1.EsSalud exam 2009-17 4a edvb.pdf

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de EsSalud PLUS PLUS MEDI MEDIC C

ExamenEsSalud Tomo

Medicina Exámenes de EsSalud

ramon FLORES

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A ¿Cuál es la función de la secretina? a. Hidroliza los polisacáridos en oligosacáridos b. Activa el tripsinógeno a tripsina c. Desdobla las grasas d. Regula la secreción de agua y bicarbonato e. Desdobla las proteinas en polipéptidos EsSalud 2015(86): ¿Cuál

Los glucocorticoides

de las siguientes se absorve en el ileón? a. Calcio b. Vitamina C c. Vitamina B12 d. Vitamina K e. Vitamina B6

interactuan con: a. canales iónicos b. tirosina cinasas c. proteina G d. receptores intracelulares e. lípidos

¿Cuál representa el sistema de marcapaso para el sistema nervioso entérico? a. Músculos liso b. Neuronas c. Células intersticiales de Cajal d. Macrófagos e. Células gliales

Hombre de 54 años refiere disnea de esfuerzo de 5 meses de evolución .Examen: estertores crepitantes en la auscultación. La radiografía de tórax muestra un patrón reticular que afecta las bases pulmonares ¿Qué esperaria encontrar en la exploración funcional respiratoria? a. Normalidad de la medición de la capacidad de difusión b. Capacidad vital disminuida c. Prolongación del tiempo espiratorio d. Relación VEF1/CVF menor al 50% del valor teórico e. Aumento de la capacidad Residual Funcional

Los siguientes factores contribuyen al incremento en el tamaño uterino del embarazo: a. Formación de nuevas células musculares b. Hipertrofia de las células c. Desarrollo de las células del mesénquima d. Hiperplasia uterina e. Hipertrofia del endometrio Una joven de 16 años con historia familiar de Esferocitosis hereditaria ingresó al hospital para esplenectomia como una terapia primaria de su enfermedad. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es muy probable encontrar en la cirugía? a. Pancreatitis crónica b. Úlcera duodenal c. Colelitiasis d. Colecistitis crónica e. Hepatitis crónica

EsSalud 2014 (79) : ¿Cuál de

las siguientes arterias transcurre en la curvatura menor del estómago? a. Gastroomental izquierda b. Gastroduodenal c. Gastroomental derecha d. Coronaria estomáquica e. Vasos cortos

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1. D ; 2. C ; 3. C ; 4. B 5. C ; 6. D ; 7. B ; 8. D

La onda P con una deflexión inicial positiva seguida de una deflexión negativa se ubica en: a. DI b. DII c.V1 d. AVL e. V6 ¿Cuál de las siguientes agentes es prescrito para prevenir infección por Pneumocystis carini? a. Aciclovir b. Fluconazol c. Ganciclovir d. Rifabutina e. Trimetropin-Sulfametoxazol Varón de 68 años que acude a emergencia por presentar hemiplejia derecha , Glasgow 12 puntos, con tiempo de enfermedda de 2 horas , con PA: 200/12ommHg .la TAC cerebral descarta presencia de hemorragia cerebral .El médico de guari indica trombolisis rTPA (Activador del Plasminógeno hístico recombinante)¿Cuál de las siguientes situaciones contraindicaría su uso? a. Presión arterial sostenida mayor de 185/110mmHd b. Síntomas neurológicos que se acentúan c. Hemorragia digestiva hace 6 meses d. Tiempo transcurrido hasta la administración del fármaco del fármaco menro de 3 horas e. La edad del paciente

Mujer de 20 años en tratamiento con fenitoina por epilepsia tónicoclónica generalizada, acude por nistagmus y ataxia .¿Cuál seria la conducta inicial de MAYOR importancia en el manejo de la paciente?: a. Incrementar la dosis de fenitoina b. Agregar ácido valproico c. Dosaje de fenitoina sérica d. Suspender fenitoina e. Administrar tiamina Paciente de 22 años con diagnóstico de tumor hipofisiario que le produce galactorrea y amenorrea secundaria ¿Cuál de los siguientes es la mejor terapia médica para esta paciente? a. Inhibidores de la colinesterasa b. Agonistas dopaminérgicos c. Antagonistas dopaminérgicos d. Agonistas colinérgicos e. Inhibidores de la recaptación de serotonina Mujer de 72 años que acude por estreñimiento , refiere como antecedente dislipidemia e hipertensión arterial .En el examen se le encuentra presión elevada , bradicardia, edema en miembros inferiores, piel seca y áspera ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Cáncer de colon b. Insuficiencia cardiaca c. Hipotiroidismo d. Sindrome de Cushing e. Tiroiditis de Riedel

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9. C ; 10. E ; 11. A ; 12. D 13. B ; 14. C

Un paciente de 40 años, obeso e hipertenso tratado con diuréticos , viene al servicio de Urgencias con una historia de dolor severo e inflamación de la rodilla derecha que le ha impedido conciliar el sueño .El examen físico muestra aumento de volumen , enrojecimiento y fluctuación de la sinovia derecha. ¿Cuál seria el proceder diagnóstico de urgencia más adecuado? a. Obtener una radiografia de rodilla b. Realizar una ecografía y TAC para detectar la presencia de líquido articular c. Solicitar los niveles de ácido úrico, creatinina, VSG y PCR d. Obtener el líquido sinovial por punción e investigar la presencia de microcristales y bacterias e. Inmovilizar la rodilla , prescribir analgésicos y enviar al paciente a su domicilio Paciente mujer de 23 años con LES acude a la consulta con el siguiente hemograma: Hb 8g/dl VCM:80 fl . Reticulocitos 9% .Leucocitos 5 900 (S:70% M: 2% E: 1% B: 2%. Plaquetas 159000 ¿Qué prueba diagnóstica indicaría a continuación? a. Biopsia de médula ósea b. Ferritina sérica c. Prueba de Coombs d. Sideremia e. Citometria de flujo Una paciente de 25 años acude a una consulta por febrícula y dolor de carácter pleurítico de 2 semanas de evolución. Se le realiza un radiografia de tórax que muestra un derrame pleural derecho que ocupa aproximadamente la mitad de dicho hemitórax .Ud decide realizar una toracocente -

sis con la presunción diagnóstica de TBC pleural ¿Cuál de los siguientes resultados apoyaría este diagnóstico? a. Cociente de proteinas p/s: 0.7 , leucocitos 2000 , 80% de PMN , ADA 80 U/l b. Cociente de proteinas p/s: 0.8 , leucocitos 5000 , 80% de linfocitos , ADA 16 U/l c. Cociente de proteinas p/s: 0.4 , leucocitos 1000 , 80% de linfocitos , ADA 20 U/l d. Cociente de proteinas p/s: 0.8 , leucocitos 3000 , 80% de linfocitos , ADA 90 U/l e. Cociente de proteinas p/s: 0.7 , leucocitos 20 000 , 90% de PMN , ADA 88U/l Mujer de 56 años con diagnóstico de hipotiroidismo, que acude con 1 semana de sensación de alza térmica , eritema y aumento de volumen en la pierna derecha por lo que le indican dicloxacilina 500 mg c/6h y reposo absoluto con lo cual nota mejoria del eritema , pero aumenta el volumen en todo el MID .Al examen se evidencia aumento de volumen en miembro inferior derecho que deja fovea, el resto del examen no es contributorio. ¿Cuál de los siguientes opciones seria el paso más adecuado para el diagnóstico? a. Venografía b. Ecodoppler c.Pletismografía d. Angiografía e. Angioresonancia

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15. D ; 16. C ; 17. D ; 18. B

Mujer de 32 años primigesta de 12 semanas que ingresa por presentar desde hace 2 horas dolor torácico tipo pleurítico y disnea súbita .Tiene controles prenatales adecuados .Niega hospitalizaciones previas. Al examen PA: 110/60mmHg FC:98lat/min FR: 30resp/min resto del examen sin alteraciones y un ecodoppler de miembro inferior con diagnóstico de trombosis de vena poplítea derecha. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es la más adecuada? a. Aspirina b. Heparina c. Warfarina d. Rivaroxaban E. Dabigatran Mujer de 67 años que presenta desde hace 7 días una lesión eritematosa en el pie derecho que luego se torna necrótica. Tiene antecedente de diabetes mellitus en tratamiento irregular .Al examen físico: PA: 90/60mmHg FC : 110 lat/min T: 38°C .Se evidencia en el pie y en la parte inferior de la pierna derecha una lesión necrótica extensa con eritema , maloliente.Se le indica amputación de la pierna pero familiares niegan la autorización produciéndose un deterioro el estado de la paciente con la aparición de equimosis y oliguria .En los exámenes se evidencia : Hb 9gr/dl. Creatinina: 4mg/dl Plaquetas : 80 000/mm3 Leucocitos 28 000 (mm3 con 10% de abastonados 90% de segmentados , INR: 2.5 , en el frotis de sangre periférferica se evidencia esquistocitos .¿Cuál de las opciones sería el diagnóstico más probable? a. Púrpura trombocitopénica trombótica b. Sindrome urémico hemolítico

c. Sepsis d. Reacción leucemoide e. Coagulación intravascular diseminada Hombre de 61 años con antecedente de cáncer desde hace 6 años , que acude por presentar desde hace 8 años disnea progresiva que desde hace 3 semanas se presenta a leves esfuerzos y ortopnea .Niega gingivorragia. Tiene una radiografía de tórax en la que se evidencia gran cardiomegalia y una ecocardiografia con fracción de eyección de 25%, dilatación marcada de 3 cavidades con excep ción de ventrículo izquierdo. ¿Cuál de los antineoplásicos que probablemente recibió es la causa de la miocardiopatía? a. Doxorubicina b. Ciclofosfamida c. Cisplatino d. 5 fluorouracilo e. Dexametasona ¿Cuál es la causa infecciosa más frecuente de miocardiopatías? a. VIH b. Borrelia burgdorferi c. Poliovirus d. Toxoplasma gondii e. Tripanosoma cruzii El hallazgo más frecuente en la radiografia torácica en la embolia pulmonar es: a. Atelectasias laminares b. Infiltrados parenquimatosos c. Derrame pleural d. Radiografia normal e. Elevación diafragmática 10

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En los casos de pancreatitis aguda grave , disminuye la concentración sérica de : a.Triglicéridos b. Calcio c. Amilasa d. Aspartato aminotransferasa e. Deshidrogenasa láctica EsSalud 2017

19. C ;20. E ; 21. A ; 22. E 23. D ; 24. B

¿Cuál de las siguientes pautas le parece más adecuada para la terapéutica de la infección por Helicobacter pylori? a. Amoxicilina 500mg/8h + Omeprazol 20mg /12h + claritromicina 250mg/12h durante 14 días b. Amoxicilina 1g/12h + Omeprazol 20mg /12h + claritromicina 250mg/12h durante 7-14 días c. Amoxicilina 1g/24h + Omeprazol 20mg /12h + claritromicina 500mg/12h durante 14 días d. Amoxicilina 1g/12h + Omeprazol 20mg /12h + claritromicina 500mg/12h durante 14 días e. Amoxicilina 1g/12h + Cimetidina 800mg /12h + claritromicina 250mg/12h durante 7-10 días Está cuidando a una mujer que ha sufrido un traumatismo torácico como consecuencia de un atropello de motocicleta. Durante la valoración observa que está agitada , cianótica, diaforética y hay desplazamiento traqueal de la línea media hacia un lado .Este estado es compatible con: a. Neumotórax abierto b. Neumotórax a tensión c. Taponamiento cardiaco d. Atelectasia e. Crisis de ansiedad

Varón de 50 años de edad agricultor y ganadero , que presenta dolor abdominal continuo en hipocondrio derecho. Al examen se detecta ictericia de piel y escleras .Examen de laboratorio: hemograma con 30% de eosinófilos .¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Fasciolasis b. Hidatidosis c. Ascariosis d. Oxiuriasis e. Uncinariosis Paciente de 26 años de edad con diagnóstico de insuficiencia renal crónica en hemodiálisis.Acude a EMG por presentar K:7.5mEq/l con alteraciones en el EKG (ondas T picudas con intervalo QT un podo reducido).La actitud inmediata seria: a. Administrar gluconato de calcio IV b. Administrar bicarbonato de sodio c. Administrar dextrosa e insulina d. B2 agonistas e. Administrar furosemida Varón de 50 años de edad que ingresa al hospital por presentar un cuadro de disnea y palidez de piel y mucosas.Al examen clíico: PA: 100/60mmHg .Se detecta anasarca y signos de derrame pleural derecho. EXámenes de laboratorio: HB 9g/dl Colesterol 320mg/dl Proteinas en orina +++ ¿Cuáñ e el doagnóstcio más probable? a. Sindrome nefrítico b. GMN aguda c. Nefritis aguda d. Sindrome nefrótico e. Insuficiencia renal crónica 11

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Mujer de 70 años acude por hemorragia digestiva ba ja de aproximadamente 1 litro. En tto con AAS a bajas dosis .Presenta taquicardia y ortostatismo. La Hb es de 10g/dl ¿Diagnóstico más probable? a. Sangrado diverticular b. Sangrado hemorroidal c. Tuberculosis intestinal d. Cáncer de colon e. Colitis ulcertiva EsSalud 2017

25. D ; 26. B ; 27. A ; 28. A 29. D

; 30. A

Mujer de 45 años , diabética sin tratamiento .Presentó cuadro de pancreatitis aguda hace 4 semanas, cutos síntomas y signos remitieron.El estudio de sonografía atual muestra un pseudoquiste pancreático de 60mm de diámetro en la cabeza. ¿Cuál de las siguientes conducat a seguir es la más adecuada en relación al pseudoquiste? a. Drenaje endoscópico b. Drenaje percutáneo c. Expectante en espera de la resolución espontánea d. Derivación interna e. Esfinterotomia endoscópica Varón de 65 años portador de ileostomia y multioperado ingresa por cuadro de obstrucción intestinal y deshidratación severa. La causa más probable de la obstrucción intestinal mecánica es: a. Tumoración maligna b. Hernia interna c. Bridas y adherencias d. Vólvulo de intestino e. Intususcepción

Mujer de 45 años código blanco acude por sangrado después de deposiciones sin moco desde hace 4 meses.Al examen (posición genupectoral): esfinter normal , masa irregular indurada y fija a las 12 horas a 8 cm del margen anal. A la colonoscopía presenta masa irregular verrucoide a 3 cm de la línea pectinea que sangra al roce del instrumento. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? a. Adenocarcinoma b. Condiloma acuminado c. Úlcera rectal solitaria d. Carcinoma epidermoide e. Adenoma velloso Varón de 60 años con diagnóstico endoscópico de CA gástrico en cuerpo resecable , Bormann 2. ¿Cuál sería el tipo de gastrectomía recomendado para este paciente? a. Total D2 b. Subtotal radical c. Subtotal d. Solo gastroyeyuno anastomosis e. Billroth I Paciente de 35 años motociclista a quien se le diagnosticó traumatismo abdominal cerrado , hemodinámicamente inestable. ¿Cuál es el examen inicial que ayudaría a determinar la magnitud del hemoperitoneo? a. Laparoscopia b. Laparatomia urgente c. TAC de abdomen d. RMN e. Eco FAST 12

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31. C ; 32. C ; 33. B ; 34. C 35. E

Un hombre de 64 años con ictericia intensa,pérdida de peso, prurito y dolor en hipocondrio derecho , en estudios anteriores se le diagnóstico tumor de Klatskin .¿A qué nivel del árbol bronquial se localizaría dicho tumor? a. Conducto colédoco b. Unión de los conductos hepáticos c. Vesícula biiar d. Árbol biliar intrahepático e. Ampolla de Vater La causa más común de muerte en pacientes con quemadura térmica es: a. Tromboflebitis séptica b. Bronconeumonia c. Hemorragia gastrointestinal d. Endocarditis bacteriana e. Sepsis de la herida La cirugía actual del cáncer gástrico tiene fundamento en la disección de las diferentes estaciones ganglionares .La extirpación del N°11 corresponde a : a. Arteria esplenica b. A.coronaria estomáquica c. Tronco celiaco d. Ileo esplénico e. A. hepática El signo de Murphy es positivo cuando al palpar en: a. En el punto de unicón de la LMC derecha con el reborde costal el paciente presenta dolor b. Y al soltar rápidamente en la FID el paciente presenta más dolor que palpar profundamente

c. El HCD, el paciente presenta dolor en el HCD d. En el punto de unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea trazada entre la espina iliaca antero-superior derecha hasta el ombligo el paciente presenta dolor e. El hipocondrio derecho corta la inspiración por dolor Acude a emergencia mujer de 45 años , multigesta, con dolor intenso de epigastrio, náuseas y vómitos.Examen físico : abdomen distendido , doloroso, signo del rebote positivo ++, amilasa 2000U/L y lipasa 500U(L Familiar con artritis reumatoidea. ¿Cuál es la etiología más frecuente de la pancreatitis? a. Litiasis vesicular b. Ascaridiasis c. Páncreas divisum d. Tumor de la ampolla de Vater e. LES En la perforación de viscera hueca el signo más importante y que confirma el diagnóstico es: a. Aire subdiafragmático derecho en la radio grafía b. Aerobilia en la radiografia c. Neumatosis en la radioografía d. Edema de pared en la radiografía e. Nivel HA en la radiografía La placa radiográfica en con obstrucción mecánica

los pacientes evidencia : a. Niveles hidroaéres en forma segmentaria b. Niveles hidroaéres según el asa comprometida c. Solo sirve para decidir su tratamiento

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d. Gran dilatación de las asas intestinales en la ampolla rectal e. Niveles hidroaéreos en pacientes de pie EsSalud 2017

36. B ; 37. E ; 38. A ; 39. D 40. A ; 41. A ; 42. E

d. Abrir una hoja de monitoreo e. Solicitar TAC de tórax sin contraste

Tratamiento quirúrgico curativo de la hipertensión portal por cirrosis hepática consiste : a. Anastomosis portocava términolateral b. Anastomosis portocava láterolateral c. Shunt esplenorrenal distal d. Shunt coronario e. Transplante hepático Mujer de 48 años que presenta dolor en epigastrio desde hace 20 días opresivo, constate, falta de apetito. Antecedente de pancreatitis aguda hace 2 meses .Al examen: buen estado general , no masa palpable. Amilasa en sangre: 350U/l. Ud plantea el siguiente diagnóstico: a. Gastritis aguda b. Úlcera duodenal c. Pancreatitis reactivada d. Pseudoquiste pancreático e. Neoplasia intraductal pancreática Varón de 65 años , chofer , sufre accidente de tránsito (choque) paramédico refiere que el vehículo del paciente se encontraba con el timón doblado .En la atención de emergencia el murmullo vesicular se encuentra abolido en el HTI ,se coloca tubo de tórax y se obtiene 1 600ml de sangre .El próximo paso a seguir es: a. Pedir pruebas cruzadas para transfusión b. Preparar al paciente para sala de operaciones c. Clampar tubo de tórax para evitar que siga sangrando

Sobre la infección del sitio operatorio (ISO) : a. Los factores de riesgo sistémicos para esta infección incluye: DM, malnutrición , obesidad, tabaquismo e inunodepresión b. Una técnica quirúrgica pulcra asegura la ausencia de infección c. El riesgo para la ISO no se modifica según el órgano a operar d. Para evitar las ISO todas las operaciones mayores tienen indicación de tratamiento con antibióticos e. El lavado quirúrgico de manos evita las ISO Respecto a la apendicitis aguda durante el embarazo: a. Es más frecuente en el tercer trimestere b. La operación debe ser realizada con técnica abierta c. El riesgo de pérdida fetal es el mismo si se realiza por vía laparoscópica d. La operacion solo debe realizarse si el diagnóstico es seguro e. La anestesia no debe ser general Un paciente es atendido en Emergencias por haber recibido una herida en la región precordial tras una pelea callejera.El equipo de atención prehospitalaria nos comenta que sospecha que el paciente puede tener un taponamiento cardiaco.Este se caracteriza por la presencia de la triada de Beck que consta de los siguientes signos: a. Distención de las venas del cuello , ruidos cardiacos apagados e hipoventilación 14

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b. Hipotensión arterial , ingurgitación yugular y ruidos cardiacos apagados c. Hipotensión arterial , venas del cuello colapsadas y ruidos cardiacos normales d. Taquicardia , hipotensión y venas del cuello colapsadas e. Bradicardia, hipoventilación e ingurgitación yugular Durante la intervención quirúrgica de apendicectomia de intervalo (6 meses de episodio agudo de apendicitis) en un paciente de 13 años de edad accidentalmente se produjo un perforación mínima del colon ¿Cómo se clasifica la herida quirúrgica? a. Sucia contaminada b. Limpia c. Sucia d. Limpia contaminada e. Contaminada EsSalud 2017

43. B ; 44. D ; 45. B ; 46. A 47. C ; 48. B ; 49. E

Se conoce como la cronología de Murphy a.La frecuencia sintomática inicial que se observa tras instalarse una obstrucción intestinal b. El período que transcurre entre la ingesta grasa y el inicio del dolor en el HCD por colecistitis c. .La frecuencia sintomática inicial que ocurre en aproximadamente 45% de los casos de apendicitis d. Es el signo de Murphy que luego se generaliza e. El dolor en la FID que luego se hace difuso periumbilical o en epigastrio

c. Mamografía d. Resonancia magnética e. Biopsia incisión Mujer de 35 años de edad de aspecto saludable , VIH positivo, quien en un chequeo anual tuvo un Papanicolaou postivo de lesión intraepitelial (LIE) de bajo grado ¿Cuál es el manejo recomendado? a. Citología y colposcopia a intervalo de 6 meses b. Citología anual c. Colposcopia cada 2 años d. Cauterización e. Cono frío Mujer de 40 años, G:3 P2 A1 ,con leucorrea crónica y sangrado postcoital ,el PAP es informado de acuerdo al sistema de Bethesda como LIE AG/NIC III ¿Cuál es la conducta a seguir? a. Colposcopia y biopsia b. Conización del cérvix c. Electrocauterización del cérvix d. Criocirugía e. Histerectomia total ¿Cuál es el ligamento que se compromete en el prolapso total del útero? a. Redondo b. Úteropélvico c. Pubouretral d. Cardinal e. Pübico inferior

La enfermedad de Paget se diagnostica mediante: a. Biopsia aspiración b. Clínicamente 15

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Mujer de 33 años G 3 P 3003 llega a consultorio con historia de dolor pélvico desde hace 10 días que se incrementa en lso últimos días .A la especuloscopía se aprecio flujo vaginal purulento con discreto mal olor .Al tacto vaginal hay dolor a la movilización del cérvix y dolor a la palpación de los anexos.¿Cuál es el agente causal más frecuente en esta patología? a. Mobiluncu b. Neisseria gonorrhoae c. Estreptococco aureus d. Anaerobios e. Chlamydia trachomatis EsSalud 2017

50. C ; 51. E ; 52. A ; 53. A 54.

; 55. E

Paciente mujer de 37 años de edad , P2002 gestante de 42 semanas por FUR es controlada desde el primer trimestre y tiene ecografias confirmatorias de la edad gestacional. ¿Cuál es el manejo ideal? a. Realizar un test no estresante b. Amniocentesis para confirmar madurez pulmonar c. Realizar un test estresante e inducir el parto d. Cesárea inmediata e. Observación y control con ecografía doppler Se encuentra en un centro de salud llega una gestante de 37 semanas con cefalea, zumbido de oidos , epigastralgia ,al examen tiene PA: 150/115mmHg , se encuentra edematosa y con hiperreflexia ¿Cuál es la conducta más adecuada? a. Referir de inmediato b. Administrar 10mg de nifedipino y referir c. Colocar un via con solución isotónica y referir d. Administrar 4g de sulfato de magnesio en 15 minutos y referir e. Administrar 1g de sulfato de magnesio en 15 minutos y referir

Mujer de 28 años con 3 úlceras en los labios mayores , nuy dolorosas de borde irregular y socavados con secreción amarilla maloliente , de dos días de evolución , acompañada de linfadenopatía inguinal ipsilateral dolorosa ¿Cuál es el diagnóstico más probable a. Herpes genital b. Sifilis c. Chancroide d. Linfogranuloma venéreo e. Foliculitis A una mujer de 48 años que presenta alteraciones del ciclo desde hace 2 años consulta por amenorrea de 6 meses con sindrome vasomotor la define como: a. Premenopáusica b. Perimenopáusica c. Menopáusica d. Senil e. Postmenopáusica La degeneración más frecuente de un mioma durante el embarazo es: a. Calcificación b. Quística c. Grasa d. Roja o carnosa e. Hialina Indique el nombre de los músculos que forman el elevador del ano .Marque la respuesta correcta: a. Puborectal, pubocoxigeo , ileococigeo b. Puborectal, pubocoxigeo , bulbocavernoso c. Puborectal, ileococigeo ,transverso superficial 16

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d. Bulb Bulbocaver ocavernoso noso,isq ,isqueoco ueocoxígeo xígeo,, ,tran ,transv sverso erso superficial e. Bulb Bulbocaver ocavernoso, noso,isqu isqueocoxí eocoxígeo, geo, piram piramidal idal EsSalud 2017

56. D ; 57. D ; 58. C ; 59. B 60. E ; 61. A

Paciente de 26 años , a quie qu ien n Ud ex exam amin inaa y en encu cuen entr traa un ta tabi biqu quee vaginal longitudinal , dos cérvix y útero didelfos lo cual es confirmado por estudio e RNM ¿Qué patología patol ogía debe desca descartar? rtar? a. Es Esten tenosi osiss pil pilóri órica ca b. Tu Tumo morr de Kr Kruk ukem embe berg rg c. Si Sind ndro rome me de Ka Kall llma man n d. Dis Disgen genesi esiaa gon gonada adall e. Mal Malfor formac mación ión de vía víass uri urinar narias ias ¿Cuánto tiempo antecede tiempo antecede norma nor malme lmente nte la tel telarq arquia uia a la men menarq arquia uia?? a. 2 años b. 3 años c. 4 años años d. 5 años e.1año Mujer de 64 años , G1 P1001 , menarquia: a los 10 años ,FUR: 55 años , obesa obe sa . dia diabét bética ica,, hip hipert ertens ensaa des desde de hac hacee 10 años añ os .A .Acu cude de po porr gi gine neco corr rrag agia ia.. Ec Ecog ogra rafí fía: a: endometrio 20mm y volumen uterino 110cc .PAP: AGUS ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Carcin Carcinoma oma indif indiferenc erenciado iado b. Aden Adenocarci ocarcinoma noma endo endometri metrioide oide c. Ca Carc rcin inom omaa a cé célu lula lass cl clar aras as d. Car Carcin cinoma oma mu mucin cinoso oso e. Car Carcin cinoma oma ser seroso oso pai paipil pilar ar ¿Cuáll de los si ¿Cuá sigu guie ien ntes méto mé todo doss es es esen enci cial al para el se segu guim imie ient nto o y control de la paciente que ha sido sometida a evacua eva cuaci ción ón de una mol molaa hid hidati atifor forme me por vía vaginal?

a. Dos Dosifi ificac cacion iones es de bet beta-H a-HCG CG en sue suero ro b. Rad Radiog iograf rafía ía de tór tórax ax c. Ec Ecog ogra rafí fíaa co con n so sond ndaa va vagin ginal al d. De Dete term rmin inac acio ione ness de CA CA-1 -125 25 en el su suer ero o e. Det Determ ermina inacio ciones nes de est estrio rioll en ori orina na Gestante de 36 años de edad , con 29 semanas de gestación , es llevada al ce cent ntro ro de sa salu lud d de Oy Oyón ón , po porr pr pres esen enta tarr hemorra ragi giaa vaginal , sin dolor, de tipo interm int ermite itente nte,, con ant antece eceden dente te qui quirúr rúrgic gico o de cesárea cesár ea previa previa en su cuarta cuarta gestac gestación ión , fumad fumadora, ora, sin otros antecedentes patológicos , establezca establezca Ud el dia diagnó gnósti stico co más cer certer tero: o: a. Ato Atonia nia ute uterin rinaa b. Pla Placen centa ta acr acreta eta c. CI CID D d. DP DPPN PNII e. Pla Placen centa ta pre previa via La me mejo jorr ma mane nera ra de diagno dia gnost stica icarr pla placen centa ta pre previa via es me media diante nte:: a.Ecografia a.Eco grafia trans transvagin vaginal al b.Ecografia transabdominal c. Tac Tacto to vag vagina inall d.Ecografia d.Ecog rafia trans transrecta rectall e.Histerosonografia En la exploración vaginal En la se diagnostica diagnostica cabeza encajada encajada cuando la parte más dis distal tal de la pre presen sentac tación ión ha alc alcanz anzado ado el. a. Es Estre trecho cho pél pélvic vico o sup superi erior or b. Ni Nive vell de la lass es espi pina nass ci ciát átic icas as c. Di Diám ámet etro ro tr tran ansv sver erso so de dell es estr trec echo ho pé pélv lvico ico inferior d. Su Suel elo o pé pélv lvic ico o e. Niv Nivel el de las esp espin inas as bibi-is isqui quiáti áticas cas

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62. A ; 63. A ; 64. B ; 65. B 66. E ; 67. A ; 68. A

¿Cuá ¿Cuáll de las las medi medida dass sigu siguie ient ntes es corr corres espo pond ndee al al diámetro bitroc bit rocant antere ereo o pro promed medio io de un un fet feto o a tér términ mino: o: a. 10. 10.0cm 0cm b. 9.5 9.5cm cm c. 8c 8cm m d. 9c 9cm m e. 11 11cm cm La denomina denominació ción n de sinclitismo y asinclitismo asinclitismo se refiere refiere a la relación entre: a. La su sutur turaa int interp erpari arieta etall y las tub tubero erosid sidade adess isquiáticas b. La sutur suturaa met metópic ópicaa y el prom promont ontori orio o c. La sut sutura ura occ occipi ipital tal y el prom promon ontori torio o d. La su sutu tura ra sa sagi gita tall con el pr prom omon onto tori rio o y el pu pubi biss e. La sutur suturaa sa sagi gita tall y la lass es espi pina nass il ilia iaca cass Durante Durante la reanimació reanimación n cardio car diopul pulmon monar ar neo neonat natal al la rel relaci ación ón ent entre re el masaje mas aje car cardia diaco co y la ven ventil tilaci ación ón es: a. 1 masaj masajee car cardia diaco co y 3 ven ventil tilaci acione oness b. 1 mas masaje aje card cardiac iaco o y 1 ventil ventilaci acione oness c. 2 mas masaje aje car cardia diaco co y 1 ven ventil tilaci acione oness d. 3 ma masa saje je ca card rdia iaco co y 1 ve vent ntil ilac ació ión n e. 1 ma masaj sajee cardia cardiaco co y 1 ventil ventilaci acione oness Señale lo correcto a la anemia anemia fisológ fisológica ica del lactan lactante te:: a. No hay relación entre la saturación de O2 y la eritropoyesis b. La Lass cif cifra rass el elev evad adas as de er erit itrop ropoy oyet etin inaa se mantienen c. Los c. Los depósitos de hierro no se agotan hasta el segun seg undo do tri trimes mestre tre de la vida vida d. No d. No hay cifras de Hb que orienten respecto a la anemia anem ia del lactan lactante te prema prematuro turo e. La eritropoyesis se reanuda después de los 6 meses

Al tener duda de si un soplo intenso en el segundo espacio e spacio intercostal es si sist stóli ólico co o co cont ntin inuo uo , pa para ra es esta tabl blec ecer er el diag di agnó nóst stic ico o de pe pers rsis iste tenc ncia ia de dell co cond nduc ucto to arterioso arter ioso ¿De qué elemento o dato semiológico semiológico se ay ayud udar aráá Ud Ud?? a. Danz Danzaa arterial arterial b. Hepat Hepatomeg omegalia alia c.Primer ruido cardiaco disminuido de intensidad d.P .Pu ulsos disminuidos de intensidad en miembros miem bros infe inferiores riores e. Pul Pulsos sos per perif iféri éricos cos amp amplio lioss Reci Recién én nacid nacido o de una una semana de vida ,sexo masculino , con Sindrome de Down con intolerancia oral ,vómitos biliosos , escasas deposiciones . Al examen : abdomen medianamente distendido y poco timpánico , no irritación peritoneal , no doloroso. Radiografía e abdomen: signo de doble burbuja con zonas de airee dis air distal tal ¿Cu ¿Cuál ál es el dia diagnó gnósti stico co pro probab bable? le? a. Atr Atresi esiaa de col colon on b. Atresia Atresia yey yeyuna unall pro proxim ximal al c. Est Esteno enosis sis duo duoden denal al d. Atr Atresi esiaa duo duoden denal al e. Du Duplia pliació ción n du duode odenal nal ¿Cuáles de las siguientes repres rep resent entaa la pri princi ncipal pal cau causa sa de con convul vulsio siones nes neonatales? a. Hem Hemorragia orragia intra intraventr ventricul icular ar b. Hipog Hipoglicem licemia ia c. Malfor Malformaci maciones ones cong congéntas éntas d. Asf Asfixi ixiaa per perina inatal tal e. Menin Meningiti gitiss infe infeccios cciosaa

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Es un criterio de la escala es cala de Westley para valorar la gravedad del crup en un niñ niño: o: a. Niv Nivel el de con consc scien iencia cia b. Dol Dolor or torá torácic cico o c. Taqui Taquipnea pnea d. Fie Fiebre bre e. To Toss EsSalud 2017

69. B ; 70. D ; 71. D ; 72. E 73. E ; 74. D ; 75. D ; 76. A

La estatura de un niño un niño está porr de po deba bajo jo de dell 3° per perce cent ntil il .L .Laa ve velo loci cida dad d de crecimiento es normal pero la edad cronológica es mayor que la edad ósea. Este proceso se denomina: a. Hipo Hipopitui pituitaris tarismo mo prima primario rio b. Hipop Hipopituit ituitarism arismo o secun secundario dario c. Ret Retras raso o con consti stitu tucio cional nal del cre crecim cimien iento to d. Esta Estatura tura baja genética genética e. Enan Enanismo ismo primo primordial rdial Reci Recién én naci nacido do que que al exam ex amen en fí físi sico co se en encu cuen entr traa pu puls lso o 13 130/ 0/mi min n , cian ci anos osis is de man anos os y pi pies es,, ll llan anto to act ctiv ivo, o, movilidad espontánea, tos al poner sonda en las fosas fos as nas nasale ales.P s.Punt untaje aje de Apg Apgar: ar: a. 7 b. 9 c. 8 d. 10 e. 4 ¿Cuál sería la actitud más adecuada a seguir en los contactos en un niño con meni meningiti ngitiss meni meningocó ngocócica? cica? a. Realizar quimioprofilaxis con ceftriaxona por 2 dí días as b. No exi exist stee qui quimio miopro profil filaxi axiss efi eficaz caz c.Ad c. Admi mini nist stra raci ción ón de la va vacu cuna na an anti time meni ninngocó go cóci cica ca en ni niño ñoss <5 añ años os d. Adm Admini inistr straci ación ón de rif rifamp ampici icina na dur durant antee 2 día díass e. Ad Admin minist istrac ración ión de rif rifam ampic picina ina dur durant antee 4 día díass

