SOP PEMASANGAN IMPLANT
SOP
PENGERTIAN
No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman
: : : :
Suatu tindakan pemasangan alat kontrasepsi kontrasepsi yang dipasang dibawah kulit yang mengandung
levonorgetrel yang dibungkus dalam kapsul kapsul silastic
silicon yang berisi hormone progesterone
TUJUAN
Untuk menjarangkan kehamilan selama 3-5 tahun.
KEBIJAKAN
Semua bidan yang melakukan tindakan harus sesuai dengan prosedur yang berlaku.
PROSEDUR
. Persiapan alat
Tensi, stetoskop, APD (sepatu but, matela, masker, kaca mata goggle, handuk pribadi) Bak instrument berisi (trokar dan pendorong, duk steril, spuit 5 cc berisi lidocain, kapsul implant, bisturi, kasa, pinset anatomis, hend skun, kom kecil) kom berisi cairan betadin, larutan clorin 0,5 %, alcohol 70 %, kapas, plaster, ban aid/ handsaplas, perlak dan alas, bengkok, busur busur dan pulpen. .
Pelaksanaan Pemasangan kapsul norplant
1. Periksa kembali untuk meyakinkan bahwa klien telah mencuci lengannya sebersih mungkin dengan sabun dan air dan membilasnya sehingga tidak ada sisa sabun 2. Tentukan tempat pemasangan pada bagian dalam lengan atas 3. Beri tanda pada tempat pemasangan
Langkah/ kegiatan
4. Pastikan bahwa peralatan yang steril atau DTT dan kapsul norplant sudah tersedia
Tindakan pra pemasangan
5. Cuci tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan kain bersih 6. Pakai sarung tangan steril atau DTT 7. Usap tempat pemasangan dengan larutan antiseptic 8. Pasang kain penutup (doek) steril atau DTT disekeliling lengan klien
Pemasangan kapsul norplant
9. Suntikan anastesi local tepat dibawah kulit sampai kulit sedikit menggelembung 10. Teruskan penusukan jarum kurang lebih 4 cm, dan suntikan masing masing 1 cc diantara pola pemasangan nomer 1 dan 2, 3 dan 4,5 dan 6 11. Uji efek anastesi sebelum melakukan insisi pada kulit 12. Saat insisi dangkal selebar 2 mm dengan skapel alternative lain tusukan trokar langsung kelapisan dibawah kulit/subdermal) 13. Sambil mengungkit kulit, masukan terus ujung trokar yang berisi implant dan pendorongnya sampai atas tanda satu (pada pangkal trokar) tepat berada pada luka insisi 14. Keluarkan pendorong dan tekan dan masukan kapsul kearah ujung 15. Tarik trokar dan pendorongnya secara bersama sama sampai batas tanda terlihat pada luka insisi (jangan mengeluarkan trokar dari tempat insisi) 16. Tahan kapsul yang telah terpasang dengan satu jari dan masukan kembali trokar serta pendorongnya sampai tanda satu 17. Jangan menarik ujung trokar dari tempat insisi sampai seluruh kapsul terpasang 18. Coba kapsul untuk memastikan kapsul telas terpasang 19. Coba daerah insisi untuk memastikan seluruh kapsul berada dari insisi
Tindakan pasca pemasangan
20. Dekatkan ujung ujung insisi dan tutup dengan band aid 21. Beri pembalut tekan untuk mencegah perdarahan dan mengurangi memar 22. Taruh alat suntik ditempat terpisah dan letakan semua peralatan dalam larutan klorin untuk dekontaminasi 23. Buang peralatan yang sudah tidak terpakai lagi ketempatnya (kasa, kapas, sarung tangan, atau alat suntik sekali pakai) 24. Lepaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan clorin 25. Cuci tangan dengan sabun dan air, kemudian keringkan dengan air bersih
Konseling pasca pemasangan
26. Gambar letak kapsul pada rekam medic dan catat bila ada hal khusus 27. Beri petunjuk pada klien cara merawat luka dan kapan klien harus datang kembali ke klinik untuk control 28. Yakinkan pada klien bahwa ia dapat datang ke klinik setiap saat bila menginginkan untuk mencabut kembali implant 29. Lakukan observasi selama lima menit sebelum memperbolehkan klien pulang
C. Hal yang harus diperhatikan
1. Peserta KB implant sebaiknya menjaga agar daerah sayatan tetap kering minimal selama 3 hari untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangi kemungkinan infeksi 2. Bila lengan akseptor terasa membengkak dan berwarna kebiru biruan. Hal tersebut biasanya akibat tindakan suntikan atau pemasangan implant dan akan menghilang dalam 3-5 hari 3. Setelah 5 tahun atau 3 tahun untuk implanon pemakaian, implant dapat dilepas . Gambar pemasangan implant