SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) TERAPI BERMAIN PADA ANAK DI RUANG MELATI 2 RSUD Dr.MOEWARDI SURAKARTA
OLEH : 1. ARASDA FEBI K. (070116B005) 2. RIKA
(070116B060)
3. HASBIANI
(070116B023)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XXV FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS NGUDI WALUYO 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN TERAPI BERMAIN PADA ANAK DI RUMAH SAKIT DR.MOEWARDI Pokok Bahasan
: Terapi Bermain Pada Anak Di Rumah Sakit
Sub Pokok Bahasan : Terapi Bermain Menyusun Menyusun Huruf Huruf Menjadi Menjadi Sebuah Kata pada Anak Tujuan
: Mengoptimalkan tingkat ketakutan dan kecemasan anak
Tempat
: Ruang Melati 2
Waktu
:
Sasaran
: Klien Di Ruang Melati 2
1. Pendahuluan Masuk rumah sakit merupakan peristiwa yang sering menimbulkan pengalaman traumatik, khususnya pada pasien anak yaitu ketakutan dan ketegangan atau stress hospitalisasi. Stress ini disebabkan oleh berbagai faktor diantaranya perpisahan dengan orang tua, kehilangan control, dan akibat dari tindakan invasif yang menimbulkan rasa nyeri. Akibatnya akan menimbulkan berbagai aksi seperti menolak makan, menangis, teriak, memukul, menyepak, tidak kooperatif atau menolak tindakan keperawatan yang diberikan. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meminimalkan pengaruh hospitalisasi pada anak yaitu dengan melakukan kegiatan bermain. Bermain merupakan suatu tindakan yang dilakukan secara sukarela untuk memperoleh kesenangan dan kepuasan. Bermain merupakan aktivitas yang dapat menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak dan merupakan cerminan kemampuan fisik, intelektual, emosional dan sosial sehingga bermain merupakan media yang baik untuk belajar karena dengan bermain anak-anak anak-a nak akan belajar berkomunikasi, menyesuaikan diri dengan lingkungan yang baru, melakukan apa yang dapat dilakukannya, dan dapat mengenal waktu, jarak serta suara. Untuk itu dengan melakukan permainan maka ketegangan dan stress yang dialami akan terlepas karena dengan melakukan permainan rasa sakit akan dapat dialihkan (distraksi) pada permainannya dan terjadi proses relaksasi melalui kesenangannya melakukan permainan
Bermain merupakan suatu aktivitas bagi anak yang menyenangkan dan merupakan suatu metode bagaimana mereka mengenal dunia. Bagi anak bermain tidak sekedar mengisi waktu, tetapi merupakan kebutuhan anak seperti halnya makanan, perawatan, cinta kasih dan lain-lain. Anak-anak memerlukan berbagai variasi permainan untuk kesehatan fisik, mental dan perkembangan emosinya. Dengan bermain anak dapat menstimulasi pertumbuhan otot-ototnya, kognitifnya dan juga emosinya karena mereka bermain dengan seluruh emosinya, perasaannya dan pikirannya. Elemen pokok dalam bermain adalah kesenangan dimana dengan kesenangan ini mereka mengenal segala sesuatu yang ada disekitarnya sehingga anak yang mendapat kesempatan cukup untuk bermain juga akan mendapatkan kesempatan yang cukup untuk mengenal sekitarnya sehingga ia akan menjadi orang dewasa yang lebih mudah berteman, kreatif dan cerdas, bila dibandingkan dengan mereka yang masa kecilnya
kurang mendapat
kesempatan bermain
2. Tujuan a. Tujuan Instruksional Umum Setelah dilakukan terapi
bermain selama
30 menit,
anak diharapkan
bisa mengekspresikan perasaaannya dan menurunkan kecemasannya, merasa tenang selama perawatan dirumah sakit dan tidak takut lagi terhadap perawat sehingga anak bisa merasa nyaman selama dirawat dirumah sakit, serta dapat melanjutkan tumbuh kembang anak yang normal atau sehat. b. Tujuan Instruksional Khusus Setelah mendapatkan terapi bermain satu (1) kali diharapkan anak mampu : 1. Untuk meningkatkan kemampuan anak dalam merangkai huruf menjadi kata melalui media. 2. Bisa merasa tenang selama dirawat. 3. Anak bisa merasa senang dan tidak takut lagi dengan dokter dan perawa 4. Mau melaksanakan anjuran dokter dan perawat 5. Gerakan motorik halus pada anak lebih terarah 6. Dapat bersosialisasi dan berkomunikasi dengan teman sebaya yang dirawat diruang yang sama
7. Ketakutan dan kejenuhan selama dirawat di rumah sakit menjadi berkurang. 8. Mengembangkan bahasa, anak mengenal kata-kata baru. 9. Melatih sosial emosi anak.
