31. Izin Pengecoran Dinding

PROYEK : PEMBANGUNAN GEDUNG DPRD PROVINSI SUMATERA UTARA Rencana Tanggal Pengecoran Lokasi

:

: ………………………………(terlam pir)

Ref. Drawing/Spes :

IZIN PENGECORAN DINDING

No . I. P.

:

Supplier Beton

:

Site Mix / Ready Mix :

BAGIAN 1 PEMBESIAN KRITERIA YANG DITETAPKAN

PARAMETER MUTU

NO

METODE INSPEKSI

1

Tulangan Vertikal

D …… ( sesuai gbr kerja )

Pengukuran

2

Tulangan Horizontal

Ø …… ( sesuai gbr kerja )

Pengukuran

3

Sepihak

…… bh/m²

Pengukuran

4

Beton Decking

…… bh/m²

Visual

5

Kerapihan

Lurus

Visual

6

Kebersihan

Bersih tdk karat

Visual

7

Ikatan Kawat

Kuat/tdk lepas

Visual

8

Panj ang Penyaluran

40 D (sesuai spek)

Visual

9

Panj ang Penjangkaran

40 D (sesuai spek)

Visual

10

Embeded (yang tertanam)

Bila ada

Visual

PT. …………. (KONT)

PT. ARKITEK T4

KETERANGAN

PT. …………. (KONT)

PT. ARKITEK T4

KETERANGAN

BAGIAN 2 BEKISTING KRITERIA YANG DITETAPKAN

PARAMETER MUTU

NO

METODE INSPEKSI

1

Jarak Girder/W aller

Gambar & metode kerj a

Pengukuran

2

Champer List Tepi

Gambar & metode kerj a

Visual

3

Kera Kerata taan an Perm Permuk ukaa aan n Beki Bekist stin ing g Ply Plywo wood od Rata Rata tdk tdk ber berge gelo lomb mban ang g

4

Kerapatan Pemasangan Plywood

Rapat

5

Kesikuan Dua Bidang

Siku

6

Minyak Bekisting

Merata

Visual Visual Pengukuran Visual

CATATAN : SEBELUM BEKISTING / FORM WORK DITUTUP, PEKERJAAN PADA BAGIAN I HARUS MENDAPAT PERSETUJUAN PENGAWAS

BAGIAN 3 PENGECORAN PARAMETER MUTU

NO

KRITERIA YANG DITETAPKAN

METODE INSPEKSI

1

Mutu Beton

K …… ( sesuai spek )

Tes

2

Slum Beton

± …… ( sesuai spek )

Pengukuran

3

Kebersihan Lantai Kerja

Bersih dr sampah, dll

Pengukuran

4

Kebersihan Bekisting & Besi

Bersih dr sampah, dll

Visual

5

Akses ke lokasi Pengecoran

Mudah dan aman

Visual

6

Chiping Sambungan Beton

Telah dilakukan

Visual

7

Stop Cor (posisi)

Ada telah terpasang

Visual

8

W ater stop (sesuai spek)

Ada terpasang dgn benar  

Visual

9

Finishing Beton

Lihat spek

10

Top Level Pengecoran

Gambar & metode kerj a

Pengukuran

11

Curing

Dilakukan setelah cor  

Visual

PT. …………. (KONT)

PT. ARKITEK T4

KETERANGAN

PT. …………. (KONT)

PT. ARKITEK T4

KETERANGAN

Visual

BAGIAN 4 ALAT BANTU PENGECORAN PARAMETER MUTU

NO 1

Tower Crane

2 3 4

Talang

5 6 7

KRITERIA YANG DITETAPKAN

METODE INSPEKSI

Ada siap operasi

Visual

Concr oncre ete Bucke cket (TC) (TC) dan Tre Tremie mie

 Ada siap operasi operasi

Visual

Concrete Pump

 Ada siap operasi operasi

Visual

Ada

Visual

Vibrator

Ada siap pakai

Visual

Bahan Adiktif

Ada

Visual

Calbond

Ada

Visual

PROYEK : PEMBANGUNAN GEDUNG DPRD PROVINSI SUMATERA UTARA Rencana Tanggal Pengecoran Lokasi

:

: ………………………………(terlam pir)

Ref. Drawing/Spes :

IZIN PENGECORAN DINDING

No . I. P.

:

Supplier Beton

:

Site Mix / Ready Mix :

8

Gerobak

Ada siap pakai

Visual

9

Cangkul

Ada siap pakai

Visual

10

Cetok

Ada siap pakai

Visual

11

Raskam

Ada siap pakai

Visual

12

Terpal (pelindung cuaca)

Ada siap pakai

Visual

13

Kubus/Slinder Test

Ada siap pakai

Visual

14

Levelling Water Pas

Ada siap pakai

Visual

15

Lampu (penerangan)

16

Tenaga Kerja

Visual

 Ada siap operasi

sebanyak = … orang

Hitung

BAGIAN 5 KETERGANTUNGAN DENGAN PEKERJAAN LAIN KRITERIA YANG DITETAPKAN

METODE INSPEKSI

Sesuai gambar kerja

Pengukuran

PARAMETER MUTU

NO 1

Lubang

2

Sparing

Sesuai gambar kerja

Pengukuran

3

Sleave

Sesuai gambar kerja

Pengukuran

PT. …………. (KONT)

PT. ARKITEK T4

KETERANGAN

Diajukan Oleh

Tanggal :

Disetujui / Ditolak

Tanggal :

PT. …………

Jam

PT. ARKITEK TEAM EMPAT

Jam

:

(Project Manager)

(

:

)

-

Tanggal Pengecoran Aktual

=

-

Dimulai Jam

=

-

No. Test Kubus Beton.

=

-

Selesai Jam

=

-

Referensi Test Kubus Beton. Kondisi Cuaca

= =

-

Perkiraan Volume Beton Volume Beton Actual

= =

Catatan Konsultan Pengawas :

  A : DISETUJUI

B : DISETUJUI DENGAN CATATAN

TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI