal inferior al CI Ejecutivo. Las de defifici cien enccias ias de dell len lengu guaaje Lass difi La dificu cultltad ades es de dell len lengu guaaje receptivo y expresivo interfieren expresivo interfieren el significativamente en el rendimiento académico o la rendimiento académico o la comunicación social. comunicación social. No se cumplen criterios de No se cumplen los criterios de trastorno TEL ni de TEA. TEA. Retraso del desarrollo del Retraso del desarrollo del leng lengua uaje je oral oral y rece recept ptiv ivoo pe pero ro lenguaje oral pero acompañado acompa acompañad ñadoo de int intenc encion ionalid alidad ad de intencionalidad comunicativa. comunicativa. Alejandro S. Dioses Chocano
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CRIT CRITER ERIO IOSS
RETR RETRAS ASO O DEL DEL LENG LENGUA UAJE JE
TRAS TRASTO TORN RNO O ESPE ESPECÍ CÍFI FICO CO DEL DEL LENG LENGUA UAJE JE
El acceso al lenguaje oral como Lenguaje receptivo y expresivo forma de comunicación se inició defic def icititar ario ioss hasta hasta –1 –1.2 .255 de desv svia iaci cion ones es 1 ó 1,6 años más tarde de lo estándar o más baja. habitual. Asincronías en desarrollo de los distintos comp co mpon onen ente tes; s; co coex exis iste tenn ha habi bililida dade dess Retraso homogéneo en el lingü ingüíísti stica cass prop propia iass de su ed edad ad con desarrollo lingüístico. ausencia o formulación errónea de otras Capacidad más simples y primitivas. Lingüística Núcleo del problema se centra Problemas se extienden tanto al plano fundamentalmente en el aspecto expresivo como al comprensivo. expresivo. Leng Le ngua uaje je rece recept ptiv ivoo me mejo jorr qu quee Hay patrones de error no usuales en los expresivo. procesos de adquisición del lenguaje oral Las alteraciones fonológicas y la Componente morfosintáctico es uno de limitación de dell léxico son las los más alterados. conductas más llamativas. Alejandro S. Dioses Chocano
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CRITERIOS Disfunción neurológica Audición Procesamiento central auditivo Memoria de trabajo
RETRASO DEL LENGUAJE
Sin evidencias significativas Dentro del promedio Dificultades leves Deficitaria
indica icador dores es de int intera eracci cción ón Interacción física y No hay ind social reciproca alterada. Posible inmadurez Ausencia de patrones de comportamiento, intereses y Conducta e Intereses actividades restringidas, repetitivas o estereotipadas. Compar Comparaci ación ón en entre tre los per perfil files es de Comparación de sujetos con el mismo diagnóstico es Perfiles poco variable. Afectividad
Alejandro S. Dioses Chocano
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE No se descartan disfunciones neurológicas Dentro del promedio
Dificultades severas Deficitaria No se descartan alteraciones en la interacción social debido a problemas de comunicación. Posible inmadurez Ausencia de patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas o estereotipadas. Comp Co mpar arac ació iónn en entrtree su suje jeto toss co conn el mism mi smoo diag diagnó nóst stic icoo ofre ofrece ce pe perfrfililes es lingüísticos variables. 24
CRITE RITER RIO IOSS Duración Intervención y Evolución
Intervención y Evolución
Lenguaje Escrito
RETR RETRAS ASO O DEL LENG LENGU UAJE AJE
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE
Transitorio Duradero Muchos pueden compensar por sí solos este desajuste temporal Se requiere de una intervención si cuentan con un entorno temprana y constante en el área estimulador y buenas de lenguaje. capacidades intelectuales. Evolución paralela a la estándar La evolución no se da de forma en los rasgos característicos de paralela ni mucho menos cada una de las etapas. homogénea. Niño suele responder bien a la intervención, mejorando en poco Respuesta del niño a la tiempo su competencia intervención es variada. lingüística. Infre Infrecu cuen ente te repe reperc rcus usió iónn so sobr bree Fr Frec ecuuen ente te re repe perc rcus usió iónn so sobbre lenguaje escrito lenguaje escrito. Alejandro S. Dioses Chocano
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GRACIAS
[email protected]
Alejandro S. Dioses Chocano
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