PENGELOLAAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP) RUMAH SAKIT GRIYA HUSADA MADIUN
No. Dokumen
Tanggal Te!i" STÁNDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PEN)ERTIAN
No. Revisi
Halaman 1 dan 2
Di"e"a#kan Diek"u
d. AH$AD THA$RIN% SP. &P 'H. ((.((.(1 1. Dok"e Dok"e #enang #enanggung gung *a+a! *a+a! #ela,anan #ela,anan -DP&P -DP&P adala/ adala/ seoang seoang dok"e dok"e s#esialis a"au dok"e umum ,ang !e"anggung*a+a! a"as #engelolaan asu/an medis seoang #asien 2. Asu/an Asu/an medi mediss seoan seoang g #asien #asien meli meli#u" #u"ii 0 a. Anamnesa !. Peme Pemei iks ksaa aan n isi isikk . Peme Pemei iks ksaa aan n #enu #enun* n*an ang g medi mediss 3 #eme #emei iks ksaa aan n lain lain un"u un"ukk #enegakan diagnosis d. Peen Peenana anaan an dan dan #em!e #em!eian ian "ea#i "ea#i e. Pela Pelaks ksan anaan aan "ind "indak ak lan* lan*u" u" . Evalua Evaluasi si asu/a asu/an n medis medis sam# sam#ai ai denga dengan n e/a!il e/a!ili"a i"asi si g. 'onsul"asi 'onsul"asi sesuai sesuai ke!u"u/an3 ke!u"u/an3indik indikasi% asi% !aik !aik un"uk un"uk #enda#a #enda#a"" a"au a+a" !esama. 1. Renan Renana a #ela,a #ela,anan nan adala/ adala/ enana enana #ela,ana #ela,anan n medis medis ,ang dimua" dimua" dalam dokumen ekam medis. $emua" segala as#ek asu/an medis ,ang akan di!eikan% "emasuk #emeiksaan% konsul"asi% e/a!ili"asi #asien% ds! 2. Inom Inomasi asi enana enana #ela,anan #ela,anan adala/ adala/ inom inomasi asi ,ang di!eika di!eikan n ole/ ole/ DP&P ke#ada #asien dan keluagan,a "en"ang enana dan /asil #ela, #ela,anan anan%% #engo! #engo!a"a a"an% n% a"au a"au #osed #osedu u ,ang ,ang "ekai "ekai"" #ela,a #ela,anan nan "e/ada# #asien "ese!u" -"emasuk inomasi "e*adin,a ke*adian ,ang "idak di/aa#kan 4. Edukasi Edukasi #asien #asien adala/ adala/ #endidikan #endidikan 3 edukasi edukasi ,ang ,ang di!eikan di!eikan ole/ ole/ DP&P ke#ada #asien -!ila di#elukan di!an"u ole/ s"a dok"e3#ea+a"3s"a adminis"asi "en"ang ke+a*i!ann,a "e/ada# Ruma/ Saki" 1.
TU&UAN
Pasi Pasien en mend menda# a#a" a" asu/ asu/an an medi mediss ses sesuai uai deng dengan an kond kondiisin, sin,a a ole/ ole/ DP&P 2. Pasi Pasien en men menda da#a #a"k "kan an in ino oma masi si dan dan #en #endi didi dika kan n "en" "en"an ang g ke+a ke+a*i*i!a !an n dan kondisin,a.
'E5I&A'AN
Se"ia# #asien selama dia+a" di Ruma/ Saki" di!eikan asu/an medis ole/ Dok"e #enanggung *a+a! #ela,anan -DP&P
PROSEDUR
1. Se"ia# Se"ia# #asien #asien selama selama dia+a dia+a"" di RSUD 'a!u#a" 'a!u#a"en en madiun madiun di!ei di!eikan kan asu/a medis ole/ Dok"e #enanggung *a+a! #ela,anan -DP&P 2. DP&P DP&P adal adala/ a/ seo seoan ang g dok" dok"e e s#es s#esia ialiliss a"au a"au dok" dok"e e umum umum ,ang ang !e"anggung *a+a! mea+a" #asien sesuai dengan kondisi #asien 4. Dalam mea+a" mea+a" #asien% #asien% DP&P DP&P mem#un,ai mem#un,ai "anggun "anggung g a+a! a+a! 0 a. $eng $engel elol ola a asu asu/a /an n med medis is !. $em! $em!e eik ikan an #en* #en*el elas asan an en enan ana a #ela #ela,a ,anan nan #asi #asien en ke#a ke#ada da #asien 3 keluaga . $em!eikan $em!eikan #endidikan #endidikan ke#ada #asien #asien "en"ang "en"ang ke+a*i!ann, ke+a*i!ann,a a 6. Pengel Pengelola olaan an asu/an asu/an medis medis #asi #asien en meli#u meli#u"i"i 0
PENGELOLAAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP) RUMAH SAKIT GRIYA HUSADA MADIUN
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman 1 dan 2
