Panduan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak BAB I Definisi
1) Upaya pelayanan pelayanan kesehatan ibu adalah adalah upaya pemerintah pemerintah dalam rangka meningkatk meningkatkan an kesehatan wanita yang berkaitan dengan fungsi keibuannya untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, dan akselerasi penurunan Angka Kematian Ibu (AKI), yang dimulai sejak peride usia subur, kehamilan, persalinan, nifas dan meneteki! ") Upay Upaya a pela pelaya yana nan n kese keseha hata tan n anak anak adal adalah ah upay upaya a peme pemeri rint ntah ah dala dalam m rang rangka ka mening meningka katka tkan n keseh kesehata atan n anak anak untuk untuk menca mencapa paii deraj derajat at keseh kesehata atan n yang yang setin setinggi ggi-tingginya, memiliki kebugaran jasmani, kecerdasan intelektual, emsinal dan spiritual melal melalui ui upay upaya a peme pemenuh nuhan an,, penin peningka gkata tan n dan dan perli perlind ndun unga gan n hak hak anak, anak, mulai mulai dari dari terwujudnya bayi lahir sehat dengan lahir nrmal, mempertahankan hidup, tumbuh dan berkembang secara ptimal sejak usia dini, usia seklah, masa pubertas sampai usia dewasa! #) Upaya kesehatan kesehatan remaja adalah adalah upaya upaya pemerintah pemerintah dalam rangka meningkatka meningkatkan n derajat keseh kesehata atan n remaj remaja a melalu melaluii penin peningka gkatan tan peng pengeta etahua huan, n, sikap sikap dan dan peril perilaku aku tent tentan ang g kesehatan remaja! $) Upaya Upaya keseh kesehat atan an remaj remaja a dilak dilaksan sanak akan an deng dengan an prins prinsip ip kemitr kemitraa aan n dan dan harus harus mampu mampu memba membang ngkit kitka kan, n, mend mendrn rng g keterl keterliba ibatan tan dan dan keman kemandir dirian ian remaj remaja! a! %elak %elaksan sanaa aan n pembinaan kesehatan remaja dilaksanakan terpadu lintas prgram dan lintas sektr, pemer pemerint intah ah dan dan sekt sektrr swasta swasta,, serta serta &', &', sesua sesuaii denga dengan n peran peran dan dan kmpe kmpeten tensi si masing-masing sektr secara efektif dan efisien sehingga mencapai hasil yang ptimal! ) Upa Upaya pelay layana anan Kelua luarga rga *eren rencan cana (K* (K*) adalah lah upay upaya a %emeri merin ntah dalam lam mengendalikan laju pertambahan penduduk dengan menjarangkan atau merencanakan jumlah dan jarak kehamilan dengan menggunakan menggunakan kntrasepsi kntrasepsi dan akselerasi penurun penurunan an Angka Angka Kematian Kematian Ibu (AKI) (AKI) melalui melalui penceg pencegahan ahan Kehamila Kehamilan n yang yang +idak +idak iinginkan (K+) dengan menggunakan menggunakan kntrasepsi, kntrasepsi, termasuk penanganan kmplikasi, efek samping dan kegagalan!
BAB II Ruang Lingkup %elayanan Kesehatan Ibu dan Anak dibagi dalam dua macam kegiatan, yaitu 1! Kegiat Kegiatan an di dalam dalam gedu gedung ng %usk %uskesm esmas as "! Kegiat Kegiatan an di di luar luar gedung gedung %uskes %uskesmas mas Pelayanan
Kegiatan didalam Gedung 1! %eme %emeri riks ksaa aan n ant anten enat atal al "! %eme %emeri riks ksaa aan n .i .ifas fas #! %ela %elaks ksan anaa aan n kel kelas as ibu ibu
%elayanan Kesehatan Ibu
$! *imb *imbin inga gan n / kns knsel elin ing g / KI0 KI0 ! 'cre 'creen enin ing g akt aktrr 2esi 2esik k dan dan 2esi 2esik k +inggi, *umil, .ifas 3! 'urat 4u 4uti 5! 2ujuka 2ujukan n Inte Intern rnal al dan 0kste 0ksterna rnall 6! 24
Kegiatan di luar Gedung 1! "! #! $! !
%end %endat ataa aan n *umi *umil, l, *uf *ufas as Kelas Ib Ibu %ema %emant ntau auan an sti stike kerr *UK *UK %eny %enyul uluh uhan an A.4 %elacakan Kesakitan
Kematian Ibu (78) 3! Kunjungan 2umah
dan *umil,
*ufas, 2isti 5! %elati %elatihan han / %elaks %elaksana anaan an 'ada 'adari ri 6! %emb %embin inaan aan '%K '%K (*i (*ida dan) n) 9! %ertl %ertlng ngan an %ersa %ersalin linan an .rma .rmall (panggilan)
1! %emeri %emeriksa ksaan an keseha kesehatan tan nenat nenatal, al, bayi, bayi, anak anak 1! balita dan anak praseklah %elayanan
"! Imun Imunis isas asii #! 'creen 'creening ing KI%I KI%I
Kesehatan
$! +* +* dan dan +* +*' '
Anak
! %emantauan %emantauan tumbuh tumbuh kembang kembang anak ('I ('I+K) +K)
Kesehatan 2emaja
#! 2uj 2ujukan ukan $! %elayanan %elayanan 4aln 4aln %engant %enganten en (4aten) (4aten)
dan :U'
%elayanan Keluarga
bayi, anak balita dan anak pra sekla seklah/' h/'I I+K +K
Keterangan $+
dan yang tidak seklah "! KI0 KI0 untuk untuk remaja remaja yang yang sekla seklah h dan yang tidak seklah #! Knse nseli ling ng untuk untuk remaj remaja a yang yang
enpause
dan
yang
tidak
"!
Unmetneed, keluarga miskin) Knseling dan penyuluhan
(%syandu, kunjungan rumah) pil, kndm) #! %elay elayan anan an K* K* denga dengan n +im +im K* #! %elaya %elayanan nan efek efek samp samping ing dan dan kmpl kmplika ikasi si $! %enyu nyuluhan han Keliling (+K*K) ! %elayanan dan knseling pada caln $! %elayanan dengan mmen
antara dua kehamilan 3! %elay elayan anan an %% %%IA 5! %elaya %elayanan nan I8A I8A dan %ap 'mear 'mear 6! 2ujukan Imunisasi
1! 'kre 'kreen enin ing g remaj remaja a yang yang sekl seklah ah
seklah! 1! %elay elayan anan an dan dan knse nselling ing K* , masa masa pra pra 1! %enda endattaan aan sasar asaran an K* ( $ +,
pengantin wanita, masa pra hamil dan masa
%elayanan
(%sy (%syand andu, u,
+K, %AU) %eny enyuluha uhan
seklah
*erencana "! %elaya %elayanan nan K* kafeta kafetaria ria (IU (IU,, implant, implant, suntik suntik,, (K*)
bayi
bayi redik tinggi #! %eman emanta taua uan n tumb tumbuh uh kemb kemban ang g
$!
%elayanan
nenatal,
nrmal dan resik tinggi "! Kunj Kunjung ungan an ruma rumah h nena nenata tall dan
3! Knsel Knseling ing / KI0 KI0 5! 2uju 2ujuka kan n 1! Knsel nseliing / KI0 KI0 "! %ela %elaya yana nan n medi medis s
%endataan
1! "!
%elayanan imunisasi dasar lengkap %elayanan imunisasi *ster
khusus (cnth 'afari +.I K* Kes) ! %ela %elaca caka kan n Keg Kegag agal alan an K*
1! "!
+erlau +ua, +erlalu uda, +erlalu 'ering, +erlalu dekat
*IA' %elac elacak akan an KI%I
Unmetneed
4aln akseptr yang menjadi sasaran K* K* tetapi belum mengikuti K*
BAB III Tata Laksana 1! Kegi Kegiat atan an di di al alam am ;edu ;edung ng a! %ers %ersia iapa pan n 2ua 2uang ngan an %ers %ersia iapa pan n ala alatt < alat alat peme pemeri riks ksaa aan n b! %ena %enata tala laks ksan anaa aan n pasi pasien en ema emang nggi gill pasi pasien en ber berda dasa sark rkan an nm nmr r uru urutt enu enuli lisk skan an nm nmrr jami jamina nan n pada pada klaim klaim jami jaminan nan,, untu untuk k pasi pasien en pese pesert rta a jami jamina nan n -
kesehatan ela elaku kuka kan n Kaji Kajian an awal awal klini klinis s , bagi pasi pasien en baru baru dan dan pasien pasien yang yang belum belum pernah pernah
dilakukan kajian awal elaku elakukan kan pemeri pemeriksa ksaan, an, anamne anamnese se dan dan mene menentu ntukan kan diagn diagnsa sa elaku elakukan kan tinda tindakan kan yang yang dipe diperlu rlukan kan sesuai sesuai prsed prsedur ur emb ember erik ikan an rese resep p apa apabi bila la dipe diperl rluk ukan an ember emberika ikan n surat surat rujuka rujukan n interna internall atau atau ekstern eksternal al apabil apabila a dibutuh dibutuhkan kan c! 'el 'elesai esai %ela %elaya yana nan n encuc encucii dan menste mensteri rilka lkan n alat alat sesuai sesuai prsed prsedur ur "! Kegi Kegiat atan an di &uar &uar ;edu ;edung ng a! %er %erenca encana naan an acam kegiatan ateri pe penyuluhan ana +empat ' b! %el %elaksa aksana naan an %ersiapan tempat %ela %elaks ksan anaa aan n peny penyul uluh uhan an / kegi kegiat atan an
BAB IV Dokumentasi 1! Kegi Kegiat atan an di di al alam am ;ed ;edung ung 'etelah selesai pelayanan, data < data pasien ditu dituli lis s dal dalam am *uku *uku 2egi 2egist ster er di-inp di-input ut dal dalam am sik sikesd esda a %uske %uskesma smas s melal melalui ui cmp cmpute uter r "! Kegi Kegiat atan an di di &uar &uar ;edu ;edung ng a! *uku uku +u +ugas gas &u &uar b! %eny enyuluhan Undangan ateri %enyul nyulu uhan han aftar =adir .tulen %enyuluha uhan
K02A.;KA A4UA. K0;IA+A. %0&A>A.A. KIA
Petunjuk Penulisan a. Pendahul ahulu uan Yang ditulis dalam pendahuluan adalah hal-hal yang bersifat umum yang masih terkait dengan upaya/ kegiatan
b. Lata Latarr bela belaka kang ng Latar belakang adalah merupakan justifikasi atau alasan mengapa program tersebut disusun. disusun. Sebaiknya Sebaiknya dilengkapi dilengkapi dengan data-data data-data sehingga sehingga alasan diperlukan diperlukan program program tersebut dapat lebih kuat.
c. Tujuan juan umu umum m dan tuj tujua uan n khusu khususs
Tujuan ini adalah merupakan tujuan Program/kegiatan. Tujuan umum adalah tujuan secara garis besarnya, sedangkan tujuan khusus adalah tujuan secara rinci
d. Kegiata Kegiatan n pokok pokok dan rincian rincian kegiatan kegiatan egiatan pokok dan rincian kegiatan adalah langkah-langkah kegiatan yang harus dilakukan sehingga tercapainya tujuan Program/kegiatan. !leh karena itu antara tujuan dan kegiatan harus berkaitan dan sejalan.
e. Cara Cara melak melaksa sanak nakan an kegi kegiata atan n "ara melaksanakan melaksanakan kegiatan adalah metode untuk melaksanakan melaksanakan kegiatan pokok dan rincian kegiatan. #etode tersebut bisa antara lain dengan membentuk tim, melakukan rapat, melakukan audit, dan lain-lain
f.
