Semana 14 Grupo I 1.- Relaciones del píloro Adel Adelan ante te : Atrás : Arriba :
1° vert verteb ebra ra lumb lumbar araa y con con la pare pared d abd abdom omin inal al ant ant . parte derecha de la porción retrogá ogástrica . Con la cara visceral de hígado
2.- Elemento Elemento anatómico que nos indican donde terminan las columnas de Morgagni -
Los senos anales Válvulas anales Linea pecnea .
3.- Relaciones de la tercera porción del duodeno -
!e dirige de derecha a i"# . $asa por delante : de las vertebras lumbares %y & 'e los vasos prevertebrales . $asa por 'etrás : vasos mes(ntericos superiores . Cóncava hacia atrás . Conene : la pin"a vascular aorcomesent(rica aorcomesent(ri ca .
4.- Elemento anatómico anatómico que nos permite separar el ondo del cuerpo del estómago -
La línea hori"ontal . )orde in* del cardias
!.- "imites del #iato de $inslo$ -
Superior:
Proceso caudado del hígado Hoja inferior del ligamento coronario
-
Posterior:
Vena cava inferior
-
Inferior:
Bulbo duodenal
-
Anterior: (epiplon menor Vena Porta Arteria Hep!tica
"onducto Biliar #igamento hepato$duodenal
Grupo II 1.- Irrigación del recto Las arterias se dividen en: %rteria rectal superior o &emorroidales superiores es +ama de la arteria mesent(rica in*erior %rteria rectal media o &emorroidales medias se origina de la Arteria iliaca interna %rteria rectal inerior o #emorroidales ineriores ramas de pudenda interna
2.- 'ue es el pectem anal ,s la porción más e-terna del canal anal desde línea pecnada línea anocutánea o surco interes/nteriano
3.- Relaciones anteriores del píloro 0 Adelante: 1° v(rtebra lumbar y con la pared abdominal anterior 4.- 'ue son ( para qu) sir*en ( donde est+n las *+l*ulas de ,ere,ring o conni*entes Se conoce como válvulas de erc2ring3 o pliegues circulares3 a los numerosos pliegues transversales de la membrana de la t4nica mucosa del intesno delgado ( curen las 2/3 partes del intesno. Las válvulas de erc2ring enen como unción incrementar la super/cie de celulas de absorción del intesno delgado . !.- 0ierencias macroscópicas entre el intesno delgado ( el intesno grueso IESI 0E"G%0
Comprende 5 porciones. 1 porcion /6a: duodeno y 5 porcion 7otante: el yeyunoileon Longitud es de 8 a 9 m %iene Pliegues circulares&
IESI GRES Compone de segmentos: ciego3 colon y recto Longitud es de 1.8m ;iene
ES5M%G 6 SEM%% 13 1. +,LAC=>?,! ', LA CA+A $>!;,+=>+ ', ,!;>@A> Cavidad posterior de los epiplones )a"o +iBon y cápsula suprarrenal i"# $áncreas 'uodeno Colon transverso y mesocolon 5. C>?>+@AC=>? ', LA +,=>? ,!=?;,+=A?A ,s/nter int ,s/nter e-t ibras longitudinales D se aBaden /bras musculares: @usculo retractor del ano y rectouretral %. L=?A;=C>! ',L ,!;>@A> Curvatura menor: anglios gástricos sup3 precardiacos3 retrocardiacos y ganglios gástricos in*eriores Curvatura mayor: orman cadena gastroepiploica derecha3 y se encuentran ganglios in*rapilóricos y retropilóricos ;uberosidad mayor: Alcan"an el epiplón gastroespl(nico y terminan en los ganglios pancreacoespl(nico
&. '=,+,?C=A! ,?;+, D,DE?> , =L,>?
C>L>+AC=>? F ', VALVELA! VA!CELA+=GAC=>? L>?=;E'
D,DE?> $A+'> @,?>! @A! 5H
=L,>? +>!A'> @A! @,?>! %H
Deyuno presenta la pared mas engrosada por#ue ene muchas válvulas y esta mas vascular i"ada3 sus asas yeyunales enden a ser hori"ontales y se ubican en la parte superior y al lado i"#uierdo. I%HJ =lion es todo lo contrario3 sus asas intesnales enden a ser vercales y se ubican en la parte in*erior y al lado derecho.I5HJ
. C>?>+@AC=>? ',L A+C> VA!CELA+ ', ;+,=;! C>L=CA =GK D @,!,?;,+=CA =?
Arco vascular de treit' esta formando por la vena mesenterica inferior la arteria colica i')uierda adosadas una a la otra& situado entre la porción ascendente del duodeno y su borde interno y el borde del riñón izquierdo.