c. Manfaat Terapi Bermain 1) Memfasilitasi situasi yang tidak familiar 2) Membantu untuk mengurangi stres terhadap perpisahan 3) Memberi peralihan dan relaksasi. 4) Membantu anak untuk merasa aman dalam lingkungan yang asing. 5) Memberikan cara untuk mengurangi tekanan dan untuk mengekspresikan perasaan. 6) Menganjurkan untuk berinteraksi dan mengembangkan sikap-sikap yang positif terhadap orang lain. 7) Memberi cara mencapai tujuan-tujuan terapeutik (Wong, 2009).
d. Rencana Kegiatan Terapi 1) Jenis Program Bermain Menjelaskan dan mendemonstrasikan menyusun huruf berbentuk kata
atau nama dari kertas atau kardus. 2) Karaketristik Peserta Minimal 5-10 anak Keadaan umum mulai membaik Klien dapat duduk Peserta kooperatif
3) Waktu dan Tempat Pelaksanaan Hari/Tanggal
: 12 juli 2017
Tempat
: Ruangan Melati 2
4) Metode Demonstrasi, praktik 5) Alat-alat yang digunakan (Media) Potongan kardus
Lem/ dobletip Gunting pita Kertas Gradasi
6) Orientasi dan Uraian Tugas Struktur organisasi
- Leader
: Arasda febi Kurniawan
- Fasilitator
: Rika
- Observer
: Hasbiani
Uraian Tugas
(a)
Leader -
Menjelaskan tujuan bermain
-
Mengarahkan proses kegiatan pada anggota kelompok
-
Menjelaskan aturan bermain pada anak
-
Mengevaluasi perasaan setelah pelaksanaan.
(b) Fasilitator -
Menyiapkan alat-alat permainan
-
Memberi motivasi kepada anak untuk mendengarkan apa yang sedang dijelaskan.
-
Mempertahankan kehadiran anak
-
Mencegah gangguan/hambatan terhadap anak baik luar maupun dalam.
(c)
Observer -
Mencatat dan mengamati respon klien secara verbal dan non verbal.
-
Mencatat seluruh proses yang dikaji dan semua perubahan prilaku,
-
Mencatat dan mengamati peserta aktif dari program bermain
7) Strategi Pelaksanaan No
Terapis
Waktu
Subjek Terapi
1
Persiapan (Pra interaksi)
5 menit
Ruangan,
a. Menyiapkan ruangan
alat,
b. Menyiapkan alat-alat
keluarga
c. Menyiapkan
anak
dan
alat-
anak
dan sudah
siap
keluarga 2
Pembukaan (Orientasi)
5 menit
dan
a. Mengucapkan salam
keluarga
b. Memperkenalkan diri
menjawab salam,
c. Anak yang akan bermain
anak
saling berkenalan
saling
berkenalan, anak
d. Menjelaskan kepada anak dan
3
Anak
dan
keluarga
keluarga maksud dan tujuan
memperhatikan
terapi bermain
penyuluh
Kegiatan (Kerja)
20 menit
a. Menjelaskan kepada anak dan keluarga
tujuan,
Anak
dan
keluarga
manfaat
memperhatikan
bermain selama perawatan,
penjelasan
dan cara permainan yang
penyuluh, anak
akan dilakukan
melakukan
. Mengajak
anak untuk
mengikuti kegiatan bermain
kegiatan
yang
diberikan
oleh
penyuluh,
anak
dan
keluarga
memberikan respon yang baik 4
Penutup (Terminasi) a. Memberikan anak
atas
5 menit
reward
pada
kemamuan
mengikuti kegiatan bermain
Anak keluarga
dan tampak
senang, menjawab salam
sampai
selesai,
memberikan
reward
anak
aktif
turut
serta pada dalam
