LAMPIRAN - LAMPIRAN
- 52 Lampiran 1
SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA
antara Pejabat Pejabat Pembuat Kom itm en Kegiatan Pembinaan Sekolah Dasar Dasar Output: Unit Sekolah Sekolah Baru yang dibangun; Ruang Ruang Kelas Baru yang dibangun; Ruang Belajar yang Direhabilitasi; Ruang Perpustakaan yang Dibangun; Ruang Penunj Penunj ang lainny a yang Dibangun; Sekolah yang Melaksanakan Program UKS; Siswa yang Mendapat Progr am Gizi Sekolah Anak Sekolah (Prog as) Tahun Tahun 2018 2018 dengan KEPALA SEKOLAH DASAR ……………………………….. Tentang Bantuan Pembangunan Ruang Perpus takaan Sekol Sekol ah Dasar Dasar Tahun 2018 2018 Nomor Nom or : ....................... ..................................... ......................... ...................... .............. ... Tangg al : ....................... ................................... ......................... ........................ ............. Pada hari ..................tanggal ................... bulan ...................tahun dua ribu delapan belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini: 1.
Nama NIP. Jabatan
Alamat
: Bambang Hadi Waluyo, M.Pd. : 196806222002121001 : Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Pembinaan Sekolah Dasar Output: Unit Sekolah Baru yang dibangun; Ruang Kelas Baru yang dibangun; Ruang Belajar yang direhabilitasi; Sekolah yang direnovasi; Ruang Perpustakaan yang dibangun; Ruang Penunjang lainnya yang dibangun; Sekolah yang Melaksanakan Program UKS; Siswa yang Mendapat Program Gizi Sekolah Anak Sekolah (PROGAS) (PROGAS) Tahun 2018. : Gedung E Lantai 18, Komplek Kemdikbud, Jalan Jenderal Sudirman, Senayan Jakarta.
Berdasarkan Surat Keputusan Direktur Pembinaan Sekolah Dasar Nomor: 230/D2/KP/2018 tanggal 12 Februari 2018 tentang perubahan Pengangkatan Pejabat Penandatangan SPM, Pejabat Pembuat Komitmen, Bendahara Pengeluaran Pembantu, dan Petugas Pengelolaan Administrasi Belanja Pegawai Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Tahun Anggaran 2018, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kuasa Pengguna Anggaran Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar, Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2.
Nama NIP. Jabatan NPSN Alamat Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi
: ....................... .................................... ......................... ....................... ....................... ......................... .................... ....... : ........................ ........... ........................ ....................... ......................... ........................ ....................... .................... ........ : Kepala Sekolah ......................... .................................... ....................... ......................... .................. ..... : ........................ ........... ........................ ....................... ......................... ...................... ..................... ...................... .......... : ..................... ................................. ......................... ........................ ....................... ......................... ....................... .......... : ....................... .................................... ......................... ....................... ....................... ......................... ..................... ........ : ......................... .................................... ....................... ......................... ......................... ....................... ................... ........ : ....................... .................................... ......................... ....................... ....................... ......................... ..................... ........ :
- 53 -
Kode Pos : ....................... .................................... ........................... ......................... ....................... ......................... ................... ...... Berdasarkan Surat Keputusan Bupati/Ketua Yayasan .............................................. No................................... tanggal............................tentang pengangkatan kepala sekolah dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama SD...................... SD................................. ....................... ........................ ........................ .................... ........ selanjutnya disebut PIHAK PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut PARA PIHAK berdasarkan: 1.
Keputusan Direktur Pembinaan Sekolah Dasar 230/D2/KP/2018 Dasar 230/D2/KP/2018 tanggal 12 Februari 2018 tentang perubahan Pengangkatan Pejabat Penandatanganan SPM, Pejabat Pembuat Komitmen, Bendahara Pengeluaran Pembantu dan Petugas Pengelolaan Administrasi Belanja Pegawai Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar, Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan T ahun Anggaran 2018;
2.
Surat Keputusan Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Anggaran Satuan Kerja Direktorat Direktorat Pembinaan Pembinaan Sekolah Sekolah Dasar Nomor 6048/D2/KPA/IV/SK/2018 tanggal 4 April 2018 2018 tentang Pengesahan Sekolah Dasar Penerima Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018;
3.
Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Anggaran (DIPA) Satuan Kerja Kerja Direktorat Pembinaan Sekolah Sekolah Dasar Nomor SP DIPA-023.03.1.666011/2018 tanggal 5 Desember 2017;
4.
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Pemerintah Pemerintah Pembangunan Pembangunan Ruang Ruang Perpustakaan Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018.
Dengan ini para pihak sepakat untuk mengikatkan diri dalam satu Perjanjian Kerja Sama Pemberian Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018 dengan ketentuan k etentuan dan syarat-syarat sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal tersebut di bawah ini:
Pasal 1 Maksud dan Tujuan Perjanjian antara PIHAK PERTAMA PERTAMA dengan PIHAK KEDUA KEDUA dimaksudkan sebagai ikatan kerjasama dengan penuh tanggung jawab pada pelaksanaan kegiatan Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018.
Pasal 2 Ruang Ruang L ingkup Bantuan Bantuan Ruang lingkup bantuan meliputi perencanaan, pelaksanaan, pertanggungjawaban dan pelaporan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018.
Pasal 3 Jangka Waktu Pekerjaan Pekerjaan (1) Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam dalam pasal (2) adalah selama 90 selama 90 (sembilan p uluh ) hari kalender ; kalender ; (2) PIHAK KEDUA KEDUA sanggup menyelesaikan kewajibannya sebagaimana tersebut dalam ayat (1) perjanjian ini, selama 90 (sembilan puluh) hari kalender terhitung kalender terhitung sejak dana bantuan masuk ke rekening sekolah.
- 54 -
Pasal 4 Prinsip-Prinsip Pekerjaan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018 dilaksanakan secara swakelola dengan prinsip-prinsip meliputi: efisiensi, efektivitas, transparansi, dan akuntabilitas.