Madre trae a Emergencia a Emergencia a su niño de 5 años quien presenta sialorrea , diar di arre rea, a, de debi bili lida dad d mu musc scul ular ar.. Al ex exam amen en se encuentra taquicardia y fasciculaciones .Tórax: roncam ron camtes tes,, sib sibila ilante ntess y repi repitan tantes tes en amb ambos os camposs pulm campo pulmonare onaress .Pupil .Pupilas as mióti mióticas.¿ cas.¿Dentr Dentro o dell ma de mane nejo jo in inic icia iall de es este te ni niño ño cu cuáñ áñ es eñ fármaco fárm aco que indi indicaría caría?? a. Su Sulf lfat ato o de at atro ropi pina na b. Fisos Fisostigm tigmina ina c. Piloca Pilocarpina rpina d. N-ace N-acetilci tilcistei steima ma e. Flum Flumazen azenilo ilo Nace una niña con hip ipeert rtro roffia de cl cliito tori riss ca cata tallog ogad adaa co com mo “genit “ge nitale aless amb ambigu iguos” os” que ade además más pre presen senta ta hipon hi ponat atre remi mia. a. ¿C ¿Cuá uáll es el di diag agnó nóst stic ico o má máss probable? a. Déf Défici icitt de 21 -hi -hidro droxi xilas lasaa b. Défi Déficit cit e 3-B-h 3-B-hidroxi idroxieste esteroide roide desh deshidroge idrogenasa nasa c. Déf Déficit icit de 1717-a-h a-hidr idroxi oxilas lasaa d. Déf Défici icitt de 1111-B-h B-hidr idroxi oxilas lasaa e. Hiper Hipertrofi trofiaa supra suprarrena rrenall lipoidea lipoidea Se dete determ rmin inaa que que un lactante presenta una cardiopatía congénita y en telerradiografia de corazón y grandes vasos se ev evid iden enci ciaa im imag agen en co con n ap apar arie ienc ncia ia de bo bota ta ¿Cuál de las sigu guiientes cardiopatías es compat com patibl iblee con est estee hal hallaz lazgo? go? a. Tra Transp nsposi osició ción n de gran grandes des vas vasos os b. Per Persis sisten tencia cia de du ductu ctuss c. Te Tetr tral alog ogía ía de Fa Fall llop op d. CI CIV V e. Enfe Enfermed rmedad ad de Ebst Ebstein ein

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Con respecto a las convulsiones en niños señale la respuesta incorrecta: a. Convulsión es una alteración paroxística de la función del cerebro que se manifiesta en la actividad motora y en el nivel de consciencia b. Estado epiléptico es una presentación de convulsiones prolongadas o recidivantes sin recuperación de la consciencia durante más de 30 minutos c. Las convulsiones febriles simples generalmente son procesos benignos con excelente pronóstico a largo plazo .El riesgo de epilepsia después de una convulsión febril simple es bajo d. Las comvulsiones febriles complejas se definen como focales o prolongadas más de 15 minutos o si ocurre en una serie de episodios repetitivos durante la enfermedad febril e.Si tenemos un niño con convulsiones, vómitos, cefalea, rigidez de nuca, signos de Kernig y Brudzinsky debemos posponer la punción lumbar

infecciosa. ¿Cuál es el agente etiológico más probable? a. Streptococo viridans b. Pseudomona aeruginosa c. Staplhylococo aureus d. Streptococo haemolyticus e. Staplhylococo epidermidis En el cólico del lactante , lo más importante a considerar es: a. Es necesario pruebas de laboratorio b. Educación y apoyo a los padres c. Informar que el cólico puede durar meses d. Se experimenta más crisis de llanto en el día e. El niño generalmente está enfermo

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77. C ; 78. A ; 79. D ; 80. A 81. A ; 82. C ; 83. E

Recién nacido a término , varón , peso de 4 100g ,Apgar 9 de parto eutócico alimentado con lactancia materna exclusiva ,a las 36 h presenta una glicemia de 25 mg/dl ¿Cuál es el manejo adecuado de la hipoglicemia? a. Indicar dextrosa al 33% IV a 2ml /Kg por dosis b. Indicar dextrosa al 5% IV a 2ml /Kg por dosis c. Indicar dextrosa al 10% IV a 2ml /Kg por dosis d. Indicar suero glucosado por vía oral e. Inicar fórmula maternizada de inicio Niño de 15 años hospitalizado con diagnóstico de fiebre reumática .hace una semana se realizó una intervención ental. Desde hace 6 días presenta fiebre de 39° C, malestra general e ingresa por dolor torácico. Ante la sospecha de endocarditis

Recién nacido de 8 días de vida. Ingresado al servicio de Neonatología por mala tolerancia oral , hipotonia, facies tosca. Peso 3.9Kg. Piel con ictericia generalizada leve. Fontanela anterior de 6 x 4 cm normotensa, fontanela posterior de 3 x 2 cm . Poco activo. Programa del laboratorio de Cribado Neonatal por detección de TSH>500 uUI/ml ¿Cuál es la mejor actitud? a. Extraer analítica inmediatamente con TSH y T4 libre e iniciar tratamiento sin el resultado b.Poner tratamiento inmediatamente c. Extraer analítica inmediatamente con TSH y T4 libre y esperar el resultado d. Remitir inmediatamente nueva muestra en papel de filtro al laboratorio e.Realizar gammagrafia , ecografia tiroidea y dosaje e TRB

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Paciente de 13 años de sexo femenino que presenta ideas obsesivas para no subir de peso estando con peso adecuado , presentando atracones de comida y luego vómitos provocados, antecedente de uso de drogas e intento de suicidio. ¿Cuáles son las complicaciones clínicas y psicológicas que se podrían presentar en la evolución de al enfermedad? a. Intento de suicidio/erosión de esmalte dentario/esofagitis /pancreatitis aguda b. Estreñimiento crónico/ atrofia parotidea/ restricción gástrica /soplo cardiaco c. Depresion severa/ aislamiento crónico/ faringitis crónica /pancreatitis aguda d. Consumo de alcohol esporádico/ cleptomania/ Restricción gástrica /anemia e. Sindrome de Mallory -Weiss /Aislamiento crónico/Restricción gástrica /anemia EsSalud 2017

84. C ; 85. C ; 86. C ; 87. C 88. C

Recién nacido con hepatoesplenomegalia , anemia, rinitis persistente , rash máculo papular y descamación de palmas de manos y pies. El diagnóstico más probable para este infante es: a. Toxoplasmosis b. Hipotiroidismo congénito c. Sífilis congénita d. Infección por CMV e. Rubeola congénita Un paciente con neumonia estafilocócica que presenta súbitamente distrés respiratorio que se incrementa progresivamente. El diagnóstico posible que requiere una acción urgente es: a.Formación de neumatocele b. Progresión de la neumonia c.Severa ansiedad

d.Efusión peural e. Neumotórax a tensión El primer paso para contar con una estrategia de búsqueda de información es: a. Conocer las bases bibliográficas disponibles b. Establecer la fuente de recuperación de artículos c. Conocer el funcionamineto de los repositorios de información d. Tener experiencia en el uso del PubMed e. Definir especificamente el objetivo de la búsqueda A partir del siguiente objetivo : “Determinar si los hijos de madres adictas al alcohol tienen menor peso al nacer que los hijos de madres no adictas”. Marque Ud la hipótesis nula: a. Los hijos de madres adictas al alcohol tienen menor peso al nacer que los hijos de madres no adictas b. No existe diferencia en el peso de nacimiento entre los hijos de madres adictas y las no adictas c. Existe diferencia entre el peso de nacimiento y la condición de adicción al alcohol de las madres d. Los hijos de madres adictas al alcohol no tienen menor peso que los hijos de madres no adcitas e. No existe relación entre el peso de nacimiento y la condición de adicción al alcohol de sus madres ¿Cuál de los siguientes es el estudio de elección para evaluar una enfermedad poco frecuente? a. Transversal b. Cohorte 21

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c. Casos y controles d. Ecológicos e. Casos Al realizar actividades o intervenciones y procedimientos sobre el entorno de una población, sus procesos sociales y culturales para garantizar mejores condiciones de bienestar físico , sicológico y social de una población se llama: a. Prevención b. Asistencia sanitaria c. Salud ambiental d. Oferta de servicios e.Promoción EsSalud 2017

89. C ; 90. E ; 91. E ; 92. B 93. C ; 94. E

Durante la epidemia de cólera en el Perú en el año 1992 se dió quimioprofilaxis de tetraciclina a los familiares de los casos indice de cólera, gracias a esta intervención se redujo los gastos en hospitalización y tratamiento. Esta intervención demostró adecuado: a. Costo-Efectividad b. Costo -Unidad c. Costo- Resultado d. Costo -Minimización e. Costo -Beneficio

a. La especificidad detecta a los verdaderos enfermos b. La sensibilidad detecta a los verdaderos sanos c. La sensibilidad detecta a los verdaderos enfermos d. La especificidad detecta a los susceptibles e. La especificidad detecta a los portadores La quimioprofilaxis por tuberculosis se considera: a. Prevención primaria b.Prevención secundaria c.Prevención terciaria d.Promoción de la salud e.Protección de la Salud

materna según nacionales 2017

La Razón de mortalidad los indicadores básicos

a. 120 x 100 000 nacidos vivos b.185 x 100 000 nacidos vivos c.93 x 100 000 nacidos vivos d.142 x 100 000 nacidos vivos e.165 x 100 000 nacidos vivos

¿Cuál de los siguientes problemas de salud causa la mayor carga de enfermedad en el Perú? a. Tuberculosis b. Desnutrición calórico proteica c. VIH-SIDA d. Accidentes de tránsito e. Cáncer de cuello uterino

El Ministerio de salud y las municipalidades realizarán actividades conjuntas para mejorar la captación de “sintomáticos respiratorios” (personas con tos por más de 2 semanas) , con el objetivo de detectar oportunamente los casos de tuberculosis pulmonar y brindarles un tratamiento adecuado ¿En que nivel de prevención se encuentran estas actividades ?

En la evaluación de la validez de una prueba diagnóstica podemos afirmar que:

a. Terciaria b.Primaria c.Primordial

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d.Secundaria e.Cuaternaria EsSalud 2017

95. D ; 96. D ; 97. C ; 98. B 99. C ; 100. D

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A En cirugía abdominal el peristaltismo gástrico se recupera generalmente a partir de: a. En las primeras 24 horas b. Entre 24 y 48 horas c. En 1-5 días d. Después de 1 semana e. Inmediatamente después de la cirugía Paciente con VIH, acude por sensación de adormecimiento y hemiparesia izquierda . Usted sospechando en el agente causal pide una TEM cerebral , la cual muestra una imagen con anillo captante. Ante esta situación, usted daría tratamiento basado en: a. Zidovudina b. Sulfadiazina + Pirimetamina c. Anfotericina B d. Ceftriaxona e. Aciclovir Paciente gestante con presión arterial alta, además de cefalea y tinitus. ¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio le ayudaría a definir una probable preeclampsia?: a. Glucosuria b. Cetonuria c. Proteinuria d. Lipiduria e. B-HCG Con respecto a la granulomatosis de Wegener es cierto: a. El ANCA-c es poco específico b. Se debe hacer arteriografía en todos los casos c. El ANCA-c no es tan significativo para orientar el diagnóstico de la enfermedad d. Para su diagnóstico es más rentable la biopsia de riñón e. Para su diagnóstico es más rentable la biopsia de pulmón

Paciente que se queja de ictericia, fiebre, dolor muscular muy intenso además de sufusión subconjuntival. Se evidencia hepatoesplenomegalia. Al examen de laboratorio 10,000 leucocitos. Hemocultivo negativo. El diagnóstico más probable es: a. Enfermedad de Lyme b. Brucelosis c. Malaria d. Dengue e. Leptospirosis Niño de 5 años de edad que súbitamente presenta rash petequial en glúteos y miembros inferiores. Niega dolor abdominal. No se evidencia irritación peritoneal o molestias a la presión abdominal. Laboratorio: en orina 30 hematíes por campo, proteinuria 1+ .Test del Guayaco: positivo. ¿Cuál es el diagnóstcio más probable? a. Purpura anafilaxoide b.Leucemia c.Adenitis mesentérica d.Linfoma e. Intususcepción Con respecto a anatomía y fisiología de vesícula biliar , es incorrecto: a.Almacenamiento normal de 30/50 ml b.En distensión máxima puede aguantar hasta 130 ml c.La misma capa de peritoneo que cubre el hígado la cubre en su porción basal e inferior d.En más del 90% la arteria cística se origina de la hepática derecha e.Recibe inervación del vago y fibras simpáticas.

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1. B ; 2. B ; 3. C ; 4. E ; 5. E 6. A ; 7. D

¿El primer paso para el manejo de eclampsia es? a) Correlación de hemoconcentración b) Flebotomía c) Terminación de embarazo d) Uso de sulfato de magnesio e) Trasfusión sanguínea La atresia esofágica más frecuente es aquella con: a. Fistula distal b. Sin fistula c. Fistula proximal d. Fistula doble e. Fistula en H Paciente con cervicitis aguda por Chlamidia trachomatis, el mejor tratamiento es: a. Fluconazol 150 mg b. Metronidazol 500 mg cada 12 horas c. Azitromicina 1 gramo + Doxicilina 100 mg cada 12 h 7 días d. Metronidazol 2g dosis única e. Ceftriaxona IM 125 mg Paciente gestante de 38 semanas que ingresa por cefalea y sangrado vaginal rojo oscuro. Al examen físico se evidencia : PA: 140/100mmHg , útero hipertónico, LCF: 120 por minuto. Al tacto vaginal: cérvix posterior duro, incorporado en 25%. ¿Cuál s el diagnóstico más probable?: a. Desprendimiento prematuro de placenta b. Rotura de vasa previa c. Placenta previa d. Placenta acreta e. Rotura uterina

Paciente con diagnóstico de enfermedad trofoblástica gestacional, después de atenderla usted sabe que debe hacerle controles seriados. ¿Cuál de estos es un examen que usaría para vigilancia de la paciente?: a. Dosaje de progesterona en suero b. Dosaje de CA125 en suero c. Dosaje de BHCG en suero d. Dosaje de alfafetoproteina e. Dosaje de glucosa sérica ¿Cuál es la neoplasia más frecuente del útero?: a. Sarcoma b. Adenocarcinoma c. Leiomiosarcoma d. Epidermoide e. Leiomioma En un paciente con insuficiencia cardiaca congestiva usted decide usar dobutamina. El mecanismo de acción de esta es: a. Agonista alfa adrenérgico b. Antagonista alfa adrenérgico c. Agonista alfa y beta d. Antagonista B1 e. Antagonista alfa y beta El hito fisiológico que marca el inicio de la contracción isovolumétrica en el ventrículo derecho es: a. Apertura de válvula mitral b. Apertura de válvula tricuspídea c. Cierre de válvula aórtica d. Cierre de válvula pulmonar e. Cierre de válvula tricuspíde

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8. D ; 9. A ; 10. C ; 11. A ; 12. C 13. B ; 14. C ; 15. E

¿Qué parasitosis cursa con anemia megaloblástica? a. Infección por Diphylobotrium Latum b. Infección por tricocéfalos c. Amebiasis d. Infección por blastocystis hominis e. Helmintiosis

b.Conjuntivitis por Chlamydia c.Conjuntivitis química d.Dacrosistitis e.Oftalmía neumocócica El diámetro conjugado

Cuál de los siguientes órganos se caracteriza por tener tanto músculo esquelético como músculo liso: a. Esófago b. Estómago c. Intestino Delgado d. Colon e. Páncreas Además de la salmonelosis ¿Cuáles infecciones secundarias se asocian con la Fiebre de la Oroya? a.Sarna costrosa - Encefalitis viral b.Hepatitis viral – Influenza c.Paludismo – Tuberculosis d.Toxoplasmosis – Leptospirosis e.Histoplasmosis – Dengue La arteria uterina es rama de: a. Iliaca interna (hipogástrica) b.Iliaca externa c.Ovárica d.Pudenda interna e.Vaginal Se detecta 6 h luego de haber nacido, la presencia de párpados edematizados, conjuntivas congestivas y secreción ocular clara. ¿Cuál es el diagnóstico? a.Oftalmía gonocócica

diagonal mide: A)10 B) 11 C)12 D) 11.5 E) 10.5 ¿Qué patología no causa obstrucción a nivel de colón?: A. Carcinoma B. Adherencia C. Vólvulo D. Diverticulitis E. Hernia Lactante menor con antecedente de síntomas catarrales. En su familia hubo adultos y niños con la misma sintomatología días atrás. Posteriormente se agrega dificultad respiratoria. Al examen físico destacan sibilantes diseminados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Laringitis b. Neumonía c. Asma d. Bronquiolitis e. Laringotraqueitis Se define a la TB-XDR, como aquella que tiene resistencia a: a. Todos los fármacos de 1° línea y todos los de 2° línea b. A los fármacos de primera línea c. Isoniacida y Rifampicina 27

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d. A los de 2° línea e. Isoniacida y rifampicina y a uno de 2° línea EsSalud 2016

16. A ; 17. A ; 18. C ; 19. A ; 20. C 21. C ; 22. B ; 23. D ; 24. E

El Síndrome de Reiter está caracterizado por: a. Queratoconjuntivitis sicca, poliartritis y xeroftalmia b. Poliartritis, esplenomegalia y adenopatías c. Artritis, conjuntivitis, uretritis inespecífica d. Artritis, esplenomegalia y leucopenia e. Artritis monoarticular, distrofia miotónica, fibrosis testicular

En un hospital se atendió a 6000 consultantes y se sabe que cada uno de ellos tiene en promedio 2 consultas, además se realizaron 1500 horas-médico. Calcule el rendimiento HORA/MEDICO: a. 2 b. 3 c. 4 d. 5 e. 8 Con respecto a las hernias

Con respecto a la glicólisis, el producto final de una mol de glucosa (hasta llegar a CO2 y agua) por la lanzadera de glicerol 3 fosfato, teniendo en cuenta que cada NADH rinde 3 ATPs y cada FADH2 rinde 2 ATPs, es: a. 38 ATP b. 36 ATP c. 24 ATP d. 18 ATP e. 12 ATP Joven de 14 años con retraso mental evidente, cara larga, orejas grandes, micropene y destacan unos testículos gigantes, diagnóstico probable es: a. Síndrome del X frágil b. Trisomía 13 c. Trisomía 18 d. Trisomía 21 e. Síndrome de la Y frágil

incoercibles es cierto: a. Es una hernia incarcerada b. Es una hernia estrangulada c. Hernia irreductible d. Es aquella que despues de reducida sale al realizar un esfuerzo por el paciente e. Es un tipo de hernia reductible ¿Cuál es la intoxicación más común en el albañil? A. Latex B. Resina C. Niquel D. Cromo E. Cobre Efecto más importante de la hipernatremia en la infancia : A. Hemorragia cerebral. B. Mielinolisis pontina C. Trombosis D. Letargia E. Euforia

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25. C ; 26. B ; 27. A ; 28. E ; 29. E 30. D ; 31. D ; 32. B

EsSalud 2013 (4):

Paciente con infección por VIH y que tiene un resultado por PAP de LIE (Lesión Intraepitelial Esacamosa) . ¿Cuál es la mejor actitud para con la paciente?: a.Citología al año b.Colposcopía y citología cada 6 meses c.Conización d.Citología cada 3 años e.Cauterización

Uno de los siguientes antiretrovirales usados en el tratamiento de la infección por VIH, causa depresión de las células sanguíneas y anemia : a.Lamivudina b.Zidovudina c.Efavirenz d.Tenofovir e.Nevirapina

En un paciente con potasio sérico de 2.5 mmol/l y habiendo usado diuréticos, se encontrará: a. Hipovolemia y acidosis metabólica b. Alcalosis respiratoria compensatoria c. Alcalosis metabólica d. Potasio urinario en límites normales e. Gasometría normal pero con hipovolemia La causa más f recuente de infección puerperal es: a.Mastitis b.Endometritis c.Cervicitis d.Absceso mamario e.Neumonía

Paciente gestante a término con presión arterial alta, además de signos de irritación cortical e hiperreflexia, de los siguientes cuál sería el fármaco que usted indicaría: a.Nifedipino b.Gluconato de Calcio c.Sulfato de Magnesio d.Enalapril e.Furosemida Con respecto a la fisiología de la GnRH:

Paciente con incompetencia cervical, el cerclaje de cuello uterino tiene una máxima utilidad entre las: a.11-12 semanas b.12-16 semanas c.18-20 semanas d.22-24 semanas e.28-30 semanas

a.Es un decapéptido sintetizado en el núcleo arcuato del hipotálamo b.No tiene un ritmo de secreción pulsátil c.Se encarga de estimular la síntesis de las hormonas LH y FSH d.Su secreción a lo largo del tiempo es persistente y constante e.A y C son correctas

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32. B ; 33. C ; 34. B ; 35. B ; 36. B 37. C ; 38. E

Se asocia a restricción del crecimiento uterino:

En la gestación con respecto al aumento del volumen circulante, se produce por:

a.Tabaquismo materno b.NIvel socio-económico alto c. Vivir a nivel del mar d. Mayores de 16 años e.Con control médico

El mosaicismo es un fenómeno que se debe sobre todo a:

a.Eritrocitos b.Más por eritrocitos que por plasma c.Más por plasma que por eritrocitos d.Solo por plasma e.No hay diferencia entre ambos Las verrugas genitales son frecuentemente producdas por los serotipos de VPH:

a.Alteración durante la 1 meiosis b.Alteración durante la 2 meiosis c.Alteración durante el crossing over d.Alteración causada por aneploudía monosómica e.Alteración en la división del cigoto ¿Qué tipo de hernia protruye por el triángulo de la pared abdominal que está delimitado lateralmente por los vasos epigástricos, medialmente por el borde lateral del músculo recto anterior del abdomen y por el ligamento inguinal inferiormente? a) Hernia crural. b) Hernia inguinal indirecta . c) Hernia pectínea . d) Hernia epigástrica . e) Hernia inguinal directa . Una de las siguientes se asocia con más frecuencia a hipoglicemia en el RN: a. Hipertiroidismo b. Retraso del crecimiento intrauterino c. Normoinsulinemia d. Adecuada oxigenación e. Hipertermia

a.14 y 16 b.16 y 18 c.6y11 d.31y45 e.6y18 El signo clínico más sensible para el diagnóstico de embarazo prolongado es: a.Oligoamnios b.RCIU c.Hipoglicemia d.Macrosomía e.Sufrimiento fetal La presentación del embarazo gemelar cercano al término es: a.Los dos en cefálico b.Uno cefálico uno podálico c.Uno cefálico uno en transverso d.Uno en podálico uno en transverso e.Los dos en podálico

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39. A ; 40. E ; 41. E ; 42. B ; 43. C 44. C ; 45. A ; 46. A

En el manejo de un paciente politraumatizado ¿Cuál de los siguientes problemas es el que tiene prioridad?:

b.Nitroprusiato de sodio c.Clonidina

a)Examen neurológico inicial para TEC

d.Carvedilol

b)Tratar el shock c)Permeabilizar vias aéreas d)Tratar las fracturas expuestas e)Observar pupilas.

e.Calcioantagonista

Una paciente con miomas desea quedar embarazada, pero no puede. Cuál es el tipo de mioma que posiblemente tenga y le limite esta capacidad de concepción, y que al ser extirpado probablemente aumente las posibilidades de quedar embarazada: a.Submucoso b,Subseroso c.Intramural d.Pediculado e.Transmural

RN que se presenta con distensión abdominal, a la radiografía se visualiza imagen en collar de perlas. Paciente presenta fibrosis quística. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a.Malrotación intestinal b.Atresia yeyunal c.Atresia duodenal d.Ileo meconial e.Enfermedad de HIrschprung La relación del eje vertical del feto con respecto al eje vertical materno se conoce como:

Paciente puérpera se evidencia sangrado activo. A la inspección hay desgarro de la mucosa vaginal, músculos perineales pero con el esfinter anal intacto. El grado de desgarro es:

a.Situación b.Estática fetal c.Posición d.Presentación e.Sinclitismo

1 grado 2 grado 3 grado 4 grado 5 grado

Recién nacido de 34 semanas de edad gestacional, con peso: 1480grs, percenti!: 7, APGAR: 4. ¿Cuál es el diagnóstico?

Paciente con diagnóstico de esclerosis sistémica, con compromiso cutáneo difuso, se presenta a la emergencia con un episodio de crisis renal con una creatinina elevada e hipertensión. ¿cuál es el tto de elección?

a.RN, a término, MBP, AEG, depresión moderada b.RNPT, MBP, PEG, depresión moderada c.RNPT, BP, AEG, depresión severa d.RNatérmino, BP,GEG, depresión moderada e.RNPT, BP, PEG, depresión moderada

a.Captopril 31

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47. C ; 48. C ; 49. B ; 50. A ; 51. D 52. A ; 53. B

Señale lo correcto con respecto a la Cirrosis biliar primaria:

d. Páncreas. E.Glándula suprarrenal.

a. Hay colestass intra y extrahepáticas b.Se asocia a CREST c.No produce ictericia d.Es poco frecuente la hiperpigmentación E.No es una enfermedad autoinmune

Paciente que ingresa a la sala por un cuadro de apendicitis aguda no complicada, durante el proceso quirúrgico se da una perforación minima de colón. ¿Cuál es el tipo de herida?

¿Qué cantidad de sodio lleva una solución salina fisiologica normal

a.Limpia b.Limpia – Contaminada c.Contaminada d.Sucia e.Sucia infectada

a.124 meq/l b.134 meq/l c.144 meq/l d.154 meq/l e.164meq/l

¿Cuál de los siguientes no es un objetivo del milenio

Cuál es la presentación más frecuente en embarazo gemelar? a.Cefálico– cefálico b.Cefálico- podálico c.Podálico – podálico d.Nalgas puras – cefálico e.Transverso - cefálico

a.Mejorar el acceso a medicamentos de buena calidad y reducir sus costos b.Erradicar la pobreza extrema y el hambre c.Reducir la mortalidad infantil d.Mejorar la salud materna

Mujer que mientras se encontraba en su jardín, se hinca con la espina de una rosa. Presenta aumento de volumen y eritema en la zona de la lesión. ¿Cuál es el agente más probable? a.Sporotrix schencki b.Staphylococo aureus c.Streptococo beta hemolítico d.Blastomyces dermatitides e.Trychophyton La víscera en la que se producen con mayor frecuencia los abscesos es: a. Bazo. b.Pulmón. c.Hígado.

e.Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades ¿El objetivo principal de las actividades de prevención secundaria es: a.La detección y el tratamiento de la enfermedad en su fase presintomática b.Evitar la aparición de complicaciones. c.Retrasar la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad d.Disminuir la gravedad del proceso. E.lncrementar la eficiencia de las actividades curativas

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54. B ; 55. 55. D ; 56. A ; 57. A ; 58. C 59. C ; 60. A ; 61. A

¿Cuál es el sitio más frecuente de metástasis a distancia del carcinoma papilar papilar tiroideo? tiroideo? A. Tráque Tráqueaa B. Corazó Corazón n C. Esófag Esófago o D. Diafragma Diafragma E. Pulmón Los invol involucrad ucradosenel osenel proces proceso o de calida calidad d son : a.La a.La instit instituci ución ón y los agent agentes es intern internos os b.Los b.Los agent agentes es intern internos, os, la socied sociedad, ad, la instit instituci ución ón y los los agen agente tess exte extern rnos os c.Los c.Los agente agentess intern internos, os, la instit instituci ución ón y los agentes agentes externos externos d.La d.La inst instit ituc ució ión, n, la soci socied edad ad y los los agen agente tess internos e. La soci socied edad ad y la inst instit ituc ució ión n Laceración a nivel nivel perineal que que comp compro rome mete te epit epitel elio io vagi vagina nal, l, musc muscul ulos os peri perine neal ales es y no afec afecta ta la esfi esfint nter er anal anal : a.Grad a.Grado oI b.Grad b.Grado o II c.Grad c.Grado o III d.Grad d.Grado oV e.Grad e.Grado o IV Paciente Pacien te que presenta presenta dolor inte intens nso o al mome moment nto o de la defe defeca caci ción ón,, con esca escasa sa hemorragia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a.Fisura a.Fisura anal b.Enfermedad hemorroidal c.Proctitis d.Fistula d.Fistula anal e.Absceso e.Absceso perianal perianal

¿Cuál es e! epitelio epitel io que se encuen encuentra tra a nivel nivel de los bronqu bronquiol iolos os termi terminal nales es A.Cúbico A.Cúbico simple simple B.Escamoso B.Escamoso no queratini queratinizado zado C.Escamos C.Escamoso o queratíni queratínizado zado D.Cilindri D.Cilindrico co simple simple E.Cúbico E.Cúbico estratifi estratificado cado

El tratamiento del del asma persls perslsten tente te grave grave se indica indica... ... A.Corticoid A.Corticoidee sistémico sistémico.. B.Antlhistamíníco. C.Antlleucotrleno D.Cromoglic D.Cromoglicato ato sódico sódico E. Teofilina. Teofilina. Paciente con gastritis crónica cró nica atró atrófi fica ca,, anem anemia ia pern pernic icio iosa sa y póli pólipo po gást gástri rico co adenomato adenomatoso, so, está relacionad relacionado o con: a.Linf a.Linfoma oma No hodkin hodking g b.Linfoma b.Linfoma gástrico gástrico c.Adenocarcinoma gástrico d.Leiomioma e.Pólipo e.Pólipo mucoso mucoso epitelial epitelial ¿Cuáll es el ne ¿Cuá nerv rvio io lesionado en un paciente con imposibilidad de extend extender er la muñec muñecaa y los dedos? dedos? A. Cubita Cubitall B. Median Mediano o C. Múscul Músculo o cutáne cutáneo o D.Axilar E.Radial El tapon taponam amie ient nto o peri pericá cárd rdic ico o trau traum mátic ático o se cara caract cter eriz izaa clínicamen clínicamente te por: 33

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A.- Hipote Hipotensi nsión ón ortostática ortostática B.- Ruidos Ruidos cardia cardiacos cos aument aumentado adoss C.- Ansiedad Ansiedad y sudoración sudoración D.- Bradicardia Bradicardia E.- Pulso Pulso Parado Paradojal jal EsSalud 2016

62. E ; 63. C ; 64. B ; 65. A ; 66. A 67. A ; 68. C ; 69. E ; 70. E

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Examen de EsSalud 2015 EsSa Es Salu lud d

A

2015 20 15(1 (1): ): La comp compli lica caci ción ón más más

frecue frecuente nte de la tos paroxí paroxísti stica ca es: es: a.Apnea b.Cianosis c.Vómi c.Vómitos tos poster posterior iores es a la tos tos d.Transto d.Transtorno rno del sensorio sensorio e.Hematemesis

EsSalud EsSal ud 2015(5 2015(5): ): Ubicación más frecuente

de tuberculo tuberculosis sis en sistem sistemaa gastrointe gastrointestin stinal: al:

EsSalud 2015(2): Con respecto a la Tos ferina

marque marque lo correc correcto to:: a.La a.La clarit claritrom romici icina na es el tto de elecció elección. n. b.Los pacientes no suelen tener un compromi compromiso so sistémico sistémico.. c.Dar ATB en la fase paroxística reduce el tiempo tiempo de enferm enfermeda edad d y el contag contagio. io. d.No d.No es neces necesari ario o dar antibi antibióti ótico co debido debido a que la enfer enfermed medad ad es autol autolimi imitad tada. a. e.El .El agen gente etio tiológi lógico co es la Bordet rdeteella lla parapertussis EsSalud EsSal ud 2015(3) 2015(3):: ¿Causa más frecuente de

Insuficiencia tricuspídea?: a.Dila a.Dilatac tación ión de ventrí ventrícul culo o derech derecho o b.Fiebre b.Fiebre reumática reumática c.Anormal c.Anormalidade idadess tipo Ebstein Ebstein d.Endocarditis Infecciosa E.Lupus E.Lupus eritemat eritematoso oso

A) Sigmoides Sigmoides B) Duode Duodeno no C) Recto Recto D) Ileocec Ileocecal al E) Colon Colon transv transvers erso o EsSalud 2015(6): ¿Cuál es la mejor manera

de evitar evitar la sepsis sepsis hospit hospitala alaria ria en neonat neonatos? os?:: a.Usar a.Usar gorr gorro o protecto protectorr y guantes guantes b.Limpiar bien el ambiente ambiente c.La c.Lava vado do de mano manoss ante antess de entr entrar ar en contacto contacto con neonato. neonato. d.Limpiar las incubadoras con alcohol e.Uso e.Uso de ATB de ampli amplio o espec espectro tro EsSalud 2015(7 EsSalud 2015(7): ): ¿Cuál es el tratamiento más reco recome mend ndab able le para para sutu sutura rarr una una heri herida da no profu profund ndaa (1cm (1cm)) en el braz brazo? o?::

Signo más frecue frecuente nte de EsSalud EsSal ud 2015(4) 2015(4):: Signo este esteno nosi siss hipe hipert rtró rófi fica ca piló pilóri rica ca en caso caso de paciente con obstrucción por cáncer avanzado: a.Distensión a.Distensión abdominal b.Vómitos post-prandiales c.Vómito c.Vómitoss biliosos biliosos d.Vómitos cianotizantes e.Vómito e.Vómitoss hemáticos hemáticos

a.Nylon b.Catgut Simple c.Ácido c.Ácido poliglicól poliglicólico ico d.Catgut compuesto e.Seda EsSalud EsSal ud 2015(8) 2015(8):: En el caso de un pólipo

sésil de 1 cm cuál sería la indicación más adecuada: a.Colostomía b.Extracc b.Extracción ión quirúrgica quirúrgica c.Extracción por laparoscopía d.Tratamie d.Tratamiento nto médico médico e.Radioterapia 35

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EsSalud exam 2015 1: C ; 2: A ; 3: A ; 4: B ; 5: D; 6: C ;7: A ; 8: B