a. Asu/an medis di!eikan sesuai dengan s"anda" #ela,anan kedok"ean dan #ea"uan ,ang !elaku !. Se*ak #asien masuk Ruma/ Saki" /ingga kelua% DP&P melakukan asu/an medis !eu#a 0 a. Anamnesa !. Pemeiksaan isik . Pemeiksaan #enun*ang medis 3 #emeiksaan lain un"uk #enegakan diagnosis d. Peenanaan dan #em!eian "ea#i e. Pelaksanaan "indak lan*u" . Evaluasi asu/an medis sam#ai dengan e/a!ili"asi g. 'onsul"asi sesuai ke!u"u/an3indikasi% !aik un"uk #enda#a" a"au a+a" !esama. . Selama #oses #ela,anan medis !elangsung% DP&P mena"a" dengan lengka#%akua" dan !ena dalam dokumen ekam medis "en"ang kondisi dan "ea#i ,ang di!eikan un"uk mem#emuda/ komunikasi an"a "enaga medis% men*aga kesinam!ungan #ela,anan dan menega/ #engulangan #ela,anan ,ang "idak eisien d. 7aku#an #ela,anan seoang DP&P adala/ sesuai dengan !idangn,a -S$8. 5ila #asien ,ang dia+a" mememelukan "indakan lain dilua kea/liann,a% maka DP&P melakukan konsul"asi #ada S$8 lain -DP&P konsul"an dan #asien "ese!u" akan men*alani #ea+a"an !esama a"au ali/ a+a" e. Selama men*alani a+a" !esama koodina"o #ela,anan adala/ DP&P #e"ama% keuali *ika DP&P #e"ama "ela/ mengali/kann,a #ada dok"e S$8 lain se!agai DP&P ,ang !au . Dalam keadaan DP&P !e/alangan mea+a" #asien maka DP&P "ese!u" !e+enang mendelegasikan ke#ada DP&P ,ang memiliki kom#e"ensi ,ang sama. g. Dalam keadaan DP&P ,ang mem#un,ai kom#e"ensi ,ang sama !e/alangan mea+a" #asien maka DP&P #e"ama "ese!u" !e+enang mendelegasikan ke#ada Dok"e *aga a"au Dok"e Umum. 9. $em!eikan #en*elasan enana #ela,anan ke#ada #asien a. Dalam melaksanakan asu/an medis% DP&P mem!ua" enana #ela,anan ,ang memua" segala as#ek #ela,anan ,ang akan di!eikan "emasuk #emeiksaan% konsul"asi% e/a!ili"asi #asien !. DP&P +a*i! mem!eikan #en*elasan seaa *elas dan !ena ke#ada #asien dan keluaga "en"ang enana dan /asil #ela,anan% #engo!a"an% a"au #osedu ,ang "ekai" #ela,anan "e/ada# #asien "ese!u" -"emasuk inomasi "e*adin,a ke*adian,ang "idak di/aa#kan . Renana #ela,anan dan #en*elasan ke#ada #asien didokumen"asikan dalam dokumen ekam medis :. $em!eikan #endidikan ke#ada #asien "an"ang ke+a*i!ann,a% ,ai"u 0 a. Pendidikan ke#ada #asien3keluagan,a di!eikan dalam !en"uk #e*elasan seaa lisan !a/+a #asien 3 keluagan,a /aus mema/ami 0 - $em!eikan inomasi ,ang !ena% *elas dan *u*u - $enge"a/ui ke+a*i!ann,a dan "anggung *a+a! #asien dan keluagan,a - $enga*ukan #e"an,aan un"uk /al ,ang "idak dimenge"i
PENGELOLAAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP) RUMAH SAKIT GRIYA HUSADA MADIUN
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman 1 dan 2
$ema/ami dan meneima konsekuensi #ela,anan $ema"u/i ins"uksi dan meg/oma"i #ea"uan Ruma/ Saki" $em#eli/a"kan sika# meng/oma"i dan "enggang asa $emenu/i ke+a*i!an inansial ,ang "ela/ dise#aka"i. !. Dokumen"asi #endidikan ,ang "ela/ di!eikan DP&P ke#ada #asien didokumen"asikan dalam dokumen ekam medis ;. Evaluasi #elaksanaan DP&P a. Su! komi"e ekam medis melakukan evaluasi "e/ada# #elaksanaan DP&P "ekai" 0 - 'elengka#an enana #ela,anan - Pen*elasan enana #ela,anan - Pendidikan ke#ada #asien !. Hasil evaluasi diekomendasikan ke#ada komi"e medis dan uni" "ekai" lainn,a ole/ Ins"alasi Rekam medis -
UNIT TER'AIT
Tim keselama"an #asien% 'omi"e medis% su! komi"e ekam medis% semua uni" ke*a
PENGELOLAAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP) RUMAH SAKIT GRIYA HUSADA MADIUN
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman 1 dan 2