Pasal 5 Hak d an Kewajiban (1) PIHAK PERTAMA: a. Kewajiban 1) menyalurkan dana ke rekening bank BRI atas nama sekolah penerima Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018; 2) memberikan sosialisasi kepada PIHAK KEDUA. b. Hak 1) Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018; 2) Mendapatkan laporan pelaksanaan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018. 3) Melakukan monitoring dan evaluasi; 4) Memberikan sanksi apabila Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018 tidak sesuai pelaksanaan; 5) Berhak baik sewaktu-waktu maupun secara periodik meminta laporan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018.
(2) PIHAK KEDUA: a. Kewajiban 1) bertanggung jawab terhadap pelaksanaan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018; 2) membentuk Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018 terdiri dari unsur-unsur sekolah, komite sekolah, dan masyarakat; 3) bersama Komite Sekolah melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018; 4) menyelesaikan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018 selama 90 Hari Kalender. 5) bertanggungjawab terhadap pelaksanaan dan hasil pekerjaan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018; 6) melaporkan pelaksanaan pekerjaan dan penggunaan dana bantuan sesuai Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018. b. Hak 1) mendapatkan dana sesuai dengan surat keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar Nomor ...................................... tanggal .......................... 2018 untuk pelaksanaan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018. 2) Mendapatkan sosialisasi Program Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun Anggaran 2018.
- 55 -
Pasal 6 Nilai Bantuan 1.
Berdasarkan Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar Nomor: .............................. tanggal .............................. tentang Penetapan Sekolah Dasar Penerima Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun 2018. PIHAK KEDUA menerima dana bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar dari PIHAK PERTAMA sebesar Rp. ............................................................................ (................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................)
2.
PIHAK KEDUA bersedia dan wajib menggunakan sejumlah dana bantuan tersebut dalam ayat 1, untuk pembiayaan segala keperluan pelaksanaan pekerjaan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar. Pasal 7 Tata Cara dan Syarat Penyaluran Dana
1.
Penyaluran dana bantuan dilakukan dengan cara transfer dana yang dilakukan oleh Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Jakarta III kepada SD melalui Bank BRI Cabang/Unit ………………………....................... nomor rekening …………..................................................................................... dengan .............................……………............... atas nama ………………………...................., setelah ada persetujuan PIHAK PERTAMA dan Surat Perjanjian Kerja Sama ini ditandatangani kedua belah pihak.
2.
Dana Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar disalurkan dalam dua tahap yaitu: Tahap I sebesar 70% dari seluruh jumlah bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar Tahun 2018 sebesar Rp. .................................. (…………………………………………………………......................................................... ……………………………………………………………………………………………………) dengan syarat yang harus dilengkapi, yaitu: a. surat permohonan pencairan dana tahap I ke Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar; b. Surat Perjanjian Kerja Sama Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah
Dasar Tahun 2018 yang ditandatangani oleh penerima bantuan dan PPK; c. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) kepala sekolah; d. kuitansi penerimaan dana bantuan tahap I dibubuhi meterai cukup; dan e. dokumen teknis (gambar teknis, RKS, dan RAB). Tahap II sebesar 30% dari seluruh bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar Tahun 2018 sebesar Rp.......................................................................................... (................................................................................................................................................ …………………………………………………………………………………………………..…..) dengan syarat yang harus dilengkapi, yaitu: a. surat permohonan pencairan dana tahap II ke Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar; b. kuitansi bukti penerimaan dana bantuan tahap II dibubuhi meterai cukup; c. laporan kemajuan penyelesaian pekerjaan minimal prestasi pekerjaan telah mencapai
50% yang ditandatangani oleh kepala sekolah berdasarkan laporan kemajuan dari Tim Teknis; d. rekapitulasi kemajuan pelaksanaan pekerjaan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar; dan e. foto kondisi kemajuan pekerjaan 0%, 30% dan 50%.
- 56 -
3.
Jumlah dana bantuan sebagaimana tersebut dalam Pasal 4 ayat (1) digunakan sebagaimana tertuang dalam petunjuk pelaksanaan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun 2018.
Pasal 8 Pajak Pajak yang timbul akibat pelaksanaan pekerjaan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar yang di danai melalui bantuan ini dipungut dan disetorkan ke Kantor Pelayanan Pajak oleh PIHAK KEDUA sesuai dengan peraturan perpajakan yang berlaku.
Pasal 9 Sisa Dana Jika terdapat sisa dana yang tidak digunakan harus disetorkan kembali ke kas negara melalui bank pemerintah.
Pasal 10 Sanksi Apabila PIHAK KEDUA tidak memenuhi kewajiban sesuai dengan Surat Perjanjian dan Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun 2018, maka PIHAK KEDUA wajib mengembalikan seluruh dana bantuan yang tidak dapat dipertanggung jawabkan ke Kas Negara melalui Bank Pemerintah.
Pasal 11 Laporan Pertanggungjawaban Bantuan Setelah pekerjaan selesai, PIHAK KEDUA wajib membuat laporan kepada PIHAK PERTAMA.
Pasal 12 Lain-Lain (1) (2) (3)
(4)
Perubahan atas surat perjanjian ini dapat dilakukan atas persetujuan kedua belah pihak; Hal-hal lain yang bersifat memaksa seperti keadaan Kahar (force-majeur ) tunduk pada peraturan yang berlaku; Dengan ditandatanganinya Surat Perjanjian Kerja Sama ini maka pihak kedua menyatakan sanggup menyelesaikan pekerjaan bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar sesuai dengan kualitas pekerjaan dan waktu yang ditetapkan; Surat perjanjian ini ditandatangani oleh kedua belah pihak, dibuat rangkap 2 (dua), di atas kertas bermeterai cukup, dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.
- 57 -
Pasal 13 Penutup Perjanjian ini mulai berlaku pada tanggal ditandatangani.
PIHAK PERTAMA,
PIHAK KEDUA,
Bambang Hadi Waluyo , M.Pd NIP. 196806222002121001
..................................................... NIP. ……………………………….
