4° Sesión
Anatomía de la Región Axilar DOCENTE DOCE NTE:: Dr Dr.. Pedro Acosta
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REGIÓN AXILAR CONTENIDO: PIRÁMIDE ( que la conforma)
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REGIÓN AXILAR CONTENIDO: PIRÁMIDE ( que la conforma)
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Es el espacio piramidal inferior a la articulación del hombro y superior a la fascia axilar localizado en la unión entre el brazo y el tórax.
La axila consta de un vértice , una base y cuatro paredes ( tres de ellas musculares).
Anatomía con orientación clínica( 6° edición)
Vértice Axilar: Ubicado en el canal cervicoaxilar (Zona cuello - axila) Limitado : 1 costilla, clavícula, borde superior de la escápula.
Base Axilar: Unido por los pliegues anterior y posterior y parte medial del brazo Formado por: Piel, TCS Fascia profunda axilar
http://www.mastologia.net/contenidoesp ecial/2anatomia/ANATOMIA%20AXILA.HT
Pared Anterior: M. Pectoral Mayor y menor Fascia pectoral y clavipectoral
Pared posterior: Escápula M. Subescapular Inf: M. Redondo mayor y dorsal ancho.
http://anatomia.og.cr/region-
Pared medial: Formada por la pared torácica (1° a la 4° costilla y músculos intercostales)
Pared lateral: Es una estrecha pared ósea formada por el surco intertubercular del húmero.
http://www.slideshare.net/jesuscardenasr/regio n-axilar
REGION AXILAR
CONSTA
BASE
PARED MEDIAL
pared torácica (1° a la 4° costilla y músculos intercostales)
CUATRO PAREDES
PARED POSTERIOR
Inf: M. Redondo mayor y dorsal ancho.
M. Subescapular
VERTICE
PARED LATERAL
Escápula
El surco intertubercular del húmero.
PARED ANTERIOR
Fascia pectoral y clavipectoral
M. Pectoral Mayor y menor
Arteria axilar y sus ramas La vena axilar Ramas del plexo braquial.
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HUAMAN TARAZONA, ROSARIO ALICIA
Contenido de la CAVIDAD AXILAR: a) Paquete vasculonervioso: Formado por: arteria axilar, vena axilar y plexo braquial.
CD Anatomía Netter
RELACIONES
DE LA ARTERIA AXILAR: El músculo pectoral menor la cruza por delante dividiendo su trayecto en 3 porciones: •
Anatomía Snell
Anatomía Snell
1° PORCIÓN: Arteria torácica superior. 2° PORCIÓN: art. Toracoacromial Art. Torácica lateral • •
3° PORCIÓN: Art subescapular art. Toracodorsal art. Circunfleja escapular Art. Circunfleja humeral anterior Art. Circunfleja humeral posterior. •
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http://ect.downstate.edu/courseware/hao nline/index.htm
Paquete VasculoA. Toracoacromial nervioso Axilar R . Torácica R. Acromial A. Circunflejas Humerales Ant. y Post.
