USULAN PENELITIAN
HUBUNGAN PENERAPAN NURSING PENERAPAN NURSING EARLY EARLY WARNING SCORE DENGAN PELAYANAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DI IGD RS. TINGKAT III R.W. MONGISIDI MANADO
OLEH : ISMAWATI LATADO NIRM 1401034
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI TINGG I ILMU IL MU KESEHA KESEH ATAN MUHAMMADIY MUHAM MADIYAH AH MANADO 2018
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belaka! Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang sangat penting untuk
menega! ter"adinya kematian dan keaatan k#r$an% &ala! satu $agian ruma! sakit yang mem$erikan pelayanan adala! instalasi gawat darurat% I'( mempunyai tugas menyelenggarakan pelayanan asu!an medis dan asu!an keperawatan sementara serta pelayanan pem$eda!an darurat) $agi pasien yang datang dengan gawat darurat medis *Pay+ar et al) ,014-% Pelayanan pasien gawat darurat memegang peranan yang sangat penting *Time saving is life saving $a!wa waktu adala! nyawa% .eepatan dan ketepatan pert#l#ngan yang di$erikan pada pasien Instalasi 'awat (arurat *I'(- !arus sesuai dengan k#mpetensi dan standar pelayanan se!ingga penanganan yang di$erikan $erdasarkan response time yang epat dan tindakan yang tepat *.emenkes RI) ,011-% /akt#r internal dan eksternal yang mempengaru!i keterlam$atan penanganan kasus gawat darurat antara lain karakter pasien) penempatan sta) ketersediaan stret!er dan petugas kese!atan) waktu keti$aan pasien) pelaksanaan mana"emen) strategi pemeriksaan dan penanganan yang dipili!% Hal ini $isa men"adi pertim$angan dalam menentukan k#nsep tentang waktu tanggap penanganan kasus di ruma! sakit *#el et al dalam 2e Ode Nur ,01,-% .#ndisi kegawatdaruratan dapat ter"adi dimana sa"a dan kapan sa"a) kematiaan karena trauma dapat ter"adi sesaat setela! ke"adian) dalam per"alanan keruma! sakit maupun saat diruma! sakit% ngka kematian merupakan indikat#r !asil kiner"a dari se$ua! pr#ses pelayanan kese!atan) di ruma! sakit ada kematian di $awa! 4 "am dan ada kematian di atas 4 "am) kematian yang ter"adi di $awa! 4 "am diindikasikan "ika ter"adi adala! semata karena akt#r tingkat kegawatan yang $erpi!ak atau
2
$erada pada pasien) artinya k#ndisi pasien le$i! menentukan kematiannya% &elan"utnya dapat di"elaskan $a!wa peran pr#ses pelayanan kese!atan dengan $er$agai sum$er dayanya dalam kematian di $awa! 4 "am $elumla! selesai dilaksanakan *Rasmant#) ,011-% Resik# kematian yang ter"adi di Ruma! sakit di dunia 1:300 di$andingkan dengan angka keelakaan pesawat 1: 1%000%000% (i Ind#nesia $elum ada data yang pasti tentang angka kematian di seluru! ruma! sakit namun kasus !enti "antung merupakan panggilan Code Blue di ruma! sakit */irmansya!),013-% Henti "antung merupakan sala! satu penye$a$ panggilan code blue di ruma! sakit% Henti "antung di ruma! sakit $iasanya dida!ului #le! tanda5tanda yang dapat diamati) yang sering munul 6 s%d% "am se$elum !enti "antung ter"adi% &tudi menun"ukkan $anyak pasien memperli!atkan tanda5tanda dan ge"ala kerusakan medis yang tidak ditangani se$elum serangan "antung *(unan 7 MMullan) ,01,-% &ala! satu strategi untuk mendeteksi kegawatan pasien di ruma! sakit adala! penerapan Early Warning Scoring System (EWSS). (eteksi dini) ketepatan waktu dan