EsSalud 2015(9): Paciente que presenta

fiebre, adenomegalia, fatiga, petequias diseminadas, soplo cardiaco reciente y hepatoesplenomegalia: a.Kawasaki b.Mononucleosis infecciosa c.Endocarditis infecciosa d.Fiebre reumática e.VIH EsSalud 2015(10): El hongo que actúa de manera sistémica:

a. Sporothrix schenkii b. Malazesia furfur c. Blastomyces dermatitides d. Trychophyton e. Epydermophyton

EsSalud 2015(13): ¿Qué consecuencias trae

la deficiencia de zinc en la dieta de niños y adolescentes? a.Deterioro de la salud dental b.Dermatitis, diarrea, depresión c.Retardo de crecimiento y del desarrollo sexual, letargo, alteraciones cutáneas d.Hemorragias cutáneas y gingivales, debilidad, defectos en el desarrollo óseo e.Ceguera nocturna, piel seca, queilosis EsSalud 2015( 14): Con respecto a la última guía publicada en 2012 acerca de los Años de vida Perdidos por Discapacidad (AVVP) es lo correcto:

EsSalud 2015(11): El precursor del ARN es:

a.Nucleótido monofosfato b.Ribonucleótido monofosfato c.Ribonucleótido trifosfato d.Mononucleótido monofosfato e.Nucleótidos trifosfato EsSalud 2015(12): La Artritis reumatoide

temprana se manifiesta antes del año por cuadro clínico de enfermedad acompañado de: a.PCR o VSG elevado b.Factor Reumatoideo c.Erosiones radiográficas d.HLA-4 e.Fiebre

a.Las enfermedades no infecciosas (enf. CV, neoplasias, accidentes de tránsito, lesiones) causan más AVVP. b.Los accidentes de tránsito y lesiones causan más AVVP. c.Las enfermedades infecciosas causa más AVVP d.Las enfermedades autoinmunes causan más AVVP e.Las enfermedades endocrinas causan más AVVP la Ley de Instituciones ,la distribución de gastos y convenios con instituciones hace posible contar con nuevos servicios. Mencione lo correcto respecto a ¿qué elemento de atención primaria de la salud renovada se realiza?: a.Acción intersectorial b.Participación Comunitaria EsSalud

2015(15): Según

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c.Gestión multidisciplinaria d.Acuerdo de gestión e.En solidaridad EsSalud exam 2015 9: C ; 10 : C ; 11 : E ; 12 : B; 13 : C ; 14 : B ; 15: D

e.Sibilantes difusos EsSalud 2015(16): Recién nacido se aprecia

cuello edematoso, letárgico, macroglosia, cuando crece llanto ronco: a.Hipotiroidismo congénito. b.Turner c.Prader-Willi d.Sindrome de Down e.Sindrome de Kallmann EsSalud 2015 (17) : En la mujer gestante, a qué

edad gestacional el apéndice cecal se encuentra a la altura del ombligo: a) A las 12 semanas b) A las 20 semanas c) A las 36 semanas d) A las 40 semanas e) A las 4 semanas EsSalud 2015(18): Mujer obesa, nulípara,

diabética con hiperplasia endometrial compleja sin atipia, elegir mejor tratamiento: a.Histerectomía b.Observación c.Dar progestina d.Histerescopía con biopsia e.Ablación con láser EsSalud 2015(19): En el caso de un niño con

neumonía por Staphylococos aureus ¿cuál es un indicador de severidad que debería manejarse urgentemente?: a.Neumotórax a tensión b.Neumatocele c.PaO2/FIO2 d.Sat. 95 %

EsSalud 2015(20): Respecto a la ictericia

fisiologica marque lo verdadero: a.No se presenta en las primeras 24 horas. b.Se presenta en las primeras 24 horas. c.Bilirrubina es > 20 mg/dl. d.Bilirrubina directa es > 2 mg/dl e.Bilirrubina directa > 30mg/dl mujer asintomática acude a control. Antecedente HIV positivo. PAP evidencia LIE – Lesión Intraepitelial de Bajo grado. Señale la conducta más adecuada: a.Citología en un año b.Citologia y colposcopia a los 6 meses c.Colposcopia d.Cauterización e.Cono frío EsSalud

2015(21): Paciente

EsSalud 2015(22): Respecto a la hemorragia

uterina disfuncional es verdadero: a.Es más frecuente en los extremos de la vida púberes y perimenopáusicas debido principalmente a los ciclos anovulatorios. b.Se presenta generalmente en premenopáusicas c.Mayor presentación en post menopáusicas. d.La mayor presentación es en prepúberes y mujeres en edad fértil. e.Es más frecuente en la edad reproductiva EsSalud 2015(23): Mejor tratamiento que

daría ud en el caso de una onfalitis local: a.Sólo tratamiento local. 37

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b.Genta + tratamiento local c.Vanco + tratamiento local d.Vanco + gentamicina IVl e.Vancomicina +amikacina IV EsSalud exam 2015 16 : A ; 17 : B ; 18 : C ; 19 : C ; 20 : A; 21 : C 22 : A ; 23 : A

EsSalud

2015(24): Niño

que ha tenido con TBC ¿que

contacto con paciente tratamiento se debe indicar? a.INH 5 mg/kg x 6 meses. b.INH 5mg/kg x 3 meses. c.INH 5 mg/kg x 1 mes y luego reevaluar. d.Aplicar PPD y evaluar e.Rifampicina 10mg/Kg x 1 mes

EsSalud 2015(25): Paciente que abre los ojos

expontáneamente, señala la zona dolorosa y habla confusamente ¿Cuál es su puntaje en el Scoer de Glasgow?: a.13 ptos. b.11 ptos c.12 ptos d.14 ptos e.15 ptos EsSalud 2015(26): Paciente con dehiscencia

o hernia severa de la vaina de los rectos; cuál es la conducta a seguir: a.Observación b.Reintervención quirúrgica urgente del paciente. c.Cierre temporal para posterior cirugía d.Cierre definitivo e.terapia de presión positiva EsSalud

2015(27): Tratamiento

de

Toxoplasmosis: a.Sulfadiazina + Pirimetamina b.Ceftriaxona

c.Cirpofloxacino d.Amikacina + Ceftriaxona e.Metronidazol EsSalud 2015(28): Paciente con glicemia de

800 mg/dl sin antecedente de DM es llevada a emergencia por pérdida del conocimiento, y deshidratación severa. Examen de orina: normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:: a.DM tipo 1 b.DM tipo2 c.Estado hiperosmolar. d.Hipoglicemia e.Cetoacidosis diabética EsSalud 2015(29): ¿Cuál es el tipo de pelvis

que genera mayor cantidad de distocias?: a.Ginecoide b.Androide c.Antropoide d.Platipeloide e.Mixtas EsSalud 2015(30): Mujer de 28 años, con

PAP: NIC I. Se le realiza colposcopía la cual fue satisfactoria y negativa. ¿Cuál es el próximo paso a seguir?: a.Control en 6 meses b.Control en 3 meses c.Biopsia d.Legrado Endocervical e.Control en un año

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EsSalud exam 2015 24: A ; 25: A ; 26: C ; 27: A ; 28: C ; 29: B ; 30: A

EsSalud 2015(31): Niño que se infecta con

e.MEC bacteriana

hepatitis A y su hermano posteriormente luego de 3 días presenta sintomatología similar y también es diagnosticado de Hepatisis A. Luego de 7 días vuelve a llegar amarillo, posibilidades diagnósticas frente al cuadro presentado: a.Hepatitis B b.Hepatititis C c.Hepatitis E d.Hepatitis D e.Hepatitis A

EsSalud 2015(35): Factor asociado a Sepsis

neonatal: a.Infección urinaria b.Preeclampsia c.Embarazo gemelar. d.Polihidramnios e.Parto postérmino EsSalud 2015(36): Mujer gestante de 36

presenta pseudoquiste pancreático oligosintomático, de 3x4 cm, cuál sería la medida más apropiada: a.Operación urgente b.Punción extracorpórea c.Control seriado d.Administarr antibióticos e.Solicitar TEM

semanas con buenas contracciones , borramiento 90%, dilatación 7 cm luego de 3 horas borramiento 90% dilatación 7cm, elija el mejor paso a seguir: a.Cesárea b.Esperar trabajo de parto espontáneo c.Inducción de trabajo de parto d.Rotura de membranas e.Control luego de 12 horas

EsSalud 2015(33): Hernias que tienen más

EsSalud

EsSalud

2015(32): Paciente

2015(37): Causa

principal de

riesgo de estrangularse: a.Femorales b.Inguinales c.Epigástricas d.Umbilicales e.De Richter

hemorragia postparto: a. Acretismo placentario b.Ruptura cervical c. Atonia uterina d.Involución uterina e.Trombocitopenia

EsSalud 2015(34): Meningitis con consumo de

EsSalud 2015(38): Cómo se define asfixia

glucosa, leucocitosis a predominio de PMN, proteínas aumentadas: a.MEC aséptica b.MEC viral c.MEC TBC d.MEC Hongos

neonatal: a.Apgar menor a 3 b.Ph < 7 en cordón umbilical c.Ph < 7 en AGA. d.Signos de malestar o compromiso general e.Hipotensión arterial 39

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EsSalud exam 2015 31: E ; 32: C ; 33: A ; 34: E ; 35: A ; 36: A ; 37: C ; 38: B

EsSalud 2015(39): Lactante que rueda de

prono a supino y se sienta sin soporte. ¿Cuál es su edad en meses?: a.4 b.5 c.6 d.2 e.3

d.DM descompesada EsSalud 2015(43: Lactante de 6 meses que

fue operado al nacer por Mielomeningocele, presenta en consulta clínica fiebre 38 grados sin ninguna otra sintomatología de importancia, ¿Cuál es el diagnóstico?: a.Meningitis b.ITU c.Infección de herida operatoria d.Infección respiratoria e.Encefalitis

EsSalud 2015(40): ¿Cuál es la complicación

más frecuente de una reparación de una hernia Inguinal?: a.Infecciones b.Recidiva c.Equimosis – Hematomas d.Perforación e.Seroma EsSalud

EsSalud 2015(44): Organismo encargado de

evaluar la calidad de los bienes o prestaciones de la empresa, además de dar la acreditación y garantía de cada una de estas empresas: a.Monitoreo de calidad. b.Organismo de mejoría de calidad. c.Control de calidad d.Mejoramiento de calidad e.Reingenieria

2015(41): Manifestación clínica

más frecuente de la fisura anal: a.Dolor post defecación b.Secreción constante c.Sangrado profuso d.Dolor pulsátil y fiebre e.Fiebre

EsSalud 2015(45): Acerca de la inversión de

EsSalud 2015(42): Hombre con antecedentes

de diabetes mellitus ,presenta úlcera necrótica en el pie derecho; que presenta progresivamente al pasar de los días síntomas de SIRS, luego empieza a tener alteraciones a nivel hematológico, baja hemoglobina, plaquetopenia. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: a.CID. b.Sepsis c.SIRS

un programa en donde se ahorraba en el desarrollo y finalmente se obtenía alguna ganancia económica o beneficio: a.Costo – Beneficio b.Costo – eficacia c.Costo – eficiencia d.Costo – utilidad e.Costo-riesgo EsSalud 2015(46): La Panencefalitis esclero-

sante subaguda de Dawson puede ser ocasionada por: 40

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a.Sarampion b.Rubeola c.Varicela d.Escarlatina e.Erisipela EsSalud exam 2015 39: C ; 40: B ; 41: A ; 42: A ; 43: C ;

d.Sepsis vertical por Stafilococo e.Neumonía noscomial por Klebsiella

44: C ; 45: A ; 46: C

EsSalud 2015(47): Paciente mujer

de 25 años de edad con relaciones sexuales hace ± 1 semana acude por presentar lesiones en vulva, vesículas con ardor, dolor intenso, que luego evoluciona a ulceras, el diagnostico es: a) Granuloma Inguinal. b) Chancro. c) Linfogranuloma venéreo. d) Sífilis. e) Herpes virus tipo – II.

EsSalud 2015(50): La causa más frecuente

de obstrucción intraluminal del intestino delgado: a.Ca de intestino b.Intususcepcion c.Parasitosis d.Bezoares e.Litos EsSalud 2015(51): Examen auxiliar GOLD

EsSalud 2015(48): Paciente femenino de 20

años de edad con flujo vaginal fétido, liquido de color amarillo verdoso paredes vaginales eritematosas, edematosas y el cuello con “ Manchas de fresa ” el diagnostico y tratamiento es : a)Vaginosis bacteriana - Clindamicina VO 500 mg b)Candidiasis - Metronidazol en óvulos c)Vaginosis - Clindamicina en ovulos d) Tricomoniasis – Metronidazol VO y tto a la pareja. e) Trichomoniacis – Metronidazol ovulos. EsSalud 2015(49): Nace en un hospital de

Cuzco un neonato a término por parto eutócico con antecedentes de madre febril y sedimento de orina patológico, Apgar 8 (1 minuto) y 9 (5 minutos). Dentro de las primeras 12 horas inicia dificultad respiratoria y mala succión. El diagnóstico más probable es: a.Cardiopatía congénita acianótica b.Neumonía perinatal por E. coli c.Sepsis perinatal por Streptococo del grupo B

ESTÁNDAR para Brucellosis: a.Rosa de Bengalla b.Mielocultivo c.Hemocultivo d.Coprocultivo e.Bilicultivo EsSalud 2015(52): Paciente que ingresa por

un IMA con alteraciones en EKG y troponinas alteradas .Dos días después presenta dolor tipo punzada con irradiación a brazo derecho, para comprobar que se ha reinfartado qué examen se solicita: a.EKG b.Troponina I c.Troponina T d.Mioglobina e.Ecocardiografía EsSalud 2015(53): En qué semana se hace el

screening para DM en la madre: a.24 – 28 ss. b.21 – 24 ss. c.28 – 32 ss. 41

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d.32 – 36 ss e.34-36 EsSalud exam 2015 47: E ; 48: D ; 49: C ; 50: D ; 5 1 : B ; 52: D ; 53: C

EsSalud 2015(54): En qué semanas es más

útil el examen de Translucencia nucal para evaluar riesgo de Cromosomopatías: a.8 – 10 semanas b.10-12 semanas c.12 – 16 semanas d.18 – 20 semanas e.16-18 semanas EsSalud 2015(55): ¿En qué semanas es más

útil hacer profilaxis con cerclaje para prevención de aborto por Incompetencia cervical?: a.12 – 14 ss. b.14-16 ss. c.16-20 ss d.16-18 e.15-18 EsSalud 2015(56): Niño de 5 años de edad es

llevado a emergencia por su madre, la cual manifiesta que su niño no despierta , y que días antes presentó mucha sed y orinaba bastante a.DM tipo 1 b.DM tipo 2 c.Coma hiperosmolar d.Cetoacidosis diabética e.Hipoglicemia bronquiolitis obliterante es una patología típica de: a.LES b.Transplante de médula c.Transplante de bazo EsSalud

2015(57): La

d.HIV e.Herpes Virus EsSalud 2015(58): Según ATLS

en herida externa con sangrado profuso, cuál es el manejo más adecuado: a.Compresiones en tópico de cirugía b.Sutura superficial en tópico c.Suturar planos profundos en tópico d.Se maneja en sala de operaciones e.Transfusión sanguínea EsSalud 2015(59): El contenido de la

hernia de Spiegel es: a.Peritoneo b.Grasa preperitoneal c.Intestino delgado d.Colon e.Estómago EsSalud 2015(60): Anemia característica

por macrocitosis: a.Megaloblástica. b.Ferropénica c.Enfermedad crónica d.Talasemia e.Hemolítica es el mejor indicador pronóstico de un Ca de mama?: EsSalud

2015(61): ¿Cuál

a.Ganglios linfáticos regionales. b.Mamografía c.Ultrasonografía d.Tamaño tumoral e.Obesidad 42

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EsSalud exam 2015 54: B ; 55: B ; 56: C ; 57: B ; 58: A; 59: B ; 60: A ; 61: A

EsSalud 2015(62): Paciente con retención de

placenta en sitio rural, sangrado intermitente, ya se ha realizado maniobras manuales cuál sería la conducta siguiente, si el jefe del centro salud no se encuentra presente: a.Dar ergometrina b.Extracción manual de placenta c.Misoprostol via oral d.Colocas via EV con solución salina e.Observación

con cefalea frecuente, pulso diferencial entre ambos brazos, probable diagnóstico: a.Enfermedad de Takayasu b.Migraña c.Cefalea de Horton d.Meningitis e.Coartación de Aorta EsSalud

2015(66): Paciente

EsSalud 2015(63): En paciente con STROKE,

EsSalud 2015(67): Un hospital realiza 385

y se le administra TPA. ¿Cuál es la contraindicación para anticoagulación: a.Edad > 65 años b.Severidad de los signos neurológicos c.Hemorragia digestiva hace 6 meses. d.Portador de prótesis e.Hemiplejia

partos vaginal y 105 cesáreas y otro hospital 305 vaginales y 98 cesáreas habiendo hecho la misma inversión en ambos hospitales, qué principio está prevaleciendo en este caso: a.Eficiencia b.Eficacia c.Efectividad d.Utilidad e.Progreso

EsSalud 2015(64): Las úlceras de la piel que

afectaban dermis e hipodermis son de tipo: a. I b.II c.III d.IV e.V

EsSalud 2015(68): El control del Aedes

EsSalud 2015(65): En el caso de sepsis por

microorganismos de punto de partida biliar, los probables agentes son: a.E. coli – Klebsiella b.Neumococo - Estafilococo c.Salmonella – Shiguella d.Pseudomona – E. Coli e.Bacteroides fragilis –E.coli

Aegypti se realiza para prevenir las siguientes enfermedadaes: a.Dengue, Fiebre Amarilla, Chikunguya. b.Dengue, fiebre amarilla, Bartonella c.Malaria, Fiebre Amarilla, Chikunguya d.Dengue, Malaria, Chikunguya e.Dengue, Bartonelosis, Chinkunguya EsSalud 2015(69): Joven que sufre ETS o

infección y luego empieza con dolor en articulación de rodilla izquierda: a.Artritis reactiva b.Artritis Séptica c.Bursitis 43

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d.Espondilitis Anquilosante EsSalud exam 2015 62: B ; 63: B ; 64: B ; 65: A ; 66: E ; 67: A ; 68: A ; 69: A

EsSalud 2015(70): Estudio en que evalúas

una sola vez en el tiempo a la población que estás investigando: a. Cohortes b.Longitudinal c.Doble ciego d. Transversal. e.Casos y controles

EsSalud 2015(74): Mujer 45 años con dolor

intermenstrual, sangrado en regular cantidad, y aumento del tamaño de endometrio: a.Adenomiosis b.Endometriosis c.Ca de endometrio d.Leiomiomatosis e.Miomatosis uterina

EsSalud 2015(71): Se realiza una campaña

para detectar sintomáticos respiratorios y se les da tratamiento adecuado, que técnica se está realizando: a.Prevención Secundaria b.Prevención primaria c.Prevención terciaria d.Quimioprofilaxis e.promoción

EsSalud 2015(75): Enfermedad desmieli-

nizante caracterizada por la presencia de proteínas con carácter lesivo: a.Enf. por priones o De Creatzfult Jacob. b.Alzheimer c.Parkinson d.Enfermedad de Lewy e.Polineuropatia

2015(72): En un paciente con

EsSalud 2015(76): En el manejo inicial del

hipoglicemia, la dextrosa al cuanto por ciento se da: a.10% b.33% c.20% d.40%

paciente politraumatizado ¿Cuál es la prioridad?: a.Asegurar ventilación y oxigenación adecuada. b.Despejar la vía aérea y proteger el cuello. c.Detener hemorragias y proveer aporte de líquidos d.Evaluar compromiso de conciencia e.Transporte del paciente lesionado

EsSalud

EsSalud 2015(73): Gestante llega a hospital

en los exámenes destaca sufrimiento fetal, doble circular de cordón, conducta a seguir: a.Cesárea. b.Esperar parto espontáneo c.Inducir trabajo de parto d.Observación e.Hidratación

un paciente politraumatizado, qué exámenes radiológicos son básicos de pedir: a.de tórax, abdomen y columna cervical. b.Tórax, abdomen y pelvis c.Tórax, columna y pelvis EsSalud

2015(77): En

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d.Columna, pelvis y abdomen e.Cráneo EsSalud exam 2015 70: D ; 71: A ; 72: B ; 73: A ; 74: A ; 75: A ; 76: B ; 77: C

EsSalud 2015(78): Paciente con tristeza, sin

ganas de hacer las cosas, no duerme bien: a.Depresión b.Ansiedad c.TOC d.Transtorno bipolar e.Distimia

EsSalud 2015(82): La definición de que

EsSalud 2015(79): Traumatismo torácico que posteriormente produce “pulmón blanco” en la radiografía de tórax ¿Cuál es la complicación?: a. Atelectasia b. Hemorragia alveolar difusa c. SDRA d. Hemotórax e. Edema pulmonar agudo no cardiogénico

chofer en accidente de tránsito se aprecia que el timón estaba torcido debido al impacto sobre el tórax del tipo, presenta disminución de murmullo vesicular en lado izquierdo del tórax, signos de shock y había perdido 1600 ml de sangre, evaluar la conducta más adecuada: a.Pedir pruebas cruzadas b.Entrar a sala de EMG c.Observación d.Drenaje torácico e.Norepinefrina EsSalud

e.Lorazepam

2015(80): Paciente

EsSalud 2015(81): Tratamiento de elección

del trastorno bipolar: a.Sales de Litio b.Carbamazepina c.Sertralina d.Haloperidol

salud no solo es ausencia de enfermedad sino un completo estado de bienestar tanto físico, mental y social: a.OMS b.Alma Ata c.Otawa d.Santa Fé en Bogotá e.Atlanta EsSalud 2015(83): Sustancia que se encarga de

darle la coloración a la piel: A)Melanina B)Rodopsina C)Treonina D)Queratina E)Tirocina EsSalud 2015(84): La glucosa se transporta

en el glomérulo a través del siguiente mecanismo: a.Transporte activo primario b.Transporte activo secundario c.Transporte pasivo d.Ultrafiltración e.Filtración EsSalud 2015(85): Las anemias que se

presentan en las fases avanzadas de la IRC es por: a.déficit en la síntesis de tromboxano b.baja producción de vitamina D c.Aumento de la síntesis de renina d.Aumento en la producción de folatos 45

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e.Baja producción de eritropoyetina EsSalud exam 2015 78: A ; 79: C ; 80: D ; 81: A ; 82: A ; 83: A ; 84: B ; 85: E

EsSalud 2015(86): La vitamina B12 se

absorbe en: a.Duodeno b.Yeyuno c.Ileon. d.Estómago e.Mucosa pancreática

EsSalud 2015(90): No corresponde a aborto

EsSalud 2015(87): Agente etiológico del

Linfoma de Burkit: a.Herpes Simple b.Epstein Baar c.Citomegalovirus d.Sarcoma de Kaposi e.VHS-6 EsSalud

2015(88): Conocido

c.Administrar antibióticos sistémicos durante el tiempo que esté colocado el catéter d.Afeitar la piel antes de limpiarla e.Usar la pierna en lugar del brazo

inevitable: a.Membranas íntegras b.Membranas rotas c.RPM d.Sufrimiento fetal e.Cuello uterino cerrado EsSalud 2015(91): ¿Cuál es la definición de

como el

segundo marcapasos del corazón: a.Nodo Sinusal b.Nodo auriculo -ventricular c.Haz de hiss d.Fibras de Purkinge e.Rama izquierda del Has de Hiss EsSalud 2015(89): Cuando un individuo

necesita un catéter periférico intravenoso durante una semana. ¿Cuál de los siguientes métodos es la forma más importante de evitar infecciones relacionadas con el catéter? a.Usar una pomada antimicrobiana poderosa en la unión del émbolo y la piel b.Cambiar el sitio del catéter cada 48 a 72 horas

Sindrome de Sheehan? a.La hipertrofia de la hipófisis post parto incrementa el riesgo de infarto hipofisiario b.La hiperplasia hipotalámica durante el embarazo aumenta el riesgo de hemorragia uterina c.El infarto de la hipófisis durante el embarazo que causa riesgo de hemorragia e hipovolemia d.La apoplejía condicionada por la hemorragia uterina post parto e.La hiperplasia hipofisiaria que condiciona la hemorragia uterina EsSalud 2014 (92) : Las manifestaciones clínicas

como, náuseas, vómitos, dolor abdominal, polidipsia y poliuria en paciente diabético, es diagnóstico de: a. Cetoacidosis diabética b. Hipoglicemia c. Hiperglicemia d. Coma hiperosmolar e. Insulino resistente 46

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EsSalud exam 2015 86: C ; 87: B ; 88: B ; 89: B ; 90: A ; 91: D ; 92: A

EsSalud 2015(93): Complicación postope-

ratoria que se presenta después de los 4 – 5 días: a.Absceso residual b.ISO (infección de herida operatoria) c.Atelectasia d.ITU e.Flebitis EsSalud

2015(94): Localización

más

frecuente de los divertículos: a.Sigmoides b.Colon ascendente c.Colon transverso d.Recto e.Intestino delgado

para diagnóstico de patología con dismenorrea y dolor pélvico: a.Laparoscopía b.Histeroscopía c.Histerosalpingografía d.Histerografía e.Ecografía EsSalud

2015(98): Examen

EsSalud 2015 (99): Para la detección de los

portadores asintomáticos en caso de salmonelosis los exámenes de mayor utilidad son:

EsSalud 2015(95 ): La reabsorción de agua

a.Hemocultivo-coprocultivo b.Coprocultivo -Enterotest c.Mielocultivo - urocultivo d.Coprocultivo-urocultivo e.Aglutinaciones

en los túbulos renales se da principalmente en: A) Túbulo proximal B) Túbulo distal C) Asa de henle D) Túbulo colector E) Nefrona

EsSalud 2015(100): ¿Dónde observa

la

cianosis central? a.Labios b.Lengua c.Alrdedor de la boca d.Lecho ungueal e.Manos y pies

EsSalud 2015(96): Causante del Kal-azhar:

A) Lutzomyia B) Tripanosoma C) Enatmoeba hystolica D) Leishmania E) Plamodio

EsSalud exam 2015

dolor uterino, útero contraído, sufrimiento fetal: a.DPP b.Placenta Previa c.Vasa Previa EsSalud

d.Preeclampsia e.Atonia uterina

2015(97): Paciente con

93: B ; 94: A ; 95: A ; 96: D ; 97: A ; 98: A ; 99: B ; 100: A

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Examen de EsSalud 2014

A

EsSalud 2014 (1) ; EsSalud 2012 (12) : ¿La

manifestación o sintoma inicial de la esclerosis múltiple? a.Oftalmoplejia internuclear b.Mielitis transversa c.Ataxia cerebelar d.Neuritis óptica e.Retención urinaria EsSalud 2014 (2) ; EsSalud 2012 (43) : ¿La

hiperpotasemia aguda se relaciona con cuál de los siguientes cambios electrocardiograficos? a.Ensanchamiento de QRS b.Prolongación del segmento ST c.disminución de intervalo PR d.Ondas U prominentes e.Onda T aplanada EsSalud 2014 (3) : Nematelminto

intestinal

relacionado con prolapso rectal: a.Ancylostoma duodenale b.Áscaris lumbricoides c.Necátor americanus d.Trichuris trichiura e.Strongyloides stercolaris EsSalud 2014 (4) ; ENAM 2008-A (36) :

b.La monitorización ambulatoria del ritmo cardiaco (Holter) durante 24 horas c.Iniciar directamente tratamiento con isoprenalina, sin más. d.Implantar un marcapaso ventricular permanente a demanda. e.Colocar un marcapasos temporal. EsSalud 2014 (6) ; ENAM 2008-B (58) : En el

tratamiento antituberculoso el fármaco que actúa como bacteriostático en fase de “bacilos en reposo” y como bactericida en fase de multiplicación rápida es: aEtionamida bEstreptomicina c.Etambutol d.Pirazidamida e.Isoniazida EsSalud 2014 (7) ; EsSalud 2010 (27) : Una

Es

criterio diagnóstico de colon irritable: a.Solo es enfermedad de ancianos b.Dolor abdominal más frecuente en epigastrio c.Se acompaña con frecuencia de malnutrición d.La privación de sueño es frecuente e.Dolor abdominal se alivia con la defecación EsSalud 2014 (5) : Una mujer de 82 años ha

presentado en cuatro ocasiones, en la última semana, episodios de pérdida de conciencia. Un electrocardiograma muestra ritmo sinusal con una frecuencia cardiaca de 50 latidos por segundo con una pausa sistólica de 2,5 segundos. El siguiente paso a realizar será: a.Efectuar prueba d esfuerzo

mujer que ha sufrido un traumatismo torácico como consecuencia de un atropello de motocicleta. Durante la evaluación médica se observa que está agitada, cianótica, diaforética y hay desplazamiento traqueal de la línea media hacia un lado. Este estado es compatible con: a.Neumotórax abierto b.Neumotórax a tensión c.Taponamiento cardiaco d.Atelectasia e.Crisis de ansiedad EsSalud 2014 (8) : En el hiperparatiroidismo

primario se puede encontrar: a.Hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciuria b.Hipocalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria c.Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipercalciuria 48

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d.Hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipocalciuria e.Hipocalcemia, hiperfosfatemia e normocalciuria EsSalud exam 2014 1: C ; 2: A ; 3: D ; 4: E ; 5: B ; 6: E ; 7: B ; 8: C

EsSalud 2014 (9) ; EsSalud 07( 6) : Varón de

42 años, luego de beber alcohol presenta dolor intenso en epigastrio: irradiado en cinturón, PA: 80/40 mmHg, distensión abdominal, ausencia de ruidos hidroaéreos, dificultad para eliminar gases y signo de Cullen positivo. ¿Cuál es el diagnóstico probable? a) Diverticulitis b) Colecistitis aguda c) Perforación de víscera hueca d) Apendicitis aguda e) Pancreatitis aguda anticuerpos constituyen los marcadores serológicos del síndrome antitosfolipidlcos? a)Anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina b) Ami-Ro y la c) Anti-Scl 70 y anti-centrómero d) Anti-DNA y anti-5m e) Antí-RNP EsSalud

2014

(10): ¿Qué

EsSalud 2014 (11): Mujer de 56 años con

diagnóstico de hipotiroidismo, que acude por que hace 1 semana nota sensación de alza térmica ,eritema y aumento de volumen en pierna derecha por lo que le indican dicloxacilina 500mg c /6 h y reposo absoluto con lo cual nota mejoría pero hay aumento de volumen en todo el miembro inferior derecho. Al examen leve eritema en 1/3 inferior de pierna derecha, con aumento de volumen en miembro Inferior derecho que deja fóvea, el resto del examen no contributorio. ¿Cuál de las siguientes opciones seria el paso siguiente más adecuado para el diagnóstico? a) Venografía

b) Eco Doppler c) Pletismografia d) Angiografía e) Angioresonancia EsSalud 2014 (12): Un varón de 70 años de

edad con antecedente de tabaquismo de 60 cajetillas por año acude a consulta por tos y pérdida de peso. Menciona que en fechas recientes ha sufrido oscurecimiento de la piel y en la radiografia torácica se observa una masa sospechosa de cáncer pulmonar en el hilio izquierdo. Sus exámenes de laboratorio muestran hipopotasemia. ¿Cuál es el diagnóstico hIstopatológIco más probable para cáncer pulmonar? a) Adenocarcinoma . b) Carcinoma de células pequeñas e) Carcinoma epldermoide d) Mesotelioma e) Glioblastoma EsSalud 2014 (13): Un varón de 60 años de

edad previamente sano acude a consulta por hemorragia rectal masiva. ¿Cuál es el diagnóstico más frecuente? a) Enfermedad diverticular del colon b) Colitis ulcerosa e) Hemorroides externas d) Colitis isquémica e) Carcinoma del colon EsSalud 2014 (14) ; EsSalud 07(65) : En el

tratamiento de anemia ferropénica. ¿Cuál es la indicación correcta? a) Sulfato ferroso con vitamina C b) Vitamina B12, ácido fólico, y hierro c) Hierro dextran 2 ml/día IM d)Sulfato 100 mg asociado a antiácidos para prevenir gastritis 49

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e) Sulfato ferroso 100 mg/dia VO EsSalud exam 2014 9: E

; 10:

A

; 11: B

; 12:

B;

13: A ; 14: E

EsSalud 2014 (15): Varón de 45 años con

antecedentes de silicosis; acude a la consulta por presentar fiebre y hemoptisis. ¿Cuál el diagnóstico más probable? a) Tuberculosis b) Neumonía viral c) Aspergilosis pulmonar c) Neumonía bacteriana e) fibrosis progresiva EsSalud 2014 (16) ; SM : ¿Cuál es el esquema

de elección en el tratamiento de brucelosis? A) Doxiciclina + Rifampicina b) Estreptomicina + Ciprofloxacino c) Gentamicina + Doxicilina d) Cotrimoxazol + Ciprofloxacino e) Rifampicina + Cotrimoxazol 2014

(17)

máculas hipopigmentadas en ambos brazos, escamosas y carentes de follculos pilosos. Al examen destaca hipertrofia de nervios cubitales. El diagnóstico más probable es: a) Lepra Lepromatosa b) Lepra Tuberculoide c) Sarcoidosis d) Xantomatosis e) Nocardosis EsSalud 2014 (20); RM : Varón de 45 años que

las células principalmente relacionadas con la liberación de sustancias que favorecen el broncoespasmo en el asma bronquial: a) Eosinofilos y mastocitos b. Eosinofilos y monocitos c. Monocitos y basófilos d. Macrofagos y monocitos e. Linfocitos y células plasmáticas EsSalud

EsSalud 2014 (19):Paciente de 40 años, con

; Señale

EsSalud 2014 (18) : Varón de 50 años, diabético,

hipertenso que inicia con hemiplejía y hemianestesia de lado derecho, hemianopsia Izquierda, desviación de la mirada a la izquierda. La arteria afectada es: a) Cerebral Media Izquierda b) Cerebral Anterior Derecha e) Cerebral Media Derecha d) Cerebral Anterior Izquierda e) Comunicante Posterior

es llevado a emergencia por presentar trastorno del sensorio, debilidad generalizada, diabético de hace 8 años, con tratamiento irregular. La glicemia es de 600 mg%, cuerpos cetónicos en orina negativo y el sodio sérico es de 160 mmol/L. La reposición de volumen debe iniciarse con: a) Solución salina al 0.45 % b) Solución salina al 0.9% c) Lactato Ringer d) Dextrosa 5 % e) Agua destilada EsSalud 2014 (21): La glucosa atraviesa la

membrana placentaria a través del siguiente mecanismo: a) Difusión simple b) Difusión facilitada e) Transporte activo d) Arrastre por solvente e) Procesos vesiculares