Lampiran 2
- 58 -
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK KEPALA SEKOLAH Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Jabatan : Kepala SD ....................... Alamat Sekolah : No. Hp : bertindak atas nama jabatan, dengan ini me nyatakan bahwa: 1. Lahan sekolah tidak bermasalah dan tidak sedang dalam sengketa. 2. Memiliki ijin operasional. 3. Memiliki surat keputusan pengangkatan sebagai kepala sekolah dari pejabat yang berwenang. 4. Memiliki komite sekolah. 5. Pada tahun 2018 tidak sedang menerima Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar dari sumber dana lainnya (APBN, Dana Alokasi Khusus, APBD). 6. Sanggup memulai pekerjaan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar selambatlambatnya 7 (tujuh) hari kalender sejak dana masuk ke rekening sekolah. 7. Sanggup untuk melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar secara swakelola dalam waktu 90 (sembilan puluh) hari kalender. 8. Sanggup memberikan laporan pertanggungjawaban akhir pelaksanaan pekerjaan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selesai. 9. Bersedia bertanggung jawab penuh atas semua pengeluaran dan pemanfaatan seluruh dana yang digunakan dalam rangka pelaksanaan dana Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar mengacu Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar serta Surat Perjanjian Kerja Sama (SPKS). Apabila pernyataan ini tidak benar dan atau dikemudian hari saya melakukan wanprestasi/cedera janji atau lalai, maka saya bersedia mempertanggung-jawabkannya sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Dibuat di : Tanggal
: .... .................... 2018
Kepala SD..........................
Materai 6000
............................................. NIP. .......................................
- 59 -
Lampiran 3
Perny ataan Kesangg upan Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
:
Jabatan
: Kepala
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama : Nama Sekolah
:
Alamat Sekolah
:
Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut: 1. setuju untuk menerima Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar sebesar Rp...............................................(..................................................................... ......................................................................................................................................); 2. setuju dana Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar tersebut di atas dibayarkan dalam 2 (dua) tahap. Tahap pertama sebesar 70% pada awal pekerjaan dan tahap kedua sebesar 30% setelah tercapainya kemajuan pekerjaan minimal 50%; 3. setuju bahwa dana bantuan yang diterima tersebut akan digunakan secara optimal oleh sekolah untuk melaksanakan Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar sesuai Petunjuk Pelaksanaan dengan mekanisme pengelolaan secara swakelola dan konsep partisipasi masyarakat; 4. sanggup membuat laporan pertanggungjawaban baik fisik ataupun keuangan dengan benar dan diserahkan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota; 5. bertanggung jawab sepenuhnya terhadap penyelenggaraan seluruh kegiatan termasuk didalamnya kegiatan fisik yang harus dapat diselesaikan sesuai dengan waktu yang ditetapkan pada tahun 2018 dan pertanggungjawaban penerimaan serta penggunaan dana bantuan; 6. bersedia diaudit dan dikenakan sanksi sesuai ketentuan hukum yang berlaku jika terbukti terjadi penyimpangan; 7. bersedia untuk berkoordinasi dengan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. Lembar ini merupakan satu kesatuan dengan Surat Perjanjian Kerja Sama (SPKS). Demikianlah surat pernyataan kesediaan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
.............................. ……..…….2018 Mengetahui,
Kepala SD......................
Kepala Dinas Kab/Kota
Materai 6000
………………………… NIP.
……………………… NIP.
- 60 -
Lampiran 4
(kop surat sekolah) Nomor Lampiran Perihal
: ……………..,........…… 2018 : 1 (satu) berkas : Pemberitahuan penerimaan dana bantuan tahap I
Yth. Direktur Pembinaan Sekolah Dasar di Jakarta
Sehubungan dengan pelaksanaan pemberian dana bantuan pemerintah pembangunan Ruang Perpustakaan dan meubelair sekolah dasar tahun anggaran 2018, dengan ini kami beritahukan dengan hormat bahwa dana bantuan pembangunan Ruang Perpustakaan
tahap
I
untuk
sekolah
kami
SD
...............................
....................................................................,
sebesar
Rp.............................................. (.................................................................................) telah kami terima pada tanggal ............................................. Bersama ini kami lampirkan fotokopi saldo terakhir rekening sekolah kami sebagai bukti
penerimaan
dana
bantuan
dimaksud.
Selanjutnya
melaksanakan kegiatan pembangunan Ruang Perpustakaan
kami
akan
segera
sesuai dengan waktu
yang ditetapkan dalam Surat Perjanjian Kerja Sama. Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah
cap ttd …………………….............. NIP. ……………….............
- 61 Lampiran 5
(kop surat sekolah) Nomor Lampiran Perihal
: ……………..,...…… 2018 : 1 (satu) berkas : Pemberitahuan penerimaan dana bantuan tahap II
Yth. Direktur Pembinaan Sekolah Dasar di Jakarta
Sehubungan dengan pelaksanaan pemberian dana bantuan pemerintah pembangunan Ruang Perpustakaan dan meubalair sekolah dasar tahun anggaran 2018, dengan ini kami beritahukan dengan hormat bahwa dana bantuan pembangunan Ruang Perpustakaan
tahap
II
untuk
sekolah
kami
SD
....................
...................................................................., sebesar Rp.............................................. (.................................................................................) telah kami terima pada tanggal ............................................. Bersama ini kami lampirkan fotokopi saldo terakhir rekening sekolah kami sebagai bukti
penerimaan
dana
bantuan
dimaksud.
Selanjutnya
melaksanakan kegiatan pembangunan Ruang Perpustakaan
kami
akan
segera
sesuai dengan waktu
yang ditetapkan dalam Surat Perjanjian Kerja Sama. Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah
cap ttd …………………….............. NIP. ……………….............
- 62 -
Lampiran 6
BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN Nomor :
.............................
Pada hari ini ............. tanggal ................... bulan .............. tahun dua ribu delapan belas, yang bertanda tangan di bawah ini : I. Nama NIP Jabatan Alamat Telepon/HP
: : : : :
………………………………. ………………………………. Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan SD ………………………………. ……………………………….
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA II. Nama NIP Jabatan Alamat Telepon/HP
: : : : :
………………………………. ………………………………. Kepala SD ………………… ………………………………, Kab/Kota ………………. Prov. ………………………………………. ……………………………….
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA PIHAK 1. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan dengan baik hasil pekerjaan kepada KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima dengan baik hasil pekerjaan Pelaksanaan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun 2018. 2. Hasil pekerjaan yang diserahterimakan dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA tersebut diatas telah sesuai dengan Surat Keputusan Pembentukan Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Nomor : ……………………………….. tanggal ……….……………………………2018 dan tidak ada klaim. Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA,
ttd
Nama Jelas …………………… NIP......................................
PIHAK PERTAMA,
Stempel dan ttd
Nama Jelas …………………… NIP......................................
- 63 -
Lampiran 7
(kop surat sekolah) BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PELAKSANAAN BANTUAN PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SEKOLAH DASAR SD …………………………….. KAB........................................ PROV. ............ Nomor: ...............................
Pada hari ini .....................tanggal .......................... bulan .......................... tahun dua ribu delapan
belas, bertempat di Ruang Kantor ............................................................... telah
dilaksanakan serah terima: 1. Nama : .............................................................................................. NIP. : .............................................................................................. Jabatan : Kepala SD ............................................................................. Alamat SD : .............................................................................................. Telepon/Hp : .............................................................................................. Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA (sebagai pihak yang menyerahkan) 2. Nama NIP. Jabatan
: .............................................................................................. : .............................................................................................. : .............................................................................................. Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota ....................................... Provinsi ................................................................................. : Ketua Yayasan (Jika SD swasta) Alamat Instansi : .............................................................................................. Telephon/HP : .............................................................................................. Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA (sebagai pihak yang menerima)
PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada pihak kedua berupa ruang hasil pelaksanaan pembangunan Ruang Perpustakaandan meubelair Sekolah Dasar (sebagaimana terlampir) sebagai aset negara sesuai dengan Petunjuk Pelaksanaan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar Tahun 2018. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang menerima, PIHAK KEDUA
Yang menyerahkan, PIHAK PERTAMA
stempel dan ttd
stempel dan ttd
Nama jelas .....…..……………….. NIP.............................................
Nama jelas ................................ NIP .............................................
- 64 Lampiran 7a
DAFTAR ASET NEGARA SD
NO
RUANG
...............................
JUMLAH
NILAI NOMINAL
KETERANGAN
1 2 3 4 5 …..
Kepala SD ....................
stempel dan ttd
__________________________ NIP. ................................
- 65 -
Lampiran 8
KOP SURAT SEKOLAH
BERITA ACARA PELIMPAHAN TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB PEKERJAAN BANTUAN PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SD ....................................................... KAB/KOTA.......................... PROPINSI ............ Pada hari ini ..................tanggal ..........................bulan .............................tahun dua ribu delapan belas, bertempat di Ruang Kantor ............................................................ telah dilaksanakan serah terima tugas dan tanggung jawab Pekerjaan Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar..................................... Kab/kota ............................. Provinsi ........................... dari : Nama : ......................................................................................... NIP. : ......................................................................................... Jabatan Terakhir: Kepala Sekolah Dasar Alamat : ......................................................................................... Yang telah mengakhiri tugasnya sebagai Kepala SD ..................................... Terhitung mulai tanggal ............. bulan ..................... tahun ......... berdasarkan Surat Keputusan ......................... No .............................. Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. Nama NIP. Jabatan Alamat
: : : :
......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................
Yang terhitung mulai tanggal ............. bulan .............. tahun .................... berdasarkan Surat Keputusan ................. No .............................. mengemban tugas sebagai Kepala SD ..................................... Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. PIHAK PERTAMA selaku Kepala SD yang lama melimpahkan tugas, wewenang, dan tanggung jawab bantuan pembangunan Ruang Perpustakaankepada PIHAK KEDUA terhitung mulai tanggal penandatanganan Berita Acara ini. Segala tugas dan wewenang, serta tanggung jawab PIHAK PERTAMA terkait kegiatan pembangunan Ruang PerpustakaanSekolah Dasar beralih kepada PIHAK KEDUA dengan ketentuan sebagai berikut : a. PIHAK PERTAMA, tetap bertanggung jawab atas segala tindakannya atas kegiatan pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar selama menjabat selaku Kepala SD ......................... b. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA semua dokumen berikut sisa dana yang sudah diambil dan belum digunakan, catatan dan lain-lain setelah dilakukan penelitian dan penyelesaian segala sesuatunya yang menyangkut hal-hal yang berhubungan dengan tugas Jabatan tersebut di atas.
- 66 -
c. PIHAK KEDUA melanjutkan pekerjaan pembangunan Ruang Perpustakaan sampai dengan selesai.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang menerima, PIHAK KEDUA
yang menyerahkan, PIHAK PERTAMA
stempel dan ttd
stempel dan ttd
Nama jelas .....…..……………….. NIP............................................
Nama jelas .....…..……………….. NIP............................................
Mengetahui, Kepala Dinas PendidikanKabupaten/Kota
stempel dan ttd
Nama jelas .................................. NIP...............................................
- 67 Lampiran 9
(kop surat sekolah) BERITA ACARA PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA PEMBANGUNANRUANG PERPUSTAKAAN Nomor ……………………….. Pada hari ………. tanggal …………… bulan ….........…… tahun dua ribu delapan belas, kami yang bertandatangan di bawah ini, melalui forum musyawarah pemilihan dan pembentukan Tim Pelaksana Pembangunan Ruang PerpustakaanSD ….……........……bertempat di ………….....……. yang dihadiri pihak sekolah, komite sekolah, wakil wali murid dan anggota masyarakat sebanyak .……….. orang, (daftar hadir terlampir) dengan ini menyatakan bahwa: Tim Pelaksana Pembangunan Ruang PerpustakaanSD …………................… telah dipilih secara musyawarah dengan penuh tanggung jawab serta tanpa tekanan dari pihak manapun. Dari hasil musyawarah tersebut, ditetapkan bahwa: NO 1
NAMA
ALAMAT
JABATAN
UNSUR DARI
Penanggung Jawab
Sekolah (kepala sekolah)
2
Ketua
Sekolah (guru tetap)
3
Sekretaris
Wakil Wali Murid
4
Bendahara
Sekolah (Guru)
5 6
TANDA TANGAN
Penanggung jawab Teknis
Wakil wali Murid atau masyarakat
Anggota
Selanjutnya, kami yang bertandatangan selaku penanggung jawab pembangunan ruang Ruang PerpustakaanSD …................................ dengan ini menyatakan: 1. Sanggup untuk melaksanakan pembangunan Ruang Perpustakaan sesuai dengan ketentuan dalam petunjuk pelaksanaan dan melibatkan partisipasi masyarakat dalam rangka peningkatan sarana dan prasarana pendidikan. 2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pembangunan Ruang Perpustakaan secara transparan dengan memberikan informasi secara terbuka melalui rapat dan papan pengumuman. 3. Sanggup menggunakan dana bantuan pemerintah untuk pembangunanRuang Perpustakaan dan perabotnya sesuai ketentuan yang berlaku. Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
………..…..…………….., ….……….2018 Penanggung Jawab KepalaSD ......................................... (stempel dan ttd)
……………………………… NIP. ……………………….
- 68 -
Lampiran 10
(kop surat sekolah) KEPUTUSAN KEPALA SD ......................................... NOMOR : .................................................................... TENTANG PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAANSD ............................................................ Kepala SD ....................................... Menimbang: a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu pendidikan sekolah dasar diperlukan Ruang Perpustakaan yang memadai; b. bahwa SD .............................. memperoleh dana bantuan pemerintah pembangunan Ruang Perpustakaan dari Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar yang dibiayai dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2018 yang pelaksanaannya dilakukan secara swakelola; c. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran putusan ini dipandang mampu dan cakap untuk melaksanakan tugas dimaksud; d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, b, dan c, perlu dibentuk Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan SD ................................... Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan. 3. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 044/U/2002 Tahun 2002 tentang Komite Sekolah dan Dewan Pendidikan. 4. Petunjuk PelaksanaanBantuan Perpustakaan SDTahun 2018. 5. Berita Acara Pembentukan PerpustakaanSD No...........
Pemerintah
Pembangunan
Ruang
Tim Pelaksana Pembangunan
Ruang
MEMUTUSKAN Menetapkan : Pertama
Kedua
Ketiga
: Membentuk Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar ....................................... dengan susunan dan nama-nama sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini. : Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaanbertugas dan bertanggung jawab sebagaimana tercantum dalam Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan SD Tahun Anggaran 2018, antara lain: a. melaksanakan pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar ......................................... secara swakelola; b. melibatkan partisipasi masyarakat; dan c. membuat laporan pelaksanaan pembangunan Ruang Perpustakaan. : Biaya pembangunan Ruang Perpustakaan dibiayai oleh dana APBN dalam bentuk bantuan pemerintahpembangunan Ruang Perpustakaan tahun 2018 sebagaimana Surat Perjanjian Kerja Sama Pemberian Bantuan Pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan Tahun 2018 antara PPK Direktorat Pembinaan SD dan Kepala SD
- 69 -
............................................... Nomor ..................................... tanggal .......................................... 2018. Keempat
: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan berakhir setelah seluruh kegiatan pembangunan Ruang Perpustakaan untuk SD selesai dilaksanakan.
Kelima
: Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di : ................................. Pada tanggal : ......................... 2018 Kepala SD ...............................
(Stempel dan ttd)
........................................................ NIP. .................................................
- 70 -
Lampiran Surat Keputusan Kepala Sekolah ………………………………............ Nomor : .....................................................
SUSUNAN TIM PELAKSANA PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SD...............................
NO 1
NAMA
ALAMAT
JABATAN Penanggung Jawab
2
Ketua
3
Sekretaris
4
Bendahara
5 6
UNSUR DARI Sekolah (kepala sekolah) Sekolah (guru tetap) Wakil Wali Murid Sekolah (Guru)
Penanggung jawab Teknis Anggota
Wakil wali Murid atau masyarakat Unsur sekolah, komite sekolah, masyarakat
Kepala SD .....................
(stempel dan ttd)
___________________________ NIP. ..................................
- 71 -
(kop surat sekolah)
Lampiran 11
BERITA ACARA PEMBENTUKAN TIM TEKNIS PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN Nomor ………………………..
Pada hari……….tanggal……………bulan………tahun dua ribu delapan belas, kami yang bertandatangan di bawah ini, melalui forum musyawarah pembentukan Tim Teknis Pembangunan Ruang Perpustakaan SD….………… bertempatdi………………. yang dihadiri pihak sekolah, komite sekolah, wakil walimurid dan anggota masyarakat sebanyak………..orang, (daftar hadir terlampir) dengan ini menyatakan bahwa: Tim Teknis pada pelaksanaan Pembangunan ruang perpustakaan SD yaitu SMK ……………/dikoordinasikan olehSMK................telah dibentuk secara musyawarah dengan penuh tanggungjawab serta tanpa tekanan dari pihak manapun. Dari hasil musyawarah tersebut, ditetapkan bahwa: TIM TEKNIS KEMAMPUAN TEKNIS ALAMAT
Selanjutnya,kami yang bertandatangan selaku penanggungjawab kegiatan pembangunan ruang perpustakaan sekolah dasar….......dengan ini menyatakan:
1.
Sanggup untuk melaksanakan pembangunan ruang perpustakaan sesuai dengan ketentuan dalam Petunjuk Pelaksanaan pelaksanaan, dan menggalang partisipasi masyarakat dalam rangka peningkatan sarana prasarana pendidikan.
2.
Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan pembangunan ruang perpustakaan secara transparan dengan memberikan informasi secara terbuka melalui rapat dan papan pengumuman baik secara insidentil maupun berkala.
3. Tidak memberikan kepada pihak manapun dan tidak menggunakan uang bantuan pembangunan ruang perpustakaan diluar ketentuan yang berlaku. Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
………..…..……………..,……….2018 Penanggung Jawab Kegiatan Kepala SD..........................................
(stempel dan ttd)
……………………………… NIP.………………………..
- 72 Lampiran 11a
DAFTAR HADIR …………………………………………………………
Pemilihan Tim Teknis Pembangunan Ruang P erpustakaan Hari /Tanggal
:
Waktu
:
Kelurahan/Desa
:
Kecamatan
:
Kabupaten
:
Propinsi
:
NO. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19 20 Dst
NAMA
JABATAN
TANDA TANGAN
KETERANGAN
- 73 -
Lampiran11b
(kop surat SD)
PUTUSAN KEPALA SD......................................... NOMOR:.................................. TENTANG PENETAPAN TIM TEKNIS PELAKSANAAN PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SD............................................................
Kepala SD.......................................
Menimbang: a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan ditingkat Sekolah Dasar diperlukan ruang perpustakaan yang memadai; b. bahwa dalam rangka persiapan dan pelaksanaan program bantuan pemerintah ruang perpustakaan melalui dana APBNTA 2018 Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar, perlu dibentuk Tim Teknis pembangunan ruang perpustakaan; c. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran keputusan ini dipandang cakap dan mampu untuk melaksanakan tugas dimaksud.
Mengingat:
a. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional; b. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2013 tentang Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2014;
Anggaran
c. Peraturan Pemerintah Nomor19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan sebagaiman atelah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 2013; d. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Pendanaan Pendidikan; e. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Penyelenggaraan dan Pengelolaan Pendidikan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010; f. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 24 Tahun 2013 tentang Pedoman Umum Pengelolaan dan Pertanggungjawaban Belanja Sosial di Lingkungan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan; g. Petunjuk Pelaksanaan Pelaksanaan Pe rp us ta ka an SD Tahun 2018;
Pembangunan
Ruang
h. Berita Acara Pembentukan Tim Pembangunan Ruang Perpustakaan No.........
MEMUTUSKAN
Mengingat: Pertama
:
Membentuk Tim Teknis Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar………yaitu dari SMK............................……………/ dikoordinasikan oleh SMK .................
- 74 -
Kedua
:
Tugas dan tanggungjawab Tim Teknis Pembangunan Ruang Perpustakaan sebagaimana ditentukan dalam Petunjuk Pelaksanaan Pembangunan Ruang Perpustakaan SD Tahun 2018, antara lain:
Tim Teknis bertugas dalam perencanaan pengawasan pelaksanaan pembangunan ruang perpustakaansekolah dasar, dengan kriteria mempunyai latar belakang pendidikan dan pengalaman pada bangunan. Tim Teknis menggunakan unsur-unsur dari Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) jurusan Bangunan (program keahlian Teknik Bangunan Paket Keahlian teknik gambar bangunan, teknik konstruksi batu dan beton, teknik konstruksi kayu dan/atau, teknik konstruksi baja) yang mempunyai kemampuan dalam bidang tehnik bangunan. Jika tidak ada maka dapat menggunakan unsur lain yang mempunyai kemampuan melaksanakan perencanaan dan pengawasan dalamrangka pembangunan ruang perputakaan sekolah dasar. Tim Teknis bertugas sesuai Petunjuk Pelaksanaan dan Surat Tugas baik dari Kepala Sekolah SMK maupun Kepala Sekolah Dasarbersangkutan. Tim Teknis yang berasal dari SMK harus didasarkan pada usulan yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah SMK yang bersangkutan. Kehadiran Tim Teknis harus dibuktikan dengan absensi dan hasil kerja yang ditandatangani oleh Penanggung jawab Teknis.
Tim Teknis bersama TPR2B-SD dalam melaksanakan tugas-tugasnya harus memperhatikan hal-hal berikut ini:
a) Menggunakan tenaga kerja setempat dan tenagadari luar hanya diperbolehkan apabila keterampilan yang dibutuhkan tidak tersedia.
b) Menggunakan bahan setempat bila tersedia/bahan lokal, serta memberi kesempatan kerja bagi masyarakat setempat.
c) Masukan teknis dari banyak pihak yang terlibat maupun masyarakat dapat diterima baik sebagai saran yang dipertimbangkan disolusikan dengan pendekatan musyawarah dan persuasif.
hingga
Ketiga:
Tim Teknis Pembangunan Ruang Perpustakaan SD bertanggung jawab kepada Kepala Sekolah Dasar……………………..
Keempat:
Kegiatan Pembangunan Ruang Perpustakaan SD dibiayai oleh dana APBN dalam bentuk bantuan pemerintah Pembangunan Ruang Perpustakaan SD tahun 2018.
Kelima:
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan berakhir setelah seluruh kegiatan Pembangunan Ruang Perpustakaan SD selesai dilaksanakan.
Keenam:
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di :................................. Pada tanggal
:......................2018
Kepala SD (Stempel dan ttd)
..................................................... NIP............................................. .. Tembusan : 1. Kepala Dinas Kabupaten/Kota ...................... 2. Komite Sekolah.
- 75 -
Lampiran11c
(kop surat SMK)
SURAT TUGAS
SMK ...................................................................... TENTANG TIM TEKNIS..................................................................................
Surat Tugas yang dibuat oleh Kepala SMK bersangkutan terkait dengan Tim Teknis yang akan bertugas yang selanjutnya di SK kan oleh Kepala Sekolah Dasar ( menggunakan Format dari masing-masing SMK )
- 76 -
Lampiran 11d
(kop surat SD) SURAT TUGAS TIM TEKNIS PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN No Tanggal
: .......................................... : ……………………………….
Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan SD ................................... Kabupaten /Kota ……………............................ Provinsi ……………… Berdasarkan berita acara pemilihan dan pembentukan Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan SD .......................................…….............………, nomor …….......….......... tanggal…….................................... Dengan ini menugaskan kepada Nama
: .............................................
Instansi
: .............................................
Alamat
: ……………………………………
Sebagai Tim Teknispembangunan Ruang Perpustakaan, dengan uraian tugas sebagai berikut: 1. Tahap Persiapan a. Membuat gambar rencana yang diperlukan, seperti:
Site plan (tata letak bangunan) atau gambar situasi; Denah, tampak dan potongan; Rencana pondasi; Rencana atap; Rencana plafon; Instalasi listrik/penerangan; Instalasi air bersih/air kotor (jika ada); Detail, antara lain: pondasi, kolom, kusen, kuda-kuda, dsb.
b. Menyusun spesifikasi teknis sesuai dengan kondisi setempat. c. Melakukan survei harga bahan dan upah kerja. d. Membuat rencana anggaran biaya pelaksanaan. e. Membuat bar chart dan kurva ”S”. f.