k#mpetensi dalam resp#n klinis merupakan triad akt#r penentu dari Clinical outcomes yang $aik pada penyakit akut * Royal College of Physicians) ,01,-% (i dunia tela! diperkenalkan sistem scoring pendeteksian dini atau peringatan dini untuk mendeteksi adanya per$urukan keadaan pasien dengan penerapan Early Warning Scores% EWS tela! diterapkan $anyak Ruma! sakit di Inggris terutama National Health Service) Royal College of Physicians yang tela! merek#mendasikan National Early Warning Score NEWS! se$agai standarisasi untuk penilaian penyakit akut) dan digunakan pada tim multidsiplin *NH& Rep#rt) ,01,-% Ind#nesia tela! menerapkan EWS di$e$erapa ruma! sakit seperti: &il#am H#spital Lipp# 8illage 9anggerang *www%sil#am!#spital%#m- dan R&P Nasi#nal (r% ;ipt# Mangunkusum#) yang menggunakan Nursing Early Warnig Scores se$agai $agian dari pengka"ian perawat */irmansya!) ,013-% Early Warning Scores Systems merupakan se$ua! sistem sk#ring isi#l#gis yang umumnya digunakan di unit medikal $eda! se$elum pasien mengalami
3
k#ndisi kegawatan% &k#ring EWSS
disertai dengan
alg#ritme
tindakan
$erdasarkan !asil sk#ring dari pengka"ian pasien% EWSS melengkapi sistem 9im Medik Reaksi ;epat * Rapid Response Team- dalam menangani k#ndisi kegawatan pada pasien atau $iasa kita kenal dengan istila! code blue" li! ali! menangani pasien pada k#ndisi gawat% Early Warning Score le$i! $er#kus kepada mendeteksi kegawatan se$elum !al terse$ut ter"adi% &e!ingga di!arapkan dengan tatalaksana yang le$i! dini) k#ndisi yang menganam "iwa dapat tertangani le$i! epat atau $a!kan dapat di!indari) se!ingga #utput yang di!asilkan le$i! $aik *(unan 7 MMullan) ,01,-%
B. R"#"$a Ma$ala%
? A. T"&"a Pe"l'$a 1. 9u"uan mum
Mengeta!ui Hu$ungan penerapan Nursing Early 2arning &#res ter!adap pelayanan keperawatan gawat darurat di Instalasi 'awat (arurat R&%9ingkat III R% 2% M#ngisidi Manad#% 2. 9u"uan .!usus
4
a% Mengidentiikasi penerapan Nursing Early 2arning &#res dalam pelayanan keperawatan gawat darurat di Instalasi 'awat (arurat R&%9ingkat III R% 2% M#ngisidi Manad# $% Mengeta!ui pelayanan keperawatan gawat darurat di Instalasi 'awat (arurat R&%9ingkat III R% 2% M#ngisidi Manad# % Menganalisa !u$ungan penerapan Nursing Early 2arning &#res ter!adap pelayanan keperawatan gawat darurat di Instalasi 'awat (arurat R&%9ingkat III R% 2% M#ngisidi Manad#%% B. Ma(aat Peel't'a
1% Manaat 9e#ritis Hasil penelitian ini di!arapkan dapat menam$a! wawasan ilmu mengenai Nursing Early Warning Scores dalam pelayanan keperawatan gawat darurat% ,% Manaat Praktis a%
%$
kese!atan yaitu men"adi sum$er in#rmasi terkait penilaian dini ter!adap
5
k#ndisi pasien di I'( dalam mem$erikan asu!an keperawatan gawat darurat $agi pelayanan kese!atan di Ruma! sakit% %
yang
$er!u$ungan
dengan
asesment
kegawatdaruratan
menggunakan Nursing Early Warning Scores%
6
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN A. Kera!ka K)$e* Peel't'a +ar'a,el De*e-e
+ar'a,el I-e*e-e
Penerapan Nursing Early Warning Scores
Pelayanan .eperwatan 'awat (arurat
HIJAU
KUNING
ORANGE
MERAH
0-1 .eterangan
2-3
4-5
>6
:
(iteliti
:
'aris Peng!u$ung
:
'am$ar 3%1 .erangka .#nsep Penelitian <% H'*)te$'$ Peel't'a Hip#tesis
merupakan
"awa$an
sementara
ter!adap
rumusan
masala!
