2. WOC Corpus Alienum Jalan Nafas, ARDS, Status Asmatikus

WOC Corpus Alienum Jalan Nafas

Etiologi  Tersedak  Tersedak makanan Muntahan Bekuan darah Sekret kental Edema trakea/l tr akea/laring aring Epiglotitis Karsinoma laring Menyumbat jalan nafas Manifestasi yang muncul : Batuk hebat secara tiba-tiba Rasa tercekik Rasa tersumbat di tenggorokan tenggorokan

 Total  Total Spasme laring

CORPUS ALIENUM JALAN J ALAN NAPAS

!arsial

sumbatan jalan nafas sebagian

WOC Status Asmatikus dan Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

EKSTR'(S'K 

'(STR'(S'K 

lergen& makanan& debu& bulu halus& serat kain)dingin& polusi industry& obat-obatan& emosi infeksi& latihan *sik dan udara

antigen + molekul 'gE berikatan dengan mast ujung ujunsel g saraf di jalan nafas terangsang stimulasi saraf simpatis

histamine& bradikinin& prostaglandin stimulasi saraf parasimpatis penyekatan reseptor #-adrenergik

'(.MS'

stimulasi saraf ,agus stimulasi reseptor #-adrenergik

hiperresponsif jalan nafas

penurunan cM!

pe$ pelepasan mediator kimia%i oleh sel mast

spasme o)polos & edema mukosa  pe$ mukus

pembengkakan bronkus

obstruksi jalan nafas

Corpus Alienum Jalan Nafas

ASMA asma memberat

S'A'US S'A'US ASMA'IKUS abnormalitas ,entilasi-perfusi fungsi paru 0 membran al,eolar rusak

%iect granulosit terakti,asi spirasi isi lambung ke dalam paru !neumonia 1bakteri/,irus2  Tenggelam  Tenggelam menempel  merusak endothelium mikro,askular paru Keracunan oksigen krn pemakaian ,entilator 'nhalasi gas toksik permeabilitas kapiler $ Kontusio paru  Trauma  Trauma dada  Transplantasi  Transplantasi paru

In&iect Sepsis Syok yang dalam  Transfusi  Transfusi darah massif  uka bakar yang luas Keracunan obat 1aspirin& kokain  opioit2 !ankreatitis akut Emboli lemak

AR%S m& menghirup bau racun& 3idera kontusio paru& pneumonia& toksisitas radiasi transthoraci cardiopulmunary 15rden& Stacy  ough& 67892 tidak langsung4 sepsis& traumaoksigen& nonthoracic& hypertranfusi& bypass& se,ere pancreatitis& emboli 1udara& lemak& cairan

 ARDS 

awal respon imun- inflamasi aktivasi neutrofil dan makrofag, pelepasan endotoxin  pelepasan mediator Histamin, Serotonin, Serotonin, Bradikinin

↑ permeabilitas membran k a i le le r  

perubahan di jalan napas yang kecil

pembentukan pembentukan mikroemb ,asokontriksi pulmonar kerusakan ,askularisasi pulmonar

odem alveolar 

$tahanan jalan napas kerusakan sel epitel alveolar tipe

kerusakan sel epitel alveolar tipe 2

0 kompliansi paru hipertensi pulmonar& keadaan dimana terjadi tekanan darah tinggi di arteri p

$usaha napas al,eolar dead space

Kehilangan surfatan !kibat rusakn"a sel epitel tipe 2

!ernapasan cepat dan dangkal

MK : Pola Nafas Tidak Efektif 

MK : Ansietas


0 3ardiac =utput

MK : Penurunan Curah jantung

hipo,entilasi al,eolar& ,entilasi/perfusi 1:/;2 !lveolar #usak, sehingga alveoli kolaps $tidak ada udara%

$ aliran ,entrikel kanan

MK : Gangguan Pertukaran Gas

 Sumber Buku Critical Critical Care Nursin! " t# $dition Dianosis and %anaement