Menyerahkan dokumen perencanaan sebanyak 3 (tiga) eksemplar.
g. Memberikan penjelasan tentang hasil perencanaan. 2. Tahap pelaksanaan pembangunan Ruang Perpustakaan a. Membantu Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan dalam mengarahkan dan membimbing tukang dan pekerja selama pelaksanaan pembangunan Ruang Perpustakaan. b. Memeriksa kuantitas dan kualitas bahan yang digunakan untuk pelaksanaan pembangunan Ruang Perpustakaan. c. Memantau dan mengevaluasi kinerja tukang dan pekerja selama pelaksanaan pembangunan Ruang Perpustakaan. d. Mengawasi pelaksanaan pekerjaan selama pekerjaan pembangunan Ruang Perpustakaan dilakukan. e. Membuat laporan harian, laporan mingguan dan laporan kemajuan pekerjaan pembangunan Ruang Perpustakaan untuk diserahkan kepada Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan.
- 77 -
f.
Membantu Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan dalam membuat foto perkembangan fisik pekerjaan pembangunan Ruang Perpustakaan.
g. Melaporkan permasalahan yang perlu Pembangunan Ruang Perpustakaan.
ditangani
oleh
Tim
Pelaksana
h. Membantu membuat laporan tahap 1 dan laporan akhir hasil pelaksanaan pembangunan Ruang Perpustakaan. i.
Bertanggung jawab penuh terhadap pembangunan Ruang Perpustakaan.
hasil
perencanaan
pelaksanaan
Jangka waktu penugasan penugasan Tim Teknis adalah selama pelaksanaan pelaksanaan pembangunan pembangunan Ruang Perpustakaandan tidak boleh melewati akhir tahun anggaran 2018. Besarnya biaya untuk Tim Teknis adalah sebesar Rp……............................... (..........................................................)
Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan
Mengetahui Kepala Sekolah SD
(stempel dan ttd)
……………………………… ……………………………… NIP. ………………………..
.................................. NIP ............................
- 78 -
Lampiran Surat Tugas Kepala Sekolah .................………………............ Nomor :....................................................................................................................
DAFTAR TIM TEKNIS PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN
NO
NAMA
ALAMAT
SD...............................
UNSUR DARI
TANDA TANGAN
1 2 3 4 5 6
KepalaSD ......................................
(stempel dan ttd)
NIP.......................................
- 79 -
Lampiran11e
RENCANA PENGGUNAAN DANA Kop Sekolah Dasar Nama Sekolah Desa Kecamatan
: : :
Penerimaan Penerim aan ke RPD ke
: :
NO.
Alamat Kabupaten / Kota Propinsi dari Pimbagpro Penarikan ke:
URAIAN
VOLUME
: : :
dari Bank
HARGASATUAN
JUMLAH
JUMLAH PENGAJUAN
………………,……………… 20 …
Mengetahu Mengetahui, i, Koordinator Pelaksana
(……………………) (……………………)
Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan
( ………………………… )
- 80 -
Lampiran 12
DAFTAR PEKERJA PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SEKOLAH DASAR NEGERI/SWASTA TAHUN 2016 Sekolah Alamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi
NO
: : : : :
…………………… …………………… …………………… …………………… ……………………
NAMA
ALAMAT
Mengetahui Kepala Sekolah SD
UMUR
BIDANG PEKERJAAN*)
…………..…....., ......………. 2018 Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar
ttd & stempel
……………………………….
………………………………
NIP. ………………………….
NIP. ………………………….
Keterangan: *) Diisi misalnya: kepala Tukang, Tukang batu, tukang kayu, tukang besi, tukang cat, pekerja/kuli
- 81 Lampiran 13
BERITA ACARA PENYEDIAAN PERABOT RUANG PERPUSTAKAAN Pada hari …….……….., tanggal …………bulan ………tahun…………………….. di sekolah …….…………, pukul ………. s.d. ……….. telah dilaksanakan pembahasan bersama antara Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan, dan Komite Sekolah dalam rangka penyediaan perabot Ruang Perpustakaan, dengan menggunakan dana bantuan pembangunan Ruang PerpustakaanSD tahun 2018 dari Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar sebesar Rp. ….…….......................(…………………….………. ….......…...................................) Hadir dalam rapat pembahasan ini adalah: NO
NAMA
JABATAN
TANDA TANGAN
Pada rapat pembahasan ini spesifikasi dan jumlah meubelair/perabot Ruang Perpustakaan ditetapkan sesuai petunjuk pelaksanaan dan sesuai kebutuhan. Daftar perabot Ruang Perpustakaan yang akan disediakan terdapat dalam lampiran berita acara ini.
Mengetahui, Kepala Sekolah
.....................,………2018 Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan
ttd & stempel
………………………… NIP..........................
…………………………… NIP..........................
- 82 -
Lampiran 13a
Lampiran Berita Acara penyediaan perabot Ruang Perpustakaan DAFTAR PERABOT RUANG PERPUSTAKAAN Sekolah Alamat Kecamatan
: ……………………….. : ……………………….. : ………………………..
Kabupaten/Kota Provinsi
: ………………..… : ……………..……
Jumlah biaya meubelair/perabot Ruang Perpustakaan: Rp. .……..................…… ( .............................................................….)
No
Nama Perabot Ruang Perpustakaan
Biaya Spesifikasi
Jumlah
Bahan (Rp)
Upah (Rp)
Jumlah biaya (Rp)
JUMLAH
Mengetahui, Kepala Sekolah
.....................,….........……2018 Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan
ttd & stempel
………………………… NIP.............................
…………………………… NIP..........................
- 83 -
Lampiran 14
Contoh Format Rekapitulasi Rencana Anggaran Biaya
REKAPITULASI RENCANA ANGGARAN BIAYA Pekerjaan Pembangunan Ruang Perpustakaan SD Tahun 2018 Sekolah : ……………………… Alamat : ……………………… Terbilang: …………………………………………………………………………………………..
NO
ITEM PEKERJAAN
JUMLAH HARGA
I
PEKERJAAN PERSIAPAN
Rp.
II
PEKERJAAN TANAH
Rp.
III
PEKERJAAN PONDASI
Rp.
IV
PEKERJAAN BETON
Rp.
V
PEKERJAAN DINDING
Rp.