Arteria Axilar A. Torácica Superior
S A. Subescapular A. Circunfleja Escapular
D
I I
A. Toracodorsal http://ect.downstate.edu/courseware/hao nline/index.htm
A. Torácica Letral
Paquete Vasculonervioso Axilar
S D
I I
2. VENA AXILAR:
CD Anatomía Sobotta
Paquete Vasculonervioso Axilar
S
Vena Axilar
D
I I
Vena Cefálica
V. Circunflejas Humerales y Subescapulares V. Epigastrotorácicas http://www.slideshare.net/pabloprado2/ax
Paquete Vasculonervioso Axilar
S D
I I
Paquete Vasculonervioso Axilar
Fascículos
Plexo Braquial
Ramas Terminales
Colaterales
Inervación Motora, Sensitiva y AUTONÓMICA del M.M.S.S
PLEXO BRAQUIAL
NETTER F. A. MACHADO C. A. G., Interactive Atlas of Human Anatomy 3.0, Icon Lenring
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http://www.slideshare.net/pabloprado2/ax
http://www.slideshare.net/pabloprado2/ax
Anatomía Moore
Los nervios del cordón posterior son: .Nervio radial (inerva todo el compartimiento Posterior del miembro superior) . Nervio axilar o circunflejo (inerva el área del hueco axilar) Las divisiones anteriores de las raíces de C5 a T1 Formaran a los nervios: n. Musculocutáneo n. Mediano n. Ulnar o cubital
El nervio musculocutáneo se encarga de la inervación Del compartimiento anterior brazo. La principal inervación del antebrazo y la mayor parte de La palma de la mano es el nervio mediano. El nervio cubital se encarga de la inervación de la región hipotenar , la inervación del m. cubital anterior y la Mitad medial del musculo flexor profundo con de los dedos. http://ect.downstate.edu/courseware/hao
Paquete Vasculonervioso Axilar
F. Aneteroexterno
F. Anterointerno F. Posterior
Plexo Braquial N. Musculocutáneo N. Circunflejo N. Radial R. Ext. Del N. Mediano N. Mediano R. Int. Del N. Mediano R. Tricipitales N. Toracodorsal N. Cutáneo N. Cutáneo Braquial Antebraquial Medial Medial N. Subescapular Inf. y R. del Redondo Mayor N. Intercostobraquial
I
REGIÓN AXILAR
MÚSCULOS REGIÓN AXILAR
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LINFÁTICOS REGIÓN AXILAR
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GUTIERREZ GUTIERREZ, CARLOS MANUEL
MÚSCULOS REGIÓN AXILAR PARED ANTERIOR MÚSCULO SUBCLAVIO ORIGEN: Unión primera costilla y cara superior primer cartílago costal INSERCION: Cara inferior de la clavícula canal subclavio INERVACION: Nervio subclavio ACCION: Deprime el extremo lateral de la clavícula estabilizándola MÚSCULO PECTORAL MENOR ORIGEN: Tres ramilletes, Cara anterior del 3er al 5to arco costal INSERCION: Borde inferior del Proceso coracoides de la escápula INERVACION: Nervio pectoral medial ACCION: Tracciona la escápula hacia abajo, eleva las costillas inspirador accesorio http://unefaanatomia.blogspot.com/2008/06/msculos-del-miembro-superior.html
MÚSCULO PECTORAL MAYOR ORIGEN: Mitad medial borde anterior de la clavícula, esternón y 5 o 6 cartílagos costales. INSERCION: Labio lateral del surco bicipital (ant) del húmero INERVACION: Nervio pectoral lateral ACCION: Rota medialmente, aduce y flexiona el brazo, Inspirador accesorio. PARED MEDIAL MÚSCULO SERRATO ANTERIOR ORIGEN: Superficie lateral de las primeras 8 costillas INSERCION: Superficie anterior del borde medial de la escápula INERVACION: Nervio toráxico largo ACCION: Tracciona la escápula hacia delante y lateralmente, rota la escápula cuando se eleva el brazo
PARED POSTERIOR MÚSCULO SUBESCAPULAR ORIGEN: Fosa subescapular de la escápula (ant) INSERCION: Tuberosidad menor (Troquin) del húmero (ant). INERVACION: Nervio subescapular superior e inferior ACCION: Rota medialmente el brazo
MÚSCULO SUPRAESPINOSO ORIGEN: Cara posterior de la escápula, en la fosa supraespinosa. INSERCION: Cara superior del tuberosidad mayor (Trocánter) del húmero (lat). INERVACION: Nervio Supraescapular. ACCION: Abduce (separa) el brazo. Estabiliza el hombro
http://unefaanatomia.blogspot.com/2008/06/msculos-del-miembro-superior.html
MÚSCULO INFRAESPINOSO ORIGEN: Cara posterior de la escápula, en la fosa infraespinosa INSERCION: Tuberosidad mayor del húmero INERVACION: Nervio Supraescapular ACCION: Rota lateralmente el brazo. Estabiliza el hombro MÚSCULO REDONDO MENOR ORIGEN: Borde lateral de la escápula INSERCION: Cara inferior del tuberosidad mayor del húmero INERVACION: Rama colateral del nervio axilar ACCION: Rota lateralmente el brazo y lo aproxima aduce débilmente MÚSCULO REDONDO MAYOR ORIGEN: Borde lateral de la escápula por debajo del redondo menor INSERCION: Cresta de la tuberosidad menor del húmero surco intertuberositario (canal bicipital) INERVACION: Nervio subescapular inferior ACCION: Aproxima Aduce y rota medialmente del brazo
DORSAL ANCHO ORIGEN: Apófisis espinosas de las vértebras de T7 a S3, ángulo inferior de la escápula y ultimas 4 costillas INSERCION: surco bicipital del húmero INERVACION: Nervio toracodorsal ACCION: Aduce, extiende y rota medialmente el brazo Remar, nadar, trepar.