kegiatan . Mengucapkan terimakasih c. Mengucapkan salam
e. Evaluasi Yang Diharapkan Evaluasi Struktur
- Kondisi
lingkungan
tenang,
dilakukan
ditempat
tertutup
dan
memungkinkan klien untuk berkonsentrasi terhadap kegiatan - Posisi tempat di lantai - Adik-adik sepakat untuk mengikuti kegiatan - Alat yang digunakan dalam kondisi baik -
Leader, Fasilitator, observer berperan sebagaimana mestinya
Evaluasi Proses
- Leader dapat mengkoordinasi seluruh kegiatan dari awal hingga akhir. - Leader mampu memimpin acara. - Co-leader membantu mengkoordinasi seluruh kegiatan. - Fasilitator mampu memotivasi adik-adik dalam kegiatan. - Fasilitator membantu leader melaksanakan kegiatan dan bertanggung jawab dalam antisipasi masalah. - Observer sebagai pengamat melaporkan hasil pengamatan kepada kelompok yang berfungsi sebagai evaluator kelompok - Peserta mengikuti kegiatan yang dilakukan dari awal hingga akhir Evaluasi Hasil
- Diharapkan anak dan mampu
mempraktikkan apa
diajarkan. - Menyampaikan perasaan setelah melakukan kegiatan - Anak menyatakan rasa senangnya
yang
sudah
LAMPIRAN MATERI
A. DEFINISI Bermain adalah dunia anak-anak sebagai bahasa yang paling universal, meskipun tidak pernah dimasukkan sebagai salah satu dari ribuan bahasa yang ada di dunia. Melalui bermain, anak-anak dapat mengekspresikan apapun yang mereka inginkan. Menurut Groos (Schaefer et al, 2009) bermain dipandang sebagai ekspresi insting untuk berlatih peran di masa mendatang yang penting untuk bertahan hidup (Nuryanti, 2007). Bermain juga menjadi media terapi yang baik bagi anak-anak bermasalah selain berguna untuk mengembangkan potensi anak. Menurut Nasution (cit Martin, 2008), bermain adalah pekerjaan atau aktivitas anak yang sangat penting. Melalui bermain akan semakin mengembangkan kemampuan dan keterampilan motorik anak, kemampuan kognitifnya, melalui kontak dengan dunia nyata, menjadi eksis di lingkungannya, menjadi percaya diri, dan masih banyak lagi manfaat lainnya (Martin, 2008). Bermain adalah cerminan kemampuan fisik, intelektual, emosional dan sosial dan bermain merupakan media yang baik untuk belajar karena dengan bermain, anak akan berkata-kata, belajar memnyesuaikan diri dengan lingkungan, melakukan apa yang dapat dilakukan, dan mengenal waktu, jarak, serta suara (Wong, 2009). Bermain adalah kegiatan yang dilakukan sesaui dgn keinginanya sendiri dan memperoleh kesenangan. (Foster, 2007). Dari definisi diatas dapat disimpulkan bahwa bermain adalah: “Kegiatan yang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan anak sehari-hari karena bermain sama dengan kerja pada orang dewasa, yang dapat menurunkan stres anak, belajar
berkomunikasi
dengan
lingkungan,
menyesuaikan
diri
dengan
lingkungan, belajar mengenal dunia dan meningkatkan kesejahteraan mental serta sosial anak.”