penelitian) dimana rumusan masala! penelitian tela! dinyatakan dalam kalimat pertanyaan% (ikatakan sementara) karena "awa$an y ang di$erikan $aru didasarkan pada te#ri yang rele@an) $elum didasarkan pada akta A akta empiris yang diper#le! melalui pengumpulan data% Badi !ip#tesis "uga dapat dinyatakan se$agai
7
"awa$an te#ritis ter!adap rumusan penelitian) $elum yang "awa$an empiri *&ugiy#n#) ,01,-% H1 : da Hu$ungan Penerapan Nursing Early Warning Scores ter!adap pelayanan keperawatan gawat darurat di Instalasi 'awat (arurat R&%9ingkat III R% 2% M#ngisidi Manad#% H# : 9idak ada Hu$ungan Penerapan Nursing Early Warning Scores ter!adap pelayanan keperawatan gawat darurat di Instalasi 'awat (arurat R&%9ingkat III R% 2% M#ngisidi Manad#% . +ar'a,el
8aria$el adala! karakteristik yang diamati mempunyai @ariasi dan nilai dan merupkan #perasi#nalisasi dari suatu k#nsep agar dapat diteliti seara empiris atau ditentukan tingkatannya *&etiadi) ,013 ed ,-% 1% 8aria$el independen *$e$as8aria$el Independen yaitu @aria$el yang dimanipulasi #le! peneliti untuk meniptakan suatu dampak pada @aria$el terikat *&etiadi) ,013 ed ,-% ang men"adi @ari$el independen adala! : Penerapan Nursing Early Warning Scores% ,% 8aria$el (ependen *terikat8aria$el dependen adala! @aria$le tergantung) @aria$el yang dipengaru!i #le! @aria$el $e$as *&etiadi) ,013 ed ,-% ang men"adi @aria$el dependen adala! Pelayanan .eperawatan gawat darurat%
D. De(''$' O*era$')al 8
(einisi Operasi#nal Merupakan pen"elasan semua @aria$el dan istila! yang akan digunakan dalam penelitian seara #perasi#anal se!ingga ak!irnya mempermuda! pem$aa dalam mengartikan makan penelitian *&etiadi ,013) ed ,-% (einisi #perasi#nal merupakan $atasan ruang lingkup atau pengertian @aria$el A @aria$el diamatiCditeliti% (einisi #perasi#nal ini $ermanaat untuk mengara!kan kepada pengukuran atau pengamatan ter!adap @aria$el A @aria$el yang $ersangkutan serta pengem$angan instrument *N#t#atm#d"#) ,010-% (alam penelitian ini deinisi #perasi#nalnya adala! D 9a$el 3%1 (einisi Operasi#nal N#
8aria$el
1%
Penerapan Nursing Early Warning Scores
,
Pelayanan .eperawat an 'awat (arurat
(einisi Opereasi#nal Pengka"ian $erdasarkan s#ring untuk melaak pasien yang mengalami per$urukan status sesuai !asil s#ring
Parameter
lat ukur
&kala
&k#r
/rekuensi Lem$ar &#ring Pernapasan ,% /rekuensi #$ser@asi NEWS Nadi 3% 9ekanan (ewasa (ara! &ist#lik 4% &u!u
1%
Pelaksanaan su!an .eperawatan 'awat darurat pada 10 masala! utama keperawatan gawat darurat meliputi : 1% primary Survey dan ,%Secondary Survey"
Lem$ar O$ser@asi
Ordinal
9
10