Miología del Miembro Superior PARED ANTERIOR
MÚSCULO SUBCLAVIO MÚSCULO PECTORAL MENOR MÚSCULO PECTORAL MAYOR
PARED MEDIAL
MÚSCULO SERRATO ANTERIOR
PARED POSTERIOR
MÚSCULO SUBESCAPULAR MÚSCULO SUPRAESPINOSO MÚSCULO INFRAESPINOSO MÚSCULO REDONDO MENOR MÚSCULO REDONDO MAYOR MÚSCULO DORSAL ANCHO
http://unefaanatomia.blogspot.com/2008/06/msculos-del-miembro-superior.html
SISTEMA LINFÁTICO Def. Conjunto de vasos ciegos y órganos que se encuentran repartidos por el organismo
Mantener el equilibrio líquido en el medio interno
Intervenir en la respuesta inmunitaria
DRENAJE (retorno de líquidos)
PARTES SISTEMA LINFÁTICO •
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Vasos Linfa Ganglios linfáticos Órganos especializados: –
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Amígdalas Timo Bazo
Médula ósea
LINFA •
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Es el líquido que circula por los vasos linfáticos. Similar al líquido intersticial (= líquido que relena el espacio entre las células) Mayor cantidad de proteínas en la linfa que en el plasma. Es isotónico con el resto de los líquidos corporales.
VASOS LINFÁTICOS
CAPILARES LINFÁTICOS con
EXTREMOS CIEGOS forman
CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO
Venas subclavias
del cuadrante superior derecho
CONDUCTO TORÁCICO resto del cuerpo
se reúnen en
REDES
Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson Capítulo 22
TAPONAMIENTO DE LOS VASOS produce
HINCHAZÓN O EDEMA Puede llegar a
Caso extremo: ELEFANTIASIS Producida por
Filaria:
gusano nemátodo parásito muy fino que se reproduce en el interior de los vasos linfáticos taponándolos.
DISTRIBUCIÓN de los principales GANGLIOS LINFÁTICOS
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Submentonianos y submaxilares. Cervicales superficiales. Ganglios cubitales. Axilares Inguinales
RESUMEN •
Dos zonas de drenaje: –
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Conducto linfático derecho Conducto torácico.
Unión a venas subclavias Funciones: –
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Drenaje Defensa
Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan
CÁNCER DE MAMA
Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan
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DISTRIBUCIÓN: –
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Ganglios superficiales: bajo la piel salvo el pezón y la areola. Internos: drenan la mama y la piel de pezón y areola.
Contacto directo con algunos ganglios axilares (peligro de extensión) Necesidad de extirpar ganglios. Efecto secundario: LINFADEMA: acúmulo anormal de líquido en el tejido subcutáneo, secundario a la incapacidad del sistema linfático para depurar la linfa.
Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson
SISTEMA LINFATICO
Consiste en un sistema de drenaje del tejido del organismo el cual limpia el exceso de agua y sustancias que el sistema capilar venoso o no es capaz de reabsorber. Elimina toxinas.
Es un tratamiento purificador Y curativo
E l cual atreves del sistema arterial proporciona una vía de salida para el flujo sanguíneo del corazón y dos vías para retomar el sistema nervioso y el linfático.