B. FUNGSI BERMAIN 1. Membantu Perkembangan Sensorik dan Motorik Fungsi bermain pada anak ini adalah dilakukan dengan melakukan rangsangan pada sensorik dan motorik melalui rangsangan ini aktifitas anak dapat mengeksplorasikan alam sekitarnya sebagai contoh bayi dapat dilakukan rangsangan
taktil,audio dan visual melalui rangsangan rangsangan ini
perkembangan sensorik dan motorik akan meningkat. Hal tersebut dapat dicontohkan sejak lahir anak yang telah dikenalkan atau diran gsang visualnya maka anak di kemudian hari kemampuan visualnya akan lebih menonjol seperti lebih cepat mengenal sesuatu yang baru dilihatnya. Demikian juga pendengaran, apabila sejak bayi dikenalkan atau dirangsang melalui suarasuara maka daya pendengaran di kemudian hari anak lebih cepat berkembang di bandingkan tidak ada stimulasi sejak dini. 2. Membantu Perkembangan Kognitif Perkembangan kognitif dapat dirangsang melalui permainan. Hal ini dapat terlihat pada saat anak bermain, maka anak akan mencoba melakukan komunikasi dengan bahasa anak, mampu memahami obyek permainan seperti dunia tempat tinggal, mampu membedakan khayalan dan kenyataan, mampu belajar warna, memahami bentuk ukuran dan berbagai manfaat benda yang digunakan dalam permainan,sehingga fungsi bermain pada model demikian akan meningkatkan perkembangan kognitif selanjutnya. 3. Meningkatkan Sosialisasi Anak Proses sosialisasi dapat terjadi melalui permainan, sebagai contoh dimana pada usia bayi anak akan merasakan kesenangan terhadap kehadiran orang lain dan merasakan ada teman yang dunianya sama, pada usia toddler anak sudah mencoba bermain dengan sesamanya dan ini sudah mulai proses sosialisasi satu dengan yang lain, kemudian bermain peran seperti bermainmain berpura-pura menjadi seorang guru, jadi seorang anak, menjadi seorang bapak, menjadi seorang ibu dan lain-lain, kemudian pada usia prasekolah sudah mulai menyadari akan keberadaan teman sebaya sehingga harapan anak mampu melakukan sosialisasi dengan teman dan orang.
4. Meningkatkan Kreatifitas Bermain juga dapat berfungsi dalam peningkatan kreatifitas, dimana anak mulai belajar menciptakan sesuatu dari permainan yang ada dan mampu memodifikasi objek yang akan digunakan dalam permainan sehingga anak akan lebih kreatif melalui model permainan ini, seperti bermain bongkar pasang mobil-mobilan. 5. Meningkatkan Kesadaran Diri Bermain pada anak akan memberikan kemampuan pada anak untuk ekplorasi tubuh dan merasakan dirinya sadar dengan orang lain yang merupakan bagian dari individu yang saling berhubungan, anak mau belajar mengatur perilaku, membandingkan dengan perilaku orang lain. 6. Mempunyai Nilai Terapeutik Bermain dapat menjadikan diri anak lebih senang dan nyaman sehingga adanya stres dan ketegangan dapat dihindarkan, mengingat bermain dapat menghibur diri anak terhadap dunianya. 7. Mempunyai Nilai Moral Pada Anak Bermain juga dapat memberikan nilai moral tersendiri kepada anak, hal ini dapat dijumpai anak sudah mampu belajar benar atau salah dari budaya di rumah, di sekolah dan ketika berinteraksi dengan temannya, dan juga ada beberapa permainan yang memiliki aturan-aturan yang harus dilakukan tidak boleh dilanggar.
C. MANFAAT BERMAIN Manfaat yang didapat dari bermain, antara lain: 1. Membuang ekstra energi. 2. Mengoptimalkan pertumbuhan seluruh bagian tubuh, seperti tulang, otot dan organ-organ. 3. Aktivitas yang dilakukan dapat merangsang nafsu makan anak. 4. Anak belajar mengontrol diri. 5. Berkembanghnya berbagai ketrampilan yang akan berguna sepanjang hidupnya. 6. Meningkatnya daya kreativitas.
7. Mendapat kesempatan menemukan arti dari benda-benda yang ada disekitar anak. 8. Merupakan cara untuk mengatasi kemarahan, kekuatiran, iri hati dan kedukaan. 9. Kesempatan untuk bergaul dengan anak lainnya. 10. Kesempatan untuk mengikuti aturan-aturan 11. Dapat mengembangkan kemampuan intelektualnya.
D. MACAM - MACAM MACAM BERMAIN 1. Bermain aktif Pada permainan ini anak berperan secara aktif, kesenangan diperoleh dari apa yang diperbuat oleh mereka sendiri.Bermain aktif meliputi : a. Bermain mengamati/menyelidiki (Exploratory Play) Perhatian
pertama
anak
pada
alat
bermain
adalah
memeriksa
alat permainan tersebut, memperhatikan, mengocok-ocok apakah ada bunyi, mencium, meraba,
menekan dan
kadang-kadang
berusaha
membongkar. b. Bermain konstruksi (Construction Play) Pada anak umur 3 tahun dapat menyusun balok-balok menjadi rumahrumahan. c. Bermain drama (Dramatic Play) Misalnya adalah bermain sandiwara boneka, main rumah-rumahan dengan teman-temannya. d. Bermain fisik Misalnya bermain bola, bermain tali dan lain-lain. 2. Bermain pasif Pada permainan ini anak bermain pasif antara lain dengan melihat dan mendengar. Permainan ini cocok apabila anak sudah lelah bernmain aktif dan membutuhkan sesuatu untuk mengatasi kebosanan dan keletihannya. Contoh ; Melihat gambar di buku/majalah.,mendengar cerita atau musik,menonton televisi dsb .
