Panduan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak BAB I Definisi
1) Upaya pelayanan pelayanan kesehatan ibu adalah adalah upaya pemerintah pemerintah dalam rangka meningkatk meningkatkan an kesehatan wanita yang berkaitan dengan fungsi keibuannya untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, dan akselerasi penurunan Angka Kematian Ibu (AKI), yang dimulai sejak peride usia subur, kehamilan, persalinan, nifas dan meneteki! ") Upay Upaya a pela pelaya yana nan n kese keseha hata tan n anak anak adal adalah ah upay upaya a peme pemeri rint ntah ah dala dalam m rang rangka ka mening meningka katka tkan n keseh kesehata atan n anak anak untuk untuk menca mencapa paii deraj derajat at keseh kesehata atan n yang yang setin setinggi ggi-tingginya, memiliki kebugaran jasmani, kecerdasan intelektual, emsinal dan spiritual melal melalui ui upay upaya a peme pemenuh nuhan an,, penin peningka gkata tan n dan dan perli perlind ndun unga gan n hak hak anak, anak, mulai mulai dari dari terwujudnya bayi lahir sehat dengan lahir nrmal, mempertahankan hidup, tumbuh dan berkembang secara ptimal sejak usia dini, usia seklah, masa pubertas sampai usia dewasa! #) Upaya kesehatan kesehatan remaja adalah adalah upaya upaya pemerintah pemerintah dalam rangka meningkatka meningkatkan n derajat keseh kesehata atan n remaj remaja a melalu melaluii penin peningka gkatan tan peng pengeta etahua huan, n, sikap sikap dan dan peril perilaku aku tent tentan ang g kesehatan remaja! $) Upaya Upaya keseh kesehat atan an remaj remaja a dilak dilaksan sanak akan an deng dengan an prins prinsip ip kemitr kemitraa aan n dan dan harus harus mampu mampu memba membang ngkit kitka kan, n, mend mendrn rng g keterl keterliba ibatan tan dan dan keman kemandir dirian ian remaj remaja! a! %elak %elaksan sanaa aan n pembinaan kesehatan remaja dilaksanakan terpadu lintas prgram dan lintas sektr, pemer pemerint intah ah dan dan sekt sektrr swasta swasta,, serta serta &', &', sesua sesuaii denga dengan n peran peran dan dan kmpe kmpeten tensi si masing-masing sektr secara efektif dan efisien sehingga mencapai hasil yang ptimal! ) Upa Upaya pelay layana anan Kelua luarga rga *eren rencan cana (K* (K*) adalah lah upay upaya a %emeri merin ntah dalam lam mengendalikan laju pertambahan penduduk dengan menjarangkan atau merencanakan jumlah dan jarak kehamilan dengan menggunakan menggunakan kntrasepsi kntrasepsi dan akselerasi penurun penurunan an Angka Angka Kematian Kematian Ibu (AKI) (AKI) melalui melalui penceg pencegahan ahan Kehamila Kehamilan n yang yang +idak +idak iinginkan (K+) dengan menggunakan menggunakan kntrasepsi, kntrasepsi, termasuk penanganan kmplikasi, efek samping dan kegagalan!
BAB II Ruang Lingkup %elayanan Kesehatan Ibu dan Anak dibagi dalam dua macam kegiatan, yaitu 1! Kegiatan di dalam gedung %uskesmas "! Kegiatan di luar gedung %uskesmas Pelayanan
Kegiatan didalam Gedung 1! %emeriksaan antenatal "! %emeriksaan .ifas #! %elaksanaan kelas ibu
%elayanan Kesehatan Ibu
$! *imbingan / knseling / KI0 ! 'creening aktr 2esik dan 2esik +inggi, *umil, .ifas 3! 'urat 4uti 5! 2ujukan Internal dan 0ksternal 6! 24
Kegiatan di luar Gedung 1! "! #! $! !
%endataan *umil, *ufas Kelas Ibu %emantauan stiker *UK %enyuluhan A.4 %elacakan Kesakitan
Kematian Ibu (78) 3! Kunjungan 2umah
dan *umil,
*ufas, 2isti 5! %elatihan / %elaksanaan 'adari 6! %embinaan '%K (*idan) 9! %ertlngan %ersalinan .rmal (panggilan)
1! %emeriksaan kesehatan nenatal, bayi, anak 1! balita dan anak praseklah %elayanan
"! Imunisasi #! 'creening KI%I
Kesehatan
$! +* dan +*'
Anak
bayi, anak balita dan anak pra seklah/'I+K $!
