A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g Pernahkah anda menjadi seorang pasien yang datang ke dokter dan menolak
dirawat? Biasanya penolakan muncul jika sang dokter menyarankan untuk dilakukan tindakan tindakan seperti operasi atau mungkin mungkin rawat inap beberapa beberapa hari di rumah sakit. Atau Atau mungkin anda pernah dirawat di rumah sakit kemudian beberapa hari minta pulang meski dokter belum mengijinkan anda pulang. Dalam dunia medis minta pulang sebelum waktunya dikenal dengan istilah pulang istilah pulang paksa. paksa. Menghadapi orang sakit butuh kesabaran ekstra. Kesabaran ekstra yang bukan hanya hanya ditujukan ditujukan untuk sang pasien tapi juga keluarga ataupun orang-orang orang-orang disekitar disekitar pasien yang mungkin saja memiliki motiasi tertentu. Kesabaran menghadapi pasien pasie n berbeda dengan kesabaran menghadapi orang lain yang bukan pasien. Pasien adalah orang lain! yang mungkin bertemu dengan seorang dokter sekali seumur hidup! tapi e"ek yang muncul dari pertemuan sekali itu kemungkinan bisa menyebabkan sang dokter tidak bisa lagi melakukan tugasnya dengan baik karena harus menghadapi tuntutan pasien yang merasa diperlakukan merasa diperlakukan “ kurang baik “, meski “, meski penilaian terhadap sebuah sikap si"atnya relati" dan sangat subyekti". Begitu juga halnya menghadapi pasien yang sedang dirawat inap atau opname. #emaki #emakin n banyak banyakny nyaa tuntut tuntutan an di masyarak masyarakat at memaks memaksaa tenaga tenaga kesehat kesehatan an bersik bersikap ap sangat dan lebih berhati-hati! terutama jika dari awal pasien sudah menolak untuk dirawat. #eringkali dokter dihadapkan pada pilihan yang sulit! antara menerapkan ilmu ilmu yang yang dikuas dikuasai ai dengan dengan penola penolakan kan pasien pasien.. $api api pelaya pelayanan nan K%& 'komu 'komunik nikasi asi!! in"ormasi! edukasi( sebagai upaya untuk menjelaskan segala kemungkinan yang bisa terjadi jika pasien menolak dirawat tetap harus dilakukan! meski akhirnya pasien tetap bersikukuh dengan penolakannya. penolakannya. B. Definisi Penolakan pengobatan adalah pernyataan ketidak setujuan pasien dan keluarga
berhubungan dengan pengobatan yang disebabkan oleh berbagai hal seperti ) kondisi pasien! dokter berhalangan! kerusakan alat! masalah administrasi dan lain * lain. C. Tujuan uan 1. Tujuan juan Umum mum #ebagai pedoman bagi seluruh sta" +# Mutiara ,ati jika terjadi penolakan
pelayanan atau pengobatan dari pasien dan keluarga! baik baik sebelum maupun setelah dilakukan perawatan. 2. Tujuan juan K Kus usus us . #ebagai #ebagai acuan acuan apabila apabila terjadi terjadi penolakan penolakan pelayan pelayanan an atau pengobatan pengobatan
. Agar pasien pasien mendapatk mendapatkan an in"ormasi in"ormasi yang yang jelas tentang tentang keadaan keadaannya nya dan dapat memutu memutuskan skan tentang tentang persetu persetujua juan n pelaya pelayanan nan atau atau pengob pengobatan atan yang yang akan akan dilakukan. /. Memberikan Memberikan kepuasan kepuasan pelang pelanggan gan ' pasien dan keluarga keluarga (. 0. 1ntuk menghindar menghindarii terjadin terjadinya ya komplikasi komplikasi pasien. pasien. 2. Agar pelayanan pelayanan atau atau pengob pengobatan atan dapat dapat berjalan berjalan dengan dengan lancar lancar
BAB II !UAN" LIN"KUP
Penolakan pengobatan pada pasien harus dilihat sebagai hak dan kebutuhan pasien dan keluarga dalam memutuskan pelayanan dan pengobatan yang akan dilakukan. 3leh karena itu kebijakan ini secara berlaku untuk semua karyawan di +# Mutiara hati! termasuk dokter! perawat dan para manajer jika terjadi adanya penolakan pengobatan dari pasien dan keluarga.