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EsSalud exam 2014 15: A ; 16: C ; 17: A ; 18: A ; 19: B ; 20: A ; 21: B

EsSalud 2014 (22) : Una mujer multigesta de 22

años y su esposo han tratado de obtener un embarazo en los últimos 18 meses. Ella no tiene problemas médicos y nunca se ha sometido a interverciones quirúrgicas. El esposo tiene espermatograma normal. Sus periodos son irregulares. Presenta 4 a 5 menstruaciones por año. Mide 1.55m y pesa 93 Kg. Presenta crecimiento del vello sobre el abdomen y mentón. Indique cuál de las siguientes es la causa más probable de su infertilidad: a) Falla en la Ovulación b) Calidad del oocito c) Factor tubarico d) Factor masculino e) Factor Uterino EsSalud 2014 (23):

Paciente de 28 años, al examen se encuentra un tabique vaginal longitudinal, dos cérvix y útero didelfos, lo cual es confirmado por estudio de resonancia magnética nuclear, ¿Qué patología debemos descartar? a) Estenosis pilórica b) Tumor de Krukemberg c) Sindrorne de kallman d) Disgenesia gonadal e) Malformación de vias urinarias EsSalud 2014 (24) ; EsSalud 2010 (49) : El

tiempo de uso del Dispositivo Intrauterino T de Cobre 380 A es de: a)5 años b) 8 años c) 10 años d) 12 años e) 3 años

EsSalud 2014 (25):

Primigrávida de 18 años que ingresa por emergencia con prolapso de cordón, con latidos fetales ausentes, con 4 cm de dilatación, en el plano 0, con variedad Occipito Iliaca anterior, el tratamiento correcto es: a) Cesárea inmediata b) Incisión de Duhrssen, seguida de versión y extracción. c) Parto espontáneo d) Dilatación manual de cérvix y aplicación de fórceps e) Dilatación manual de cérvix y aplicación de vaccum. EsSalud 2014 (26) : En relación a las Pruebas de

Bienestar fetal, la primera prueba que se debe considerar es: a) Ecografía Doppler. b) Prueba Estresante de contracciones. c) Autocontrol de movimientos fetales. d) Prueba No estresante. e) Amiocentesis. EsSalud 2014 (27) ; EsSalud 2013 (54) : El

parto pre-término se define como aquel que ocurre antes de las: a) 36 semanas del embarazo b) 37 semanas del embarazo c) 38 semanas del embarazo d) 39 semanas del embarazo e) 40 semanas del embarazo

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EsSalud exam 2014 22: A ; 23: D ; 24: C ; 25: A ; 26: C ; 27: B

EsSalud 2014 (28) ; EsSalud 2013 (5) : Cuando

se administra sulfato de magnesio para el tratamiento de a preecampsia-eclampsia aparecen signos de sobredosificación ¿qué antídoto se debe emplear?: a) Carbonato sódico. b) N-acetil cisteína c) Flumacenilo d) Gluconato de calcio e) Carbón activado EsSalud 2014 (29) ; EsSalud 2001 (11) : ¿Cuál

de las siguientes es una característica del cuadro de placenta previa? a) Aumento del Tono Uterino. b) Sangrado rojo rutilante. c) Dolor marcado a nivel de hipogastrio. d) Sufrimiento fetal agudo de inicio súbito. e) Palpación de partes fetales con facilidad. EsSalud

2014

(30)

: Primipara puérpera

inmediata, Rh Negativo, con esposo Rh Positivo, y recién nacido sexo masculino Rh positivo, la conducta a seguir es: a) Vacunada con anti D dentro del primer mes para evitar la sensibilización. b) La madre No requiere vacunación con anti D. c) Vacunar a la madre con anti D dentro de las 72 horas post parto. d) Vacunar a la madre con anti D sólo dentro de las 12 horas post parto. e) Realizar Test. De Coombs Indirecto a la madre, si resultado es negativo, no requiere vacunación con “Anti D”. EsSalud 2014 (31) ; EsSalud 2013 (53) ; EsSalud 2012 (24) ; EsSalud 2011 (53): ¿Cuál

es la causa más frecuente de aborto antes de las 12 semanas de gestación? a) Incompetencia del orificio cervical interno

b) Síndrome antifosfolipidico c) Anomalías cromosómicas d) Infecciones urinarias e) insuficiencia del cuerpo luteo EsSalud 2014 (32): El mejor tratamiento de la

amenaza de aborto es: a) Progesterona b) Antiespasmódico c) Isoxuprina d) Cerclaje e) Observación Para la maduración pulmonar en la amenaza de parto prematuro se utiliza: a) Diuréticos b) Anti inflamatorios c) Antibióticos d) Corticoides e) Hormona Folículo Estimulante EsSalud

2014

(33):

EsSalud 2014 (34) ; EsSalud 2012 (15) : El test

de aminas se utiliza para hacer el diagnóstico de: a)Gonorrea b)Tricomonas c)Herpes d)Vaginosis Bacteriana e)Chlamidia trachomatis EsSalud 2014 (35) Una mujer de 32 años

asintomática consulta para una revisión en salud ginecológica porque desea quedar embarazada. En dicha revisión se le detecta un mioma uterino de 4 cm en parte intramural y en parte subseroso situado en la cara anterior del útero y que no deforma la cavidad endometrial. ¿Qué actitud recomendaría? 52

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a)Miomectomía por vía laparoscópica b)Miomectomía por vía laparotómica c)Embolización del mioma por cateterismo arterial d)Tratamiento con análogos de Gn – Rh durante tres meses antes de intentar el embarazo e)Intentar un embarazo sin ningún tratamiento previo EsSalud exam 2014 28: D ; 29: B ; 30: C

;

b)Toxemia c)Hemorragias d)Tuberculosis e)Cardiopatías EsSalud 2014 (40): El factor de riesgo que en

EsSalud 2014 (36) ; EsSalud 2001 (70) . Mujer

de 59 años, consulta por secreción hemática por el pezón derecho (unilateral), espontánea y uniorificial sin nodularidad palpable. ¿cuál es el diagnóstico más probable? a)Carcinoma ductal infiltrante b)Papiloma intraductal c)Enfermedad de Paget del pezón d)Hiperprolactinemia tumoral e)La mamografía nos indicará el diagnóstico EsSalud 2014 (37) ; ENAM 2013-B (32): La

ginecorragia en la post menopausia se debe principalmente a: a)Tumor ovárico funcionante b)Pólipo endometrial c)Hiperplasia endometrial d)Atrofia endometrial e)Cáncer endometrial EsSalud 2014 (38) ; EsSalud 2011 (59) : Tipo

de mioma que produce mayor sangrado vaginal : a)Submucoso b)Intramural c)Subseroso d)Pediculado e)Con degeneración Hialina EsSalud 2014 (39) ; EsSalud 2011 (58) : La

causa más frecuente de la muerte materna directa en el país es: a)Infecciones

mayor porcentaje se relaciona con el parto pretérmino es: a)Preeclampsia b)Obesidad c)Nivel socioeconómico bajo d)Desnutrición e)Exceso de actividad físisca EsSalud 2014 (41); RM 2011 : En nuestro país

la principal causa de diarrea con moco y sangre en menores de 6 meses: a)Shiguella b)Salmonella c)E. coli Entero toxica d)Campylobacter e)Giardia lamblia EsSalud 2014 (42) ; EsSalud 2011 (17) : Un

varón de dos años de edad es llevado a consultar por drenaje purulento a través de su narina derecho de una semana de evolución no tiene fiebre y no ha tenido tos u otro síntoma asociado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a)Sinusitis b)Pólipo nasal c)Infección de vías respiratorias superiores d)Cuerpo extraño en la narina derecha e)Rinitis alérgica EsSalud 2014 (43): En relación a los métodos

farmacológicos para tratar la fiebre, señale lo correcto:

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a)Los fármacos antipiréticos son capaces de reducir la fiebre disminuyendo la temperatura corporal normal b)El ibuprofeno es una alternativa válida para tratar la fiebre sobre todo en menores de 5 meses y en pacientes asmáticos c)A diferencia de los métodos físicos, actúan principalmente sobre los mecanismos de regulación periférica de la temperatura corporal d)El paracetamol inicia su efecto antipirético a partir de la primera hora de la administración, alcanza su máximo (1-2 ºC) a las 2h y se prolonga a 4-4.5h e)Los fármacos antipiréticos son seguros y muy rara vez están implicados en reacciones adversas. EsSalud exam 2014 36: B ; 37: C ; 38: A ; 39: C ; 40: A ; 41: D ; 42: D ; 43: D

EsSalud 2014 (44): Usted se encuentra en su

SERUMS y recibe a un niño de 3 años con enfermedad diarreica aguda de un día de evolución. Deposiciones acuosas líquidas, sin moco, sin sangre. Ha vomitado 4 veces en la última hora. Al examen: luce irritable y sediento, con una presión arterial normal. Frecuencia cardiaca: 110 por minuto, mucosa oral seca, ojos hundidos, piel fría, sin signo del pliegue. Ruidos hidroaéreos incrementados y distensión abdominal. Frecuencia respiratoria normal. Su conducta terapéutica es: a)Espera 10 minutos después del último vómito e inicia plan B con solución de rehidratación oral b)Inicia vía endovenosa con bolo de solución salina fisiológica, luego sigue con solución polihidroelectrolítica c)Iniciar vía endovenosa con solución polihidroelectrolítica d)Solicita dosaje de sodio y potasio antes de empezar cualquier plan terapéutico e)Instala sonda nasogástrica e inicia con 5 gotas/Kg/min

EsSalud 2014 (45): Nace en un hospital de

Cuzco un neonato a término por parto eutócico con antecedentes de madre febril y sedimento de orina patológico, APGAR 8 (1 minuto) y 9 (5 minutos). Dentro de las primeras 12 horas inicia dificultad respiratória y mala succión. El diagnóstico más probable es: a)Cardiopatía congénita acianótica b)Neumonía perinatal por Eschierichia coli c)Sepsis perinatal por Streptococo del grupo B d)Sepsis vertical por estafilococo e)Neumonía nosocomial por klebsiella 2014 (46) : En relación

a las complicaciones, secuelas y mortalidad por meningitis nosocomial neonatal, elija la mejor opción: a)La tasa de secuelas es del 60 – 70% b)Las convulsiones no son de mal pronóstico c)La mortalidad es alta y oscila entre el 5 – 10 % d)La hidrocefalia es una de las complicaciones más frecuentes e)El retraso psicomotor es una complicación rara EsSalud

EsSalud 2014 (47) : Un lactante de 6 meses de

edad fue intervenido al nacer por presentar mielomeningocele lumbosacro, se presenta a la consulta con historia de un día con fiebre de hasta 39ºC sin otra sintomatología. ¿Cuál es la posible causa del síndrome febril en este caso? a.Meningitis b.Infección respiratoria c.Infección de herida operatoria d.Fiebre de origen oscuro e.Infección urinaria

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EsSalud exam 2014 44: A ; 45: C ; 47: C

EsSalud 2014 (48) ; EsSalud 2013 (29): Es un

problema frecuente del recién macrosómico: a.Hiperglicemia b.Hipoglicemia c.Enfermedad de membrana hialina d.Anemia e.Enterocolitis necrotizante

nacido b)Fisostigmina c)Pilocarpina d)N-acetil cisteína e)Flumazenilo EsSalud 2014 (52) : Recién nacido de sexo

femenino, 38 semanas. Nació con peso 2,900 gr. Talla 45 cm. Nacimiento eutócico. Apgar 8 al min. 10 a los 5 min. No hay antecendentes materno – obstétricas importantes. Exploración física: pequeña, con implantación baja de cabello en la nuca, edema de dorso de manos y pies, pabellones auriculares algo dismórficos, piel redundante en nuca. La niña posiblemente tiene: a)Sindrome de Edwars b)Sindrome de Cornelia de Langue c)Sindrome de Down d)Sindrome de Patau e)Sindrome de Turner

EsSalud 2014 (49) : Respecto a la taquipnea

transitoria neonatal marque la respuesta correcta: a)Es frecuente en prematuros que nacen de parto vaginal b)Se presenta con mayor probabilidad a menos edad gestacional c)Se presenta generalmente en recién nacido post termino d)Se presenta frecuentemente en recién nacido a término y prematuros tardíos que nacen por cesárea e)La radiología presenta un patrón de ¨vidrio esmerilado¨ característico EsSalud 2014 (50) : Las manifestaciones clínicas

como, náuseas, vómitos, dolor abdominal, polidipsia y poliuria en paciente diabético, es diagnóstico de: a. Cetoacidosis diabética b. Hipoglicemia c. Hiperglicemia d. Coma hiperosmolar e. Insulino resistente EsSalud 2014 (51) :Una madre trae a emergencia a

su niño de 5 años, quien presenta sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al examen: se encuentra taquicardia y fasciculaciones. Tórax: roncantes, sibilantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares. Pupilas mióticas casi puntiforme. ¿Dentro del manejo inicial de este niño cuál es el fármaco que indicaría? a)Sulfato de atropina

EsSalud 2014 (53) : Con relación a la Dermatitis

seborreica infantil marque lo correcto: a)La etiología es totalmente desconocida b)La primera zona comprometida es el cuero cabelludo c)La primera zona comprometida es la cara d)La lesión se inicia como un eritema agudo e)Nunca se afecta las orejas, cejas y pecho EsSalud 2014 (54) ; EsSalud 2011 (15) : Un

lactante de 16 meses presenta dolor abdominal tipo cólico, paroxístico e intenso y llanto aparatoso. A la exploración física se palpa una masa en el cuadrante superior derecho del abdomen y se observan heces sanguinolentas, el diagnóstico más probable es: a)Absceso hepático amebiano b)Shigelosis c)Amebiasis intestinal 55

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EsSalud exam 2014 48: C ; 49: A ; 50: A ; 51: A ; 52: E ; 53: B ; 54: D

d)Invaginación intestinal e)Divertículo de Meckel EsSalud 2014 (58) : Marcar el enunciado

EsSalud 2014 (55); EsSalud 2013 (3) : Recién

correcto: a)El perímetro cefálico en el recién nacido a término es de 40 cm en promedio b)El perímetro cefálico se incrementa a 4cm en el primer trimestre c)El perímetro cefálico en el tercer trimestre se incrementa un cm por mes d)El perímetro cefálico en el primer trimestre se incrementa a dos cm por mes e)El perímetro cefálico de un niño a término en su 1er día de vida es de 30 cm.

nacido que presenta hepatoesplenomegalia, anemia, rinitis persistente, rash máculo papular y descamación de palmas de manos y pies. El diagnóstico más probable para este infante es: a.Toxoplasmosis b.Hipotiroidismo congénito c.Sífilis congénita d.Infeccion por citomegalovirus e.Rubeola EsSalud 2014 (56) : Niña de 7 meses que ingresa

por presentar tos, fiebre, dificultad respiratoria, al examen: mal estado general, taquipnea, con tirajes intercostales y subcostales, matidez, broncofonía y soplo tubárico en tercio medio de hemitorax izquierdo, disminución de murmullo vesicular y crepitantes en la base de hemitórax derecho. Tiene el antecedente de haber salido de alta del hospital 7 días antes, donde estuvo hospitalizada por bronquiolitis. Madre presenta cuadros respiratorios frecuentes. A esta paciente usted le diagnosticaría: a.Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad b.Neumonía bacteriana intrahospitalaria c.Neumonía bacteriana por aspiración d.Neumonía viral e.Neumonía tuberculosa

EsSalud 2014 (59) : Un niño de 2 años de edad

EsSalud 2014 (57) : La mejor manera de evaluar el

crecimiento de un niño es mediante: a)Determinación del peso b)Determinación de la talla c)Determinación del perímetro cefálico d)Determinación del perímetro braquial e)La trayectoria de su curva de crecimiento

es traído a emergencia por petequias generalizadas sin otros signos de diátesis hemorrágica. Refieren catarro de vías altas y fiebre 2 semanas antes pero en la actualidad se encuentra afebril, en buen estado general, el resto de la exploración es normal. Un hemograma muestra hemoglobina 14gr/dl, Leucocitos 9,400/mm3 y plaquetas 34,000/mm3. Los tiempos de protrombina y de tromboplastina parcial activada son normales. Ante este cuadro clínico, una de las afirmaciones es cierta: a)El diagnóstico más probable es el de púrpura trombótica trombocitopénica b)Requiere de transfusión urgente de concentrado de plaquetas c)La evolución más probable es la recuperación espontánea d)Debe practicarse un TAC craneal para descartar hemorragia intracraneal e)El pronóstico depende de la precocidad del tratamiento

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EsSalud exam 2014 55: C ; 56: B ; 57: E ; 58: D ; 59: C

EsSalud 2014 (60) ; EsSalud 2012 (36): Niño

de 10 años que acude a Emergencia por ingesta accidental de un frasco de paracetamol de 60ml. Su indicación es: a)Lavado gástrica b)Carbón activado c)N-Acetil Cisteína d)H e)G EsSalud 2014 (61): La herida de un paciente

operado de apendicitis aguda congestiva se puede considerar como: a)Limpia b)Limpia – Contaminada c)Contaminada d)Sucia e)Sucia infectada EsSalud 2014 (62) ; EsSalud 07( 9) : Paciente

varón de 40 años, con dolor perianal después de defecar asociado a tumoración dura en el ano y dificultad para sentarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a)Fisura anal b)Absceso perineal c)Fístula anorectal d)Hemorroide trombosada e)Pólipo rectal prolapsado EsSalud 2014 (63) : Mujer de 20 años con tiempo

de enfermedad: de 25 horas, cuadro clínico de dolor en fosa iliaca derecha, signo Mc Burney dudoso. Fecha última de regla no determinada. Hemograma normal. El examen auxiliar inicial más apropiado sería: a)Tomografía axial computarizada abdomino pélvica b)Ecografía abdomino pélvica c)Radiografía simple de abdomen d)Tránsito intestinal e)Colon contrastado

EsSalud 2014 (64) : Mujer de 84 años, con

tiempo de enfermedad: 4 días, con distensión abdominal marcada ruido hidroaereos (-). Rayos x de abdomen simple de pie se observan niveles, marcada distensión de asas delgadas y aerobilia. Diabetes mellitus tipo 2 hace 30 años, su diagnóstico más probable es: a)Apendicitis aguda del anciano b)Perforación intestinal c)Íleo Metabólico d)Íleo biliar e)Carcinomatosis EsSalud 2014

(65) : Varón de 25 años

politraumatizado. Al examen: abre los ojos espontáneamente, localiza dolor a la presión y conversa de manera confusa. La escala de coma de Glasgow es de: a)11 b)12 c)13 d)14 e)15 EsSalud 2014 (66):

La complicación màs frecuente de la ileostomía es: a) Prolapso de la mucosa intestinal b) Necrosis del ostoma c) Absceso periileostómico d) Hernia periileostómica e) Dermatitis EsSalud 2014 (67): La forma más común de

diseminación del cáncer de colon es: a) Via venosa b) Contiguedad c) Invasion de ganglios linfáticos d) Por metástasis 57

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e) Via arterial EsSalud 2014 (68) : En un traumatismo penetrante de

abdomen, el órgano más propenso a sufrir lesión es: a) Higado b) Bazo c) Intestino delgado d) Intestino Grueso e) Riñon EsSalud exam 2014 60: C ; 61: B ; 62: B ; 63: B ; 64: D ; 65: C ; 66: E ; 67: C ; 68: A

EsSalud 2014 (69) : Paciente de 38 años con nodulo

mamario indoloro, de bordes imprecisos. La mamografía revela imagen nodular, con espiculas en todos sus márgenes, y 10 microcalcificaciones finas agrupadas en su interior. ¿ Cuál es el diagnostico probable? a) Quiste b) Displasia mamaria c) Fibroadenoma d) Carcinoma e) Mamografia normal para la edad del paciente EsSalud 2014 (70) : En las costas de nuestro país la

causa más frecuente de obstrucción intestinal mecánica es: a) Las tumoraciones malignas b) Las hernias c) El síndrome adherencial postoperatorio d) Los vólvulos e invaginaciones e) Los síndromes metabólicos tipo diabetes y otros EsSalud 2014 (71): Acude a consulta un paciente de

72 años por presentar disfagia para sólidos y líquidos desde hace 4 meses. Además, aqueja de adelgazamiento de 8 kg. En el estudio radiológico con contraste se observa un esófago ligeramente dilatado que se estrecha en su parte distal. ¿ Cuál de los siguientes debe de ser el siguiente paso? a) Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones para mejorar la esofagitis b) Realizar una manometría esofágica para confirmar la existencia de una acalasia

c) Comenzar un tratamiento con un fármaco procinetico para mejorar la motilidad del esófago d) Indicar la realización de una endoscopia digestiva para descartar la existencia patológica organica del esófago e) Hacer una tomografía axial computarizada para descartar una compresión toracica EsSalud 2014 (72) : Entre los ganglios linfáticos

perigastricos de la clasificación japonesa, el grupo 3 corresponde a los ganglios: a) Paracardias derechos b) Curvatura Mayor c) Curvatura Menor d) Suprapilorico e) Infrapilorico EsSalud 2014 (73) : ¿Cómo se denomina a la

hernia del hiato esofágico tipo II? a) Hernia deslizante del cardias en el mediastino posterior b) Hernia mixta deslizante y por rodamiento c) Con dislocación cefálica del cardias y del fondo gástrico d)Asintomatica, solo demostrable con esofagoscopia e) Hernia paraesofagica o por rodamiento EsSalud 2014 (74) ; ENAM 2011-A (59)

: ¿Cuál es la prueba que proporciona información más precisa acerca del reflujo gastroesofágico? a) Gammagrafia gástrica b) Endoscopia digestiva c) Radiografia contrastada d) Phmetria esofágica e) Biopsia esofágica

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EsSalud exam 2014 69: D ; 70: D ; 71: B ; 72: C ; 73: E ; 74: D

EsSalud 2014 (75): El tratamiento inicial en

caso de obstrucción intestinal no complicada seria: a)Hidratacion endovenosa con reposición electrolítica y sonda nasogástrica a gravedad b) Sonda enteral larga c) Cirugia de urgencia d) sonda rectal e) Limonada alcalina EsSalud 2014 (76) : Grado de riesgo quirúrgico ,

según la American Society of Anesthesiologist (ASA), en un paciente masculino de 40 años, hipertenso, con obesidad moderada y tabaquismo de unos 10 cigarros al dia: a)IV b) I c) III d) II e) V EsSalud 2014 (77) : En la mujer gestante, a qué

edad gestacional el apéndice cecal se encuentra a la altura del ombligo: a) A las 12 semanas b) A las 20 semanas c) A las 36 semanas d) A las 40 semanas e) A las 4 semanas EsSalud 2014 (78) : En la post menopausia

¿Cuál de ias siguientes hormonas se encuentra aumentada? a)Estradiol b)FSH c)Progesterona d)T4 e)TSH EsSalud 2014 (79) : El circulo arterial de la

a) Gastrica izquierda y gastroepiploica izquierda b) Gastroepiploica derecha y gastrica izquierda c) Gastrica derecha y gastroepiploica derecha d) Pilorica y coronaria estomaquica e) Gastrica derecha y vasos cortos EsSalud 2014 (80): ¿Cuál es el procedimiento

de detección diagnóstica más preciso para distinguir entre los nódulos tiroideos benignos y los malignos?. Marque la correcta a) Ecografia de tiroides b) Biopsia mediante aspiración con aguja fina c) Centellografia tiroidea d) Supresion de hormona tiroides e) Radiografia de cuello EsSalud 2014 (81): Cuál es el numerador de la

prevalencia: a) Número de enfermos expuestos b) Número de enfermos no expuestos c) Número de casos no expuestos d) Número de casos e) Número de casos nuevos EsSalud 2014 (82): La Administración moderna

preconiza que la eficacia y eficiencia en el logro de la misión de la Empresa, es una responsabilidad de : a) Sòlo el director b) El cuerpo directivo c) El comité asesor d) Todos los miembros de la empresa e) De los clientes EsSalud 2014 (83) : Las funciones específicas del

proceso de Administraciòn son: a) Organización, Direccion, Supervision y control

curvatura menor del estómago està formado por: 59

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b) Direccion, coordinación, Planeamiento y organización c) Coordinacion ,monitoreo, dirección y planeamiento d) Control, dirección, organización y planeamiento e) Planificacion, organización, dirección y supervisión b)Se obtiene sumando los valores entre el mayor y el menor c)Para un conjunto de datos existe una sola media aritmética d)El cálculo requiere de fórmulas continuas de variables e)Es considerada una medida de dispersión

EsSalud exam 2014 75: A ; 76: D ; 77: B ; 78: B ; 79: D ; 80: B ; 81: D ; 82: D ; 83: D

EsSalud 2014 (84): RM 2012-A (23): E

a) 3 consultas b) 4 consultas c) 5 consultas d) 6 consultas e) 7 consultas

EsSalud 2014 (89) ; ENAM 2013-B (23):

EsSalud 2014 (87): Si se extrae una muestra

aleatoria de individuos de una población y se estima cuantos presentan una determinada enfermedad, se trata de un estudio : a) Serie de casos clínicos b) Ensayo clínico aleatorio c) Cohortes d) Trasversal e) Casos y controles EsSalud 2014 (88): El indicador de salud que

estadísticamente es más confiable se conoce como: a) Morbilidad b) Mortalidad c) Natalidad d) Letalidad e) Incidencia ¿ Cuál de los siguientes problemas de salud causa la mayor carga de enfermedad en el Perù? a) Tuberculosis b) Desnutrición calórico-proteica c) VIH/Sidan cuanto a las propiedades de la media aritmética. Indique la alternativa más adecuada: a)No es afectada por ninguno de los valores EsSalud 2014 (89)

Obtener una mayor productividad con el menor gasto posible, se denomina: a) Calidad b) Eficacia c) Capacidad d) Eficiencia e) Efectividad EsSalud 2014 (90) : Un médico buscó un estudio

para conocer el efecto de los glucocorticoides en la bronquiolitis, en esta investigación resumieron los resultados de otros 9 estudios en la siguiente medida global : RR 0.72 (IC 0.95: 0.68-82). ¿ Qué tipo de estudio era ese artículo? a)Serie de casos b) Estudio de cohortes c) Estudio de casos y control d) Metanálisis e) Estudio ecológico EsSalud 2014 (91): ¿Cuál es el hueso que no tiene

ninguna inserción muscular? a) Astràgalo b) Cuboides c) Semilunar d) Pisiforme e) Rotula EsSalud 2014 (92): ¿

Cuál es el factor que disminuye la secreción de insulina? a) Acetilcolina 60

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EsSalud exam 2014 84: C ; 85: D; 88: C ;

85: D ; 86: D ; 87: D ;

89: D ; 90: D ; 91: A ;

92: C ;

93: B

b) Colecistocinina c) Glucagon d) Leptina e) Secretina

EsSalud 2014 (96): La reacción más importante

EsSalud 2014 (93): EsSalud 2013 (72): ¿Donde se produce la hormona que antagoniza la prolactina?:

a.Tálamo b.Hipotálamo

de la glucogénesis, inicia con uno de estos monosacáridos a) Glucosa b) Fructosa c) Galactosa d) Sacarosa e)Lactosa EsSalud 2014 (97): . La prostaglandina, que es

c.Hipófisis anterior d.Hipófisis posterior e.Ganglios basales EsSalud 2014 (94): Un hombre de 27 años ingresa a

la posta mèdica después de una lesión en la planta del pie cuando jugaba al futbol con unos amigos el domingo por la mañana. En las radiografías se observa un cuerpo extraño (probablemente un pedazo de vidrio). ¿ Cual es el nervio que se va a bloquear con Lidocaina para trabajar en la planta del pie? a) El nervio safeno interno b) El nervio Pedio c) El nervio tibial interno d) El nervio tibial externo e) El nervio músculocutaneo ¿ Cuál es la hormona producida por las células alfa de los islotes de langerhans del páncreas? a) Somatostatina b) Insulina c) Glucagon d) Gastrina e) Polipeptido pancreático EsSalud 2014 (95):

un producto del ácido araquidónico, que causa cambio en la forma, con liberación de gránulos y agregación de las plaquetas: a) Tromboxano A2 b) Prostaciclina c) Prostaglandina A2 d) Serotonina e) Prostaglandina D2 EsSalud 2014 (98): Si a un niño de 07 años se le

administra antihistamínicos via oral, para tratar urticaria, en la segunda dosis presenta dolor abdominal, náuseas, vómitos, acompañado de taquicardia. ¿Cuál es el fármaco que probablemente provoca este efecto secundario? a) Loratadina b) Difenhidramina c) Clorfenamina d) Ciproheptadina e) Ketotifeno EsSalud 2014 (99): Una vesicula se diferencia de

una ampolla : a) Por su consistencia b) Por su evolución c) Por su contenido d) Su tamaño e) Por su infiltración 61

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EsSalud 2014 (100):


El sistema buffer más

importante a nivel renal es: a) Sistema bicarbonato b) Proteinas c) sistema fosfatos d) Sistema mayor e) sistema sulfatos EsSalud exam 2014 94: C ; 95: C ; 96: A ; 97: A ; 98: C ; 99: D ; 100: A

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A

¿Cuál de los siguientes medicamentos se asocia a colitis por clostridium difficile? EsSalud 2013 (1):

a. Ciprofloxacino b. Levofloxacino c. Clindamicina d. Metronidazol e. Vancomicina

EsSalud 2013 (5): Paciente con sobredosis de

sulfato de magnesio, el tratamiento de elección es:

EsSalud 2013 (2): La causa más frecuente de

hemorragia del tercer trimestre secundaria a preeclampsia severa es: a. Ruptura uterina b. Placenta previa c. Desprendimiento prematuro de placenta d. Ruptura prematura de placenta e. Ruptura cervical

EsSalud 2013 (6): ¿Cuál es el marcador más

sensible para diagnosticar anemia ferropénica?:

nacido con hepatoesplenomegalia, rinitis persistente, anemia, rash maculopapular y descamación en manos y pies ¿Cuál es el diagnóstico más probable? EsSalud

2013

a. Carbonato de cálcio b. N-acetilcisteina c. Flumacenilo d. Gluconato de cálcio e. Carbono activado

(3): Recién

a. Toxoplasmosis congénita b. Herpes c . Sífilis congénita d. Infección por citomegalovirus e. Rubeola

a.Dosaje de transferrina b.Dosaje de ferritina c.Saturación de trasferrina d.Dosaje de fe sérico e.CTCH EsSalud 2013 (7): Marque cuál es el cariotipo

más frecuente del Síndrome de Down: a. Trisomia 21. b. Translocación 14-21. c. Mosaico. d. Mosaico+translocación. e. Trisomia más Monosomia 14.

EsSalud 2013 (4): Paciente mujer asintomática

acude a control. Antecedente HIV positivo. PAP evidencia lesión intraepitelial de bajo grado (LIE). Señale la conducta más adecuada: a.Citologia en 1 año b. Citología y colposcopia a los 6 meses c. Colposcopia a los 2 años d. Cauterización e. Cono frio

EsSalud 2013 (8): Proteína más abundante del

suero: a. Ceruloplasmina b. Albúmina c. Fibrinógeno d. Proteína C e. Fibronectina

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2013

EsSalud 2013 (9): ¿Cuál es la tumoración que

tiene más riesgo de torsión?: a. Quiste funcional b. Cistoadenoma seroso c. Quiste lúteo d. Quiste dermoide e. Teratoma EsSalud

2013

(10): Manejo inmediato

a. Cerebelitis b. Miocarditis c. Pleuritis d. Uveítis e. Artritis Agente causal de la

EsSalud 2013 (14):

bronquiolitis: de

obstrucción intestinal alta no complicada: a. Hidratar y colocar una sonda nasogástrica b. Colocación de sonda nasoentérica c. Cirugía de emergencia d. Observación e. Cirugía programada

a. Rinovirus b. Adenovirus c. Parainfluenza d. Mycoplasma e. VRS EsSalud 2013 (15):

El cefalohematoma se

presenta sobre el hueso:

Definición de fase latente prolongada de trabajo de parto: EsSalud 2013 (11):

a. >24 horas en nulíparas, >15 horas en multíparas b. >15 horas en nulíparas, >6 horas en multíparas c. >31 horas en nulíparas, >14 horas en multíparas d. >20 horas en nulíparas, >14 horas en multíparas e. >18 horas en nulíparas, >10 horas en multíparas EsSalud 2013 (12): La neumonía atípica tiene

como agente causal frecuente:

a. Etmoidal b. Frontal c. Occipital d. Parietal e. Temporal EsSalud 2013 (16): En la forma de comienzo

más frecuente de la artritis reumatoide, la afección articular es: a. Monoarticular b. Poliarticular asimétrica c. Oligoarticular d. Migratoria e. Simétrica y aditiva

a. Haemophilus influenzae. b. Estreptococo neumoniae. c. Listeria monocitogenes. d. Mycoplasma pneumoniae. e. Moraxella catarrhalis

EsSalud 2013 (17): Adolescente

EsSalud 2013 (13): Es una complicación de la

varicela:

acude por fiebre y cefalea. Examen físico: quemosis y proptosis Radiografía de senos paranasales : sinusitis ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Infarto cerebral b. Celulitis preseptal c. Meningoencefalitis aguda d. Celulitis orbitaria 64

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e. Trombosis del seno cavernoso 2013

EsSalud 2013 (18): Se realiza colostomía tipo

Hartmann. Este procedimiento se caracteriza por:

EsSalud 2013 (22): Niño de 7 meses que

presentó fiebre de 39.5 °C hace dos días. Inicia con exantema maculo papular no pruriginoso:

a. Doble boca con puente de piel b. Doble boca en cañón de escopeta c. Doble jareta en ambas bocas d. Ser tunelizada a lo Witzel e. Una boca y cabo distal cerrado ¿Cuál de las siguientes pruebas da diagnóstico preciso de pericarditis?: EsSalud 2013 (19):

a. Eritema infeccioso b. Sarampión c. Exantema súbito d. Rubeola e. Reacción adversa

a. Punción pericárdica b. Electrocardiograma c. Radiografía de tórax d. Ecocardiograma e. Tomografía

EsSalud 2013 (23): Paciente post operado que

Vértebras que poseen apófisis espinosas bífidas y un agujero en sus apófisis trasversas por el cual transcurre las arterias vertebrales

a. Infección de sitio operatorio superficial b. Infección de sitio operatorio profunda c. Infección de sitio operatorio de órgano o espacio d. Peritonitis e. Fasceitis necrotizante

presenta fiebre en el 4to día post operatorio. Al explorar la herida se observa secreción purulenta en espacio subaponeurótico. Señale que tipo de infección sería:

EsSalud 2013 (20):

a. Cervicales b. Dorsales c. Lumbares d. Torácicas e. Sacras

Después de un legrado uterino por mola, la prueba de seguimiento es: EsSalud 2013 (24):

Al evaluar un paciente politraumatizado se encuentra que abre los ojos y retira la mano ante estimulos dolorosos. Emite sonidos incomprensibles. Le corresponde un puntaje en la escala de Glasgow de: EsSalud 2013 (21):

a. 3 b. 4 c. 6 d. 8 e. 12

a. BHCG seriado b. Radiografía pélvica c. Biopsia d. Ecografía e. TAC La clínica del cáncer de colon izquierdo se caracteriza por: EsSalud 2013 (25):

a. Sangrado del derecho b. Anemia c. Disminución del lumen del lado izquierdo d. Diarrea e. Sangrado del recto 65

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2013

EsSalud 2013 (26): Paciente que presenta

náuseas y vómitos. Se evidencia hemiparesia izquierda. Se encuentra en TAC cerebral presenta sangrado a nivel de ganglios basales. La causa más común es: a. ACV hemorrágico b. HTA c. Tromboembolismo d. TEC e. HTE EsSalud

2013

(27): El antagonista

a. Divertículo de Meckel b. Apéndice cecal c. Colon sigmoides d. Ovario e. Protrusión por el conducto crural Paciente varón, con obesidad, tabaquismo 10 cajetillas al mes y HTA que va a ser sometido a una cirugía. Qué valor en la escala de ASA le corresponde: EsSalud 2013 (31):

de la

a.ASAI b. ASA II c. ASA III d. ASA IV e.ASAV

prolactina se produce en: a. Tálamo b. Hipotálamo c. 3er ventrículo d. 4to ventrículo e. Ganglios basales

¿Cuándo se indica antibióticos profilácticos en cirugía?: EsSalud

El primer signo femenino que suele reconocerse es:

EsSalud 2013 (28):

puberal

2013

(32):

a. Antes y durante la cirugía b. Cuando se conoce el cultivo c. Cuando se va a drenar d. Cuando se quiere pasar de una herida sucia a limpia e. Después de la cirugía se aplica a nivel tópico

a. Telarquia b. Menarquia c. Pubarquia d. Gonarquia e. Adrenarquia frecuente de un recién nacido macrosómico?

¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio disminuye en una pancreatitis aguda?:

a. Hiperglicemia b. hipotermia c. Hipotiroidismo d. Hipoglicemia e. Hipertermia

a. DHL b. AST c. Lipasa d. Calcio e. Amilasa

EsSalud 2013 (29): ¿Cuál es la complicación más

La hernia de Littre se caracteriza por la presencia de un saco herniario con:

EsSalud 2013 (30):

EsSalud 2013 (33):

EsSalud 2013 (34): .¿Qué tipo de inmunidad

confiere el traspaso de anticuerpos maternos hacia el feto? 66

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a) Activa natural b) Activa artificial c) Pasiva natural d) Pasiva artificial e) Resistencia general EsSalud 2013 (39); EsSalud 2012 (32); EsSalud 2011 (3):: ¿Qué deficiencia vitamínica

2013

se asocia a las manchas de Bitot?

EsSalud 2013 (35): Localización más frecuente

de la tuberculosis osteoarticular es: a) La rodilla. b) La cadera. c) La columna. d) El tobillo. e) El hombro.

a. Vitamina A b. Vitamina c c. Vitamina b1 d. Vitamina b12 e. Vitamina b3 EsSalud 2013 (40): En la sobredosis de la heparina, el efecto heparínico se controla con: a. Quinidina

¿Qué maniobra obstétrica permite determinar la presentación fetal?: EsSalud 2013 (36):

b. Vitamina A c. Sulfato de Protamina d. Digital

A) Primera maniobra de Leopold. B) Segunda maniobra de Leopold. C) Tercera maniobra de Leopold. D) Cuarta maniobra de Leopold. E) Peloteo.

e. Vitamina C

cianosis central?

con Lupus eritematoso sistémico acude a control y en radiografia de tórax se observa infiltrados pulmonares. Según la frecuencia, señale la causa más probable:

a. Labios b. Lengua c. Alrededor de la boca d. Lecho ungueal e. Manos y pies

a. Neumonitis lupica aguda b. Neumonitis lupica crónica c. Infección intercurrente d. Reacción adversa a medicamentos e. Hemorragia alveolar

EsSalud 2013 (38): ¿Qué nervio es responsable

EsSalud 2013 (42): En un recién nacido “que

de la sensibilidad de la planta del pie:

moja” a través del ombligo, donde observamos un tejido de granulación, sospechamos:

EsSalud

EsSalud 2013 (37): ¿Dónde ser observa la

a. Safeno interno b. Pedio c. Tibial posterior d. Músculo cutáneo e. Ciático

2013

(41): Paciente

a.Hernia umbilical b.Persistencia del conducto onfalome- sénterico c.Persistencia del conducto uracal d.Onfalocele 67

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e.Divertículo de Meckel 2013

Manifestación clínica característica del síndrome de Cushing: EsSalud

2013 (43):

a. Hirsutismo b. Amenorrea c. Obesidad d. Estrías violáceas e. Hiperpigmentación

a. Fisura anal b. Divertículo de Meckel c. Enfermedad inflamatoria intestinal d. Pólipos intestinales e. Tumores EsSalud 2013 (48): Es considerada la principal causa de estenosis mitral: a. Estenosis valvular mitral congénita b. Endocarditis infecciosa

EsSalud 2013 (44): Hormona responsable de la

c. Fiebre reumática

elevación de 0.8 a 1 grado en la temperatura luego de la ovulación

d. Mixoma de la aurícula izquierda e. Lupus eritematoso generalizado

a. Progesterona b. FSH c. estradiol d. estrona e. TH

EsSalud 2013 (49): ¿Cuál de las siguientes NO

es considerada causa de hemoptisis?.

EsSalud 2013 (45): Cirugía de elección para un

cáncer gástrico Borman I antral: a. Gastrectomía total con D1 b Gastrectomía total con D2 c. Gastrectomía subtotal con D2 d. Gastrectomía subtotal con D1 e. Mucosectomía endoscópica

a. Estenosis mitral b. Estenosis aórtica c. Infarto pulmonar d. Bronquiectasias e. Micosis pulmonar EsSalud 2013 (50):

Causa más frecuente de

peritonitis:

.¿Cuál de las siguientes hernias sigue el camino del cordón espermático con el músculo cremáster?: EsSalud 2013 (46):

a. Hernia femoral b. Hernia inguinal directa c. Hernia de Spiegel d. Hernia intersticial e. Hernia inguinal indirecta

a. Apendicitis b. Diverticulitis c. Perforación de ulcera d. Colecistitis e. Colangitis ¿Cuál de las siguientes vacunas se asoció a invaginación intestinal? EsSalud 2013 (51):

EsSalud 2013 (47): Causa de sangrado digestivo

bajo más frecuente en lactantes:

a. Anti polio oral b. Anti pólio IM c. Antisarampoñosa d. Antirotavirus e. Antiamarílica

68

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2013

EsSalud 2013 (52): Método anticonceptivo de

mayor eficacia:

; EsSalud 2011 (53);

EsSalud 2013 (56): ¿Qué nervio se afecta en una fractura que compromete el canal de torsión del húmero? a. Radial b. Cubital c. Mediano d. Musculo cutáneo e. Circunflejo

La causa más frecuente de aborto en el 1er trimestre del embarazo es:

EsSalud 2013 (57): ¿Cuál es la manifestación

A. Diafragma femenino b. Preservativo c. T de cobre (DIU) d. Espermicidas e. Coitus interruptus EsSalud 2013 (53) EsSalud 2012 (24):

a. Deficiencia de ácido fólico b. Incompetencia cervical c. Alteraciones Cromosómicas d. Vaginosis Bacteriana e. Malformaciones Uterinas

clínica más frecuente de la fisura anal?: a.Dolor b.Esfuerzo intenso al defecar c.Sangre mezclada con heces d.Prurito e.Fiebre EsSalud 2013 (58): El vector transmisor de la

EsSalud 2013 (54): El parto pretérmino se define

como aquel que ocurre antes de las: a. 36 semanas del embarazo

fiebre amarilla urbana es: A) Anopheles B) Lutzomya verrucarum C) Aedes aegypti D) Haemagogus spegazzinil E) Triatoma infestans

b. 37 semanas del embarazo c. 38 semanas del embarazo d. 39 semanas del embarazo

EsSalud 2013 (59): Indicador hospitalario de

e. 40 semanas del embarazo

resultados es: EsSalud 2013 (55):

¿Cuál es la frecuencia

c. 120 a 160

a. Intensidad de uso b. Concentración c. Productividad d. Cobertura e. Rendimiento

d. 80 a 120

EsSalud 2013 (60): No es una propiedad del

e. >180

agente etiológico infeccioso en relación al huèsped:

cardiaca fetal normal? a. 60 b. 120

a. Infectividad b. Mutación 69

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c. Susceptibilidad d. Antigenicidad e. Inmunogenicidad EsSalud 2013 (61) ; EsSalud 08 : La causa

principal de muerte materna en el país es:

c. Neumotórax d. Insuficiencia cardiaca e. Neumonía

a) lnfecciones b) Toxemia c) Hemorragia d) Tuberculosis e) Cardiopatías.

Se recibe a un recién nacido a término, flácido, no respira. Se le coloca en una con calor radiante, se le seca y recibe estimulación táctil pero no responde. La FC 80x min. ¿Cuál es la conducta a seguir? a. Intubación endotraqueal b. Administración de drogas c. Ventilación a presión positiva d. Administacion de oxigeno a flujo libre e. Masaje cardiaco EsSalud 2013 (65):

2013

EsSalud 2013 (62): Es el signo de apendicitis en

el que al presionar la fosa iliaca izquierda se produce dolor en la fosa iliaca derecha:

EsSalud 2013 (66): Paciente de 80 años de

a. Murphy b. Mc burney c. Psoas d. Rebote e. Rovsing

edad que presenta disminución de la audición bilateral sobre todo cuando está en lugares públicos ruidosos ¿Cuál es el disturbio más probable que presenta?

EsSalud 2013 (63): Paciente con síndrome

doloroso abdominal, se le realiza una laparatomia exploradora, sin patología evidente. El tipo de herida se clasificaría: a. Limpia b. Limpia contaminada c. Contaminada d. Sucia e. Estéril

a. Tinitus b. Presbiacusia c. Hiperacusia d. Hipoacusia mixta e. Hipoacusia central Es necesario para la absorción de la vitamina B 12: EsSalud 2013 (67 ):

EsSalud 2013 (64): Paciente varón de 30 años

con antecedente de accidente a quien se le coloca un catéter venoso central, 30 minutos después del procedimiento presenta disnea, dolor torácico y descompensación vital, cual es la causa mas probable del cuadro: a. Embolia pulmonar b SDRA

a. Urobilinógeno b. Ferritina c. Pepsina d. Factor intrínseco e. Bilis EsSalud 2013 ( 68): ¿Qué es participación

social? a. Subestimar lo colectivo b. Actuar por el bien común 70

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. Mal uso de los recursos d. No valorar la propia aportación e. No diversificación del trabajo c

2013

c.Hipófisis anterior d.Hipófisis posterior EsSalud 2013 (69): Paciente mujer de 50 años

en su post-operatorio 1er. día presenta disnea y dolor torácico de inicio brusco. El diagnóstico planteado es tromboembolismo pulmonar. ¿Qué se espera encontrar en la radiografía de tórax? a. Radiopacidad triangular de base pleural y vértice hacia el hilio b. Enfisema focal c. Radiografía de tórax normal d. Atelectasia laminar e. Infiltrado alveolar EsSalud 2013 (70): Paciente varón de 60 años

acude por dolor en el hombro derecho . En el examen físico solo se abduce el hombro derecho a la movilizacion pasiva .La radiografia de hombro es normal. a. Sindrome del hombro congelado b. Rotura del manguito de los rotadores c. Radiografía de tórax normal d. Bursitis subacromial e. Artrosis glenohumeral

e.Ganglios basales EsSalud 2013 (73): ¿Cuál de las siguientes

enfermedades inmediata?:

no

es

de

notificación

a. Ántrax b. Influenza aviar c. Rabia humana. d.VIH-SIDA e. Hanta EsSalud 2013 (74): Se tiene un paciente

con cáncer gástrico a nivel antral Bormann 1, cuál es el tratamiento por el cuál optaría: a.Gastrectomía total, D2 b.Gastrectomía total, D1 c.Gastrectomía subtotal antral, D2 d.Gastrectomía subtotal antral, D1 e.Tratamiento médico y observación EsSalud 2013 (75): ¿Cúal es la arteria que irriga

EsSalud 2013 (71): La infección intrahospitalaria se presenta luego de ….horas de haber sido hospitalizado: a. 24 horas b. 48 horas c. 12 horas d. 96 horas e. 130 horas

la planta del pie?: a.Safena interna b.Tibial posterior c.Peroneo profundo d.Musculocutáeo e. Safena externa EsSalud 2013 (76): ¿Cuál es la patología que se

asocia más a la preclampsia?: EsSalud 2013 (72): Donde se produce la

hormona que antagoniza la prolactina: a.Tálamo b.Hipotálamo

a.Vasa previa b.Rotura uterina c. Desprendimiento prematuro de placenta d. Placenta previa 71

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e. Rotura uterina EsSalud 2013 (77): Una mujer gestante de 16

semanas según última regla acude a emergencia por presentar cefalea, epigastralgia y presión arterial de 160/100; con una altura uterina de 22 y dosaje de B-HCG por encima del limite normal para su edad gestacional, según lo descrito que patología tiene la paciente:

a.Preclampsia leve b.Preclampsia severa c.Hipertensión gestacional d.Mola hidatiforme e.Eclampsia 2013

EsSalud 2013 (81): Politraumatizado que tiene

dolor en flaco izquierdo con fractura de costillas 11 ¿Qué vviscera podría estar lesionada? a. Bazo b. Páncreas c. Riñón d. Estómago e. Colon EsSalud 2013 (82): La causa más frecuente

Se llama multidrogoresistente al paciente que es resistente a: EsSalud

2013 (78):

a.Rifampicina y Etambutol b.Rifampicina y Pirazinamida c.Rifampicina e Isoniacina d.Rifampicina, isoniacida y aminoglucósido e.Rifampicina , isoniacida y quinolona

mecánica de obstrucción intestinal operatoria es: a) Intususcepción b) Vólvulos c) Bezoares d) Adherencia e) Estrechez secundaria a radiación

post

EsSalud 2013 (83): Mujer que presenta desde

EsSalud 2013 (79): ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia a la presencia de coilocitos?:

hace 6 horas dolor abdominal. En el examen de abdomen se palpa una masa umbilical dolorosa. En la radiogarfía de abdomen se observan asas distendidas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a.Herpes virus b.VPH d.Sifilis d.Diabetes e.dislipidemia

a. Linfoma intestinal b. Obstrucción intestinal c. Hernia umbilical incarcerada d. Hernia umbilical estrangulada e. Tuberculosis intestinal

EsSalud 2013 (80): Alteración más frecuente del ritmo cardiaco en niños: a. Bloqueo AV b.Taquicardia sinusal d. Taquicardia supraventricular d. Taquicardia ventricular e. Fibrilación auricular

EsSalud

Lesión con menos probabilidad de malignidad: 2013

(84):

a.Pólipo inflamatorio b.Pólipo adenomatoso velloso c.Pólipo tubular velloso d.Pólipo adenomatoso de mas d 3.5cm e.Pólipo otra de mas de 3cm

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EsSalud 2013 (85): Paciente multigesta de 40

semanas en expulsivo, es mejor sacar el segundo gemelar dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento porque... a) El segundo gemelo es más probable de empezar su respiración intrautero b) La placenta puede separarse a medida que la musculatura se contrae c) Puede ocurrir parto precipitado d) El parto precipitado es inminente e) Es poco probable que la placenta se separe

d. Miomatosis uterina e. Cáncer de endometrio EsSalud 2013 (89): En el Perú actual, el cuidado

2013

EsSalud 2013 (86): Una mujer gestante con

antecedentes de parto gemelar a las 36 semanas, un aborto, óbito a las 26 semanas ,un embarazo molar, un embarazo ectópico; acude a consulta para su control; según esto, cuál es la fórmula obstétrica : a. G6 P2 0 3 2 b.G6P0232 c.G6P2122 d.G6P2212 e.G5P0232

de la salud está en los primeros lugares de la agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo tiempo el Ministerio de Salud sólo ha podido desarrollar precariamente su rol rector y conductor sensorial. La combinación de estos dos factores en una matriz FODA permite identificar la siguiente estrategia: a.Desafío b.Limitación c.Potencialidad d.Restricción e.Riesgo EsSalud 2013 (90): Si se quiere evaluar asociación

entre el tabaco y variables , ¿cuál es el mejor diseño?

EsSalud 2013 (87): Multípara de 30 años de

edad, usuaria de DIU desde hace un año. Presenta dolor abdominal localizado en hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 7 días de evolución, sin fiebre. Al examen: flujo genital purulento y dolor a la movilización del cuello uterino. ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Absceso tuboovárico B. Apendicitis aguda C. Infección urinaria D. Plastrón apendicular E. Enfermedad inflamatoria pélvica EsSalud 2013 (88): : Mujer de 50 años de edad,

obesa acude por presentar sangrado vaginal hiperplasia endometrial de 20mm. PAP: AGUS: ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Endometriosis b. Endometritis c. Hiperplasia endometrial

a. Cuasiexperimental b. Experimental c. Casos y control d. Cohortes e. Ensayo clinico controlado EsSalud 2013 (91): Mujer de 30 años de edad,

presenta retraso menstrual de 7 días. Para diagnosticar un posible embarazo, ¿Cuál es el examen confirmatorio?: A. Estrógenos B. Progesterona C. HCG- beta D. LH E. FSH EsSalud 2013 (92):

La ototoxicidad es una

respuesta adversa de : 73

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a. Macrólidos b. Fluorquinolonas c. Aminoglucósidos d. Oxazolidinonas e. Tetraciclinas EsSalud 2013 (93): Lactante de 6 meses con

anemia . Hb: 5 g/dl , reticulocitos 10% y hepatoesplenomegalia ¿Cuál es la causa más probable? a. Anemia ferropénica b. Anemia por enfermedad crónica c. Anemia hemolítica d. Anemia carencial e Sindrome mielodisplásico 2013

D. Administrar oxitócicos E. Control posterior en consultorio EsSalud 2013 (97): La letalidad es un indicador

indirecto de: a. La infectividad b. La potogenicidad c. Capacidad antigénica del agente d. La virulencia e. La transmisibilidad EsSalud 2013 (98): En que enfermedad se suele

EsSalud 2013 (94): El mecanismo principal en

shock séptico es : a.Pérdida de liquidos b.Disminución de la resistencia vascular periférica c.Disminución del gasto cardiaco d.Hemorragias internas e.Disminución de los factores de coagulación

encontrar punteado basófilo en los glóbulo rojos: a.Linfoma b.Intoxicación por plomo c.Malaria d.Leucemia e.Anemia hemolítica Lactante de 1 mes hipoactividad y llanto ronco. En el examen físico se encuentra la piel áspera y seca y macroglosia.¿Cuál es el diagnóstico más probable? EsSalud 2013 (99):

EsSalud 2013 (95): Paciente diabético con

microalbuminuria ,colesterol en 200 mg/dl y creatinina sérica en 0.9mg/dl ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? a. Dieta b. Losartan c. Dieta , Losartan y atorvastatina d. Dieta y atorvastatina e. Dieta y Losartan

a.Sindrome nefrótico b.Insuficiencia suprarrenal c.Hipotiroidismo congénito d.Anemia perniciosa e.Sindrome nefrítico EsSalud 2013 (100) ; EsSalud 08 (70) : ¿Cuál

EsSalud 2013 (96): Puérpera de 40 años con

parto eutócico y retención de membranas amnióticas. ¿Cuál es la conducta a seguir?: A. Control puerperal B. Legrado uterino C. Extraer con pinza y gasa

es el principal factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino?: A. Múltiples compañeros sexuales B. Inicio temprano de relaciones sexuales C. Bajo nivel socioeconómico D. Infección por papiloma virus humano E. Antecedente familiar de cáncer de cérvix 74

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2013

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A

EsSalud 2012 (1): En el diagnóstico apropiado de

insuficiencia respiratoria se utiliza: a) Examen Físico detallado b) Análisis de gases arteriales c) Radiografía de tórax d) Anamnesis detallada e) Hemograma completo

a) Ecografía abdominal con contraste endovenoso b) Colangio-resonancia magnética. c) Radiografía simple de abdomen d)Colangiopancreatografía retrógada endoscópica. e) Tomografía computarizada con contraste endovenoso.

EsSalud 2012 (2): La prueba de hemoglobina

glicosilada muestra el control de la glicemia en: a) 1 mes anterior b) 3 meses anteriores c) 5 meses anteriores d) 7 meses anteriores e)6 meses anteriores

EsSalud 2012 (6): En un estudio de sangre, se

EsSalud 2012 (3): ¿Cuál es la causa más frecuente

de hemorragia masiva? : a) Diverticulosis b) Diverticulitis c) Cáncer de colon d)Pólipos e)Angiodisplasia

identifican poiquilocitos, ¿qué significan estas células?: a)Glóbulos rojos de diferente forma b) Glóbulos rojos de diferente tamaño c) Glóbulos rojos de diferente color d) Glóbulos rojos en forma de “habano” e) Góbulos rojos en forma “esférica” que entre su componente linfático predominante presenta en su zona medular los corpúsculos de Hassal: EsSalud

EsSalud 2012 (4): ¿Cuál es la causa más frecuente

de muerte debida a hemorragia de origen gastrointestinal?: a) Rotura de várices esofágicas b) Úlcera gástrica sangrante c) Divertículos en el colon d) Úlcera duodenal sangrante e) Pólipos en el colon

2012 (7): Órgano

a.Bazo b.Ganglio linfático c.Timo d.Glándulas de Peyer e.Glomuscarotídeo EsSalud 2012 (8); EsSalud 2010 (49) : Al tacto

EsSalud 2012 (5): Un paciente de 42 años

ingresó hace 6 días con un cuadro de pancreatitis aguda de origen biliar. La mala evolución obliga a determinar si presenta necrosis pancreática. ¿Qué prueba diagnóstica solicitaría?

vaginal ¿Cuál es el punto de referencia en la presentación de cara del feto? a)Frente b) Nariz c) Mentón

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d) Región malar e) Gregma 2012

la intoxicación o sobredosis de heparina, el efecto heparínico se controla con : EsSalud

EsSalud 2012 (9): Ante un paciente con

hemoptisis con diagnóstico de TBC pulmonar, que opiáceo es útil por su efecto opiode y antitusígeno: a) Morfina b) Codeína c) Meperidina d)Metadona e)Tramadol

2012

(13):En

a)Sulfato de protamina b) Vitamina C c) Quinidina d) Acetlcisteína e) Flumazenil EsSalud 2012(14) : Periodo comprendido entre

EsSalud 2012 (10): Es contraindicación absoluta

para inducir el trabajo de parto: a) Desproporción céfalo-pélvica b) Embarazo múltiple c) Gestación múltiple d) Enfermedad cardiaca materna e. Polihidramnios EsSalud 2012 (11):Es la manifestación más

temprana del cáncer de páncreas independiente del dolor abdominal A)Baja de peso b)Ictericia c)Hiperglicemia d)Astenia e)Dolor umbilical

el ingreso del agente infeccioso en el organismo y la aparición de los primeros signos clínicos de la enfermedad es: a) Periodo de incubación b) Periodo de latencia c) Período de convalescencia d) Período de estado e) Período clínico EsSalud 2012 (15): El test de aminas sirve para

el diagnóstico de: a) Vaginosis bacteriana b) Candida albicans c) Neisseria gonorrhoeae d) Trichomonas vaginalis e) Chlamydia trachomatis EsSalud 2012 (16) ; EN 08-A (51): Paciente

EsSalud 2012 (12): Manifestación inicial de la

esclerosis múltiple: a)Oftalmoplejía internuclear b)Mielitis transversa c)Neuritis óptica d)Ataxia e)Convulsión

con hipotensión, coloración oscura de la piel, en examen de laboratorio hiponatremia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Enfermedad de Addison b) Hipotiroidismo c) Enfermedad de Cushing d) Hipoparatiroidimo e) Sindrome de POEMS 77

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EsSalud 2012 (17) : Fármaco antituberculoso

que tiene mejor actividad intracelular: a)Rifampicina b)Etambutol c)Estreptomicina d)Isoniacida e)Quinolona

a) 1000-1499 g b) 1500- 2500 g c) Peso menor de 1000 g d) 2500- 2800 g e)500-999 g

2012

EsSalud 2012 (18) : En el tratamiento del

helicobacter pylori, es cierto:

neumonía atípica primaria tiene como agente causa frecuente:

a)Se utiliza solo inhibidor de la bomba de protones b)No se utiliza más de un antibiótico c)Se utilizan 2 antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones d) Se utilizan 3 antibióticos e) Se utiliza un inhibidor de la bomba de protones y un antiácido

a) Haemophilus influenza b) Estreptococo pneumoniae. c) listeria monocitogenes d) Mycoplasma pneumoniae e) Chlamydia trachomatis EsSalud 2012 (23): En la mujer menopáusica

EsSalud 2012 (19): El tumor más frecuente a

que hormona esta elevada: a)LH b) FSH c) Estrógenos d) Progesterona e)GnRH

nivel del ángulo pontocerebeloso: a)Glioma de tronco cerebral b)Neurinoma de V par c)colesteatoma del poro acústico d)Meningioma de punta de peñasco e)Neurinoma del acústico

EsSalud 2012 (24) ;EsSalud 2011 (53): ¿Cuál es

EsSalud 2012 (20): La definición de recién

nacido pretérmino es:

la causa más frecuente de aborto antes de las 12 semanas? a)lncompetencia del orificio cervical interno b) Síndrome antifosfolipidico. c) Anomalías cromosómicas d) lnfecciones urinarias. e) lnsuficiencia del cuerpo lúteo.

a)RN< de 37 semanas b)RN < de 38 semanas c)RN < de 36 semanas d)RN < de 35 semanas e) RN < de 34 semanas EsSalud

EsSalud 2012 (22) ;EsSalud 2011 (7): La

2012 (21): Se define como RN

extremadamente bajo de peso al nacer:

EsSalud 2012 (25): ¿Cuál es el tratamiento de

elección en infección vaginal por cándida albicans?:

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a) Clotrimazol b) Metronidazol c) Nistatina d) Ketoconazol e)Fluconazol EsSalud 2012 (26) ; EsSalud 2011 (67): Tipo de

hernia que protruye por el triángulo de la pared abdominal que está delimitado lateralmente por los vasos epigástricos, medialmente por el borde lateral del músculo recto anterior del abdomen y por el ligamento inguinal inferiormente? a) Hernia crural b) Hernia inguinal directa c) Hernia pectínea d) Hernia epigástrica e) Hernia inguinal indirecta

EsSalud 2012 (29): No es parámetro del Score

de Bearman y Pearson modificada por Tal: a)Frecuencia respiratoria b)Saturación de O2 c)Sibilancias d)Compromiso de grupos musculares accesorios e)Cianosis EsSalud 2012 (30): ¿Cuál es la causa más

frecuente de embolia cerebral?: a) Tabaquismo b) Hipertensión arterial c) Fibrilación auricular d) Dislipidemia e) Trombosis venosa profunda

2012

EsSalud 2012 (27); EsSalud10 (27): Paciente

con dolor perianal al momento de la defecación y después de la defecación ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Fisura anal b) Fístula perianal c) Rectocele d) Prolapso rectal e) Fístula anorrectal

EsSalud 2012 (31): La quimioprofilaxis de la

tuberculosis se considera dentro de los niveles de prevención: a) Prevención primaria b) Prevención secundaria c) Prevención terciaria d) Período patogénico e)Período prepatogénico EsSalud 2012 (32); EsSalud 2011 (3): En la

EsSalud 2012 (28):¿Cuál es la causa más

frecuente de obstrucción de intestino delgado sin antecedente de tratamiento quirúrgico previo?: a)Incarceración de Intestino delgado en una hernia b) Vólvulo de intestino medio c) Bridas espontáneas d) Parasitosis intestinal e) Tumores

deficiencia de vitamina A, se presenta: a) Beriberi b) Pelagra c) Manchas de Bitot d) Anemia perniciosa e)Escorbuto EsSalud 2012 (33): En el síndrome de Evans se

presenta: a) Trombocitosis y policitemia b) Trombocitosis y anemia 79

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c) Trombopenia y policitemia d) Trombocitopenia y anemia e) Trombocitopenia y leucopenia EsSalud 2012 (34); EsSalud 2011 (3): No es un

criterio de evaluación del APGAR en la atención inmediata del recién nacido d) Oftalmia gonocócica e) Conjuntivitis por clamydia

a) Color de la Piel. b) Perímetro cefálico. c) Frecuencia cardiaca. d) lrritabilidad refleja. e) Tono muscular.

EsSalud

2012

frecuente de DIEULAFOY es:

2012

EsSalud 2012 (35): ¿Que músculo se opera en el

Divertículo de Zenker?:

(37):La

localización más malformación vascular tipo

a) Duodeno b) Bazo c) Estómágo d) Recto e) Ano EsSalud 2012 (38): ¿Cuál es la causa más

a) Cricofaringeo b) Estilofaringeo c) Esternohiodeo d) Milohiodeo e) Digástrico

frecuente de isquemia mesentérica aguda?:

EsSalud 2012 (36): Paciente mujer que toma 20

pastillas de paracetamol de 500 mg cada una, ¿Cuál es el tratamiento? : a) Carbón activado b) Flumazenil c) Protramina d) N-acetilcisteina e) Producir émesis

a)Bajo gasto cardíaco. b)Trombosis arterial. c)Trombosis venosa. d)Embolia arterial. e)Tromboangeítis obliterante. EsSalud 2012 (39) ; MIR 2004 -2005 (66) :¿Qué clase de tiroiditis favorece el

desarrollo ulterior de un linfoma? a.Tiroiditis de DeQuervain. b.Tiroiditis silente. c.Tiroiditis de Riedel. d.Tiroiditis de Hashimoto. e.Tiroiditis inducida por amiodarona

EsSalud 2012 (36); EsSalud 2010 (72) : Un

recién nacido presenta párpados edematizados , conjuntivas enrojecidas y una cantidad de secreción ocular clara. 6 horas después de nacido. El diagnóstico más probable es: a) Conjuntivitis química b) Dacriocistitis c) Oftalmia neumococica

determinar la sensibilización Rh en un recién nacido, ¿qué examen utilizaría?: EsSalud

2012(40): Para

a.Coombs directo b.Coombs indirecto c.Haptoglobina. d.Bilirrubina indirecta e.Reticulositos 80

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EsSalud 2012(41) ; EsSalud 10 (33): ¿Cuál es

la causa más común de embolias de origen cardiaco?: a) Enfermedad mitral con fibrilación auricular b) Disección de aorta c) Endocarditis protésica precoz D) Miocardiopatia dilatada E) Endocarditis protésica tardia EsSalud 2012 (42):¿Cuál de los siguientes

hallazgos ecocardiográficos es un criterio mayor en el diagnóstico de endocarditis infecciosa? a)Derrame pericárdico. b)Prolapso de un festón de la válvula mitral. c)Insuficiencia mitral moderada. d)Absceso periaórtico. e)Insuficiencia aórtica severa.

c)Colangitis d)Neumonía intrahospitalaria e)Infección urinaria EsSalud 2012(46): La aerobilia es un signo

radiológico que puede observarse en uno de los siguientes procesos patológicos: a)Colecistitis aguda enfisematosa. b)Peritonitis biliar no traumática. c)Paciente colecistectomizado hace dos meses.