Sasaran Sasaran program adalah target pertahun yang spesifik dan terukur untuk mencapai tujuan-tujuan upaya/ kegiatan . Sasara Sasaran n Progra Program/k m/kegi egiata atan n menunj menunjukka ukkan n hasil hasil anta antara ra yang yang diper diperluk lukan an untuk untuk merealisir tujuan tertentu. Penyusunan sasaran program perlu memperhatikan hal-hal sebagai berikut $ Sasaran yang baik harus memenuhi %S#&'T % S#&'T(( yaitu $ 1) Specific : sasaran harus menggambarkan hasil spesifik yang diinginkan, bukan cara pencapaiannya. Sasaran harus memberikan arah dan tolok ukur yang jelas sehingga dapat dijadikan landasan untuk penyusunan strategi dan kegiatan yang spesifik. )* Measurable : sasaran harus terukur dan dapat dipergunakan untuk memastikan apa dan kapan pencapaiannya. &kontabilitas harus ditanamkan kedalam proses perencanaan. !leh karenanya meetodologi untuk mengukur pencapaian sasaran +keberhasilan upaya/ kegiatan* harus ditetapkan sebelum kegiatan yang terkait dengan sasaran tersebut dilaksanakan. apabila sasaran sasaran harus dijadikan standar standar keberhasila keberhasilan, n, ) Agressive but Attainable : apabila maka sasaran harus menantang, namun tidak boleh mengandung target yang tidak layak. !) Result oriented : sedapat mungkin sasaran harus menspesifikkan hasil yang ingin dicapai. #isalnya $ mengurangi komplain masyarakat terhadap pelayanan raat inap sebesar * Time bound : sasaran sasaran sebaiknya sebaiknya dapat dicapai dalam aktu yang relatif pendek, mulai dari dari beberapa minggu minggu sampai sampai beberapa beberapa bulan +sebaiknya +sebaiknya kurang kurang dari 0 tahun*. alau ada Program/kegiatan +lima* tahun dibuat sasaran antara. Sasaran akan lebih mudah dikelola dan dapat lebih serasi dengan proses anggaran apabila dibuat sesuai dengan batas-batas tahun anggaran di Puskesmas.
g. "adua "aduall pelak pelaksan sanaa aan n kegi kegiata atan n Skedul Skedul atau atau jadal jadal adalah adalah merupak merupakan an perenca perencanaa naan n aktu aktu untuk untuk tiap-t tiap-tiap iap rincia rincian n kegiatan yang akan dilaksanakan, yang digambarkan dalam bentuk bagan 1antt.
h.#$aluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan Yang dimaksud dengan e2aluasi pelaksanaan kegiatan adalah e2aluasi pelaksanaan kegiatan terhadap jadual yang direncanakan. 3adual tersebut akan die2aluasi setiap berapa bulan sekali +kurun aktu tertentu*, sehingga apabila dari e2aluasi diketahui ada perges pergesera eran n jadal jadal atau atau penyimp penyimpang angan an jadal jadal,, maka maka dapat dapat segera segera diperb diperbaik aikii sehingga tidak mengganggu Program/kegiatan secara keseluruhan. arena itu yang ditulis dalam kerangka acuan adalah kapan +setiap kurun aktu berapa lama* e2aluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dan siapa yang melakukan.
Yang dimaksud dengan pelaporannya adalah bagaimana membuat laporan e2aluasi pelaksanaan kegiatan tersebut dan kapan laporan tersebut harus dibuat. 3adi yang harus ditulis di dalam kerangka acuan adalah cara bagaimana membuat laporan e2aluasi dan kapan laporan tersebut harus dibuat dan ditujukan kepada siapa.
h. Pencata Pencatatan% tan% Pelap Pelapora oran n dan e$alua e$aluasi si kegiata kegiatan n Pencatatan adalah catatan kegiatan dan yang ditulis dalam kerangka acuan adalah bagaimana melakukan pencatatan kegiatan atau membuat dokumentasi kegiatan. Pelapo Pelaporan ran adalah adalah bagaim bagaimana ana membuat membuat lapora laporan n progra program m dan kapan kapan lapora laporan n harus harus diserahkan dan kepada siapa saja laporan tersebut harus diserahkan. 42aluasi kegiatan adalah e2aluasi pelaksanaan Program/kegiatan secara menyeluruh. 3adi yang di tulis tulis didalam kerangka acuan, bagaimana bagaimana melakukan e2aluasi dan kapan e2aluasi harus dilakukan. 5ormat kerangka acuan sesuai yang diterapkan di 6inas esehatan abupaten/ ota masing- masing.