BAB III TATA LAK#ANA A Tanggu nggung ng $a%a $a%a& & Dire Direkt ktur ur 1tam 1tamaa '4&3 '4&3(( bert bertan angg ggun ung g jawa jawab b sepe sepenu nuhn hny ya untu untuk k mema memast stik ikan an
e"ek e"ekti ti"it "itas as dan dan mana manajem jemen en resik resiko o dala dalam m pelay pelayana anan n atau atau peng pengob obata atan n untu untuk k pengguna jasa jas a 'pasien dan keluarganya( sehubungan dengan penolakan pelayanan atau atau pengob pengobata atan n pada pada pasien pasien dan menyedi menyediaka akan n in"rast in"rastruk ruktur tur yang yang tepat tepat dan
dukungan yang berkesinambungan termasuk pencatatan dan pemantauannya. Direkt Direktur ur 3prasio 3prasional nal '433( '433( bertanggu bertanggung ng jawab jawab terhadap terhadap manajeme manajemen n operasi operasiona onall rumah rumah sakit sakit termasu termasuk k di dalamn dalamnya ya terlaks terlaksana anany nyaa proses proses kebijak kebijakan an penola penolakan kan
pelayanan atau pengobatan pada pasien. / Para Para Kepa Kepala la Bagi Bagian an bert bertan angg ggun ung g jawab jawab untu untuk k terla terlaks ksan anany anyaa pros proses es kebi kebija jaka kan n penolakan pelayanan atau pengobatan pada pasien dan menjamin keselamatan pasien setiap saat.
0
Duty Duty 3""i 3""icer cer bertan bertangg ggun ung g jawab jawab untu untuk k mena menang ngan anii setiap setiap masalah masalah yang yang timb timbul ul diluar jam kerja yang berhubungan dengan penolakan pelayanan atau pengobatan pada pasien dan memberikan bantuan dan petunjuk untuk menyelesaikan masalah
2
yang ada. K1P K1P berta bertang nggu gung ng jawab jawab untu untuk k) a $erla $erlaksan ksanany anyaa semua proses proses kebijaka kebijakan n penolaka penolakan n pelayanan pelayanan atau atau pengoba pengobatan tan pada pasien di bagian mereka. b Memastikan adanya system operasional di dalam unit mereka untuk c
memastikan proses penolakan pelayanan atau pengobatan pada pasien. Melapor Melaporkan kan setiap setiap masala masalah h penolak penolakan an pelaya pelayanan nan atau atau pengoba pengobatan tan pada pada pasien pasien kepada Manajer untuk membantu dan memastikan proses penolakan pela yanan
5
atau pengobatan pada pasien. d Memastikan Memastikan bahwa sta" di di unit unit mereka mereka paham paham akan maksud maksud dari dari kebijaka kebijakan n ini. ini. #elu eluruh ruh sta" sta" klini liniss #eluruh #eluruh sta" klinis diminta untuk patuh pada kebijakan kebijakan ini dan melaporkan melaporkan setiap masalah berhubungan dengan penolakan pelayanan atau pengobatan pada pasien kepada K1P dan melengkapi "ormulir laporan kejadian yang berhubungan dengan kebijakan ini.
B Pern Pern'a 'ata taan an Ke&i Ke&ija jaka kan n Penjela Penjelasan san tentan tentang g penolaka penolakan n pelayanan pelayanan atau atau pengobat pengobatan an yang diseba disebabka bkan n oleh
masala masalah h medis medis dilakukan dilakukan oleh
dokter dokter yang akan melakuka melakukan n pelaya pelayanan nan atau
pengobatan. Pada Pada kondisi kondisi dimana dimana dokte dokterr tidak dapat dapat memberi memberi penjelas penjelasan an tentang tentang kondi kondisi si dan /
keadaan pasien! maka dapat diwakilkan kepada manajemen +# Mutiara hati. Penjela Penjelasan san tentan tentang g penolaka penolakan n pelayanan pelayanan atau atau pengobat pengobatan an yang diseba disebabka bkan n oleh
0
masalah unit dilakukan oleh petugas unit terkait. Penjela Penjelasan san tentan tentang g penolaka penolakan n pelayanan pelayanan atau atau pengobat pengobatan an yang diseba disebabka bkan n oleh
2
masalah kerusakan alat dilakukan oleh penanggungjawab unit. 1ntu 1ntuk k pasi pasien en deng dengan an indi indika kasi si 4%$3 4%$3 dan meng mengala alami mi peno penolak lakan an pelay pelayana anan n atau atau pengobatan yang mengakibatkan baik masalah adiministrasi maupun masalah kerusakan alat! maka pasien tersebut harus segera dirujuk ke rumah sakit yang
5
mempunyai pelayanan atau pengobatan sejenis. #emu #emuaa pros proses es penolak penolakan an pelay pelayan anan an atau pengo pengoba batan tan pasien pasien dicata dicatatt dala dalam m case note.