2012

d)Colecistitis crónica calculosa no complicada. e)Paciente con cáncer vesicular no invasivo. EsSalud 2012(43): ¿Cuál es signo electro-

cardiográfico de hiperkalemia? a)Ensanchamiento de QRS b)PR corto c)Ondas U prominentes d)Infradesnivel del ST e) Ondas T negativas

determinación de asociación entre dos variables cualitativas, se realiza utilizando EsSalud

2012(47): La

a. Riesgo relativo b.Distribución Z c.Odds Ratio

EsSalud 2012(44): Tiene el Ph más alto:

d. Chi cuadrado

a)Bilis b)Intestinal c) Pancreática d)Salival e)Heces

e.T de Student EsSalud 2012(48): Los criterios de Ranson en

pancreatitis aguda establecen: a)Pronóstico

operado de colecistectomía programada, que 20 horas después presenta fiebre de 38,5°C, FC 100/min, FR: 25/min ¿Cuál es la causa probable? EsSalud

2012(45): Paciente

a)Atelectasia b)Infección de herida operatoria

b)Evolución de la enfermedad c)Complicaciones d)Diagnóstico e)Tipo patológico 81

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EsSalud 2012(49):Es criterio de Ranson a las

48 horas : a) Glicemia< 200 mg/dl b)Leucocitos< 15 000/mm3 c)Calcio> 10 mg/dL d) PaO2< de 60 mmHg e)TGO> 250 mg/dl

b)d)Raza negra, bajo de peso para la edad gestacional y anemia

EsSalud 2012(50): El complejo de Ghon es

característico de:

e)Raza negra, bajo de peso para la edad

a)Actinomicosis. b)Lues congénita. c)Tuberculosis secundaria. d)Tuberculosis primaria. e)Nocardiosis.

gestacional y alimentación parenteral

EsSalud 2012(51): Paciente varón de 50 años

a)Grado I

EsSalud 2012(53): Laceración de esfinter anal

pero que no compromete mucosa rectal, como se clasifica:

acude a la emergencia del hospital porque “siente que su ritmo cardiaco no es normal”. Se realiza un electrocardiograma, haciéndose el diagnóstico de bloqueo de Wenckebach. ¿Qué arritmia tiene el paciente?

b)Grado II

a.Bloqueo A-V de primer grado b.Bloqueo A-V de segundo grado Tipo I c.Bloqueo A-V de segundo grado Tipo II d.Bloqueo A-V de tercer grado e.Taquicardia supra ventricular

e)Grado V

c)Grado IV d)Grado III

EsSalud 2012(54): Reservorio del agente de la

fiebre amarilla: a)Humano

2012

b)Alimentos c)Agua EsSalud 2012(52):Factores que favorecen el

d)Perro

desarrollo de una enterocolitis necrotizante en el

e)Cerdo

RN: EsSalud 2012(55): El nivel sérico de HCG-Beta

a)Asfixia, prematurez, cateterismo de la vena

alcanza su gradiente máximo entre que semanas

umbilicalb)Alimentación enteral,persistencia del

de gestación

ductus arterioso y tratamiento con salbutamol a)4-6 semanas

c)Asfixia, prematurez y raza blanca

b)8-12 semanas 82

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c)14-16 semanas d)20-25 semanas e) 18-22 semanas EsSalud 2012(56):¿Cuál es la constitución

actual de la vacuna para la rabia humana?:

c)Durante la fase exantemática

a)Vacuna viral recombinante

d)En el período prodrómico

b)Vacuna a virus vivo atenuado

e)En el período de incubación

c)Vacuna hecha a base de cultivo en fibroblasto de célula diploide

EsSalud 2012 (59): Paciente que se encuentra

con náuseas, vómitos, fasciculaciones y sialorrea, d)Vacuna subunidad viral

se le diagnostica intoxicación por órganos

e)Vacuna doble viral

fosforados,

EsSalud 2012(57): En una paciente de 48 años,

atropina.¿Que se esperaría encontrar en el

con tiempo de amenorrea de 2 años, que refiere

paciente?

que presenta recientemente sangrado en regular cantidad, ¿Cuál es el examen que le permitiría determinar un diagnóstico:

en

el

tratamiento

recibió

a)Flacidez b) Miosis c)Fasciculaciones d) Midriasis

a) Tomografia computarizada

e) Bradicardia b)Examen manual EsSalud 2012(60): En relación a la episiotomía, la

c)Observación

incisión mediolateral tiene sus ventajas respecto a la medial porque es: a)Menos hemorragia b)Menos dehiscencia c)Menos dispareunia d)Fácil de suturar e)Menos extensión

d)Ecografía pélvica e) Biopsia endometrial 2012

EsSalud 2012(61); EsSalud 09 (13): ¿Cuál es el

método de reparación de hernia inguinal directa, EsSalud 2012(58): Las manchas de koplic

aparecen:

que utiliza una técnica sin tensión?: a)Bassini b)McVay

a)Antes de la fase exantemática

c)Ferguson.

b)Después que termina la enfermedad

83

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D)Lichtenstein. E.Shouldice EsSalud

2012(62); EsSalud

2010

(77):

Lactante de 16 meses cuya dieta consta de papillas de hidratos de carbono desde que dejo de ser amamantado a los 9 meses. Esta pálido, apático, con edema en miembros inferiores. El peso está en el percentil 75-90 ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

EsSalud 2012(65): Un recién nacido después de

ser evaluado en los primeros 30 segundos de vida y recibir estimulación táctil permanece con una frecuencia cardiaca menor de 80 lat /min x min. La conducta más adecuada a seguir es:

a)Marasmo – Kwashiorkor a)Iniciar ventilación a presión positiva b)Marasmo b)Administrar oxígeno a flujo libre c)Escorbuto c)Iniciar masaje cardiaco d)Raquitismo d)Compresión torácica e)Kwashiorkor

e)Administrar epinefrina

EsSalud 2012(63): Defecto en la región posteroEsSalud 2012(66): Un niño de tres años,

lateral del diafragma ….

presenta repentinamente tos y dificultad respiratoriamientras juega con sus hermanos. Presenta sibilancias en hemitórax izquierdo, el diagnostico posible es:

a)Neumatocele b)Agujero de Morgagni c) Hernia de Bochdalek

a)Tuberculosis

d)Secuestro pulmonar

b)Asma

e)Malformación adenomatoide quística

c)Aspergilosis

frecuencia cardiaca normal de un recién nacido es: EsSalud

2012(64): La

d)Aspiración de cuerpo extraño e)Anafilaxis

a) 80-100 lat /min

literatura científica demuestra que el único beneficio de la profilaxis antibiótica en cirugía electiva de aparato digestivo es:

EsSalud

b)100-120 lat /min c)120-140 lat/min d) 120-160 lat/min

2012(67): La

a)Reducir el riesgo de peritonitis difusa postoperatoria.

e)140-180 lat /min

b)Prevenir la formación intraabdominales.

2012

de

abscesos

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c)Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de las heridas quirúrgicas. d)Prevenir las enterobacterias.

infecciones

urinarias

por

e)Reducir la tasa de dehiscencia de anastomosis en cirugía cólica.

b)Capacidad total de saturación de la transferrina

EsSalud 2012(68): Es un cambio fisiológico

c)Ferritina

normal en el embarazo:

d)Sideroblastosis

a)Aumento de la motilidad gastrointestinal

e)Fe++ sérico

b)Disminución del filtrado glomerular

2012

c)Disminución del gasto cardiaco d) Baja de peso e) Aumento de la filtración glomerular EsSalud 2012(69); RM 2010 : Localización más

frecuente del embarazo ectópico a nivel tubárico:

EsSalud 2012 (72): El nivel de proteinuria en una

paciente con pre-eclampsia es: a) > = 300 mgen 24 horas

a)Porción ampular

b)>=350mg>en24horas

b) Itsmo

c) > = 250 mg> en 24 horas

c)Zona intramural

d) > = 400 mg> en 24 horas

d)Fimbrias

e) > = 450mg/dl

e)Intersticial

EsSalud 2012 (73): ¿En cuál de los siguientes

EsSalud 2012(70): Las células se pueden

casos disminuye la PREVALENCIA? :

clasificar según su grado de regeneración, un ejemplo de célula permanente es: a)Hepatocito b)Osteocito c)Eritrocito d)Célula de acino pancreático e) Miocito

a.Emigración de sanos b.Inmigración de casos c.Aumento de la letalidad d.Disminución del tiempo de enfermedad

EsSalud 2012 (71): Paciente mujer de 30 años

con sospecha de anemia ferropénica¿cuál es la prueba diagnóstica a nivel SERICO, más precisa para confirmar el diagnóstico. a)Índice de saturación de la hemoglobina

e.Disminución de las medidas de curación EsSalud 2012 (74): De acuerdo a la OMS, el

programa de atención primaria de salud actual, se ha modificado, ¿cuál es ese sistema actualmente? 85

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a.Sistema especificado integral de salud b.Sistema de salud integral focalizado c.Sistemas especificados de salud d.Sistema de salud para casos vulnerables e.Sistema de salud social

EsSalud 2012(78): En la escala de Bierman y

EsSalud 2012 (75): ¿Cuál es el documento a

Person modificado por Tal, se incluye lo siguiente , excepto

través del cual ,un establecimiento de salud envía un paciente a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva? : a.Hoja de contrareferencia b.Hoja de referencia c.Epicrisis d.Hoja de evolución e)Hoja de traslado

a)Cianosis b)Sibilancias c)Retracción costal d)Frecuencia respiratoria e)Saturación de oxígeno

EsSalud 2012(76): ¿ Cuál es la causa más

EsSalud 2012(79): Se denomina encaja- miento

frecuente en amenorrea secundaria?:

del polo fetal:

a)Sindrome de Asherman

a)Cuando la cabeza está a la altura del borde superior de la sínfisis púbica.

b)Hipotiroidismo

b)Cuando el diámetro biparietal está a la altura de las espinas ciáticas.

c)Ovarios poliquísticos d)TBC genital

c) Cuando la cabeza está en el borde inferior de la sínfisis pubiana.

e) Embarazo EsSalud 2012(77): ¿ Cuál es el factor pronóstico

más importante, para indicar la gravedad de una hepatitis viral?: a)Transaminasas

d) Cuando la cabeza está en el vértice del hueso sacro. e) Cuando la cabeza está por encima del pubis 2012

b)Tiempo de protrombina c)Elevación de las bilirrubinas d)Elevación de la fosfatasa alcalina

EsSalud 2012(80): Paciente con herida penetrante

de diafragma por arma blanca en un espacio intercostal entre el 6 y 8 ° , presenta dificultad respiratoria ¿Qué examen permite confirmar con más precisión el diagnóstico?

e)Elevación de la gammaglutamiltranspeptidasa

a)Tomografía computarizada 86

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b)Radiografía simple de abdomen en pie c)Laparoscopia d)Resonancia magnética e)Radiografía de tórax EsSalud 2012(81): ¿De qué rama deriva la

arteria uterina? a)De la arteria vaginal b)De la arteria iliaca externa c)De la pudenda interna d)De la arteria iliaca interna e)de la arteria ovárica EsSalud 2012(82): El signo de la “oleada”, lo

encontramos en:

EsSalud

2012(84); EsSalud

2011

(71):

Paciente que acude a la emergencia con dolor, distensión abdominal ,náuseas y vómitos.. En la radiografía de abdomen simple presenta imágenes de asas delgadas distendidas, imagen en pila de monedas y neumobilia. La causa de obstrucción intestinal es: a) Vólvulo intestino delgado. b) Adherencias. c) lleo biliar. d) Coledocolitiasis. e) Divertículo de Meckel. EsSalud 2012(85): En una hipertensión portal

a)Quiste

encontramos comúnmente:

b)Derrame pleural

a)Várices esofágicas y ascitis

c)Derrame pericárdico

b)Hepatomegalia

d)Absceso

c) Hemorragia digestiva

e)Ascitis

d) Várices esofágicas e) Ascitis

EsSalud 2012(83): ¿Cuál es el cuadro clínico

típico de un paciente con obstrucción intestinal? a)Dolor abdominal tipo distensión abdominal

cólico,

vómitos,

EsSalud 2012(86): En una gestante de 19 años,

cuál es el método más precoz para determinar el embarazo: a)Examen físico

b)Dolor abdominal, timpanismo, astenia

b)Fecha de última regla c) Determinación de B-HCG

c)Dolor abdominal, pérdida de peso, vómitos d)Dolor abdominal, distensión abdominal y diarrea e)Dolor abdominal, meteorismo y dispepsia

d)Movimientos fetales e)Estudio de líquido amniótico EsSalud 2012(87): ¿Cuáles son los ligamentos

más importantes de sostén de la unión cervicouterina? 87

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a)Ligamento cardinal b)Ligamentos redondo c) Ligamentos de Mackenrodt d)Ligamento ancho e)Ligamento cervical

b)Atresia duodenal c.Vólvulo intestinal d.Malrotación intestinal e.Intususcepción

2012

EsSalud 2012(91): ¿Cuál es la indicación, para la EsSalud 2012(88): En una intoxicación por

sulfato de magnesio. ¿Qué medida tomaría?

evaluación oftalmológica en el cuadro de una retinopatía de la prematuridad? a)RN con peso menor de 2500 g

a) Administrar potasio

b)RN con peso menor de 1000 g

b) Administrar amiodarona

c)A todo RN menor de 37 semanas

c) Administrar crioprecipitado

d)A todo RN menor de 32 semanas

d) Administrar gluconato de calcio

e)RN que tiene un bajo peso para su edad gestacional

e) Administrar protramina EsSalud 2012(89): ¿Cuáles de las siguientes son

alteraciones de las células germinales del ovario?

EsSalud 2012(92): Madre refiere que su hijo

a)Quiste dermoide (teratoma quístico maduro del ovario)

lactante ,refiere que “moja la toalla” por el ombligo, en el cual se aprecia una zona de granulación. ¿Cuál es el diagnóstico?

b)Tumor de la granulosa

a)Persistencia del uraco

c)Tecomas

b)Persistencia del conducto onfalomesentérico

d)Fibrotecomas e)Cistoadenoma

c) Fístula vésico- umbilical d) Granuloma umbilical e) Onfalocele

EsSalud 2012(90): Niño de 3 semanas de vida,

EsSalud

que presenta vómitos post prandiales, que se encuentra decaído y con pobre ganancia ponderal. . Examen físico : Respiratorio y CV : normal . Abdomen excavado :.¿Cuál es el diagnóstico probable? a)Hipertrofia congénita de píloro

factor es más predisponente al desarrollo de una endocarditis infecciosa en niños?: 2012(93):

¿Qué

a)Extracción dental b)Faringitis estreptocócica c)Valvulopatía reumática 88

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d)Sepsis e)CIV EsSalud 2012(94): Lactante de 9 meses,

presenta desde hace 15 días accesos de tos, cianosis perioral; tiene un hermano de 3 años, que hace 15 días fue diagnósticado de coqueluche. Con respecto a coqueluche, elija la opción correcta: a)Científicamente se ha demostrado que no debe darse macrólidos b)Dar solo antitusígenos c)De elección es la claritromicina d)Son útiles los macrólidos durante la fase paroxística e)De elección amoxicilina

d)Vasopresina e)Aldosterona EsSalud 2012 (97): ¿Cuál es el tipo de estudio

que da más evidencia de causalidad? a.Ensayo clínico aleatorizado b.Casos y controles c.Cohortes prospectivo d.Ensayo de casos e)Estudios experimentales EsSalud 2012 (98): ¿Cuáles son los tres pilares

que se utilizan en la epidemiología descriptiva: a.Persona, tiempo, lugar

2012

b.Agente, huésped, ambiente c.Persona,huésped y tiempo

EsSalud 2012(95): Respecto al tratamiento de

e)Persona, huésped y lugar

la sepsis neonatal, señale lo correcto: a)Tratar inmediatamente luego de muestra para cultivo

d.Agente ,tiempo y lugar

obtener

EsSalud 2012 (99) ; ENAM 2012-A (74):

b)Tratar inmediatamente, ante la sospecha sin obtener muestra para cultivo

Mujer de 28 años con 34 semanas de gestación presenta dolor pélvico, sangrado vaginal escaso rojo oscuro, útero hipertónico y sufrimiento fetal, que diagnóstico es el más probable:

c)Tratar cuando se obtengan los resultados del cultivo d)Depende si es sepsis precoz o tardía e)Administrar factor estimulante de colonias EsSalud 2012(96): El principal regulador de la

a) Rotura uterina b)Desprendimiento normoinserta

prematuro

de

placenta

c)Placenta previa

concentración renal de sodio es:

d)Incompetencia cervical

a)Hormona antidiurética

e)Amenaza de aborto

b)Renina c)Factor natriurético auricular 89

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EsSalud 2012(100):Paciente en cuya radiografía

de abdomen se aprecia gas en las vías biliares, cuál de las siguientes es más probable la causa. a)Colangitis b)Colecistectomia hace 2 meses c)Cáncer de vesícula d)Colecistitis aguda gangrenosa e)Coledocolitiasis

2012

90

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Examen de EsSalud 2011 EsSalud 2011 (1): Un niño de 3 años de edad

presenta hace2 días un cuadro catarral leve, con fiebre de 37.5 "C, conjuntivitis sin fotofobia , adenopatías retroariculares y exantema que dura 3 días el cual es morbiliforme y confluente en la cara. El diagnóstico es: a) Eritema infeccioso. b) Escarlatina. c) Exantema súbito. d) Rubéola. e) Sarampión EsSalud 2011 (2): La utilidad de la ecografía en

la infección del tracto urinario está en relación a la: a) Valoración reflujo vesicoureteral. b) ldéntificación de cicatrices renales. c) Demostración de la anatomía de riñones, uréteres, vejiga. d) ldentificación del riesgo de recurrencia. e) No debe indicarse en varones EsSalud 2011 (3): No es un criterio de evaluación

del APGAR en la atención inmediata del recién nacido a) Color de la Piel. b) PerÍmetro cefálico. c) Frecuenciacardiaca. d) lrritabilidadrefleja. e) Tono muscular. EsSalud 2011 (4): Paciente de 2 años con diarrea

infecciosa y vómitos a quien se le administra cotrimoxazol/trimetoprin. Luego de una semana se agrega debilidad, irritabilidad, disminuye la diuresis y presenta anemia con petequias, ¿Cuál es su primera posibilidad diagnóstica? a) Púrpura Trombocitopénica ldiopática. b) Leucemia aguda. c) Tifoidea. d) Anemia hemolítica. e) SÍndrome urémico hemolítico.

EsSalud

2011

(5): La

fontanela anterior

generalmente se cierra: a) A los 6 meses de edad. b) Entre 6 y 12 meses de edad. c) Entre 9 y 18 meses de edad. d) Entre 18 y 24 meses de edad. e) Entre 20 y 28 meses de edad. EsSalud 2011 (6): La puerta de entrada más

frecuente de la histoplasmosis en los niños es: a) Tracto respiratorio. b) Tracto gastrointestinal. c) Tracto urinario. d) Piel. e) Conjuntiva. EsSalud 2011 (7): La neumonía atípica primaria

tiene como agente causal frecuente: a) Haemophilus influenzae. b) Estreptococo neumoniae. c) Listeria monocitogenes. d) Mycoplasma pneumoniae. e) Chlamydia trachomatis. Niño de 5 años cursa con edema de miembros inferiores, anemia normocitica y oliguria. Como antecedente presentó piodermitis estreptocócica hace 3 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Nefritis intersticial. b) lnfección del tracto urinario. c) Glomerulonefritis. d) Síndrome nefrítico. e) Glomerulonefritis membranoproliferativa. EsSalud 2011 (8):

EsSalud 2011 (9): Un niño de 2 años no

vacunado que inicia erupción de varicela. Aproximadamente, ¿En qué rango de días se produjo el contagio?: a) 4-6. b) 6-9. 91

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c) 10-21. d) 15-25. e) 25-30. 2011

e) lmpétigo. EsSalud 2011 (10): Area de color azulada sobre

la región sacra y glútea de un Recién nacido. Probablemente se trata de: a) Eritema tóxico del RN. b) Nevus. c) Hemangioma plano. d) Mancha mongólica. e) Melanoma EsSalud 2011 (11): El examen del moco fecal

en la deposición sirve para demostrar: a) Etiología viral de la diarrea. b) Etiología bacteriana de la diarrea. c) Lesión del intestino bajo. d) Reacción inflamatoria. e) Presencia de gérmenes patógenos.

EsSalud 2011 (15): Un lactante de seis meses

amamantado con leche materna presenta un cuadro súbito de llanto intenso, con flexión de los miembros inferiores. Estos episodios tienen una duración de aproximadamente 2 a 5 minutos y se repiten cada 10 a 15 minutos. Ha presentado una deposición con sangre roja rutilante y moco. El diagnóstico más probable es: a) Diarrea por shigella. b) Diarrea por campylobacter. c) Divertículo de Meckel' d) lnvaginación intestinal. e) Alergia a la proteína de leche. Un niño de 12 años se presenta con una erupción eritematosa de aspecto de “papel de lija” con fiebre de 39.4 ºC. La prueba rápida estreptocócica realizada en la secreción purulenta es positiva para estreptococo B hemolítico del grupo A. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Fiebre reumática. b) Escarlatina. c) Erisipela. d) lmpétigo. e) Eritema infeccioso. EsSalud 2011 (16):

La presencia de dificultad respiratoria en el recién nacido prematuro, ¿Cuál es la causa probable más frecuente? a) Taquipnea transitoria. bi Sindrome de aspiración meconial. c) Membrana hialina. d) Neumonía. e) Neumotórax EsSalud 2011 (12):

¿Cuál es el tratamiento específico de la rubeola? a) Antivirales. b) Corticoides. c) Antibióticos. d) No existe tratamiento viral especifico. e) Antimicóticos. EsSalud 2011 (13):

Lactante de 10 meses, erupción papular, algunas vesículas y zonas de eczemas, localizadas en plantas, palmas, cara y cuero cabelludo. La madre tiene pápulas pruriginosas en región mamaria y axilas. El diagnóstico es: a) Dermatitis atópica. b) Acarosis. c) Varicela. d) Pediculosis. EsSalud 2011 (14):

EsSalud 2011 (17): Varón de 4 años con rinorrea

mal oliente unilateral de 2 semanas de evolución. El diagnóstico más probable es : a) Cuerpo extraño intranasal b) Ocena por Coxiella. c) Poliposis nasal. d) Rinitis seca anterior e) Rinitis atrófica. ¿Cuál de los siguientes hallazgos constituye un elemento patológico en un recién nacido a término?: a)Eritema Tóxico. b)Frecuencia cardíaca de 80 latidos por minuto c)Frecuencia respiratoria de 50 respiraciones por minuto EsSalud 2011 (18):

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d) Mancha mongólica. e)Perlas de Ebstein en paladar. 2011

EsSalud 2011 (19): Marque cual es el cariotipo

más frecuente del Síndrome de Down a) Trisomia 21. b) Translocación 14-21. c) Mosaico. d) Mosaico+translocación. e) Trisomia más Monosomia 14.

EsSalud 2011 (24) : La histamina es una

EsSalud 2011 (20): El máximo riesgo de un niño

pequeño previamente sano que tiene un cuerpo extraño aspirado no diagnosticado es: a) Anafilaxia aguda mortal. b) Bronquiectasias crónicas. c) Absceso pulmonar. d) Neumonías recurrentes. e) Muerte súbita por obstrucción total de las vías aéreas. Al nacimiento, en los

EsSalud 2011 (21):

testículos se encuentran: a) Espermatocitos ll. b) Espermatogonias. c) Epermatocito I d) Células germinales. e) Folfculos primordiales. EsSalud 2011 (22):

e) La ingestión de huevos de Taenia saginata. molécula que se sintetiza en las células a partir de histidina, se almacena en gránulos para ser secretada frente a una señal. Las células que almacenan mayor cantidad de histamina son: a) Mastocitos. b) Epiteliales. c) Neutrófilos. d) Basófilos. e) Fibroblastos. Un paciente de 50 años recibe antibioticoterapia por una infección del tracto urinario aminoglucósidos. ¿Para qué grupo de bacterias son más efectivos estos antibióticos? a) Anaerobias. b) Gram positivas aerobias. c) Gram positivas anaerobias. d) Gram negativas aerobias. e) Gram negativas anaerobias. EsSalud 2011 (25):

EsSalud 2011 (26) : El pico máximo de LH, en el

Referente a Phthirus pubis

lo INCORRECTO es: a) lnfesta el vello púbico y otras regiones pilosas. b) Transmite Rickettsia sp en el sur del pais. c) Se transmite por relaciones sexuales. d) Produce eritemas y prurito intenso. e) Responsable de la pediculosis pubiana. EsSalud 2011 (23): La cisticercosis en humanos

se adquiere mediante: a) La ingestión de carne de vacuno infectada con huevos de Taenia sp. b) La ingestión de carne de cerdo infectada con huevos de Taenia sp. c) La ingestión de carne cruda o malcocida infectada con cisticercos. d) La ingestión de huevos de Taenia solium.

ciclo menstrual, se debe a retroalimentación positiva por a) Progesterona. b) Estrógenos. c) TSH. d) FSH. e) ACTH. EsSalud 2011 (27): La dosis diaria de lsoniacida

utilizada con mayor frecuencia en el adulto con tuberculosis, es : a) 5mg/kg de peso. b) 10 mg/kg de peso. c) 15 mg/kg de peso. d) 20 mg/kg de peso. e) 25 mg/kg de peso.

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2011

EsSalud 2011 (28) : La causa principal del

"primer ruido cardiaco' es: a)Cierre de las válvulas auriculoventriculares. b) El cierre de las válvulas aórticas. c) El cierre de las válvulas pulmonares. d)La apertura de las válvulas auriculoventriculares. e) La contracción del ventrículo izquierdo. EsSalud 2011 (29): Se encuentra epitelio plano

poliestratificado queratinizado en: a) Vagina. b) Piel. c) Esófago. d) Tráquea. e) Riñón. EsSalud 2011 (30): Varón 86 años se queja de

tos, esputo hemoptoico en los últimos dos días. A su ingreso, temperatura es de 39.5 ºC. El examen físico revela estertores en el pulmón derecho, la radiografía de tórax muestra densidad aumentada en el lóbulo medio derecho. Un frotis de esputo muestra cocos gram positivos, confirmados por cultivo de esputo como estafilococcus aureus. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se debe usar? a) Ampicilina. b) Oxacilina. c) Carbenilicina. d) Ticarcilina. e) Mezlocilina EsSalud 2011 (31): En qué documento de una

institución de salud, se especifican las funciones de un puesto de trabajo. a) Norma de las características del puesto. b) Reglamento de organización y funciones de trabajo. c) Manual de procedimientos administrativos. d) Manual de organización y funciones e) Auditorias gubemamentales.

EsSalud 2011 (32): El promedio de hijos vivos

por mujer en el poblado de Tungasuca, zona rural andina del Perú de acuerdo al censo de población 2007, es de 2,9, cifra más alta que el promedio nacional para la zona rural (2,5). Ud. Es jefe del Centro de salud de Tungasuca, por lo cual la primera medida para mejorar esa situación será: a) Establecer un programa de capacitación sobre métodos de planificación familiar en los colegios de la zona. b) Coordinar con la organización religiosa local para establecer programas de capacitación sobre métodos de planificación familiar. c) Establecer un programa de capacitación sobre métodos modernos de planificación familiar d) Solicitar a la dirección regional de salud una partida presupuestaria adicional para capacitación. e) Potenciar la farmacia comunal con anticonceptivos orales, y métodos de barrera a precios subsidiados. EsSalud 2011 (33): La Atención Primaria de la

salud considera en su desarrollo: a) Solo participación de la comunidad. bi Los recursos naturales y humanos de la comunidad ci La participación de la comunidad bajo tutela estatal d) La participación solo del estado. e) La participación conjunta de la comunidad organizada con el apoyo del estado y otros organismos. EsSalud 2011 (34): La eficiencia se relaciona

con: a) Logro de las metas. b) Bajo desperdicio. c) Bajos logros. d) Cumplimiento de los fines. e) Altos logros.

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2011

EsSalud 2011 (35): Un centro de salud realizó la

evaluación de sus servicios correspondientes al año 2009. Población total 12,000 habitantes. Atendidos 3000 personas, consultas médicas realizadas 6000 ¿cuál es la intensidad de uso o concentración? a) 1.3 b)4 c) 25% d)2 e)1 EsSalud 2011 (36): En el Establecimiento de

salud donde realiza su práctica, al efectuar el Análisis situacional de Salud se percata que la comunidad de referencia carece de servicios básicos. El año anterior se presentaron 60 casos de cólera con l2 fallecidos y el establecimiento no tiene protocolos de atención. Según el análisis FODA lnstitucional, la situación mencionada corresponde a: a) Oportunidades y amenazas. b) Oportunidades y fortalezas. c) Debilidades y fortalezas. d) Debilidades y oportunidades. e) Debilidades y amenazas EsSalud 2011 (37): Un test es tanto más

sensible en razón de: a) Su capacidad para clasificar como negativos a las personas que no padecen la enfermedad' b) La probabilidad de tener la enfermedad cuando el test ha sido positivo. c) La prevalencia de la enfermedad investigada d) Su capacidad para clasificar como positivos a los individuos que realmente padecen la enfermedad. e) La incidencia de la enfermedad investigada EsSalud 2011 (38): El objetivo principal de las

actividades de prevención secundaria es: a) La detección y el tratamiento de la enfermedad en su fase presintomática b) Evitar la aparición de complicaciones. c) Retrasar la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad d) Disminuir la gravedad del proceso.

e) lncrementar la eficiencia de las actividades curativas EsSalud 2011 (39): Tasa utilizada para medir

Brotes epidémicos es: a)Tasa de incidencia. b)Tasa de ataque. c)Tasa de Morbilidad. d)Tasa de densidad. e)Tasa de prevalencia. EsSalud 2011 (40): Con respecto al tabaco,

señale la FALSA: a) se considera que la forma más oncogénica es el consumo de cigarrillos b) El cáncer de labio es especialmente frecuente en los individuos que fuman en pipa c) Está implicado en un 10% de los cánceres que afectan a la mujer. d) El riesgo de cáncer es mayor cuanto mayor es el consumo de tabaco. e) Los fumadores pasivos no tienen mayor riesgo de cáncer. EsSalud 2011 (41): Puérpera de 37 años, con

antecedentes de parto gemelar, inicia sangrado vaginal profuso luego del alumbramiento. El diagnóstico más frecuentes es: a) Rotura uterina. b) Laceración del cuello uterino c) Atonía uterina d) Retención de restos placentarios e) Coagulopatía EsSalud 2011 (42): ¿Cuáles son las causas de

bochomos y sofocos en la menopausia? a) Disminución de niveles de estrógenos bi Disminución de niveles de progestágenos ci Disminución de niveles de FSH d) Disminución de niveles de LH e) Aumento de niveles de PRL

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EsSalud 2011 (43): Paciente mujer de 19 años de

edad, con antecedentes de amenorrea primaria. Al examen las mamas y el vello púbico son de caracteres normales pero el útero y la vagina están ausentes. La posibilidad diagnóstica es: a) Síndrome XYY b) Disgenesia gonadal c) Agenesia de los conductos da Müller d) Síndrome de Klinefelter e) Síndrome de Turner. 2011

e) Las glándulas endocervicales disminuyen su número desde el inicio hasta el final del embarazo. EsSalud 2011 (47): Una gestante a término de

EsSalud 2011 (44): El sÍndrome TORCH incluye

las siguientes enfermedades: a) Slfilis, Gonorrea, Chancro blando y Toxoplasmosis b) Rubeola, Citomegalovirus, Sífilis, Herpes virus c) Rubeola, Citomegalovirus, Gonorrea y Herpes virus d) Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes virus e) Toxoplasmosis, Rubeola, citomegalovirus, Listeria monocitogenes En el estudio del factor masculino de la infertilidad. Cuando hay ausencia de eyaculación, se denomina: a) Oligozoospermia. b) Astenozoospermia. c) Aspermia. d) Teratospermia. e) Azoospermia. EsSalud 2011 (45):

Con respecto a los cambios anatómicos durante el embarazo marque la opción incorrecta: a) El cuello uterino sufre un ablandamiento y cianosis pronunciada. b) El útero crece por hipertrofia de sus fibras musculares c) El útero de un peso de 70 gr al inicio del embarazo pasa a casi 1 100 g a término d) La vascularidad de la pared vaginal se incrementa EsSalud 2011 (46):

18 años, sin antecedentes de importancia, con 180/100 mm Hg de presión arterial, en 2 tomas ,y con una proteinuria de 350 mg en orina de 24 horas su diagnóstico más conecto sería: a) Preeclampsia leve. b) Hipertensión transitoria leve . c) Preeclampsia severa . d) Hipertensión transitoria severa e) HTA crónica con PE severa El mecanismo anticonceptivo más importante de los anticonceptivos orales combinados es: a) Espesamiento de moco cervical' b) Atrofia endometrial. c) Alteración de la movilidad de las trompas d) lnhibición de la ovulación. e) lnhiben la fecundación. EsSalud

2011

(48):

¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos se asocia a la aparición de enfermedad pélvica inflamatoria? a) DlU. b) Anticonceptivos orales c) Preservativo. d) Anticonceptivos inyectables e) Diafragma. EsSalud 2011 (49):

EsSalud 2011 (50): ¿Cuál dato diagnóstico es

más sensible como marcador predictivo del desarrollo de un parto pretérmino? a) Fibronectina en el primer trimestre de la gestación. b) Monitorización tocográfica de la dinámica uterina. c) Longitud cervical por ecografía. d) Exploración cervical a las 24 semanas de gestación e) lnterleuquina 6 en moco cervical. 96

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EsSalud 2011 (51): Todos los siguientes signos o

síntomas están presentes en un embarazo de 12 semanas. Excepto: a) Signo de Chadwick . b)Sensación de movimientos fetales por la madre . c )Actividad cardiaca fetal al ultrasonido . d) Amenonea. e) Signo de Hegar. 2011

La dosis de ataque con SO4Mg en una crisis de eclampsia es: a) 8gr en 20' . b)69ren20'. c) 4gr en 20'. d) 2gr en 20’. e)1 gr en 20'. EsSalud 2011 (52):

EsSalud 2011 (53): ¿Cuál es la causa más

frecuente de aborto antes de las 12 semanas? a) lncompetencia del orificio cervical intemo b) Síndrome antifosfolipidico. c) Anomalías cromosómicas d) lnfecciones urinarias. e) lnsuficiencia del cuerpo lúteo.

c) La presión arterial es > o igual 140/90 mmHg antes del embarazo o diagnosticada antes de las 20 semanas de gestación no atribuible a enfermedad trofoblástica. d) Aquella presión arterial que vuelve a lo normal antes de las 12 semanas posparto. e) Hipertensión diagnosticada por primera vez después de las 20 semanas de gestación, y que persiste después de 12 semanas posparto El labio mayor es el homólogo de una de las siguientes estructuras masculinas? a) Glande. b) Escroto. c) Gubemáculum testis. d) Cuerpo cavemoso. e) Cuerpo esponjoso. EsSalud 2011 (56):

EsSalud 2011 (57): ¿Cuál de los siguientes es

¿Cuál de los siguientes esquemas se puede usar como tratamiento en la vaginosis bacteriana? a) Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas durante 7 días b) Metronidazol en gel a 0,75%: 10g intravaginal diario durante 10 dias. c) Crema de clindamicina al 2%:10g intravaginal al acostarse durante 14 días d) Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas durante 14 días' e) Metronidazol en gel al 2,75%: 10g intravaginal diario durante 10 días. EsSalud 2011 (54):

EsSalud 2011 (55): Se denomina pre eclampsia

cuando: a) La presión arterial es > o igual 140/90 mmHg por primera vez durante el embarazo b) La presión arterial es > o igual 140/90 mmHg después de las 20 semanas acompañado de proteinuria>o igual 1+ en pruebas con tira colorimétrica.

recomendado para prevenir los defectos del tubo neural? a) Vitamina A b) Vitamina B6. c) Acido fólico. d) Ácido ascórbico. e) Sulfato ferroso. EsSalud 2011 (58): La causa más frecuente de

la muerte materna directa en el país es: a) lnfecciones. b) Toxemia. c) Hemorragias. d) Tuberculosis. e) Cardiopatías. EsSalud 2011 (59): Tipo de mioma que produce

mayor sangrado vaginal: a) Submucoso. b) lnfamural. c) Subseroso. d) Pediculado. e) Con degeneración hialina. 97

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La hemonagia uterina disfuncional se asocia principalmente a: a) Deficiencia de cuerpo lúteo. b) Congestión miometrial . c) Alteración de prostaglandinas . d) Alteraciónvascular. e) Ciclos anovulatorios. EsSalud 2011 (60):

Para un paciente con antecedentes de nefropatía crónica y apendicitis aguda perforada con peritonitis localizada. ¿Cuál de las siguientes alternativas de manejo es la correcta? a)Apendicectomla, drenaje y una asociación de Amikacina y Metronidazol por 48 horas. b)Apendicectomía, drenaje y una asociación de Amikacina y Metronidazol por siete dÍas. c)Apendicectomía, lavado de cavidad y una asociación de Cefuroxima y Clindamicina por siete dias. d)Apendicectomía, drenaje y una asociación de Cefuroxima y Metronidazol por siete días. e)Apendicectomía, drenaje y antibiótico-profilaxis con cualquiera de los esquemas mencionados. EsSalud

EsSalud 2011 (61): ¿En una fístula gástrica el

principal electrolito que se pierde es? a)Na b) K c)Cl d) Ca e) P 2011

EsSalud 2011 (62): Es un proceso inflamatorio

crónico que se asocia con la presencia de pelos en el tejido graso subcutáneo: a) Hidradenitis supurada. b) Celulitis. c) Absceso d) Piodemitis. e) Quiste pilonidal.