8. +,LAC=>?,! ', LA )>L!A >@,?;AL D ;+A?!CAV='A' ', ,$=$L>?,! I',!', A?EL> 'E>',?>D,DE?AL L1 =L,>C,CAL ,? LA >!A =L=ACA > A?;=CELAC=>? !AC+>=L=ACAJ
#a bolsa omental o transcavidad de los epiplones es una cavidad virtual formada por las paredes de *rganos estructuras recubiertas de peritoneo de la parte superior del mesoc*lico como:
#a parte posterior del est*mago&
#a parte anterior del p!ncreas los respectivos
+piplones u omentos ()ue adem!s comunican un *rgano con otro a trav,s de estructuras vasculares&
+piplon maor (u omento maor- )ue se desprende de la curvatura maor del est*mago se une al mesocolon&
+piplon menor (u omento menor- )ue une la curvatura menor del est*mago la primera porci*n del duodeno con el hígado& #levan en una parte el conducto coledoco una importante vasculatura hep!tica&
+piplon gastroesplenico: .ne la curvatura maor del est*mago con el ba'o&
+piplon pancreaticoesplenico: .ne el p!ncreas con el ba'o&
. '=,+,?C=A! ,?;+, C>L>? D +,C;> 7. 8. 0i+metro9 1;. icación9 11. "ongitud9
Recto 4 cm parte
colon :.! cm epigastrio 1.! m
1 . C>L>? : 0 0 0 0 0 0 0
/ide unos 0-1 m de longitud 2-1 cm de di!metro- se e3tiende entre el íleon el ano "olon ascendente 4le3ura c*lica derecha "olon transverso 4le3ura c*lica i') "*lon descendente "*lon sigmoide
5& 6+"%7 : $ Se e3tiende desde el colon sigmoide a unos 08 a 01 cm del ano hasta la fle3ura perineal a 8 cm de la piel por delante del c*cci3& $ "apa muscular $ "apa submucosa $ "apa mucosa
$ Ampolla rectal
15.KE=,?,! C>?>+@A? LA $A+;, V,+;=CAL ',L ,!;>@A> $>+C=M? V,+;=CAL : de arriba aba6o se disngue : 1J undus ástrico o tuberosidad mayor 5J ,l cuerpo ástrico %J La e-tremidad =n*erior o ;uberosidad menor 1%.$E?;> ', GE',C I<,@>++>='AL !E$ D !=@>=',> =GKJ ,l punto críco de !udec2 o debilidad de !udec2 es un área más o menos correspondiente a la unión sigmoido 0 rectal donde el sistema vascular de las arterias sigmoideas Iramas de la Narteria mesent(rica in*eriorJ se anastomosa con la Narteria hemorroidal superior Irama terminal de Narteria mesent(rica in*eriorJ. 1. '>?', ,!;A ,L $,C;,? A?AL D KE, ,!
,s una *ran6a pálida en el revesmiento in*rapecOneo #ue se e-ende hasta la línea anocutanea .
1&.;>$>+A=A ',L +,C;> !e encuentra en la pelvis menor . !e encuentra en la pelvis menor. ,l segmento del recto #ue #ueda por encima de la 7e-ion media anterior presenta la cara anterior tapi"ada por peritoneo. $or deba6o de la 7e-ión media anterior3 el recto cambia de dirección y se hace descendente hacia adelante *ormando la *el-ura sacra.
1.KE, !>? LA! VALVELA! C>?V=?,?;,! D CEAL ,! !E E?C=>? !on repliegues de la mucosa de yeyuno e ileón y sirven para aumentar la super/cie de absorción del =ntesno delgado 18.L=@=;,! ',L <=A;> ', P=!L>P !up. Lóbulo de !piegel $ost. Vena cava in*erior =n*erior: 1era porción del duodeno Ant. Vena porta
1.'=,+,?C=A! ,?;+, =?!;,!;=?> ',LA'> D +E,!> I;,?=A!3 ,;CJ =ntesno delgado !, '=V=',: yeyuno e ileon
L>?=;E': 3Q R m I838QmJ C>?!;=;EC=>? A?A;>@=CA: . @ucosa: $liegues circulares de erc2ring3 glándulas intesnales de
=ntesno grueso Ciego3 colon I colon ascendente3 7e-ura colica derecha3 coln transverso3 7e-ura colica i"#uierda3 colon descendente3 colon sigmoideoJ3 recto3 canal anal. 138Q 139Q m . @ucosa: espolones en tenias3 pliegues semilunares y haustras3 c(lulas calici*ormes y glándulas
Lieber2uhn3 elementos lin*oides3 placa de $eyer. . @uscular: capa circular pro*unda y una capa longitudinal super/cial. . !erosa: el mesenterio se prolonga sobr Bas paredes intesnales y *orma una capa de peritoneo visceral.
. @uscular: capa longitudinal e-terna Iagrupada en tres teniasJ y una capa circular interna Iproducen los pliegues semilunares del colonJ . !erosa: , l peritoneo se adhiere a los planos musculares
19.=++=AC=>? ',L, ,!;>@A> Las arterias proceden del tronco celíaco o de sus ramas 1) Tronco celíaco originado de la cara anterior de la aorta abdominal a nivel o algo por debajo de su travesía diafragmática .Tiene tres ramas terminales :
-
-
Arterias gástrica izquierda coronaria estomáquica ) se origina de la cara anterosuperior del tronco celíaco !spl"nica : proporciona : # arteria $astroomental epiploica) izquierda : tiene un origen mu% variable en el &ilio del bazo ' puede originarse de la art espl"nica o una de sus ramas # arteria gástricas cortas : proceden del &ilio del bazo (epatica comn e*isten dos : # arteria gástrica derec&a pilorica) : origen arte &epática # Arteria $astroomental gastroepiploica): origen : bifurcaci+n de la arteria gastroduodenal originada de la parte terminal de la &epática propia.
1. 00E EM=IE>% ? ERMI% E" @0@ %%". +spta: ,mpie"a en la línea anorrectal y termina en la línea anopilorico
2. RE"%@IES 0E" =A"R. +spta: Adelante: pared abdominal posterior Aba6o : cabe"a del páncreas Arriba: epiplón menor
3.
0IBERE@I%S 0E" IESI GRES ? 0E"G%0. +spta: =ntesno grueso ;iene austras3 presencia de tenias =ntesno delgado no ene
4.
'E SC 00E ESD ? =%R% ' SIRFE "% FD"F"% @FIFEE. +spta: !on pliegues mucosos del intesno delgado3 están en la primera y segunda y sirven para aumentar la super/cie de absorción del intesno delgado.
!. ' ? % 050E F% "% R%A> 0E" MESEERI. +spta: le-ura duodenoyeyunal
