The second edition of Cranial Nerves reflects the shift in teaching methods from didactic lectures to problem-based learning. The book has maintained the original approach of the first edition, tha...
Kranium dapa dapatt diba dibagi gi menj menjad adii dua dua bagi bagian an : neurokranium yang yang memben membentuk tuk wadah
protektif disekitar otak dan viserokranium yang membentuk rangka wajah.
A. Neur Neurok okra rani nium um
Neurokranium paling mudah jika dibagi menjadi menjadi dua bagian: •
Bagian membranosa atau cranial vault, terdiri dari tulang pipih yang mengelilingi
•
otak sebagai suatu kubah. Bagian kartilagonosa atau cranial base, yang membentuk tulang dasar tengkorak.
Neurokranium Membranosa (Cranial Vault)
Fungsi utama dari tulang cranial adalah perlindungan otak. Bagian membranosa tengkorak berasal dari sel Krista neuralis dan mesoderm paraksial seperti diperlihatkan gambar !."#.
$esenki $esenkim m dari dari kedua kedua sumber sumber ini masuk masuk ke otak otak dan mengalami mengalami osifik osifikasi asi membra membranos nosaa sehingga terbentuk tulang pipih membranosa, ditandai oleh adanya spikula%spikula tulang.
&ada saat bayi baru lahir, tulang%tulang pipih tengkorak dipisahkan satu sama lain oleh suatu anyaman sempit jaringan ikat, yaitu sutura berasal dari: • •
'el Krista neuralis sutura sagitalis# $esoderm paraksial sutura koronalis#
(i titik%titik tempat lebih dari dua tulang bertemu, sutura tampak melebar disebut fontanel ubun%ubun#. Fontanel yang paling mencolok adalah fontanel anterior, terletak pada pertemuan dua tulang parietal dan dua tulang frontal. 'utura dan fontanel memungkinkan tulang bertumpang tindih molase# saat lahir. 'egera setelah lahir tulang%tulang membranosa kembali ke posisi semula, dan tengkorak tampak bulat dan besar. &adda kenyataannya ukuran kubah lebih besar dibandingkan daerah wajah yang kecil. gambar !.)#
Beberapa sutura dan fontanel tetap bersifat membranosa beberapa waktu setelah lahir, tulang kubah dan tengkorak terus tumbuh setelah lahir, terutama karena otak tumbuh. Banyak sutura yang lenyap pada masa dewasa.
Waktu Pertumbuhan Cranial Vault
*avitas cranial didapat !+ dalam - tahun, / dalam 0 tahun, dan ! dalam "0 tahun. 1ntara tahun ke "0 dan masa dewasa, pertumbuhan itu berubah kebanyakan merupakan perubahan sekunder dalam pembentukan sel atau rongga pneumatic dalam jaringan pneumati2ation# di dalam sinus frontal dan pada bagian anterior dari tulang frontal. 3leh karena itu pertumbuhan dari cranial vault mengikuti kurva. (engan kata lain, kecepatan perkembangan selama kurang " tahun kehidupan diikuti oleh penurunan kecepatan pertumbuhan.
Mekanisme Bidang Pertumbuhan
&ertumbuhan dari tulang cranial vault menggunakan sistem sutura dan permukaan yang relatif kecil di sisi ektokranial dan endokranial.
&engaturan sistem remodeling kurang,
terutama di dekat sutura.tidak terjadi perluasan remodelling. *ranial vault membungkus otak4 semua arteri besar, vena, saraf, dan tulang belakang masuk dan keluar lewat jalur di dasar cranial. &enempatan terus%menerus dari foramina yang menghubungkan arteri besar, vena, saraf, dan tulang belakang masuk bukan merupakan faktor pertumbuhan atap tengkorak. 5ulang cranial vault dihubungkan satu sama lain oleh sutura, dan tulang nasoma6illary terhubung dengan cranial vault dengan sistem pertemuan sutura menyediakan tempat untuk umbuh dan menyesuaikan.
Mekanisme Kompensasi
'istem sutura cranial vault menyediakan kemampuan adaptasi untuk penyakit seperti hydrosephalus atau praktek kebudayaan seperti pengikatan kepala. 5etapi ketika stenosis cranial terjadi hampir semua kemampuan adpatasi ini hilang dan masalah klinis pun terjadi.
