PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS
DINAS KESEHATAN DINKE S KAB. KUDUS
UPT PUSKESMAS REJOSARI Jl. Bareng – Colo Km. 13 (0291) 4259028 Kudus (59353) Email :
[email protected] Website : puskesmasrejosari.com
UPT PUSKESMAS REJOSARI
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS REJOSARI NOMOR : C/ VIII/ SK/05/15/010 TENTANG PEMANTAUAN MUTU INTERNAL DAN EKSTERNAL LABORATORIUM KEPALA UPT PUSKESMAS REJOSARI Menimbang
: a. bahwa UPT Puskesmas Rejosari dalam menjamin mutu pelayanan laboratorium maka perlu dilakukan pengendalian mutu internal dan eksternal oleh pihak yang berkompeten. b. bahwa sehubungan dengan butir 1 tersebut diatas ditetapkan Pemantauan Mutu Eksternal Laboratorium dengan keputusan Kepala Puskesmas.
Mengingat
: 1. Peraturan menteri kesehatan no 411/MENKES/PER/III/2010 2. Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014 MEMUTUSKAN
Menetapkan
: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS REJOSARI TENTANG PEMANTAUAN MUTU INTERNAL DAN EKSTERNAL LABORATORIUM
KESATU
: Pemantauan Mutu Internal dan Eksternal Laboratorium seperti yang tertera pada lampiran Surat Keputusan ini
KEDUA
: Keputusan ini berlaku mulai Tanggal 04 Mei 2015 dengan ketentuan bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : KUDUS Padatanggal : 4 Mei 2015 KEPALA UPT PUSKESMAS REJOSARI ANDINI ARIDEWI
LAMPIRAN SK KepalaPuskesmasRejosari
Page 1
KEPALA UPT PUSKESMAS REJOSARI NOMOR : C/ VIII/ SK/05/15/010 TANGGAL : 4 MEI 2015 PEMANTAUAN MUTU INTERNAL LABORATORIUM 1. Petugas laboratorium menyediakan prosedur tetap secara tertulis. 2. Petugas laboratorium melakukan semua proses mulai dari persiapan pasien,pengambilan spesimen,pengiriman spesimen,penyimpanan dan pengolahan specimen sampai dengan pencatatan dan pelaporan hasil sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. 3. Petugas laboratorium melakukan program quality control menggunakan bahan control bersamaan dengan pemeriksaan spesimen setiap seminggu sekali atau apabila hasil pemeriksaan yang keluar meragukan. 4. Petugas laboratorium memeriksa spesimen secara duplo terhadap sampel yang hasil pemeriksaannya masuk dalam nilai ambang kritis. 5. Petugas laboratorium melakukan kalibrasi dan pemeliharaan peralatan sesuai dengan spesifikasinya secara berkala. 6. Petugas laboratorium melakukan uji kualitas reagen yang digunakan di Laboratorium untuk mengecek apakah memenuhi syarat untuk pemeriksaa atau tidak PEMANTAUAN MUTU EKSTERNAL LABORATORIUM 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Petugas menerima spesimen control dari BLK. Petugas mencatat tanggal penerimaan specimen. Petugas menuliskan tanggal pelaksanaan pemeriksaan specimen. Petugas mencatat kondisi specimen saat diterima. Petugas melakukan pemeriksaan terhadap specimen sesuai ketentuan pemantapan mutu eksternal. Petugas menulis hasil pemeriksaan dalam formulir hasil PNPME yang telah disediakan dan ditandatangani oleh kepala puskesmas. 7. Petugas mengirim hasil pemeriksaan PME. 8. Petugas mendapat hasil balik dari penyelenggara PME. 9. Petugas mendapat bukti pelaksanaan PME berupa sertifikat KEPALA UPT PUSKESMAS REJOSARI
ANDINI ARIDEWI
SK KepalaPuskesmasRejosari
Page 2
