H. M. SHADIQ S.Kep.M.MKes. NIP: 19641110 198502 1 002
Mendampingi kunjungan dokter ke pasien dan mendokumentasikan hasil kolaborasi yang diberikan dengan baik dan benar di berkas rekam medis pasien (BRM)
2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mendampingi dokter visite
3. Kebijakan
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Wongsorejo Nomor Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Terpadu
4. Referensi 5. Alat dan bahan
1. Stetoscope 2. Handrub 3. Status pasien 4. Bollpoint 5. Resep 6. Form pemeriksaan penunjang yang di butuhkan.
6. Prosedur
A. Persiapan Pasien 1. Perawat Memperkenalkan diri 2. Identifikasi pasien 3. Jelaskan prosedur dan tujuan B. Persiapan Lingkungan 1. Jaga privasi pasien 2. Atur pencahayaan C. Tindakan 1. Cuci tangan 2. Ucapakan salam 3. Lakukan identifikasi ke pasien dengan menanyakan nama pasien dan alamat pasien. 4. Persilakan dokter penanggung jawab pasien untuk melakukan pemeriksaaan ke pasien . 5. Persilahkan kepada pasien dan keluarga jika masih ada yang belum dimengerti dan membutuhkan penjelasan dari dokter . 6. Ucapkan terima kasih kepada pasien atas kerjasamanya dan melakukan terminasi dengan mengucap selamat beristirahat dan semoga lekas sembuh.
1| Kajian awal klinis
7. Persilahkan dokter menulis advis di berkas rekam medis pasien , resep dan form pemeriksaan penunjang. 8. Dokumentasikan di catatan keperawatan tentang hasil kolaborasi dengan dokter penanggungjawab pasien. 9. Cuci tangan D. Evaluasi 1. Kaji respon pasien 2. Dokumentasi 7. Diagram alir
