ASKEP KPD Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul
1. Nyeri Nyeri berhubungan berhubungan dengan dengan agen injuri injuri biologis biologis 2. Cemas Cemas berhubungan berhubungan dengan dengan perubahan perubahan status status kesehat kesehatan an 3. Kurang pengetahuan tentang perawatan perawatan kehamilan dengan KPD berhubungan berhubungan dengan kurang mengenal sumber informasi
No 1.
Diagnosa Nyer Nyerii berh berhub ubun unga gan n deng dengan an
agen injuri biologis
Rencana Keperawatan
Rencana Tindakan
NOC : • • •
N!C : Pain "anagement
Pain e!el" Pain #ontrol" Comfort le!el
•
lokasi" lokasi" karakteri karakteristik" stik" durasi" durasi" frekuensi" frekuensi" kualitas dan faktor faktor
Kriteria asil : •
$amp $ampu u
meng mengont ontro roll
penyebab
akukan akukan pengkajian pengkajian nyeri nyeri se#ara se#ara komprehens komprehensif if termasuk termasuk
nyer nyerii
nyeri"
%tah %tahu u mampu
• •
presipitasi 'bser!asi reaksi non!erbal dari ketidaknyamanan (unakan (unakan teknik teknik komunikasi komunikasi terapeutik terapeutik untuk mengetahui mengetahui
•
pengalaman nyeri pasien Kaji kultur yang mempengaruhi respon nyeri )!aluasi pengalaman nyeri masa lampau )!alua )!aluasi si bersam bersamaa pasien pasien dan tim keseha kesehatan tan lain lain tentan tentang g
dengan dengan menggu menggunak nakan an manaje manajemen men
•
ketidakefektifan kontrol nyeri masa lampau *antu pasien dan keluarga untuk men#ari dan menemukan
•
nyeri $amp $ampu u
%ska %skala la""
•
dukungan Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti
•
intensitas" frekuensi dan tanda nyeri& $enya $enyatak takan an rasa rasa nyaman nyaman setela setelah h
•
menggunakan
tehnik
nonfarmako nonfarmakologi logi untuk mengurangi mengurangi •
nyeri" men#ari bantuan& $elaporkan bahwa nyeri berkurang
meng mengen enal alii
nyeri berkurang
nyer nyerii
• •
•
suhu ruangan" pen#ahayaan dan kebisingan Kurangi faktor presipitasi nyeri Pilih Pilih dan lakuka lakukan n penang penangana anan n nyeri nyeri %farm %farmako akolog logi" i" non
•
•
farmakologi dan inter personal& Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan inter!ensi ,jarkan tentang teknik non farmakologi *erikan analgetik untuk mengurangi nyeri )!aluasi keefektifan kontrol nyeri +ingkatkan istirahat Kolaborasikan dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan
•
nyeri tidak berhasil $onitor penerimaan pasien tentang manajemen nyeri
+anda !ital dalam rentang normal • • • • •
Analgesic Administration •
• • •
+entukan lokasi" karakteristik" kualitas" dan derajat nyeri sebelum pemberian obat Cek instruksi dokter tentang jenis obat" dosis" dan frekuensi Cek riwayat alergi Pilih analgesik yang diperlukan atau kombinasi dari
•
analgesik ketika pemberian lebih dari satu +entukan pilihan analgesik tergantung tipe dan beratnya nyeri +entukan analgesik pilihan" rute pemberian" dan dosis
•
optimal Pilih rute pemberian se#ara -" -$ untuk pengobatan nyeri
•
se#ara teratur $onitor !ital sign sebelum dan sesudah pemberian analgesik
•
• •
pertama kali *erikan analgesik tepat waktu terutama saat nyeri hebat )!aluasi efekti!itas analgesik" tanda dan gejala %efek samping&
2
Ke#emasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan dan an#aman kehilangan
NOC : • •
,n/iety #ontrol Coping
Kriteria asil : •
Klien mampu mengidentifikasi dan
•
mengungkapkan gejala #emas $engidentifikasi" mengungkapkan dan menunjukkan tehnik untuk
• •
mengontol #emas ital sign dalam batas normal Postur tubuh" ekspresi wajah" bahasa tubuh dan tingkat akti!itas menunjukkan berkurangnya ke#emasan
N!C : An#iety Reduction $penurunan kecemasan%
•
(unakan pendekatan yang menenangkan Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien 0elaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama
•
prosedur +emani pasien untuk memberikan k eamanan dan mengurangi
• •
•
• • • • • •
takut *erikan informasi faktual mengenai diagnosis" tindakan prognosis Dorong keluarga untuk menemani anak akukan ba#k ne#k rub Dengarkan dengan penuh perhatian -dentifikasi tingkat ke#emasan *antu pasien mengenal situasi yang menimbulkan ke#emasan Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan" ketakutan"
persepsi -nstruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi *arikan obat untuk mengurangi k e#emasan N!C : • •
3
Kurang pengetahuan tentang perawatan kehamilan dengan KPD behubungan dengan kurang mengenal sumber informasi
NOC : • •
Kowlwdge disease pro#ess Kowledge health *eha!ior
Teaching : disease Process •
Kriteria asil : •
Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman tentang penyakit"
•
*erikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien tentang proses penyakit yang spesifik 0elaskan patofisiologi dari penyakit dan bagaimana hal ini berhubungan dengan anatomi dan fisiologi" dengan #ara yang tepat.
kondisi" prognosis dan program •
pengobatan Pasien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang
•
dijelaskan se#ara benar Pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali apa yang
•
• • •
penyakit" dengan #ara yang tepat (ambarkan proses penyakit" dengan #ara yang tepat -dentifikasi kemungkinan penyebab" dengna #ara yang tepat ediakan informasi pada pasien tentang kondisi" dengan #ara
•
yang tepat 4indari jaminan yang kosong ediakan bagi keluarga atau ' informasi tentang kemajuan
•
pasien dengan #ara yang tepat Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan
•
dijelaskan perawattim kesehatan lainnya.
(ambarkan tanda dan gejala yang biasa mun#ul pada
untuk men#egah komplikasi di masa yang akan datang dan
•
atau proses pengontrolan penyakit Diskusikan pilihan terapi atau penanganan Dukung pasien untuk mengeksplorasi atau mendapatkan
•
se#ond opinion dengan #ara yang tepat atau diindikasikan )ksplorasi kemungkinan sumber atau dukungan" dengan #ara
•
yang tepat 5ujuk pasien pada grup atau agensi di komunitas lokal"
•
dengan #ara yang tepat -nstruksikan pasien mengenai tanda dan gejala untuk
•
melaporkan pada pemberi perawatan kesehatan" dengan #ara yang tepat