Kesehatan 2emaja
#! 2ujukan $! %elayanan 4aln %enganten (4aten)
dan :U'
%elayanan Keluarga *erencana (K*)
Keterangan $+
1! 'kreening remaja yang seklah dan yang tidak seklah "! KI0 untuk remaja yang seklah dan yang tidak seklah #! Knseling untuk remaja yang dan
yang
tidak
seklah! 1! %elayanan dan knseling K* , masa pra 1! %endataan sasaran K* ( $ +, enpause "! %elayanan K* kafetaria (IU, implant, suntik,
"!
Unmetneed, keluarga miskin) Knseling dan penyuluhan
(%syandu, kunjungan rumah) pil, kndm) #! %elayanan K* dengan +im K* #! %elayanan efek samping dan kmplikasi $! %enyuluhan Keliling (+K*K) ! %elayanan dan knseling pada caln $! %elayanan dengan mmen
antara dua kehamilan 3! %elayanan %%IA 5! %elayanan I8A dan %ap 'mear 6! 2ujukan Imunisasi
(%syandu,
+K, %AU) %enyuluhan
seklah
pengantin wanita, masa pra hamil dan masa
%elayanan
bayi
bayi redik tinggi #! %emantauan tumbuh kembang
3! Knseling / KI0 5! 2ujukan
%elayanan
nenatal,
nrmal dan resik tinggi "! Kunjungan rumah nenatal dan
! %emantauan tumbuh kembang anak ('I+K)
1! Knseling / KI0 "! %elayanan medis
%endataan
1! "!
%elayanan imunisasi dasar lengkap %elayanan imunisasi *ster
khusus (cnth 'afari +.I K* Kes) ! %elacakan Kegagalan K*
1! "!
+erlau +ua, +erlalu uda, +erlalu 'ering, +erlalu dekat
*IA' %elacakan KI%I
Unmetneed
4aln akseptr yang menjadi sasaran K* tetapi belum mengikuti K*
BAB III Tata Laksana 1! Kegiatan di alam ;edung a! %ersiapan 2uangan %ersiapan alat < alat pemeriksaan b! %enatalaksanaan pasien emanggil pasien berdasarkan nmr urut enuliskan nmr jaminan pada klaim jaminan, untuk pasien peserta jaminan -
kesehatan elakukan Kajian awal klinis , bagi pasien baru dan pasien yang belum pernah
dilakukan kajian awal elakukan pemeriksaan, anamnese dan menentukan diagnsa elakukan tindakan yang diperlukan sesuai prsedur emberikan resep apabila diperlukan emberikan surat rujukan internal atau eksternal apabila dibutuhkan c! 'elesai %elayanan encuci dan mensterilkan alat sesuai prsedur "! Kegiatan di &uar ;edung a! %erencanaan acam kegiatan ateri penyuluhan ana +empat ' b! %elaksanaan %ersiapan tempat %elaksanaan penyuluhan / kegiatan
BAB IV Dokumentasi 1! Kegiatan di alam ;edung 'etelah selesai pelayanan, data < data pasien ditulis dalam *uku 2egister di-input dalam sikesda %uskesmas melalui cmputer "! Kegiatan di &uar ;edung a! *uku +ugas &uar b! %enyuluhan Undangan ateri %enyuluhan aftar =adir .tulen %enyuluhan
K02A.;KA A4UA. K0;IA+A. %0&A>A.A. KIA
Petunjuk Penulisan a. Pendahuluan Yang ditulis dalam pendahuluan adalah hal-hal yang bersifat umum yang masih terkait dengan upaya/ kegiatan
b. Latar belakang Latar belakang adalah merupakan justifikasi atau alasan mengapa program tersebut disusun. Sebaiknya dilengkapi dengan data-data sehingga alasan diperlukan program tersebut dapat lebih kuat.
c. Tujuan umum dan tujuan khusus
Tujuan ini adalah merupakan tujuan Program/kegiatan. Tujuan umum adalah tujuan secara garis besarnya, sedangkan tujuan khusus adalah tujuan secara rinci
d. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan egiatan pokok dan rincian kegiatan adalah langkah-langkah kegiatan yang harus dilakukan sehingga tercapainya tujuan Program/kegiatan. !leh karena itu antara tujuan dan kegiatan harus berkaitan dan sejalan.
e. Cara melaksanakan kegiatan "ara melaksanakan kegiatan adalah metode untuk melaksanakan kegiatan pokok dan rincian kegiatan. #etode tersebut bisa antara lain dengan membentuk tim, melakukan rapat, melakukan audit, dan lain-lain
f.