Mantiene en forma el sistema inmunitario activa la circulación y mejora micro circulación. Principios de Anatomía y Fisiología 11ª Edición – Gerard J. Tortora , Bryan Derrickson
Tumoración de la Región Axilar Fajardo Sánchez, Vanessa Victoria
Tumoración de la Región Axilar Linfadenopatía localizada en la axila. Linfadenopatía axilar. Ganglios linfáticos agrandados en la axila. Absceso axilar. Agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares. Protuberancia axilar
http://www.umm.edu/esp_ency/article/003099.htm
Tumoración de la Región Axilar E
Es el agrandamiento de uno o más ganglios
Tumoración de la Región Axilar E
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Infección bacteriana
Infección en el brazo o la mama Enfermedad de arañazo de gato Linfangitis Linfadenitis
Tumoración de la Región Axilar E
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Cáncer Linfoma de Hodgkin Leucemia Linfoma no Hodgkin
Tumoración de la Región Axilar E
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Micótica Esporotricosis
Tumoración de la Región Axilar E
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Otras Quistes benignos (inofensivos) Lipomas (masas grasas inofensivas) Tejido mamario normal (tejido mamario que se extienden hasta el área de la axila)
Tumoración de la Región Axilar
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E
Vacunas Reacción alérgica posiblemente causada por sulfamidas, yodo o penicila Vacuna contra el sarampión, las paperas, la rubeóla (poco común) Vacuna contra la viruela Vacuna contra la fiebre tifoidea
Tumoración de la Región Axilar
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E
Infección viral SIDA Varicela Mononucleosis infecciosa Zóster o culebrilla (herpes Zóster)
Fuente: http://www.umm.edu/esp_ency/article/003099.htm#ixzz2N6TE6i6H
Infección bacteriana http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001614.htm
La enfermedad del arañazo de gato es causada por la Bartonella henselae. La enfermedad se propaga a través del contacto con un gato infectado (mordedura o arañazo) o contacto con la saliva del gato sobre la piel rota o la esclerótica del ojo. Los síntomas comunes son Protuberancia (pápula) o ampolla (pústula) en el sitio de la lesión que por lo general es la primera señal Fatiga Fiebre (en algunos pacientes) Dolor de cabeza Inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenopatía) •
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http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/images/2/2v129n08/grande/2v129n08-
Infección bacteriana La linfangitis es una inflamación de los canales linfáticos que ocurre como resultado de una infección en un sitio distal del canal. La causa más común de linf angitis en humanos es Streptococcus Pyogenes (estreptococo del grupo A). El cáncer de mama, el descontrol de lesiones de los miembros inferiores como las epidermofitosis (hongos) de los pies, úlceras o cualquier otra lesión que pueda constituir una puerta de entrada para una infección que desencadene una linfangitis.
http://www.google.com.pe/search?hl=en&sugexp=les%3B&gs_rn=5&gs_ri=psy-
Infección bacteriana Es una infección de los ganglios linfáticos (también llamados nódulos linfáticos) y es una complicación común de ciertas infecciones bacterianas. Ocurre cuando los ganglios resultan agrandados por hinchazón (inflamación), por lo regular en respuesta a bacterias, hongos o virus. Los ganglios inflamados generalmente se encuentran cerca del sitio de una infección, tumor o inflamación. Síntomas Piel enrojecida y sensible sobre el ganglio linfático. Ganglios linfáticos inflamados, sensibles o duros.
http://www.google.com.pe/search?aq=&rlz=1T4ADBS_enPE447PE448&q=linfadenitis&um=1&ie
Tumoración de la Región Axilar E
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Cáncer Linfoma de Hodgkin Leucemia Linfoma no Hodgkin
Infección bacteriana La enfermedad de Hodgkin es un tipo de linfoma maligno. Fue reconocida por primera vez en 1832 por el Dr. Thomas Hodgkin. Es un cáncer del tejido linfático que se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea y otros sitios.