C Pen(la Pen(lakan kan se&elu se&elum m )asie )asien n *ira *ira%at %at Apabila Apabila penolaka penolakan n pelayanan pelayanan atau atau pengob pengobatan atan disebab disebabkan kan oleh oleh dokter dokter berhalan berhalangan gan
pada jadwal yang ditentukan! maka kepala unit mengin"ormasikan tentang penundaan 6 perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pengobatan tersebut kepada pasien. Apabil Apabilaa penolaka penolakan n pelayanan pelayanan atau atau pengoba pengobatan tan diseba disebabka bkan n kerusaka kerusakan n alat! maka maka Pena Penang nggu gung ngja jawa wab b
unit unit
ters terseb ebut ut
meng menghu hubu bung ngii
mengin"ormasikan kerusakan yang terjadi.
pasi pasien en
dan dan
dokt dokter er
untu untuk k
D Pen(la Pen(lakan kan #et #etela ela Pasie Pasien n Dira Dira%at %at
Apabila Apabila terdapat terdapat kondisi kondisi yang menyebabkan menyebabkan penolakan penolakan pelayanan pelayanan atau pengobatan pengobatan seperti )
Masalah medis ) a Dokt Dokter er memberi memberi penjel penjelas asan an kembal kembalii tent tentan ang g kead keadaa aan n pasi pasien en saat ini! ini! dan dan b
memastikan tentang kelanjutan perawatan atau pengobatan yang dilakukan Pasien dipulangkan setelah pasien dan keluarganya mengisi "orm penolakan
pengobatan yang disediakan oleh pihak +umah +umah #akit. Masa Masala lah h adm admin inis istr tras asii ) a Petu Petuga gass admi admini nist stra rasi si menj menjel elas aska kan n kepa kepada da pasi pasien en dan dan kelu keluar arga ga tent tentan ang g permasalahan administrasi yang terjadi dan memastikan tentang keputusan pasien dan keluarga mengenai kelanjutan pelayanan atau pengobatan pengobatan b 7ika pasien menolak dilakukan perawatan lanjutan! petugas administrasi mengin"ormasikan ke dokter dan perawat bahwa pelayanan atau pengobatan
/
belum bisa dilakukan c Pasien Pasien dipula dipulangk ngkan an 6 menungg menunggu u sampai sampai masalah masalah admin administr istrasi asi selesai selesai.. Masal Masalah ah "asi "asilit litas as 6 keru kerusak sakan an alat alat med medis is ) a Penang Penanggun gung g jawab unit unit memberi memberikan kan penje penjelasa lasan n kepada kepada pasien pasien dan keluar keluarga ga b
tentang masalah "asilitas 6 kerusakan alat medis yang terjadi Penanggung jawab unit menghubungi dokter dan memberikan penjelasan
c
tentang penyebab penolakan pelayanan atau pengobatan. Pasien Pasien diruju dirujuk k ke rumah rumah sakit sakit lain yang yang mempu mempuny nyai ai "asilita "asilitass pelayanan pelayanan atau atau
pengobatan yang sama atau dipulangkan menunggu menunggu sampai alat diperbaiki. d Apab Apabila ila alat suda sudah h dipe diperba rbaik iki! i! maka maka pena penang nggu gung ng jawa jawab b unit unit meng menghu hubu bung ngii dokter
untuk
penjad jadwalan
ulang
dan
menhubungi
pasi asien
untuk
mengin"ormasikan jadwal yang telah ditentukan dokter.
E I+P I+PLE+E E+ENTA NTA#I Kebijakan penolakan pelayanan atau pengobatan pada pasien diberikan kepada seluruh
sta" baru dalam proses pengenalan 6 orientasi.
BAB I, D-KU+ENTA#I
Doku Dokume men n ini ini akan akan dipa dipant ntau au untu untuk k menj menjam amin in e"ekt e"ekti"i i"itas tas dan jamin jamin kepat kepatuh uhan an.. %ndicator kuncinya sebagai berikut ) a 7umlah kejadian kejadian di di tiap unit yang merugikan merugikan dan yang hampir hampir terjadi terjadi berkaitan berkaitan b
dengan penolakan pelayanan atau pengobatan pasien. 7umlah keluhan berkaitan dengan penolakan pelayanan atau pengobatan pada
pasien. c 7umlah 7umlah penola penolakan kan pelaya pelayanan nan pada pada pasien pasien di tiap tiap unit unit d 7umlah 7umlah pemu pemulan langan gan dilua diluarr jam norm normal al dari dari unit unit rawat rawat inap inap.. ,asil ,asil audit! audit! trend trend 6 tema tema yang teride teridenti nti"ik "ikasi asi dari dari pelapora pelaporan n kejadian kejadian dan rencan rencanaa pelayanan atau pengobatan harus dilaporkan kepada 4hie" 3perating 3""icer oleh
/
Manager terkait. #emu #emuaa pros proses es penolak penolakan an pelay pelayan anan an atau pengo pengoba batan tan pasien pasien dicata dicatatt dala dalam m case note.