E. ALAT PERMAINAN EDUKATIF (APE) Alat Permainan Edukatif (APE) adalah alat permainan yang dapat mengoptimalkan perkembangan anak, disesuaikan dengan usianya dan tingkat perkembangannya, serta berguna untuk untuk : 1. Pengembangan aspek fisik, yaitu kegiatan-kegiatan yang dapat menunjang atau merangsang pertumbuhan fisik anak, trediri dari motorik kasar dan halus. Contoh alat bermain motorik kasar : sepeda, bola, mainan yang ditarik dandidorong, tali, dll. Motorik halus : gunting, pensil, bola, balok, lilin, dll. 2. Pengembangan bahasa, dengan melatih berbicara, menggunakan kalimat yang benar.Contoh alat permainan : buku bergambar, buku cerita, majalah, radio, tape, TV, dll. 3. Pengembangan aspek kognitif, yaitu dengan pengenalan suara, ukuran, bentuk. Warna, dll. Contoh alat permainan : buku bergambar, buku cerita, puzzle, boneka, pensil warna, radio, dll. 4. Pengembangan aspek sosial, khususnya dalam hubungannya dengan interaksi ibu dan anak, keluarga dan masyarakat.Contoh alat permainan : alat permainan yang dapat dipakai bersama, misal misa l kotak pasir, bola, tali, t ali, dan lainlain lain.
F. HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM BERMAIN 1. Bermain/alat bermain harus sesuai dengan taraf perkembangan anak. 2. Permainan disesuaikan dengan kemampuan dan minat anak. 3. Ulangi suatu cara bermain sehingga anak terampil, sebelum meningkat pada keterampilan yang lebih majemuk. 4. Jangan memaksa anak anak bermain, bila anak sedang tidak ingin bermain. 5. Jangan memberikan alat permainan terlalu banyak atau sediki
G. TUJUAN TERAPI BERMAIN KETIKA ANAK HOSPITALISASI Tujuan kegiatan : a. Memberi informasi b. Memicu normalisasi. c. Menggunakan sistem pendukung yang dikenal.
d. Mengidentifikasi teknik koping. Contoh kegiatan : a. Mendesain tanda selamat datang b. Memicu orang tua mengisi angket mengenai ritual anak c. Memicu orang tua membawa foto dan mainan d. Memberi daftar kegiatan rumah sakit. e. Proaktif melakukan permainan.
H. PRINSIP BERMAIN DI RUMAH SAKIT Menurut Thompson ED. (2009) prinsip bermain di rumah sakit adalah : a. Kelompok umur yang sama b. Permainan akan lebih efektif apabila dilaksanakan dalam kelompok umur yang sama agar jenis permainan yang diberikan dapat disesuaikan dengan usia dan tingkat perkembangan anak c. Pertimbangan keamanan dan infeksi silang d. Permainan yang digunakan hendaknya yang mudah dicuci agar infeksi silang dapat dihindari e. Tidak banyak energi serta permainan singkat f. Anak yang sakit biasanya tidak memiliki energi yang cukup untuk bermain sehingga permainan yang diberikan harus merupakan permainan yang tidak menguras tenaga energi yang besar g. Waktu bermain perlu melibatkan orang tua h. Bila kegiatan bermain dilakukan bersama orang tua, maka hubungan orang tua dengan anak akan lebih akrab dan kelainan atau perkembangan penyakit dapat segera diketahui secara dini.
DAFTAR REFERENSI
Dewi, K., et al. 2010. Contoh Proposal Terapi Bermain Pada Anak Prasekolah. Diakses Pada Tanggal 11 Desember 2012. www.nursingbegin.com Soetjiningsih. 2009. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC Wong, Donna L. 2009. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. Jakarta : EGC