Se desconoce la causa. El linfoma de Hodgkin es más común entre personas de 15 a 35 y de 50 a 70 años de edad. Se piensa que una infección pasada con el virus de Epstein-Barr.
http://www.google.com.pe/search?hl=en&sugexp=les%3B&gs_rn=5&gs_ri=psy-
Infección bacteriana La leucemia leucemia es un grupo de enfe enferm rmedades edades malignas de la médula ósea (cáncer malignas hematológico)) que provoca hematológico provoca un aumento incontrolado de leucocitos leucocitos en la misma. Sin embargo, en algunos tipos de leucemias también pueden afectarse cualquiera de los precursores precursores de las difer diferent entes es líneas celulares de la médula ósea, como los precursores mieloides, monocíticos, eritroides o megacariocíticos.[
Atacan Atacan más a niños y adolescentes son: leucemias leucemias,, tumores del sistema nervioso central, linfomas (cáncer (cáncer en los ganglios), tumor de riñón y retinoblastoma retinoblastoma expuso Armando Martínez Ávalos, miembro del Comité Académico de Oncología de la UNAM
Infección bacteriana El linfoma no-Hodgkin (LNH) es un tipo de cáncer que surge en los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco de la sangre. Se denomina de este modo para distinguirlo de la enfermedad de Hodgkin, un subtipo particular de linfoma.
De hecho, es un término que incluye muchas formas diferentes de linfoma, cada uno con sus características individuales. Los linfomas constituyen nódulos que se pueden desarrollar en cualquier órgano.
Paciente con Linfoma no Hodgkin linfocítico estadio IV y Retinosis Pigmentaria de base diagnosticado en el Centro de Referencia Nacional de Retinosis Pigmentaria, con manifestaciones oftalmológicas de esta neoplasia, remitido, además, al Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Se ilustra con imágenes estas lesiones infrecuentes. DeCS: LINFOMA NO HODGKIN/complicaciones; RETINITIS
PIGMENTOSA/complicaciones.
Tumoración de la Región Axilar E
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Micótica Esporotricosis
Infección bacteriana La esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix schenckii que se encuentra en la vegetación. La infección ocurre comúnmente cuando la piel se rompe al manipular materiales vegetales como rosales, zarzas o tierra abonada. Los síntomas comprenden una protuberancia pequeña, rojiza e indolora que se desarrolla en el sitio de la infección y que se convierte finalmente en una úlcera. La protuberancia puede desarrollarse hasta 3 meses después de la lesión.
Tumoración de la Región Axilar
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E
Infección viral SIDA Varicela Mononucleosis infecciosa Zóster o culebrilla (herpes Zóster)
Fuente: http://www.umm.edu/esp_ency/article/003099.htm#ixzz2N6TE6i6H
Infección bacteriana SIDA es la abreviatura de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, una enfermedad que dificulta que el sistema inmunitario del organismo luche contra enfermedades de origen infeccioso. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) provoca el SIDA, al infectar y dañar parte de las defensas del organismo contra las infecciones, concretamente los glóbulos blancos denominados linfocitos CD4 cooperadores.
Infección bacteriana Es una infección viral por la cual la persona presenta ampollas extremadamente pruriginosas en todo el cuerpo. La varicela solía ser una de las enfermedades clásicas de la niñez. Sin embargo, desde la llegada de la vacuna contra dicha enfermedad, ésta se ha vuelto mucho menos común. El virus que causa la varicela es el varicela zoster, un miembro de la familia del herpesvirus, que causa también el herpes zóster (culebrilla) en los adultos.
http://www.google.com.pe/search?hl=en&sugexp=les%3B&gs_rn=5&gs_ri=psyab&cp=12&gs_id=a&xhr=t&q=linfoma+de+hodgkin&qscrl=1&rlz=1T4ADBS_enPE447PE448&bav =on.2,or.r_qf.&bvm=bv.43287494,d.cWE&biw=780&bih=983&ion=1&wrapid=tljp136306162501
Infección bacteriana La mononucleosis infecciosa, también conocida como fiebre dura, enfermedad de Pfeiffer o vulgarmente como enfermedad del beso (o a veces como "mono"), es una enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein Barr (VEB) que pertenece a la misma familia del virus del herpes. Con mucha menos frecuencia puede ser producida por el Citomegalovirus y en un 1% de los casos por Toxoplasma gondii . Aparece más frecuentemente en adolescentes y adultos jóvenes, y los síntomas que la caracterizan son fiebre, faringitis o dolor de garganta, inflamación de los linfonodos y fatiga.
http://www.google.com.pe/search?aq=&rlz=1T4ADBS_enPE447PE448&q=mononucleosis&um= 1&ie=UTF-8&hl=es-419&tbm=isch ab=wi&ei=5a0
