2.1.5 Ep 1 Ketersediaan Peralatan Medis&Non Medis

Peme mer i nt ahKot aBanj ar masi n Di nasKes ehat an PUSKESMA MASSEIMESA

 Jl .Pahl awanNo. 59Rt . 08Banj ar mas i n  Te l p. 05113256380

EVALUASIKETERSEDI DI AAN PERALATAN MEDI DI SDAN NON ON MEDI DI S PUSKESMA MASSEIMESA

 AGENDA

:EVALUASI

 TANGGAL

:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 JAM

:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 TEMPAT

:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

PEMB MBAHA HASAN

:KETERSED DI I AANPERALATAN MEDI DI SDAN NON ON MEDI DI S

PEMI MI MPI N

:Ke pal aPus kes masSe iMe s a

PETUGAS

:Pe ng e l ol aI nv e nt ar i sPus ke s mas

LAPORAN KEGI ATAN

:

Ev al uas i ke t e r s e di aan per al at an me di s dan non me di s adal ah unt uk me mas t i kan ke l anc ar an dal am

me mbe r i kan

pel ay anan dan me nj ami mi n ke s i namb mbungan pel ay anan de ngan t er sedi anyaper al at an medi sdan non medi s/kl i ni ssesuaidengan  j e ni spe l ay anany angdi s e di akan. Ev al uasidapatdi l akukan ol eh penangg ung j awab r uangan dan Penge l ol a I nve nt ar i s Pus ke s mas . Kondi s i y ang har us di pe r ha t i kandal a m hali nime l i put i :j uml a h danj e ni sal at ,ko ndi s i

al at , per mi nt aan per al at an l ai n se suai kebut uhan dan j eni s pel ayanan.  Ji ka t e r dapat hal y ang t i dak s e s uai /t i dak me me nuhi pe r s y a r a t a n/pe r l u pe r ba i ka n da r iha s i le v a l ua s ii ni ,ma ka pe r l u se ge r a di sampai kan unt uk di t i ndak l anj ut i ol eh pi hak yang t er kai t /ber wenang,dal am hali niadal ah Di nas Kes ehat an Kot a Banj ar masi n,ber upaSur atPer mi nt aan Bar angat au Per encanaan Peng adaanBar angMe di sdanNonMe di sPus ke s mas .

DAFTARI NVENTARI SBARANG MEDI S PUSKESMASSEIMESA  Tangg al Ruang an

:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pe nanggungJawabr uang an:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

No NamaBar ang

Mer k/Ti pe

Juml ah

Kondi s i

Banj ar mas i n,. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Menget ahui , Kepal aPuske smasSeiMes a

Pe ng e l o l aI nv e nt ar i s

Penangg ungJawabRuangan

Puskes mas

Dr . AbdulHaki m NI P .19711206200212106

Gt . EkaSar iF. Amd NI P.198702042010012008

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NI P.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

EVALUASIKETERSEDI AAN PERALATAN MEDI SDAN NON MEDI S PUSKESMASSEIMESA  Tangg al Ruang an

:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pe nanggungJawabr uang an:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

No

Je ni sPe l ay anan

 Al atYg

Ke t e r s e di aan

Di per l ukan

 Al at

Kondi si

Banj ar mas i n,. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Menget ahui , Kepal aPuske smasSeiMes a

Pe ng e l o l aI nv e nt ar i s Puskes mas

Dr . AbdulHaki m

Penangg ungJawabRuangan

NI P .19711206200212106

Gt . EkaSa r iF. Amd NI P.198702042010012008

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NI P.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .