PEMERINTAH KABUPATEN KABUPATEN BULELENG DINAS DINA S KESE KESEHATA HATAN N PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om.
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN GUDANG OBAT Bulan : Juni 2017
Kondi!i No.
Nama SARANA
Jumla/ Bai,
1 2 " % ( *
AC Split M!a Ku#$i L&a#i O'at K)&put# Papan Data
1 1 2 2 1 1
Tida, Bai,
Keeran1an
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1 NIP1*20"2" *20"2" 200(01 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om.
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN RAPAT Bulan : Juni 2017 Kondi!i No.
Nama SARANA
Jumla/ Bai,
1 2 3
(0 1 1 2 1
% ( *
Ku#$i Rapat M!a Rapat AC Split T&pat Sa&pa, Kipa$ An+in E. E.uali#
7 3
S)un/ Si$t& 4#l$
2 1
LCD P#)5.t)# Mi6#)p,)n Patun+ Ga#u/a )t) P#$i/n RI )t) 4a.il P#$i/n RI Papan St#u.tu# Ti& A.#/ita$i Papan Na8a Cita Papan St#u.tu# O#+ani$a$i Papan Stu.tu# Ti& PMKP Papan K)&it&n
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
10 11 12 1" 1% 1( 1* 17 13
Tida, Bai,
Keeran1an
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I /#+ I G/ Ktut Juna NIP1 NIP1*20"2" *20"2" 200(01 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om.
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN STA9TU Bulan : Juni 2017
No.
1 2 " % ( * 7 3 10 11 12 1"
Nama SARANA
Ra. il M!a K#!a illin+ Ca'int K)&put# M!a K)&put# Ku#$i .#!a AC Papan Data SDM Papan Kp+a8aian Papan A+n/a 4ii Papan St#u.tu# O#+ani$a$i C#&in
Jumla/
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
1 6 1 3 3 8 1 1 1 1 1 1 1
Keeran1an
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om.
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN POLI KIA Bulan : Juni 2017
No.
1 2 " % ( * 7 3 10 11 12 1"
Nama SARANA
Jumla/
M!a K#!a Ku#$i .#!a L&a#i B$i T&pat Ti/u# Ba5i T&pat Ti/u# D8a$a Kipa$ C#&in 4a$tal Papan Pta Sa$a#an Pu$.$&a$ Kant)n+ P#$alinan Papan St#u.tu# O#+ani$a$i Papan In)#&a$i Papan Alu# Pla5anan
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Keeran1an
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$#
Email + %,m!eriri#-a/oo.om.
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN POLI GIGI Bulan : Juni 2017
No.
1 2 " % ( * 7 3 10 11 12 1"
Nama SARANA
L&a#i Ka6a Ra. Ka6a M!a K#!a Ku#$i K#!a K)&put# Kipa$ C#&in Ku#$i Pa$in 4a$tal Papan E/u.a$i Papan St#u.tu# O#+ani$a$i Papan In)#&a$i Papan Pnatala.$anaan
Jumla/
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Keeran1an
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om.
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN POLI UGD Bulan : Juni 2017
No.
1 2 " % ( * 7 3 10 11 12 1" 1%
Nama SARANA
Jumla/
L&a#i Ka6a Ku#$i K#!a T&pat Ti/u# Pa$in M!a K#!a AC L&a#i Pa$in Tan++a B/ T&pat Sa&pa, Papan St#u.tu# O#+ani$a$i Pla5anan Ga8at Da#u#at Papan Pnatala.$anaan S5). Papan SOP Pla5anan UGD P/)&an Lan+.a, ; Cu6i Tan+an C#&in 4a$tal
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
2 " 2 1 1 1 2 " 1
Keeran1an
1 1 1
1 1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om.
BUKTI PELKSANAAN MONITORING
SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN APOTIK Bulan : Juni 2017
No.
1 2 " % ( * 7 3 10
Nama SARANA
M!a K#!a Ku#$i K#!a L&a#i Ka5u L&a#i Ka6a Kul.a$ K6il Kipa$ Ja& Din/in+ Papan Pn+u&u&an Papan Alu# Papan St#u.tu# O#+ani$a$i
Jumla/
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
2 4 1 3 1 2 1 1 1 1
Keeran1an
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I
RUANGAN POLI PENGOBATAN Bulan : Juni 2017
No.
1 2 " % ( * 7 3 10
Nama SARANA
M!a K#!a Ku#$i K#!a T&pat Ti/u# Pa$in Kipa$ Ku#$i Pa$in Ja& Din/in+ C#&in 4a$tal Papan St#u.tu# O#+ani$a$i Snll# C)#t
Jumla/
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
3 3 1 1 3 1 1 1 1 1
Keeran1an
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN KAPUSK Bulan : Juni 2017
No.
1 2 " % ( * 7 3 10 11 12 1"
Nama SARANA
L&a#i Ka6a Ra. Ka6a M!a K#!a S)a Ku#$i Ka5u Ra. Bu.u AC Lu.i$an )t) Bu#un+ Ga#u/a )t) P#$i/n RI )t) 4a.il P#$i/n RI St#u.tu# O#+ani$a$i A+n/a
Jumla/
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
Keeran1an
1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN TATA USA
Nama SARANA
Jumla/
Kondi!i Bai,
Tida,
Keeran1an
Bai,
1
Ra. il
1
2
M!a K#!a
*
"
illin+ Ka'int
1
%
K)&put#
"
(
M!a K)&put#
"
*
AC
1
7
Ku#$i K#!a
3
3
Papan Data SDM
1
Papan .p+a8aian
1
10
Papan A+n/a
1
11
4ii
1
12
Papan St#u.tu# O#+ani$a$i
1
1"
C#&in
1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN LOKET Bulan : Juni 2017 No.
Nama SARANA
Jumla/
Kondi!i
Keeran1an
Tida, Bai,
Bai,
1 2 " % ( * 7 3
M!a K#!a Ku#$i K#!a L&a#i A#$ip K#!a L&a#i A#$ip K6il illin+ Ka'int K)&put# Kipa$ Papan Alu# Pla5anan
9
Struktur Organisasi RM
2 2 1 1 1 1 1 1
1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN TUNGGU PASIEN Bulan : Juni 2017
No.
Nama SARANA
Jumla/
Kondi!i
Keeran1an
Bai,
1
Tl=i$i
1
2 " % ( * 7 3 10 11 12 1" 1% 1( 1*
M!a In)#&a$i Ban+.u Tun++u San/a# APAR Ku#$i Ka5u Pan!an+ Papan M)tt) Papan Pla5anan Papan i$i ? Mi$i Papan * Lan+.a, Cu6i Tan+an Papan Alu# Pla5anan Pu$.$&a$ Lu.i$an Ja& Din/in+ Papan Pn+u&u&an Papan Ta#i P&'a5a#an Papan In)#&a$i 4a.tu Pla5anan
1 % 1 " 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tida, Bai,
Gambar & Suara tak Jelas
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN IMUNISASI Bulan : Juni 2017
No.
1
Nama SARANA
M!a K#!a
Jumla/
2
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
Keeran1an
2 " % ( * 7 3 10 11 12 1" 1% 1(
2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ku#$i .#!a Ku#$i Pa$in L&a#i Ka6a illin+ Ka'int Kul.a$ $#)$t Kul.a$ D)&ti6 TC4 "000 Kipa$ Papan Alu# Pla5anan I&uni$a$i Papan Alu# Pla5anan Ra'i$ C#&in 4a$tal Papan St#u.tu# O#+ani$a$i I&uni$a$i Papan St#u.tu# O#+ani$a$i Ra'i$ Papan l)8 C,a#t Ra'i$
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN DOKTER Bulan : Juni 2017
No.
1
Nama SARANA
M!a K#!a
Jumla/
2
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
Keeran1an
2 "
Ku#$i K#!a Kipa$
2 1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN LAB Bulan : Juni 2017
No.
Nama SARANA
Jumla/
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
Keeran1an
1 2 " % ( * 7 3 10
M!a K#!a Ku#$i K#!a Kul.a$ AC 4a$tal C#&in Papan In)#&a$i Papan St#u.tu# O#+ani$a$i Papan Alu# Pla5anan Papan Jni$ Pla5anan
1 " 1 1 1 1 1 1 1 1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN TB Bulan : Juni 2017
No.
1 2
Nama SARANA
M!a K#!a Ku#$i K#!a
Jumla/
2 2
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
Keeran1an
"
Kipa$
1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN IMS Bulan : Juni 2017
No.
1 2
Nama SARANA
M!a K#!a Ku#$i K#!a
Jumla/
1 2
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
Keeran1an
" % ( * 7
L&a#i Ka6a 4a$tal Kipa$ Papan In)#&a$i Papan St#u.tu# O#+ani$a$i
1 1 1 2 1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN >CT Bulan : Juni 2017
No.
1
Nama SARANA
M!a K#!a
Jumla/
2
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
Keeran1an
2 " % ( *
Ku#$i K#!a illin+ Ka'int Ra. Bu.u Papan alu# Pla5anan Papan Alu# P#)&.$
2 1 1 1 1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN KB Bulan : Juni 2017
No.
1
Nama SARANA
L&a#i Ka6a
Jumla/
1
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
Keeran1an
2 " % ( * 7
Ra. Bu.u M!a Papan D).u&nta$i Ku#$i Kipa$ Papan Alu# Pla5anan
1 1 1 1 1 1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN STA I Bulan : Juni 2017
No.
1 2
Nama SARANA
M!a K#!a Ku#$i K#!a
Jumla/
% %
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
Keeran1an
" % (
illin+ Ka'int 4a$tal Kipa$
1 1 1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN STA II Bulan : Juni 2017
No.
1 2 "
Nama SARANA
M!a Ku#$i Ku#$i K#!a Kipa$
Jumla/
* * 1
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
Keeran1an
% (
P#int# Lu.i$an
1 1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN STA III Bulan : Juni 2017
No.
Nama SARANA
Jumla/
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
1
M!a K#!a
%
2
Ku#$i K#!a
%
"
Kipa$
1
Keeran1an
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SERIRIT I Jln. Jendral Sudirman No. 50 Seriri. Kode Po!. "##5$ el%. & 0$'( ) *(5$# Email + %,m!eriri#-a/oo.om
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SERIRIT I RUANGAN STA I> Bulan : Juni 2017
No.
Nama SARANA
Jumla/
Kondi!i Tida, Bai, Bai,
1
M!a K#!a
*
2
Ku#$i K#!a
*
"
illin+ Ka'int
1
Keeran1an
%
AC
1
(
K)&put#
%
*
P#int#
1
Mn+ta,ui-
Kpala Pu$.$&a$ S#i#it I
/#+ I G/ Ktut Juna NIP1*20"2" 200(01 1 002