2011 (65):

EsSalud 2011 (66): Paciente de 70 años con hernia

de la contracción de la herida, durante el proceso de cicatrización: a) Neutrófilos. b) Polimorfonucleares. c) Fibroblastos. d) Macrófagos. e) Fibrocitos.

inguinal derecha de varios años de evolución. Acude al servicio de Emergencia por brusco aumento del volumen herniario, dolor intenso abdominal, náusea, vómitos y ausencia de emisión de heces. A la exploración física: tumoración dolorosa y dura de la región inguinal derecha que no se puede reducir , abdomen distendido y con ruidos metálicos. Leucocitos 15,000xmm3 ¿Cuál sería la actitud terapéutica? a) Cirugía urgente b) Analgesia relajantes e intentar reducir la hernia. c) Analgesia, antibiótico y reposo. d) lntervención quirúrgica diferida a las 72 horas. e) Reducción hernia y alta domiciliaria.

EsSalud 2011 (64) : Un paciente de 60 años

EsSalud 2011 (67): ¿Qué tipo de hernia protruye

EsSalud 2011 (63): Son las células encargadas

llega a la Emergencia presentando hematemesis y melena sin antecedentes de importancia. PA 100/60mmHg , FC 100 lat/min, FR 24 resp/min, abdomen discretamente doloroso en epigastrio. Para el diagnóstico se debe realizar en un inicio: a)Endoscopia digestiva alta. b)Arteriografía. c)Tomografía abdominal. d)Radiografía de esófago, estómago y duodeno. e) Ecografía abdominal.

por el triángulo de la pared abdominal que está delimitado lateralmente por los vasos epigástricos, medialmente por el borde lateral del músculo recto anterior del abdomen y por el ligamento inguinal inferiormente? a) Hernia crural. b) Hernia inguinal indirecta . c) Hernia pectínea . d) Hernia epigástrica . e) Hernia inguinal directa .

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2011


que acude a la emergencia por presentar dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo y fiebre. Al examen físico presenta una masa palpable de dolorosa de aproximadamente 3 cm. de diámetro. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica? a) Cáncer de colon. b) Dolicocolon. c) Megacolon. d) Megacolon adquirido. e) Enfermedad diverticular complicada. EsSalud 2011 (69) EsSalud 08 : Los escalofríos,

fiebre e ictericia más dolor en hipocondrio derecho es caracterÍstico de: a) Perforación duodenal. b) Colangitis aguda. c) Hepatocarcinoma. d) Pancreatitis aguda. e) Síndrome hepatorenal. Un paciente de 60 años acude a emergencia con quemaduras de 2do grado en la región anterior del tronco, los genitales y el dorso de la mano derecha. ¿Qué porcentaje de superficie corporal quemada presenta? a) 20%. b) 18%. c) 11%. d) 36%. e) 38%. EsSalud 2011 (70):

En cuanto al término SHOCK SEPTICO, la definición actualmente más aceptada es: a)Síndrome de Respuesta lnflamatoria Sistémica causado por infección. b)Presencia de micro-organismos patógenos viables en tejidos que normalmente son estériles. c)Cuadro séptico con por lo menos un hemocultivo positivo. d)Sepsis que induce hipotensión que no revierte con la administración de cristaloides y que es necesario dar agentes vasopresores. e)Hipotensión más anemia aguda por hemorragia. EsSalud 2011 (72):

EsSalud 2011 (73):

El tumor de Klatskin

corresponde a: a) Colangiocarcinoma hiliar. b) Hepatocarcinoma. c) Tumor periampular. d) Adenoma biliar e) Cáncer vesicular. EsSalud 2011 (74): ¿Cuál es el tumor benigno

más frecuente de esófago? a) Mioma. b) Fribromioma. c) Liposarcoma. d) Hemangioma. e) Leiomioma.

EsSalud 2011 (71): Paciente de 40 años, con

antecedente de dispepsia y cólico biliar, que acude a la emergencia con dolor, distensión abdominal y estreñimiento. En la radiografía de abdomen simple presenta imágenes de asas delgadas distendidas, imagen en pila de monedas y neumobilia. La causa de obstrucción intestinal es: a) Vólvulo intestino delgado. b) Adherencias. c) lleo biliar. d) Coledocolitiasis. e) Divertículo de Meckel.

EsSalud 2011 (75): La regla de Goodsall es útil

para el manejo de la siguiente patología anorectal: a) Fístula. b) Fisura. c) Absceso. d) Cáncer. e) Fecaloma. 2011

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EsSalud 2011 (76): La causa más frecuente de

Pancreatitis aguda es: a) Cálculos renales. b) Cálculos biliares. c) Alcoholismo. d) Enfermedades autoinmunes. e) Hipertiroidismo. EsSalud 2011 (77): La eventración emerge:

EsSalud 2011 (81) : Cuál es la causa más

a) Por el anillo crural. b) Por una debilidad de la línea alba. c) Por una cicatriz quirúrgica antigua d) Por el anillo inguinal profundo e) Por el conducto inguinal.

frecuente de enfermedad de Parkinson? a) Vascular. b) Farmacológico. c) Postinfeccioso. d) ldiopático. e) Neoplásica.

EsSalud 2011 (78): Paciente de 18 años acude a

Emergencia por dolor abdominal tipo cólico en mesogastrio. Tiene el antecedente de apendicectomía (peritonitis por apendicitis perforada). Al examen: abdomen distendido, timpánico con contractura muscular en mesogastrio, ruidos hidroaéreos metálicos. La causa más frecuente es: a) Apendicitis recurrente. b) Divertículo de Meckel. c) Bridas y adherencias. d) Gastroenteritis. e) Hernia crural. EsSalud 2011 (79):

EsSalud 2011 (82) : ¿Cuáles la causa más

frecuente de shock cardiogénico? a) lnsuficiencia mitral aguda. b) lnsuficiencia aórtica aguda. c) Embolia pulmonar. d) Rofura del tabique interventricular. e) lnfarto agudo de miocárdio. anticuerpos constituyen los marcadores serológicos del síndrome antifosfolipídico? a)Anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina b)Anti-Ro y La. c)Anti-Scl70 y anti-centrómero. d)Anti-DNA y anti-Sm. e)Anti-RNP. EsSalud

¿Dónde está localizado el

punto de Mc Burney? a)En la intersección de línea axilar media y la cresta iliaca b) Entre el tercio lateral y el tercio medio de una línea trazada del ombligo a la espina iliaca antero superior . c) En la intersección de una línea que va del reborde de las ultimas costillas con la línea alba. d) Entre el tercio interno y el tercio medio de una línea trazada del ombligo a la espina iliaca antero superior. e) En la intersección entre el reborde costal derecho y la línea medio clavicular derecha. EsSalud 2011 (80): Los divertículos del colon son:

a) Tumores de la mucosa colónica. b) Herniación de la mucosa y submucosa a través de la capa muscular del colon. c) Herniación de la muscular a través de la capa mucosa del colon. d) Angulaciones de la pared del colon e) Producidos por infestación parasitaria.

2011

(83) :¿Qué

EsSalud 2011 (84): ¿Cuál es la causa más

frecuente de distrés respiratorio del adulto? a) Politraumatismo. b) Politransfusiones. c) Pancreatitis. d) Broncoaspiración' e) Sepsis. EsSalud 2011 (85) : En cuál de los casos de

ascitis suele encontrarse citología positiva en líquido ascítico?: a) Carcinomatosis peritoneal, sin metástasis hepática' b) Metástasis masiva hepática, sin carcinomatosis peritoneal asociada' c) Ascitis quilosa de origen tumoral. d) Metástalis masiva hépática, con gran aumento de la.fosfatasa alcalina. 100

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e) Pacientes con aumento de ia altafetoproteina en líquido ascítico. 2011

EsSalud 2011 (91): El reservorio de la infección EsSalud 2011 (86): lndique cuál de los siguientes

no es un factor favorecedor de la formación de cálculos de colesterol: a) Hipertrigliceridemia probablemente b) Obesidad c) Tratamiento con anovulatorios d) Anemia hemolltica e) Embarazo EsSalud 2011 (87) :En una de las siguientes

causas de coma no esperaría encontrar al paciente hipotenso?: a) Diabetes mellitus. b) Coma urémico. c) lntoxicación barbitúrica. d) Enfermedad de Addison. e) Hemorragia interna. ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardiaca congestiva? a) Digital. b) Furosemida. c) Enalapril. d) Procainamida. e) Aspirina. EsSalud 2011 (88):

EsSalud 2011 (89): Paciente con antecedente de

forúnculo debridado que desarrolla NEUMONÍA el agente etiológico más probable es: a) Haemophylus influenzae. b) Bacteroides fragilis. c) Staphylococcus aureus. d) Neumococo. e) Micoplasma pneumoniae. EsSalud 2011 (90) : Para el diagnóstico de

hipertiroidismo, el examen de laboratorio que nos da mayor información es: a) TSH. b) TSH yT4. c) T4libre. d) T3yT4. e) TSH y T4 libre.

por Shigella es: a) Las moscas. b) Los alimentos. c) El hombre. d) Animales domésticos. e) Artrópodos. EsSalud 2011 (92): Localización más frecuente

de la tuberculosis osteoarticular es: a) La rodilla. b) La cadera. c) La columna. d) El tobillo. e) El hombro. EsSalud 2011 (93) : La manifestación cardiaca

más frecuente del Lupus eritematoso sistémico cardíaco es: a) Bloqueo del nodo sinusal. b) Bloqueo AV. c) Endocarditis. d) Pericarditis. e) Miocarditis. La víscera en la que se producen con mayor frecuencia los abscesos es: a) Bazo. b) Pulmón. c) Hígado. d) Páncreas. e) Glándula suprarrenal. EsSalud 2011 (94):

EsSalud 2011 (95): El agente etiológico de la

Enfermedad de Chagas se denomina a) Triatoma infestans. b) Pastrongylusherreri. c) Yerisinapestis. d) Tripanosoma cruzzi. e) Tripanosoma gambiense .

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2011

EsSalud 2011 (96): Es la droga de elección en

todas las fases de la sífilis a) Tetraciclina. b) Amoxicilina. c) Bencilpenicilina. d) Cefalotina. e) Doxiciclina. Varón de 50 años, con fiebre alta, escalofríos, mialgias, taquipnea, sibilantes, refiriendo que 2 días antes, se había reventado un forúnculo en la cara. Además es portador de EPOC, alérgico a la penicilina, Análisis: Hb: 11 gr/dl Leucocitos: 20,000 Urea 18 mg% Creatinina 0.8 mg% Hemocultivo: positivo a las 48 hr. Dando Cocos Gram + en racimo. El microorganismo probable sería: a) Estafilococo aureus b) Estreptococoviridans c) Neumococos d) Pseudonoma e) Clostridium Dificili EsSalud 2011 (97):

arreflexia. ¿Cuál es el mejor diagnóstico? a) Miastenia Gravis. b) Botulismo. c) Sindrome Guillain Barré. d) Esclerosis lateral amiotrófica. e) Esclerosis múltiple. 2011

EsSalud 2011 (98) : Paciente varón de 45 años,

con glicemias de 118 y 135 mg/dl en 2 oportunidades diferentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?: a) Dar NPH. b) Hipoglicemiantes orales. c) lniciar dieta. d) Test de tolerancia a la glucosa. e) Hb glicosilada + test de tolerancia a la glucosa. EsSalud 2011 (99): ¿Qué hepatitis se transmite

únicamente de manera fecal-oral? a)Hepatitis E. b)Hepatitis D. c)Hepatitis C. d)Hepatitis B. e)Hepatitis A. EsSalud 2011 (100) : Paciente mujer de 18 años

que hace 2 semanas presentó un cuadro diarreico que se autolimitó. Acude a consulta por presentar debilidad muscular y parestesia. Al examen físico se encuentra disminución de fuerza muscular simétrica de forma ascendente y 102

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EsSalud 2010 (1): Chofer que sufre accidente de

tránsito (choque) es llevado a la emergencia porque presenta dolor abdominal. Al examen clínico presenta PA: 80/60 mmhg. Pulso :105 pulsaciones/min. Despierto ,con dolor abdominal difuso a la palpación, reacción peritoneal dudosa, ruidos hidroaéreos escasos. SU CONDUCTA A SEGUIR SERA: A) Hospitalizar al paciente y programar a sala de operaciones por tratarse de un traumatismo abdominal cerrado. B) Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que regrese si empeora C) Mantener al paciente en observación con hidratación parenteral, sonda Foley, control de hematocrito seriado. D) Colocar vía parenteral, aplicar antiespasmódico y solicitar TAC abdominal E) Realizar paracentesis diagnóstica para determinar si es traumatismo. EsSalud 2010 (2): La laparoscopia como técnica

de rutina se introdujo por especialistas en: A) Urología B) Ginecología C) Cirugía D) Obstetricia E) Neurocirugía

EsSalud 2010 (4): Se presenta un sindrome de

intestino corto cuando: A) Cuando se reseca más del 7.5% del total del intestino B) Cuando se reseca todo el yeyuno C) Cuando se reseca todo Ileon D) Cuando en la resección se incluye la válvula ileocecal E) Al resecar el 70% o mayor EsSalud 2010 (5): En mujeres jóvenes con

cuadro clínico de dolor abdominal en fosa iliaca derecha y fiebre ¿ Cuál debe ser la técnica de imagen inicial ? A) La tomografía computarizada con contraste endovenoso B) La ecografía abdominal C) La radiografía simple de abdomen D) La ecografía transvaginal E) La tomografía computarizada sin contraste endovenoso

EsSalud 2010 (3): Cuando hay ruptura de

víscera hueca se pierde la matidez hepática y es producto de la interposición de aire en el espacio hepatofrénico convirtiéndose en sonoridad a la percusión. Este signo es patognomónico de ruptura de vísceras huecas se denomina signo de: A) Murphy B) Jobert C) Mc burney D) Winston E) Blumberg

EsSalud 2010 (6): Paciente de 37 años que

desde hace 4 dias presenta dolor en región anal y desde hace dos días fiebre. En urgencias se le observa una zona indurada, tumefacta y enrojecida en la zona perianal derecha. A la presión es muy dolorosa. Se le prescriben antibióticos y se le recomienda consulta en cirugía a las 48 horas. ¿ Cuál es el origen más probable de su patología actual ? A) Fisura anal B) Hemorroides internas C) Rectocele D) Prolapso rectal E) Abasceso perianal 103

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EsSalud 2010 (7): La prioridad en la atención de

un politraumatizado es evaluar la lesión de A) Piel B) Vasos sanguíneos C) Músculos D) Huesos E) Nervios

EsSalud 2010 (11): Para un paciente con

2010

un paciente con antecedentes de traumatismo abdominal, hemorragia digestiva alta y dolor tipo cólico, la posibilidad diagnóstica es: EsSalud

2010

(8): En

A) Laceración de páncreas y pancreatitis B) Hemólisis C) Perforación duodenal D) Úlcera de estrés E) Ruptura vesicular EsSalud

trauma abdominal. En la cirugía de control de daños la primera etapa ( laparotomía inicial ) tiene por objetivos: A) Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatía B) Control de hemorragia, control de contaminación C) Reparación y anastomosis en lesiones intestinales múltiples D) Control de hemostasia, reparación intestinal y colgajos para cerrar pared abdominal E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared EsSalud 2010 (12): En el caso en que se realice

2010 (9):¿Cuál de las siguientes

medidas se considera menos apropiada en el tratamiento preoperatorio del abdomen agudo? : A) Búsqueda de enfermedades extrabdominales asociadas B) Reposición hidro-electrolítica C) Analgesia D) Corrección ácido -base E) Corrección de situación de shock

una colectomia programada y se deje un dren, en que tipo de herida es: A) Sucia B) Limpia contaminada C) Contaminada D) Limpia E) Estéril de las complicaciones de la tiroidectomía subtotal, aquella que puede condicionar una reintervención quirúrgica es: EsSalud

EsSalud 2010 (10): En nuestro medio, la

obstrucción del intestino grueso tiene como primera causa : A) Neoplasia de colon izquierdo B) Diverticulitis C) Vólvulo sigmoides D) Hernias E) Invaginaciones

2010

(13): Dentro

A) Lesión del nervio laríngeo recurrente B) Dehiscencia de la herida C) Absceso de la herida operatoria D) Hemorragia E) Tempestad tiroidea EsSalud

2010

(14): ESTA INDICADA

LA

ESPLENECTOMIA EN:

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A) Hiperesplenismo B) Trombocitopenia idiopática inmune C) Traumatismo esplénico D) Esferocitosis E) Caso de linfoma intestinal EsSalud 2010 (15): La coexistencia de gastritis

atrófica y anemia macrocitica por malabsorcion de vitamina B12 debida a falta de secreción de factor intrínseco se denomina : A) Anemia refractaria B) Anemia perniciosa C) Anemia sideropénica D) Síndrome de malabsorción de vitamina B12 E) Gastritis anemizante

EsSalud 2010 (18): ¿Cuál será entre los

siguientes el fármaco antihipertensivo de elección en un paciente con diabetes mellitus tipo 2 más hipertensión arterial y proteinuria ? A) Bisoprolol B) Losartan C) Amlodipino D) Hidroclorotiacida E) Furosemida

2010

EsSalud 2010 (19): ¿Cuál es la causa más común

EsSalud 2010 (16): En el tratamiento de la

embolia arterial se usa : A) Catéter de Foley B) Catéter de FolingWu C) Catéter de Fogarty D) Sonda de Kehr E) Sonda de Sengstaken

de embolias de origen cardiaco?: A) Enfermedad mitral con fibrilación auricular B) Disección de aorta C) Endocarditis protésica precoz D) Miocardiopatia dilatada E) Endocarditis protésica tardia EsSalud 2010 (20): Un varón de 35 años lleva

EsSalud 2010 (17): Paciente de 40 años con

disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de decúbito, pulso con arritmia completa, frecuencia cardiaca 156pm, soplo diastólico de tonalidad grave en área mitral PA 115/80 mmhg, crepitantes en ambas bases pulmonares ¿ Cuál es el diagnóstico más probable? A) Insuficiencia aórtica B) Coartación de aorta C) Estenosis mitral D) Insuficiencia mitral E) Estenosis aórtica

varios años trabajando de pintor y ahora presenta cefalea de varios meses de evolución, dificultad de concentración y artralgias. En la exploración física neuropatía periférica. Laboratorio: anemia normocitica ¿ cual de estas pruebas de laboratorio confirmaría el diagnóstico ? A)Concentración de plomo en el suero B)Concentración de plomo en la sangre C) Concentración de arsénico en la sangre D) Concentración de arsénico en el suero E) Concentracion de cadmio en el suero EsSalud 2010 (21): Los criterios de Ranson en

pancreatitis aguda establecen: A) Evolución de la enfermedad B) Complicaciones C) Pronóstico D) Diagnóstico E) Tipo patológico

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EsSalud 2010 (22): No es signo de la colestasis:

A) Ictericia B) Diarrea C) Coluria D) Hipocolia E) Prurito EsSalud 2010 (23): Paciente mujer de 45 años

con enfermedad de Crohn y una pequeña fistula intestinal desarrolla tetania durante la 2da semana de nutrición parenteral. Los resultados del laboratorio incluyen del Ca 8.2 meq/L ; Na 135 meq/L ; K 3.2 meq/L; Cl 103 meq/L ; PO4 2.4 meq/L ; albúmina 2.4 ; PH: 7.48; bicarbonato 25 meq/L. La causa más probable de la tetania del paciente es: A) Hipomagnesemia B) Hiperventilación C) Hipocalcemia D) Deficiencia esencial del acido graso E) Convulsiones focales 2010

EsSalud 2010 (24): Un paciente cirrótico con

estudios normales de la coagulación pero con disfunción de la síntesis hepática ,requiere una colecistectomia urgente. Una transfusión de plasma fresco congelado se plantea para reducir al mínimo el riesgo de sangrar debido a la cirugía. La sincronización óptima de esta transfusión será: A) El día antes de la cirugía B) La noche antes de la cirugía C) Intraoperatoriamente D) Al ingresar a sala de operaciones E) En el cuarto de la recuperación post- cirugía EsSalud 2011 (25): Un varón de 30 años ha

experimentado dificultades para la deglución tanto de sólidos como de liquidos en los últimos 6 meses ¿ Cuál es el diagnóstico más probable ? A) Carcinoma esofágico B) Anillos de Schatzki C) Acalasia

D) Estenosis esofágica benigna E) Esófago de Barret EsSalud 2010 (26): Según la clasificación de

Forrest para los los signos de sangrado en hemorragia digestiva alta, la descripción de “ coagulo adherido ” corresponde a : A)Ia B) Ib C) IIa D) IIb E) IIc EsSalud 2010 (27): Varón de 18 años de edad,

presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema con signos de inflamación en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 dias aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistémica. Una radiografia de torax muestra multiples infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiológico mas probable es: A) Staphylococcus aureus B) Peptostreptococcus magnus C) Streptococcus pyogenes D) Pseudomonas aeruginosa E) Mycobacterium tuberculosis EsSalud 2010 (28): Media hora después de la

inserción de un catéter intravenoso en la vena subclavia derecha el paciente presenta disnea y opresión torácica. La causa más probable es A) Embolia pulmonar B) Oclusión coronaria aguda C) Ansiedad D) Neumotórax E) Neumonía

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que presenta limitación funcional y dolor en región de columna dorsal, tiene como antecedente haber sufrido de “pleuresia” y enfermedad venérea. Es consumidor de queso fresco. Radiográficamente se evidencia lesión en columna D12 con destrucción de la vértebras contiguas con preservación de pedículos. El diagnóstico más probable seria : A) Brucelosis B) Neoplasia C) Espondilitis anquilosante D) Mal de Pott E) Sd de Reiter

D) Necrosis tubular post isquémica E) Vasculitis EsSalud 2010 (32): Paciente con antecedente

EsSalud 2010 (30): Con respecto a la apoptosis

¿cuál de estas afirmaciones es correcta? A) Afecta a pequeños grupos celulares B) Es una necrosis fisiológica C) Se presenta pocos cambios morfológicos nucleares D) La rotura de la membrana celular produce cuerpos apoptoticos E) No produce inflamación circundante

de haber tenido impetigo luego hipertensión, edema de párpados, oliguria, ictéricia, hígado aumentado de tamaño ¿Cuál es el diagnostico más probable? A. Enfermedade de Berger B. Glomerulonefritis post estreptocócica C. GMN rápidamente progresiva D. Vasculittis de Wegener E. Sindrome de Good pasteur EsSalud 2010 (33): El vector transmisor de la

EsSalud 2010 (30): Es una causa de acidosis con

hiato anionico elevado: A) Cetoacidosis diabética B) Diarrea C) Aines D) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina E) Hipopotasemia

fiebre amarilla urbana es: A) Anopheles B) Lutzomyaverrucarum C) Aedes aegypti D) Haemagogusspegazzinil E) Triatoma infestans EsSalud 2010 (34): Paciente de 54 años de edad,

procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la capital porque tiene fiebre intermitente y palidez ¿ Cuál es el diagnóstico más probable ? A) Hepatitis C B) Fiebre tifoidea C) Malaria D) Brucelosis E) Bartonelosis

2010

EsSalud 2010 (35): Mujer de 32 años llega a EsSalud 2010 (31): Cual es la causa más

frecuente de insuficiencia renal aguda : A) Glomerulonefritis B) Necrosis tubular por tóxicos C) Nefritis intersticial alérgica

consulta por cefalea intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria ¿ Cual es el diagnóstico mas probable ? A) Meningitis por hongos B) Meningitis viral 107

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C) Meningitis bacteriana D) Hemorragia subaracnoidea E) Meningitis por VIH EsSalud 2010 (36): ¿Qué tipo de virus es el de la

parotiditis?: A) Paramixovirus B) Herpesviridae C) Adenoviridae D) Papovaviridae E) Hepadnaviridae EsSalud

A)DMtipo1 B) DM tipo 2 C) Cetoacidosis diabética D) Coma hiperosmolar no cetósico E) Hipoglicemia

2010 (37): Paciente portador de

prótesis cardiaca metálica, alérgico a la penicilina, al que se le va a realizar broncoscopia diagnóstica. ¿Qué profilaxis antibiótica utilizaría? A) Cefalexina B) Eritromicina C) Clindamicina D) Vancomicina E) Gentamicina EsSalud 2010 (38): El mecanismo de acción de

las quinolonas es: A) Inhibe la RNA polimerasa B) Inhibe la DNA girasa para los Gram( -) C) Inhibe el DNA y RNA D) Inhibe la subunidad 30 S EsSalud 2010 (39) : Niño que es cogido de las

manos hacia arriba para subir una escalón, se pone a llorar y luego ultiliza sólo el brazo derecho, que paso: A. Fractura cubital B. Luxación del hombro C. Desgarro muscular D. Subluxación de la cabeza del radio E. Fractura de Colles Anciana de 70 años sin antecedente de DM es llevada a emergencia por presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratación severa, el familiar solo informa que días antes presentó polidipsia, poliuria. El diagnóstico planteado seria. EsSalud 2010 (40):

2010

EsSalud 2010 (41): Un hombre asintomático

presenta en dos análisis de sangre rutinarios glucemias basales de 132 y 130mg/dl ¿ Cuál será la actitud correcta ? A) Se le pide una curva de glucemia para diagnóstico B) Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales C) Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH D) Se le pide nuevos análisis dentro de un año E) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta EsSalud 2010 (42): Tiempo en que se produce

el pico de la insulina LISPRO: A) 20 min B) 60 min C) 30 min D) 40 min E) 50 min EsSalud 2010 (43): La forma clínica más

frecuente de la esquizofrenia es: A) Paranoide B) Catatónica C) Hebefrenica D) Simple E) Infantil 108

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EsSalud 2010 (44): La zona del intestino que se

afecta con más frecuencia en la enfermedad de Crohn es A) Recto B) Colon derecho C) Duodeno D) Yeyuno E) Ileon terminal

EsSalud 2010 (47): En el manejo de parto

EsSalud 2010 (45): ¿ Cuál de los siguientes

hallazgos permite establecer el diagnóstico de aborto inevitable : A) Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y membranas rotas B) Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado C) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas integras D) Sangrado vaginal más cuello dilatado y restos placentarios E) Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado con producto de la concepción retenido durante dos meses EsSalud 2010 (46): Después de un expulsivo

normal y tras 60 minutos de periodo de alumbramiento no se aprecian signos de desprendimiento placentario a pesar de haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado moderadamente la dosis de oxitocina. Se indica una extracción manual de placenta y la pared uterina ¿ Cual es el diagnóstico más probable? A) Placenta incarcerada B) Engatillamiento placentario C) Placenta adherente por acretismo placentario D) Placenta succenturiada con cotiledón aberrante E) Placenta circunvalata

prolongado no se puede utilizar : A) Estimulación de pezones B) Inducción con oxitocina C) Induccion con protaglandina D) Cesárea E) Inducción con ergotaminas ¿ Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad pélvica inflamatoria es incorrecta ? A) La mayoría de las veces se origina por via ascendente B) La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer la enfermedad C) Puede tener como secuela la esterilidad D) Los gérmenes causantes de la enfermedad más frecuente son Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis E) Para el diagnostico es imprescindible la toma de cultivo por laparoscopia EsSalud 2010 (48):

EsSalud 2010 (49): A una mujer de 49 años de

edad se le realiza un Papanicolaou y el resultado se informa como neoplasia intracervical III o lesión intraepitelial escamosa de alto grado, usted indicaría el siguiente procedimiento : A) Colposcopia y biopsia dirigida B) Cono frio diagnostico C) Histectomia total D) Inspección visual con acido acético E) Aplicación del test de schiller T de cobre de 308 por cuanto tiempo se puede usar A)2 años B)5 años C)8 años D)10 años EsSalud 2010 (50):

2010

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E)12 años EsSalud 2010 (51): Feto en presentación

podálica que maniobra, la maniobra que consiste en retirar los miembros inferiores del estribo y flexionarlo recibe el nombre de: A) Kristeller B) Hamilton C)Mc Robert D)Mauriceau E)Muller Embarazada a quien le terminan embarazo por manifestaciones clínicas de mola, el tejido resecado tenia vesículas? A) Mola B) Coriocarcinoma C) Enfermedad infiltrante D) Hidatídicas E) Adenoma EsSalud 2010 (52):

EsSalud 2010 (53) : Al tacto vaginal ¿Cuál es el

punto de referencia en la presentación de cara del feto? a)Mentón b) Bregma c) Frente d) Nariz e) Occipucio Niño que tenia diarrea, pérdida de peso y estaba entre el quintil 75 y 90, el diagnóstico es: a) Marasmo - kwashiorcor b. Marasmo c.-Kwashiorcor d.-Raquitismo e.-Parasitosis intestinal EsSalud 2010 (54) :

E) Cáncer de tiroides EsSalud 2010 (56) : Principal causa de faringitis

congestiva en niños? A) Virus B) Estreptococo beta hemolítico del grupo A C) Haemophilus influenzae D) Klebsiella pneumoniae E) Pseudoma aeruginosa EsSalud 2010 (57) : Neonato de 1700 gramos

con sufrimiento fetal con episodios repetidos de apnea, presenta vómitos y deposiciones sanguinolentas, ¿Cuál es el diagnostico? A)Intusucepcion, B)Enterocolitis necrotizante C)Suboclusión intestinal D)Obstrucción intestinal E) Úlcera gástrica EsSalud 2010 (58): Niño con diarrea infecciosa

y vómitos .Luego de una semana se agrega debilidad, irritabilidad, disminuye la diuresis y presenta anemia con petequias, ¿Cuál es su primera posibilidad diagnóstica? a) Púrpura Trombocitopénica ldiopática. b) Leucemia aguda. c) Tifoidea. d) Anemia hemolítica. e) SÍndrome urémico hemolítico 2010

EsSalud 2010 (55) :

Neoplasia maligna más

frecuente en niños? A)Astrocitoma B)Leucemia linfoblastica aguda C)Linfoma D)Cáncer de estómago

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Una de las complicaciones inmediatas en la cirugía gástrica es: EsSalud 09 (1):

a.Diarrea coleriforme. b.Dumping. c.Gastritis alcalina. d.Hernia diafragmática. e.Infección broncopulmonar.

d.Secreción purulenta. e.Sensación de humedad constante.

EsSalud 09 (2): En la enfermedad úlcero-

péptica, es indicación vagotomía ultraselectiva:

para realizar una

a.Absceso pélvico. b.Absceso retrocólico. c.Absceso subfrénico. d.Del tejido subcutáneo. e.Peritonitis residual.

a.Atonía gástrica. b.Estenosis pilórica. c.Perforación de 48 horas de evolución. d.Recidiva de Billroth I. e.Sangrado persistente.

Paciente de 25 años con abdomen agudo quirúrgico por úlcera péptica perforada. ¿Cuál es el examen auxiliar de imágenes de primera elección que en el mayor porcentaje de los casos confirma el diagnóstico?: EsSalud 09 (7):

El divertículo duodenal se encuentra más frecuentemente en el borde mesentérico de las porciones: EsSalud 09 (3):

a.Primera y segunda. b.Primera y tercera. c.Segunda y cuarta. d.Segunda y tercera. e.Tercera y cuarta. EsSalud 09 (4):

La infección postoperatoria más frecuente en casos de apendicitis aguda complicada es: EsSalud 09 (6):

La fístula biliodigestiva más

a.Ecografía abdominal superior. b.Gammagrafía abdominal con tecnecio 99. c.Radiografía frontal tóraco-abdominal de pie. d.Resonancia magnética de tórax y abdomen. e.Tomografía de tórax y abdomen contrastado. La forma quística de la dilatación congénita del colédoco se exterioriza clínicamente antes de los 20 años de edad en la mayoría de casos y se manifiesta con la triada:

frecuente es:

EsSalud 09 (8):

a.Bilio – biliar. b.Colecisto – colónica. c.Colecisto – duodenal. d.Colecisto – gástrica. E.Colecisto – yeyunal El síntoma principal y característico de la fisura anal es: EsSalud 09 (5):

a.Baja de peso, ictericia, masa. b.Baja de peso, masa, dolor. c.Ictericia, dolor, acolia. d.Ictericia, dolor, fiebre. e.Ictericia, dolor, masa.

a.Dolor al defecar. b.Prurito al realizar ejercicios. c.Sangrado anal espontáneo. 111

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2009

EsSalud 09 (9): El quiste hidatídico se localiza

en diferentes partes del cuerpo. Indique cuál es el órgano más afectado: EsSalud 09 (13): La técnica de reparación de la

a.Bazo. b.Hígado. c.Ovario. d.Pulmón. e.Riñón.

hernia inguinal directa que utiliza el ligamento de Cooper se denomina:

EsSalud 09 (10): En general, el tratamiento de

las luxaciones traumáticas agudas se basa en: a.Reducción, inmovilización y rehabilitación. b.Reducción, inmovilización y tracción. c.Reducción, inmovilización y vendaje. d.Tracción, inmovilización y rehabilitación. e.Tracción, inmovilización y vendaje.

a.Bassini. b.Ferguson. c.Lichtenstein. d.Mac Vay. E.Shouldice. EsSalud 09 (14): Paciente de 65 años, con

cuadro de ictericia progresiva, coluria y dolor abdominal. En las últimas 48 horas se agregan fiebre y escalofríos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

EsSalud 09 (11): Paciente de 23 años con

antecedente de TBC pulmonar. Actualmente acude porpresentar hematuria macroscópica y pequeñas nodulaciones no dolorosas enambos testículos. Al examen azoospermia. El diagnóstico más probable es:

a.Absceso hepático. b.Colangitis aguda. c.Colecistitis aguda. d.Hepatitis aguda. e.Neoplasia de la vesícula biliar.

a.Granuloma espermático. b.Hidrocele comunicante. c.Orcoepididimitis tuberculosa. d.Orquitis aguda. e.Seminoma.

