LOGO
IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP No. Dokumen 308.03.16
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Pengertian
Tujuan
Kebijakan Proseur
Tanggal terbit
No. Revisi 01
Halaman 1/2 Ditetapkan Direktur ,
2 April 2013
Dr. …………………………… NB ……………………. 1. !"enti#ika !"enti#ikasi si pasien $ patient patient i"enti#i%at i"enti#i%ation ion & a"ala' a"ala' prose"ur prose"ur pen%at pen%atatan atan i"entitas "iri pasien (an) masuk ke R* + termasuk -a(i -aru la'ir, (an) "apat "ilakukan se%ara manual maupun elektronik. 2. !"enti#ika !"enti#ikasi si pasien pasien "easa "easa a"ala' a"ala' pen%atata pen%atatan n i"entitas i"entitas "iri "iri pasien pasien "an "an pem-erian tan"a -erupa )elan) nama $ tan)an/ kaki& (an) memuat memuat minimal nama pasien, nomor rekam me"is, tan))al la'ir $ tan))al/-ulan/ta'un&, alamat, enis kelamin. 3. !"enti#ika !"enti#ikasi si -a(i -a(i -aru la'ir la'ir a"ala' a"ala' pen%atatan pen%atatan i"entit i"entitas as "iri "iri -a(i "an "an pem-erian tan"a -erupa )elan) nama pa"a kaki -a(i (an) memuat nama i-u -a(i, nomor rekam me"is me"is -a(i, tan))al la'ir, "isertai "isertai %ap kaki -a(i kiri "an kanan, "an %ap i-u ari tan)an "ari i-un(a -a(i 1. er%apa er%apain(a in(a tertiterti- a"ministra a"ministrasi si , re)ulasi, re)ulasi, "an "an operasiona operasionall pela(anan pela(anan kese'atan "an pen))antian -ia(a pela(anan. 2. onitorin) onitorin) ke-enaran ke-enaran i"entitas i"entitas "iri pasien untuk men%e)a' men%e)a' kesala'an kesala'an "alam pem-erian pen)o-atan/ tin"akan me"is "an tertukarn(a -a (i. 1. eputusan eputusan Direktur Direktur Nomor 00/* 00/*/++++/! /++++/!/2013 /2013 tentan) tentan) ke-iakan !"enti#ikasi 4asien Ruma' *akit + Proseur ienti!ikasi "asien 1. pasien men"a#tar men"a#tar ke ke tempat tempat pen"a#ta pen"a#taran ran Raat Raat 5alan/ 5alan/ aat aat "arurat "arurat -a)i pasien -aru (an) -elum #$ 4en%atatan i"entitas "iri pasien "ilakukan -a)i ter%atat "i ruma' sakit 3. 4en%atatan 4en%atatan i"entita i"entitass "iri pasien pasien "ilakuka "ilakukan n pa"a lem-ar lem-ar pertama pertama raat raat alan/ alan/ one day care $ care $ rin)kasan ria(at klinik& "an -a)i pasien raat inap "i%atat "alam lem-aran pertama rekam me"is (an) "ise-ut rin)kasan masuk "an keluar. i"entitas "iri (an) %$ pen%atatan i"entitas "iri pasien 'arus sesuai "en)an "ata i"entitas sa' , seperti 4, *!, 4aspor, "ll &$ Namapasien nama len)kap $ nama, tan))al la'ir, la'ir, no. R& '$ Nomor rekam me"is pasien a"ala' nomor (an) "-erikan R* se-a)ai i"entitas "iri pasien $ -erlaku satu nomor untuk seumur 'i"up pasien/ se-aikn(a men))unakan sistem penomoran unit num-erin) &, Tiak ibenarkan (enggunakan no(or ka(ar "asien )$ 7mur pasien -erupa tan))al la'ir $ tan))al, -ulan, ta'un& *$ Alamat pasien len)kap alan, no. Ruma', R/ R, R, kelura'an, ke%amatan, kota/ ka-, No. elepon
+$ 5enis kelamin laki9laki atau perempuan
LOGO
IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP No$ Doku(en
No$ Re,isi
/ala(an
308.03.16
-.
#0#
.-$ 4etu)as rekam me"is "i admission office / 4eraat -a)i pasien "easa raat inap/ "i poliklinik / ruan) )aat "arurat / one day care (an) akan men"apatkan pen)o-atan/ tin"akan me"is a)ar mem-uat )elan) nama (an) men%atat i"entitas "iri pasien meliputi minimal nama , tan))al la'ir, nomor rekam me"is. elan) nama ti"ak -ole' "ilepas selama menalani raat inap/ tin"akan me"is. 11. 4eraat atau -i"an, -a)i -a(i -aru la'ir mem-uat )elan) nama
sementara 7ntuk -a(i -aru la'ir (an) masi' -elum "i-eri nama,
"ata "i)elan) pen)enal sementara -erisikan enis kelamin -a(i, nama i-u, tan))al "an am la'ir -a(i, -ila -a(i kem-ar "i-eri nomor romai $misal -a(i !,!! "st& "an mo"us kela'iran. 12. *aat nama -a(i su"a' "i"a#tarkan, )elan) pen)enal sementara "ilepas "an "i)anti "en)an )elan) pen)enal (an) -erisikan "ata -a(i len)kap meliputi nama i-u, enis kelamin -a(i, tan))al "an am la'ir -a(i, nomor rekam me"is, -ila -a(i kem-ar "i-eri nomor romai $misal -a(i !,!! "st& "an mo"us kela'iran. .1$ 4en))unaan arna )elan) se-a)ai -erikut arna mera' mu"a untuk anita, -iru mu"a untuk laki9 laki . .%$ setiap akan melakukan pem-erian o-at/ tin"akan me"is/ pem-erian "ara'/ pemeriksaan la-oratorium/ penunan), maka semua petu)as $ "okter, 4eraat, -i"an & 'arus senantiasa men%o%okan i"entitas "iri pasien "en)an ren%ana ke)iatan. 1:. apa-ila tera"i kesala'an i"enti#ikasi "iri pasien "alam melakukan pela(anan kese'atan "i R* a)ar mem-uat laporan tertulis $ D/ N;& sesuai peraturan (an) -erlaku Unit Terkait
1. 2. 3. . :. 6. =.
!nstalasi Rekam e"is !nstalasi Raat 5alan !nstalasi Raat !nap, !nstalasi aat Darurat !nstalasi
