LA INTERVENCIÓN CONDUCTUAL CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
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presentan ante el psicólogo pediátrico. A pesar de que, en la práctica, existe una considerable superposición entre los casos pediátricos y los clínicos infantiles, un análisis de los cuadros 21—1 y 21—2 sugiere que los psicólogos clínicos infantiles tienden a tratar más con la psicopatología infantil tradicional que los especialistas en pediatría. Para 1966, había unos 300 psicólogos en los Estados Unidos que trabajaban en instituciones pediátricas (Routh, 1988). Aproximadamente al mismo tiempo, Wright(1967), al reconocer el “matrimonio” entre pediatría y psicología, instó a la aparición de una nueva especialidad: la psicología pediátrica. Al poco tiempo se formó la Sociedad de Psicología Pediátrica. Esta agrupación tiene ahora cerca de 1000 miembros, y esta área de la psicología ha llegado a su “adolescencia” (Peterson y Harbeck, 1988).
que esta información acerca de las tendencias de investigación es importante dado que se puede esperar de ella que influya en los modelos de entrenamiento en el futuro.
Temas profesionales
Los temas acerca del entrenamiento e investigación tanto en la psicología clínica infantil como en la pediátrica han tomado un lugar preponderante en los años recientes. En parte esto se debe al creciente interés en los problemas médicos y de salud, y a la mayor colaboración entre medicina y psicología. En el caso del entrenamiento, se le preguntó a expertos tanto en psicología pediátrica como en psicología clínica infantil acerca de las tendencias a futuro (Kaufman, Holden y Walker, 1989). En el cuadro 21—3 se muestran los resultados de este estudio para ambos grupos de especialistas. De nuevo, varios temas importantes son comunes tanto a la psicología clínica infantil como a la pediátrica. En general, los autores del estudio sugieren que habrá una coevolución de las dos áreas, así como una continua indistinción entre sus límites. Al igual que las áreas de investigación futuras, en el cuadro 2 1—4 se resumen los resultados del estudio de Kaufman, Holden y Walker. Es claro Phares, J. y Trull, T. (1999) Psicología Clínica: conceptos, métodos y práctica. México: Manual Moderno, cap.20
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Desde la perspectiva de lo que denominan la pediatría conductual, Howard y Smith (1986) han atendido en gran detalle a los problemas de entrenamiento; en particular, en relación con el contenido del curso y las habilidades requeridas. Otros (por ejemplo, Winder, Michelson y Diamond, 1985) han abordado el entrenamiento práctico para especialistas en pediatría. Roberts, Fanurik y Elkins (1988) sugirieron, a partir de abundantes escritos desde una perspectiva sanitaria infantil, que se cubrieran varias áreas temáticas amplias dentro de los programas de entrenamiento (áreas que, por lo general, parecen tener también igual aplicabilidad para el entrenamiento de especialistas clínicos infantiles). Las mismas son: Phares, J. y Trull, T. (1999) Psicología Clínica: conceptos, métodos y práctica. México: Manual Moderno, cap.20
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trabajan en conjunto y comparten la responsabilidad y la toma de decisiones. A esto se le puede denominar como “manejo conjunto de caso”. , En este caso, los profesionales que participan actúan como iguales en un sentido funcional. Por supuesto, con frecuencia tal modelo no es posible en ambientes ajenos a la enseñanza y la investigación, por diversas razones prácticas y económicas. Sin embargo, tal modelo es especialmente apropiado para aquellos casos que implican con claridad tanto características médicas como psicológicas. Casos como la farmacodependencia, la obesidad y las discapacidades físicas son buenos ejemplos. Así, cuando se trata con un problema de obesidad, se requiere no sólo un discernimiento acerca de los aspectos psicológicos de la alimentación excesiva, sino también sobre los aspectos médicos de la supervisión de la dieta y la salud.
Tablas 21-1, 21-2, 21-3, 21-4 y figura 21-2 Retomadas de Psicología Clínica: conceptos, métodos y práctica. México: Manual Moderno, cap.20
Phares, J. y Trull, T. (1999) Psicología Clínica: conceptos, métodos y práctica. México: Manual Moderno, cap.20