EsSalud 09 (15): Una de las características

clínicas del cáncer de colon derecho, que sirve como elemento clínico de sospecha de enfermedad es:

EsSalud 09 (12): El mecanismo que permite que

en una infección urinaria baja la migración de los uropatógenos hacia la pelvis renal depende de la: a.Cistitis irritativa constante. b.Concentración de urea y de ácidos orgánicos. c.Elaboración de adhesinas del germen. d.Existencia de citoquinas en el urotelio. e.Existencia de mucinas en la mucosa vesical.

a.Anemia crónica. b.Estreñimiento. c.Heces líquidas y mucosidad. d.Obstrucción intestinal recurrente. e.Sangrado masivo. EsSalud 09 (16): En el examen clínico de mama

de una paciente se encuentra un tumor que es clasificado como T2-N0. Esta situación corresponde a: a.Cualquier tamaño del tumor con dos ganglios positivos. b.Tumor avanzado inoperable. 112

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c.Tumor de 5 cm. con ganglios positivos. d.Tumor entre 2 a 5 cm. de diámetro, sin ganglios. e.Tumor menor de 2 cm. de diámetro, sin ganglios. 2009

EsSalud 09 (17): La alteración del equilibrio

ácido-básico producida por los repetidos en el síndrome pilórico es:

vómitos

a.El recuento de plaquetas. b.La contracción miometrial. c.La fibrinogenemia. d.La volemia. e.Los factores de la coagulación. relación al desprendimiento prematuro de placenta, de los siguientes, el factor predisponente más frecuente es:

a.Acidosis hiperclorémica. b.Acidosis hipernatrémica. c.Acidosis hipoclorémica. d.Alcalosis hiperpotasémica. e.Alcalosis hipoclorémica.

EsSalud

EsSalud 09 (18): La cirugía moderna del cáncer

gástrico, tiene fundamento en la disección de las diferentes estaciones ganglionares. La extirpación del grupo N° 9, corresponde a

09

(21): Con

a.Consumo de cocaína. b.Hábito de fumar . c.Pre-eclampsia. d.Traumatismo externo. e.Trombofilia. EsSalud 09 (22): Gestante a término con

a.Arteria coronaria estomáquica. b.Arteria esplénica. c.Arteria hepática. d.Pedículo hepático. e.Tronco celíaco.

sangrado vaginal, en quien se ha descartado las principales causas de hemorragia del tercer trimestre. ¿Cuál sería la indicación más apropiada?:

EsSalud 09 (19): ¿Cuál de los siguientes signos y

síntomas NO corresponde al cuadro de embolia de líquido amniótico?: a.Cianosis b.Disnea. c.Dolor torácico. D.Hipertermia. e.Hipotensión arterial.

a.Administración de tocolíticos. b.Cesárea. c.Inducción del trabajo de parto. d.Observación. e.Transfusión de sangre. EsSalud

09 (23): ¿Cuál es la causa de

hemorragia de origen fetal en la segunda mitad del embarazo?:

EsSalud 09 (20): Al desprenderse la placenta, la

hemostasia del sitio de implantación depende principalmente de:

a.Desprendimiento prematuro de placenta. b.Placenta circunvalata. c.Placenta previa. d.Rotura uterina. e.Vasa previa.

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2009

EsSalud 09 (24): Al realizar un legrado uterino

por aborto incompleto se produce una perforación uterina con cureta cortante. ¿Cuál es la conducta a seguir?: a.Administrar analgésicos. b.Control de funciones vitales. c.Laparotomía exploratoria. d.Observación. e.Transfundir sangre.

a.Eclampsia. b.Hipertensión transitoria. c.Pre-eclampsia severa. d.Pre-eclampsia superpuesta. e.Síndrome HELLP. EsSalud 09 (28): ¿Cuáles son los signos y

síntomas de la ruptura uterina consumada?:

EsSalud 09 (25): Gestante de 32 semanas, con

polihidramnios de instalación rápida, que presenta disnea, dolor abdominal y dificultad para caminar. ¿Cuál es el tratamiento indicado?: a.Amniocentesis. b.Amniotomía. c.Diuréticos. d.Indometacina. e.Reposo en cama.

a.Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo. b.Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo. c.Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular. d.Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertonía. e.Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión. EsSalud 09 (29): Puérpera de 49 horas,

semanas por última regla, G4 P2012, cesareada anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular cantidad sin contracciones. El diagnóstico más probable es:

cesareada por RPM de 21 horas, inducción fallida y trabajo de parto prolongado. Al examen: temperatura de 39,3 °C, taquicardia, sudoración profusa e hipotensión. ¿Cuál es la presunción diagnóstica más probable?:

a.Desprendimiento prematuro de placenta. b.Placenta acreta. c.Placenta previa. d.Rotura del seno marginal. e.Rotura uterina.

a.Endometritis granulomatosa. b.Infección de herida operatoria. c.Pielonefritis. d.Sepsis. e.Tromboflebitis.

EsSalud 09 (26): Gestante de 27 años, con 30

EsSalud 09 (27): Adolescente de 15 años, con 32

semanas de gestación, sin control prenatal, acude a Emergencia por dolor epigástrico y cefalea. Al examen impresiona como embarazo de 6 meses por altura uterina. PA: 160/110 mmHg. Proteinuria (+++). El diagnóstico más probable es:

EsSalud 09 (30): Con la segunda maniobra de

Leopold se diagnostica la: a.Actitud fetal. b.Posición fetal. c.Presentación fetal. d.Situación fetal. e.Variedad de presentación fetal. 114

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EsSalud 09 (31): La episiotomía medio-lateral

es mejor que la mediana por: a.Dolor mínimo. b.Fácil de reparar. c.Mejor cicatrización. d.Menor sangrado. e.Posibilidad de ampliarla. 2009

EsSalud 09 (32): Gestante de 38 años, G5, P

3012, con 37,5 semanas, portadora de un mioma subseroso de 8 cm, en cara anteroinferior del cuerpo uterino, sin molestias. ¿Cuál sería el manejo apropiado?: a.Cesárea segmentaria. b.Cesárea seguida de histerectomía. c.Cesárea seguida de miomectomía. d.Control y evaluación semanal. E.Laparotomía con miomectomía.

a.Con frecuencia podemos asistir a una embolia de líquido amniótico. b.Dilatación de 5 cm/h o más en nulíparas y 10 cm/h en multíparas. c.Es raro que después del parto se presente atonía uterina y hemorragia. d.Las contracciones desordenadas con períodos breves de relajación no afectan significativamente el riego uterino. e.Los efectos maternos son graves si el cuello está significativamente incorporado y el periné y vagina relajados. EsSalud 09 (35): Señale la alternativa correcta

con respecto a las infecciones de transmisión sexual que cursan con úlcera genital:

EsSalud 09 (33): Primigesta en trabajo de parto,

6 cm de dilatación con membranas íntegras prominentes, C´. Se tacta cordón; conjugado diagonal 10,5 cm; ponderado fetal 3.500 g. ¿Cuál es su diagnóstico?: a.Desproporción céfalo-pélvica por macrosomía fetal. b.Desproporción céfalo-pélvica y prolapso de cordón. c.Estrechez pelviana y deflexión II. d.Estrechez pelviana y procúbito de cordón. E.Estrechez pelviana y prolapso de cordón. EsSalud 09 (34):¿Cuál aseveración relacionada

con el trabajo de parto precipitado es la correcta?:

a.Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado. b.Chlamydia, herpes genital, chancroide. c.Herpes genital, chancroide, gonorrea. d.Sífilis primaria, Chlamydia, gonorrea. e.Sífilis primaria, herpes genital, chancroide. EsSalud 09 (36): De las siguientes posibilidades,

¿Cuál de ellas NO es un factor de riesgo en el desarrollo de cáncer de cuello uterino?: a.Infección por PVH. b.Inicio precoz de relaciones sexuales. c.Inmunosupresión. d.Inserción de DIU. E.Promiscuidad sexual EsSalud 09 (37): ¿Cuál es el tumor de ovario

más frecuente en la mujer joven?: a.Cistoadenocarcinoma. b.Ginadroblastoma. c.Quiste dermoide. 115

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D.Tumor de Brenner. E.Tumor del seno endodérmico. 2009

EsSalud 09 (38): En la etiología del aborto

espontáneo, el factor responsable de más del 60% de los casos es: a.Anatómico materno. B.Infeccioso. c.Inmunológico. d.Metabólico. e.Ovular.

a.Esfínter uretrovesical. b.Músculo elevador del ano. e.Músculo isquiocavernoso. d.Músculo pubococcigeo e.Músculo puborrectal. EsSalud 09 (42): Mujer de 48 años con

hemorragia uterina anormal y examen pélvico normal. ¿Cuál es la patología más importante a descartar?:

EsSalud 09 (39): Con relación a la etiología de la

relajación del piso pélvico e incontinencia urinaria de esfuerzo, ¿Cuál es el diagnóstico INCORRECTO?: a.Atrofia genital por menopausia. b.Debilidad congénita del piso pélvico. c.Enfermedad pulmonar crónica. D.Infección crónica de las vías urinarias. E.Traumatismo obstétrico.

a.Aborto. b.Adenocarcinoma endometrial. c.Hemorragia anovulatoria. d.Mioma uterino. e.Pólipo endometrial. EsSalud 09 (43): El cuadro clínico del herpes

genital se caracteriza por:

EsSalud 09 (40): Paciente a quien se realizó un

cono frío, cuya anatomía patológica reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el estroma. Según la clasificación de la FIGO, corresponde al estadio: a.0. b.IA. c.IB. d.IIA. e.IIB.

a.Erupción máculo papular que afecta sólo genitales externos. b.Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y malolientes. c.Úlcera genital solitaria y adenitis regional. d.Úlceras genitales acompañadas de bubón inguinal. e.Vesículas rodeadas por inflamación difusa, dolor en genitales y disuria. EsSalud 09 (44): La zidovudina es un fármaco

antirretroviral caracterizado por:

EsSalud 09 (41): La fisioterapia a través de los

ejercicios de Kegel tiene un rol importante en el tratamiento médico de la incontinencia urinaria de esfuerzo. ¿A qué estructura del piso pélvico refuerza fundamentalmente?:

a.Aumentar sus efectos tóxicos a mayor número de linfocitos CD4 b.Incrementar el ARN plasmático del VIH c.Incrementar su concentración cuando se asocia con rifampicina d.Ser eficaz en pacientes con linfocitos CD4 < 500 células/mm3 e.Tener gran actividad en macrófago – monocitos humanos 116

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2009

EsSalud 09 (45): En el tratamiento de la

diabetes mellitus tipo 2 con METFORMINA, se espera encontrar: a.Asociación frecuente con acidosis láctica b.Incremento de la absorción de glucosa intestinal c.Liberación de insulina a partir del páncreas d.Mejora de las condiciones clínicas del paciente con nefropatía e.Producción hepática de glucosa al inhibir la gluconeogénesis EsSalud 09 (46): Mujer de 20 años de edad, con

tratamiento farmacológico anti-TBC desde hace 3 meses, recientemente refiere disminución de la agudeza visual y pérdida de la discriminación entre el color rojo y verde. ¿Qué fármaco debe suspenderse?: a.Cicloserina b.Estreptomicina c.Etambutol d.Pirazinamida e.Rifampicina EsSalud 09 (47): La estreptolisina S, indicador de virulencia del Streptococcus pyogenes, tiene múltiples factores biológicos. Seleccione el que NO le corresponde:

a.Inmunogenicidad b.Libera enzimas lisosomales c.Lisa eritrocitos d.Lisa leucocitos e.Lisa plaquetas

EsSalud 09 (48): En un neonato con diagnóstico clínico de meningitis bacteriana que el LCR presenta cocobacilos grampositivos intra y extracelulares, ¿en cuál de los siguientes microorganismos se debería sospechar?:

a.Enterococo fecalis b.Escherichia coli c.Klebsiella pneumoniae d.Listeria monocytogenes e.Streptococcus agalactiae EsSalud 09 (49):¿Cuál de las especies de Campylobacter se relaciona con el síndrome de Guillain-Barré?:

a.Coli b.Fetus c.Hyointestinalis d.Jejuni e.Lari EsSalud 09 (50): Niño de 2 años de edad, con diagnóstico clínico de meningitis. El LCR muestra cocobacilos gramnegativos intra y extracelulares. ¿En cuál microorganismo sospecharía?:

a.Escherichia coli b.Hemophilus influenza c.Klebsiella pneumonia d.Listeria monocytogenes e.Streptococcus pneumoniae EsSalud 09 (51):¿Cuál de los siguientes enteroparásitos NO se transmite por fecalismo?:

a.Ascaris lumbricoides b.Cryptosporidium parvum c.Entamoeba histolytica d.Strongyloides stercolaris e.Trichuris trichiur 117

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2009

EsSalud 09 (52): En el tratamiento de la HTA, entre entre los bloque bloqueado adores res de recept receptore oress beta-2 beta-2,, ¿cuál tiene propiedades cardio- selectivas beta-1 a dosis convencion convencionales? ales?::

a.Atenolol b.Nadolol c.Pindolol d.Propranolol e.Timolol Pacient ntee con con artr artrit itis is EsSalud 09 (53): Pacie reumat reumatoid oide, e, tratad tratado o con diclof diclofen enaco aco a dosis dosis compl complet etaa por 3 sema semana nas, s, mues muestr traa evid eviden ente te recuperación. ¿Cuál de los siguientes mecani mecanism smos os explic explicaa la efecti efectivid vidad ad del fármac fármaco?: o?: a.Alte a.Alterac ración ión del turnove turnoverr de la dopami dopamina na b.Esti b.Estimul mulaci ación ón de la producc producción ión de endorf endorfina inass c.Inhibici c.Inhibición ón de la producción producción de prostaglan prostaglandina dinass d.Inh d.Inhibi ibició ción n de los recept receptores ores delta delta e.Inhi e.Inhibic bición ión de los recept receptore oress mu EsSalud 09 (54): Cuál es el fármaco que actúa sobre sobre los recept receptores ores AT1 de la angiot angiotens ensin inaa II?: II?:

a.Diltiazen b.Enalapril c.Nifedipina d.Propranolol e.Valsartán EsSalu EsSa lud d 09 (5 (55) 5):: En una una gest gestan ante te de 35 sema semana nas, s, el estu estudi dio o ecog ecográ ráfi fico co reve reveló ló feto feto anence anencefá fálic lico. o. ¿En qué semana semana del desarr desarroll ollo o fetal fetal se originó originó la anomal anomalía? ía?::

a.Segunda b.Tercera c.Cuarta d.Quinta e.Sexta

EsSalud EsSalu d 09 (56 (56): ): Paciente que ingresó de la selv selva, a, prese present ntó ó a las las pocas pocas hora horass male malest star ar general, general, anorexia, anorexia, dolor abdomina abdominall y diarreas diarreas acuosas abundantes. Al día siguiente se agrega debilidad, vómitos e hipotensión; en el cultivo de heces se aisló Vibrio cholerae. ¿Qué tipo de receptor de membrana está comprometido en el desarr desarroll ollo o de esta esta enferm enfermeda edad? d?::

a.Gangliós a.Gangliósido ido Gm1 b.Gangliósid b.Gangliósido o Gm2 c.Gangliósi c.Gangliósido do Gm3 d.Prot d.Proteín eínaa G e.Rece e.Recepto ptorr PDGF PDGF (fact (factor or de crecimi crecimient ento o deriva derivado do de plaque plaquetas tas EsSalud EsSalu d 09 (57 (57): ):¿Qué fenómeno bioquímico se produce cuando el músculo se contrae en un medio medio anaeróbic anaeróbico?: o?:

a.Acumulaci a.Acumulación ón de piruvato piruvato b.Conversi b.Conversión ón de lactato lactato en piruvato piruvato c.Dism c.Dismin inuci ución ón de la forma formació ción n de lactat lactato o d.Incr d.Increm ement ento o de la síntes síntesis is de glucóg glucógeno eno e.Incr e.Increme emento nto de lactat lactato o ¿Cuáll de las las sigu siguie ient ntes es EsS sSal alud ud 09 (58 58): ):¿Cuá accion acciones es corres correspon ponde de a los diurét diurético icoss de asa?: asa?: a.Dism a.Disminu inuyen yen la excrec excreción ión urinar urinaria ia de potasi potasio o b.Disminu b.Disminuyen yen la filtración filtración glomerular glomerular c.Dism c.Dismin inuye uyen n la presión presión de llenad llenado o del ventrículo ventrículo izquierdo izquierdo d.Esti d.Estimu mulan lan la reabsor reabsorció ción n de calcio calcio y magne magnesi sio o e.Tien e.Tienen en activi actividad dad estim estimula ulante nte de la enzima enzima anhidrasa anhidrasa carbónica carbónica 2009

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quemadura s de EsSalud 09 (59): Paciente con quemaduras terc tercer er grado grado,, pres presen enta ta fieb fiebre re persi persist sten ente te y compromiso del estado general. De las heridas se aisló Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál de los siguie siguiente ntess antibi antibióti óticos cos es el más más apropi apropiado ado?: ?: a.Cefaclor b.Cefalotina c.Cefoxitina d.Ceftazidima e.Cefuroxima

a.Gabapentina b.Indometacina c.Orfenadrina d.Paracetamol e.Vitamin e.Vitaminaa B12 EsSalud 09 (64): La prevención primaria tiene como propósito: propósito:

EsSalu EsSa lud d 09 (6 (60) 0)::¿En cuál de las sigui siguient entes es bacter bacterias ias la ureasa ureasa indica indica virule virulenci ncia?: a?:

a.Campyloba a.Campylobacter cter coli b.Campylob b.Campylobacter acter jejuni jejuni c.Campylob c.Campylobacter acter lari d.Campylobacter upsaliensis e.Helicoba e.Helicobacter cter pylori EsSalu EsSa lud d 09 (61) (61):: ¿Cuál ¿Cuál de las las sigu siguie ient ntes es característ características icas NO corresponde corresponde al Blastocyst Blastocystis is hominis?:

a.Ácido-alco a.Ácido-alcohol hol resistent resistentee b.Anaerobi b.Anaerobio o estricto estricto c.Emite c.Emite pseudópod pseudópodos os d.Posee d.Posee mitocondri mitocondrias as e.Se detecta detecta por inmunofl inmunofluores uorescenci cenciaa

a.Cura a.Curarr los pacien pacientes tes y reduci reducirr las conse consecue cuenci ncias as más más grave gravess de la enfe enferm rmed edad ad b.Hace b.Hacerr estudi estudios os para poner poner de manifi manifiest esto o enfermed enfermedades ades o defectos defectos previament previamentee desconocidos c.Implemen c.Implementar tar todas las medid medidas as disponibl disponibles es para para la dete detecc cció ión n prec precoz oz de la enfe enferm rmed edad ad d.Lim d.Limita itarr la incid incidenc encia ia de enferm enfermeda edad d median mediante te el con control trol de sus sus caus causas as y de los los fact factor ores es de riesgo e.Reducir e.Reducir el progreso progreso de las complicaci complicaciones ones de una enferm enfermeda edad d ya establ estableci ecida da EsSalud 09 (65): En el grupo de niños menores de 5 años en el Perú, la prevalencia de desnutric desnutrición ión crónica crónica es:

EsSalud 09 (62): En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la aparición de resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con:

a.Capreomicina b.Cicloserina c.Etambutol d.Pirazinamida e.Rifampicina

a.20% b.28% c.35% d.40% e.45% 2009

EsSalu EsSa lud d 09 (6 (63) 3):: ¡ Paci Pacien ente te de 58 años años,, presen presenta ta lumbal lumbalgia gia aguda aguda con irradia irradiació ción n a la pierna izquierda. Le prescriben un medicamento 3 vece vecess al día, día, pero pero al cuar cuarto to día día refi refier eree dolo dolorr epigástrico intenso asociado con melena. ¿Qué fárm fármac aco o serí seríaa el resp respon onsa sabl blee de este este cuad cuadro ro clínico?:

EsSalud 09 (66): En el Perú actual, el cuidado de la salud está en los primeros lugares de la agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo tiempo el Ministerio de Salud sólo ha podido desa desarr rrol olla larr prec precar aria iame ment ntee su rol rol rect rector or y conduc conductor tor sensor sensorial ial.. La combin combinaci ación ón de estos estos dos dos fact factor ores es en una una matr matriz iz FO FODA DA perm permit itee identific identificar ar la siguient siguientee estrategia estrategia:: 119

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a.Desafío b.Limitación c.Potencialidad d.Restricción e.Riesgo EsSalud 09 (67): En un distrito rural del país se noti notifi fica caro ron n dura durant ntee la prim primer eraa sema semana na de octubre del 2005, dos casos locales o autóctonos de rabia humana, enfermedad que no se observó en las últimas tres décadas. Esta situación se define define como como una: una:

a.Endemia b.Epidemia c.Epizootia d.Hiperendemia e.Holoendemia

a.Cons a.Consul ulta ta ambula ambulator toria ia / egreso egreso vivo vivo hospitalario b.Emer b.Emergen gencia cia / egreso egreso vivo vivo o fallec fallecido ido hospitalario c.Hospital c.Hospitalizaci ización ón / egreso egreso fallecido fallecido hospitalar hospitalario io d.Hosp d.Hospita italiz lizaci ación ón / egreso egreso vivo vivo hospit hospitala alario rio e.Obse e.Observa rvació ción n / egres egreso o vivo vivo hospit hospitala alario rio

determ rmin inac ació ión n de EsSalud 09 (68): La dete asociació asociación n entre dos variables variables cualitativa cualitativas, s, se realiza realiza utilizando utilizando::

EsSalud 09 (71): Para investigar la eficacia de un nuevo tratamiento que mejore el intercambio de gases en pacientes con problemas resp respir irat ator orio ioss crón crónic icos os seve severo ros, s, se mide mide la superficie corporal de 14 pacientes, obteniéndose los siguientes resultados: El valor nodal nodal es:

a.Chi cuadrado cuadrado b.Distribu b.Distribución ción Z c.Odds c.Odds Ratio d.Riesgo d.Riesgo relativo relativo e.T e.T de stud studen entt

a.1,57 b.1,65 c.1,73 d.1,81 e.1,68

EsSalud 09 (69): Se presentan los resultados de un estu estudi dio o acer acerca ca de la rela relació ción n entr entree la hipertensión y el infarto de miocardio. El riesgo relativo y la fracción atribuible son respectivamente:

EsSalud 09 (72): En la prueba de hipótesis, el inve invest stig igad ador or come coment ntee un error error tipo tipo II o beta beta cuando:

a.0, a.0,55 y 20% 20% b.1, b.1,4 4 y 51% 51% c.2, c.2,00 y 30% 30% d.2, d.2,00 y 51% 51% e.3, e.3,00 y 41% 41%

a.No a.No establ establece ece el nivel nivel de signif significa icanci nciaa b.No b.No rech rechaz azaa la hipó hipóte tesi siss nula nula,, sien siendo do fals falsaa c.Rech c.Rechaza aza la hipóte hipótesis sis altern alterna, a, siend siendo o falsa falsa d.Rech d.Rechaza aza la hipóte hipótesis sis altern alterna, a, siend siendo o verdad verdadera era e.Rech e.Rechaza aza la hipóte hipótesis sis nula, nula, siendo siendo verdad verdadera era 2009

EsSalud 09 (70): Según la norma técnica de la historia historia clínica clínica de los establecim establecimient ientos os de salud del sector público y privado, el informe de Alta cont contie iene ne el resu resume men n de la hist histor oria ia clín clínic icaa de ......................... y deberá realizarse cuando se produzc produzcaa un ........ ............ .......: ...:

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EsSalud 09 (73): En un país "X", durant e los últimos cinco años, el número total de casos de malaria mantiene una tendencia ascendente, superior a la del crecimiento de la población. Este cambio anual en la frecuencia total de la malaria, tiene su origen en la modificación de su:

a.Incidencia b.Letalidad c.Mortalidad d.Riesgo atribuible e.Riesgo relativo

c.Intoxicación por atropínicos. d.Intoxicación por inhibidor de colinesterasa. E.Reacción anafiláctica.

EsSalud 09 (74): El médico Jefe de un Centro de Salud al efectuar el análisis de situación para formular su plan operativo anual, se informa que la asignación presupuestal a su establecimiento para el próximo año va a ser incrementada de manera significativa. De acuerdo a la técnica FODA, deberá considerar este dato como:

a.Desafío b.Fortaleza c.Oportunidad d.Amenaza e.Desafío

EsSalud 09 (77): En la terapia de la hiponatremia severa sintomática se utiliza ClNa al 3%. ¿Qué cantidad de mEq de sodio contiene dicha solución?:

a.0,3 mEq/mL. b.0,5 mEq/mL. c.0,9 mEq/mL. d.1,1 mEq/mL. e.0,75 mEq/mL. 2009

EsSalud 09 (75): Lactante de un mes de edad, con 5 días de vómitos postprandiales. Al examen luce activo, algo adelgazado y con deshidratación leve. La madre refiere que lacta con avidez. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:

a)Atresia de esófago. b)Bandeletas de Ladd. c)Estenosis hipertrófica del píloro. d)Obstrucción intestinal. e)Reflujo gastroesofágico. EsSalud 09 (76): Niña de 3 años con abundante movilización de secreciones bronquiales, diaforesis y somnolencia, sin respuesta a repetidas nebulizaciones con beta- 2 agonista y bromuro de ipratropio. Al examen pupilas mióticas y fasciculaciones musculares. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:

EsSalud 09 (78): Niño de 6 años con lesiones purpúricas palpables localizadas predominantemente en miembros inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:

a.Coagulación intravascular diseminada. b.Deficiencia de factores de coagulación. c.Deficiencia de vitamina K. d.Púrpura de Henoch-Schönlein. e.Púrpura trombocitopénica idiopática. EsSalud 09 (79):¿Con qué valores de neutrófilos por mm3 se establece el diagnóstico de neutrofilia?:

a.3.500 a 5.500. b.5.500 a 6.500. c.6.500 a 7.500. d.7.500 a 8.500. e.Más de 9.000.

a.Bronquiolitis. b.Bronquitis aguda. 121

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EsSalud 09 (80): Niño pálido, con párpados hinchados y «orinas cargadas». Padres refieren antecedente de cuadro faringoamigdaliano quince días antes, tratado médicamente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

a.Glomerulonefritis. b.Infección del tracto urinario. c.Litiasis renal. d.Nefritis intersticial. E.Síndrome nefrótico.

d.5. e.6.

EsSalud 09 (81):¿Qué criterio se usa para el diagnóstico de ictericia colestásica?:

a.Bilirrubina directa mayor de 20% de la bilirrubina total. b.Bilirrubina directa menor del 15% de la bilirrubina total. c.Bilirrubina indirecta mayor de 5 mg/dL. d.Bilirrubina indirecta mayor de 8% de la bilirrubina total. E.Bilirrubina total mayor de 20 mg%. EsSalud 09 (82): Señale la afirmación correcta respecto al test de Apgar:

a.Se debe practicar únicamente a los RN patológicos o supuestamente patológicos. b.Entre los parámetros que se valoran se encuentra la frecuencia respiratoria. c.Se debe realizar a los 1-5-10 minutos de vida. d.Un test de Apgar de 4 al minuto de vida implica un alto riesgo de parálisis cerebral. e.La palidez cutánea generalizada supone una puntuación de 1 en el test de Apgar.

EsSalud 09 (84): ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los cuidados del recién nacido prematuro es FALSA?:

a.La alimentación debe iniciarse siempre por sonda nasogástrica en los menores de 32 semanas de edad gestacional, por la falta de coordinación entre succión, deglución y respiración. b.En los casos que necesiten tratamiento con eritropoyetina, debe iniciarse a la vez tratamiento con hierro vía oral. c.Las necesidades de líquidos son mayores que en los neonatos a término, tanto más cuanto más prematuro sea el recién nacido. d.Debe aumentarse el intervalo de dosis de todos los medicamentos de eliminación renal. e.Hay que realizar en todos ecografía transfontanelar aunque no tengan alteraciones en la exploración neurológica. 2009

EsSalud 09 (83): RN pretérmino que, a las 6 h de vida, inicia cuadro compatible con un cuadro de distress respiratorio tipo I, y que a la exploración presenta quejido espiratorio a la auscultación, ausencia de retracción esternal, tiraje intercostal leve con movimientos toracoabdominales sincrónicos y sin aleteo nasal. Su puntuación en el Score de silverman será:

a.2 b.3. c.4.

EsSalud 09 (85): Señale la afirmación FALSA respecto a las lesiones producidas por traumatismos obstétricos:

a.El cefalohematoma es una hemorragia subperióstica, y está delimitado por las suturas craneales. b.La clavícula es el hueso que se fractura con mayor frecuencia durante el parto. c.El llamado “nódulo de Stroemayer” suele requerir tratamiento quirúrgico. d.La rotura hepática no siempre precisa 122

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tratamiento quirúrgico. e.Las fracturas craneales más frecuentes en el parto son las lineales. EsSalud 09 (86): Recién nacido de cinco días de vida, EG 36 semanas y peso 2.500 g, es llevado al servicio de Urgencias porque, mientras dormía, sus padres han notado que durante 5 segundos dejaba de mover el tórax, volviendo a respirar de forma muy rápida posteriormente. No refieren cambios en la coloración de la piel. Señale la respuesta FALSA:

a.Es más frecuente en RNPT. b.Estamos ante un patrón de respiración periódica, que consiste en pausas apneicas de cinco a diez segundos, seguidas de tandas de respiración rápida durante diez quince segundos. c.Lo más frecuente es que se acompañen de cianosis y cambios en la FC. d.Generalmente persiste de forma intermitente hasta alcanzar las treinta y seis semanas de edad postconcpcional. e.Puede reducirse el número de episodios apneicos mediante una transfusión de concentrado de hematíes EsSalud 09 (87): Ante un neonato a término que tras cesárea presenta precozmente taquipnea y cianosis que desaparece con pequeñas cantidades de oxígeno, en el que la auscultación pulmonar es normal y en el que la radiografía muestra marcas vasculares prominentes y líquido en las cisuras sin broncograma aéreo, sospecharemos:

a.Enfermedad de membrana hialina. b.Taquipnea transitoria del recién nacido. c.Síndrome de aspiración meconial. d.Persistencia de la circulación fetal. e.Síndrome de Wilson-Mikity. EsSalud 09 (88): RN de 35 semanas de edad gestacional que en las primeras 12 horas de vida, presenta taquipnea, quejido audible y cianosis progresiva, refractaria a la administración de oxígeno. A la auscultación encontramos crepitantes, sobre todo en bases pulmonares. En

la gasometría aparece hipoxemia progresiva, aumento de la PCO2 y acidosis metabólica. ¿Qué radiografía de tórax esperaría encontrar en este momento?: a.Normal. b.Infiltrado de patrón reticulogranular con broncograma aéreo. c.Hiperinsuflación y aumento de las marcas vasculares, sin broncograma. d.Patrón de esponja. e.Borde de ambos pulmones colapsados. 2009

EsSalud 09 (89): En el tratamiento de la enfermedad de membrana hialina (EMH) se incluyen las siguientes medidas, EXCEPTO:

a.Administración de surfactante endotraqueal. b.Antibioterapia. c.Administración de oxígeno y ventilación mecánica, si es preciso. d.Prostaglandinas. e.Control del aporte de líquidos. EsSalud 09 (90): Un niño de 42 semanas de gestación, arrugado, pálido, hipotónico, apneico y cubierto de líquido amniótico verdoso. Respecto al cuadro que puede padecer este paciente, señale la opción FALSA:

a.La primera maniobra en su reanimación debe ser la aspiración de tráquea bajo visión laringoscópica. B.Es un patología típica de RNPT y RNT. c.El E. coli es el germen más frecuente de infección bacteriana en estos pacientes. d.En la radiografía de tórax es típico encontrar un patrón de atrapamiento aéreo. 123

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e.Esta patología produce una llamativa hipertensión pulmonar. EsSalud 09 (91): Un niño a término recibe al nacer asistencia respiratoria con bolsa y máscara con una presión máxima superior a 20 cmH2O por un período de 3 minutos. Al llegar a planta presenta taquipnea, ronquidos y cianosis con desviación a la derecha del choque de la punta. El tórax es asimétrico, y a la auscultación se evidencia hipoventilación en el hemitórax izquierdo. El diagnóstico más probable es:

a.Sepsis por estreptococo del grupo B. b.Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico. c.Neumomediastino. d.Neumotórax. e.Fístula traqueoesofágica. EsSalud 09 (92): A la consulta nos traen una niña de 7 años de edad porque su abuela le ha apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en talón y cabezas de metatarsianos, así como un leve varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud?:

a.Exploración neurológica detallada. b.Es la actitud normal del pie a esa edad. c.Resonancia magnética y/o TAC para descartar coaliciones tarsales. d.Yesos progresivos para corregir la deformidad. e.Plantillas con cuña de base medial para el varo de retropié y soporte del arco londitudinal. EsSalud 09 (93): De acuerdo a las técnicas de planificación del sector público, el enunciado: "El Centro de Salud tiene que proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de toda la población residente en su ámbito de influencia", corresponde a una definición de la:

a.Imagen – horizonte b.Imagen – objetivo c.Meta – estrategia

d.Misión e.Visión 2009

EsSalud 09 (94): El cuadro muestra los resultados de un estudio para determinar la asociación entre la exposición a un tóxico durante la gestación y la presencia de malformaciones congénitas. La exposición se determinó aplicando una encuesta a las madres luego del nacimiento de su hijo. ¿Cuál será el valor de la medida de asociación epidemiológica que corresponde?:

a.0,1 b.0,2 c.2,8 d.3,2 e.7,5 EsSalud 09 (95): Cuando tenemos un conjunto de datos agrupados y ordenados y la variable en estudio es discontinua o discreta, la mejor forma de representar gráficamente los datos es:

a.Gráfico de barras b.Histograma c.Ojiva d.Polígono de frecuencia e.Tendencias EsSalud 09 (96): Según la norma técnica de categorías de establecimientos del Sector Salud, aprobada en julio del 2004, un establecimiento de salud que brinda atención ambulatoria con internamiento de corta estancia, principalmente materno- perinatal, corresponde a la categoría de:

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1.EsSalud exam 2009-17 4a edvb.pdf

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