Sasaran Sasaran program adalah target pertahun yang spesifik dan terukur untuk mencapai tujuan-tujuan upaya/ kegiatan . Sasaran Program/kegiatan menunjukkan hasil antara yang diperlukan untuk merealisir tujuan tertentu. Penyusunan sasaran program perlu memperhatikan hal-hal sebagai berikut $ Sasaran yang baik harus memenuhi %S#&'T( yaitu $ 1) Specific : sasaran harus menggambarkan hasil spesifik yang diinginkan, bukan cara pencapaiannya. Sasaran harus memberikan arah dan tolok ukur yang jelas sehingga dapat dijadikan landasan untuk penyusunan strategi dan kegiatan yang spesifik. )* Measurable : sasaran harus terukur dan dapat dipergunakan untuk memastikan apa dan kapan pencapaiannya. &kontabilitas harus ditanamkan kedalam proses perencanaan. !leh karenanya meetodologi untuk mengukur pencapaian sasaran +keberhasilan upaya/ kegiatan* harus ditetapkan sebelum kegiatan yang terkait dengan sasaran tersebut dilaksanakan. ) Agressive but Attainable : apabila sasaran harus dijadikan standar keberhasilan, maka sasaran harus menantang, namun tidak boleh mengandung target yang tidak layak. !) Result oriented : sedapat mungkin sasaran harus menspesifikkan hasil yang ingin dicapai. #isalnya $ mengurangi komplain masyarakat terhadap pelayanan raat inap sebesar * Time bound : sasaran sebaiknya dapat dicapai dalam aktu yang relatif pendek, mulai dari beberapa minggu sampai beberapa bulan +sebaiknya kurang dari 0 tahun*. alau ada Program/kegiatan +lima* tahun dibuat sasaran antara. Sasaran akan lebih mudah dikelola dan dapat lebih serasi dengan proses anggaran apabila dibuat sesuai dengan batas-batas tahun anggaran di Puskesmas.
g. "adual pelaksanaan kegiatan Skedul atau jadal adalah merupakan perencanaan aktu untuk tiap-tiap rincian kegiatan yang akan dilaksanakan, yang digambarkan dalam bentuk bagan 1antt.
h.#$aluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan Yang dimaksud dengan e2aluasi pelaksanaan kegiatan adalah e2aluasi pelaksanaan kegiatan terhadap jadual yang direncanakan. 3adual tersebut akan die2aluasi setiap berapa bulan sekali +kurun aktu tertentu*, sehingga apabila dari e2aluasi diketahui ada pergeseran jadal atau penyimpangan jadal, maka dapat segera diperbaiki sehingga tidak mengganggu Program/kegiatan secara keseluruhan. arena itu yang ditulis dalam kerangka acuan adalah kapan +setiap kurun aktu berapa lama* e2aluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dan siapa yang melakukan.
Yang dimaksud dengan pelaporannya adalah bagaimana membuat laporan e2aluasi pelaksanaan kegiatan tersebut dan kapan laporan tersebut harus dibuat. 3adi yang harus ditulis di dalam kerangka acuan adalah cara bagaimana membuat laporan e2aluasi dan kapan laporan tersebut harus dibuat dan ditujukan kepada siapa.
h. Pencatatan% Pelaporan dan e$aluasi kegiatan Pencatatan adalah catatan kegiatan dan yang ditulis dalam kerangka acuan adalah bagaimana melakukan pencatatan kegiatan atau membuat dokumentasi kegiatan. Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan program dan kapan laporan harus diserahkan dan kepada siapa saja laporan tersebut harus diserahkan. 42aluasi kegiatan adalah e2aluasi pelaksanaan Program/kegiatan secara menyeluruh. 3adi yang di tulis didalam kerangka acuan, bagaimana melakukan e2aluasi dan kapan e2aluasi harus dilakukan. 5ormat kerangka acuan sesuai yang diterapkan di 6inas esehatan abupaten/ ota masing- masing.