VI
PEKERJAAN PLESTERAN & FINISHING
Rp.
VII
PEKERJAAN KAYU
Rp.
VIII
PEKERJAAN KUNCI & KACA
Rp.
IX
PEKERJAAN PENUTUP LANTAI & DINDING
Rp.
X
PEKERJAAN PLAFOND
Rp.
XI
PEKERJAAN BESI & ALUMUNIUM
Rp.
XII
PEKERJAAN PENUTUP ATAP
Rp.
XIII
PEKERJAAN SANITASI & ELEKTRIKAL
Rp.
XIV
PEKERJAAN PENGECATAN
Rp.
A
Jumlah Biaya fisik Bangunan (Jumlah I s.d XIV)
Rp.
B
Jumlah Biaya Penyediaan Perabot
Rp.
C
Biaya operasional TPPP 2% dari Biaya Fisik Bangunan (A)
Rp.
D
BIaya operasional Tim Teknis 4% dari Biaya Fisik Bangunan (A)
Rp.
Total Biaya A+B + C + D
Rp.
..……......,,.........,......…..2018 Mengetahui Dibuat oleh, Kepala Sekolah SD…………..
Tim Teknis
ttd & stempel
…………………….. NIP.
..…………………….. NIP.
- 84 Lampiran 15
Contoh Format
RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB ) PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN TAHUN 2018 Sekolah Alamat Kabupaten/Kota No.
: : :
Item Pekerjaan
Sat.
I
PEKERJAAN PERSIAPAN
1
Pengukuran dan pas. Bouwplank
m1
2
Pembersihan dan perataan lahan
m2
3
…………………………………
……
II
PEKERJAAN TANAH
1
Gali tanah pondasi induk
m3
2
m3 m3
4
Gali tanah pondasi teras Urug pasir bawah pondasi, t=10 cm Urugan pasir bawah lantai, t=10cm
5
Urug tanah kembali
m3
6
Rabatan bawah lantai, t=5cm
m2
7
Anti rayap
m2
8
……………………………………….
…….. (SUB TOTAL PEKERJAAN PERSIAPAN)
III
PEKERJAAN PONDASI
1
Pas. Batu kosongan
m3
2
Pas. Pondasi batu kali
m3
3
…………………
………. (SUB TOTAL PEKERJAAN PONDASI)
Jumlah IV
PEKERJAAN BETON
1
Pekerjaan Balok Sloof
m3
2
Pek. Balok latei (12x12)cm
m3
3
Pek. Kolom beton (15x20)cm Pek. Balok ring, gewel & konsol teras
m3 (SUB TOTAL PEKERJAAN BETON)
Jumlah V
PEKERJAAN DINDING
1
Pas. Dinding 1/2 bata, 1:3
m2
2
Pas. Dinding 1/2 bata, 1:6
m2 (SUB TOTAL PEKERJAAN DINDING)
Jumlah
3
PEKERJAAN PLESTERAN & FINISHING Pek. Plesteran 1 PC : 1 PP, tebal 15 mm Pek. Plesteran Skoning 1 PC : 2 PP, lebar 10 mm Pek. finishing siar pasangan dinding bata merah
4
Pekerjaan acian
5
……………………………………..
VI 1 2
m2 m1 m2 m2 ……… (SUB TOTAL PEKERJAAN PLESTERAN & FINISHING)
Jumlah VII
TOTAL BIAYA (Rp)
m3
Jumlah
4
Jumlah Harga (a x b) (Rp)
(SUB TOTAL PEKERJAAN PERSIAPAN)
Jumlah
3
Volume
Harga Satuan (b) (Rp)
1
PEKERJAAN KAYU kusen pintu dan kusen jendela, kayu kelas II atau III
m3
2
Pintu klamp standar, kayu kelas
m2
- 85 -
No.
Item Pekerjaan
Sat.
Volume
Harga Satuan (b) (Rp)
Jumlah Harga (a x b) (Rp)
TOTAL BIAYA (Rp)
II
6
Pintu dan jendela kaca, kayu kelas I atau II Pintu dan jendela jalusi kayu kelas I atau II Konstruksi kuda-kuda expose, kayu kelas I Rangka atap genteng beton, kayu kelas II
7
……………………………………..
3 4 5
m2 m2 m3 m2 ……… (SUB TOTAL PEKERJAAN ATAP)
Jumlah VIII
PEKERJAAN KUNCI & KACA
1
Pekerjaan kunci Tanam Biasa
2
Pekerjaan kunci Silinder
3 4
Pekerjaan Engsel Pintu Pekerjaan Pegangan Pintu / Door Holder
5
Pekerjaan Kaca tebal 3 mm
6
………………………………………
……… (SUB TOTAL PEKERJAAN KUNCI & KACA)
Jumlah
3
PEKERJAAN PENUTUP LANTAI & DINDING Pekerjaan lantai ubin warna ukuran (40 x 40) cm Pekerjaan plint ubin PC warna ukuran (10 x 40) cm Pekerjaan dinding keramik ukuran (20 x 20) cm
4
………………………………
IX 1 2
m2 m m2 (SUB TOTAL PEKERJAAN PENUTUP LANTAI & DINDING)
Jumlah
X
2
PEKERJAAN PLAFOND Pekerjaan langit-langit tripleks ukuran (120 x 240) cm, tebal 3 mm, 4 mm dan 6 mm Pekerjaan list langit-langit kayu profil
3
………………………………
1
(SUB TOTAL PEKERJAAN PLAFOND)
Jumlah
XI
PEKERJAAN BESI & ALUMUNIUM
1
Pekerjaan besi profil
kg
2
m2
3
Pekerjaan jendela nako & tralis Pekerjaan talang datar/ jurai seng bjls 28 lebar 90 cm
4
…………………………………
m …….. (SUB TOTAL PEKERJAAN BESI & ALUMUNIUM)
Jumlah
XII
3
PEKERJAAN PENUTUP ATAP Pekerjaan Atap Genteng Kodok / Glazzur Pekerjaan Bubung Stel Gelombang 0.92m Pekerjaan Nok Stel Gelombang 0.92m
4
………………………………..
1 2
Jumlah
XIII
PEKERJAAN ELEKTRIKAL
……… (SUB TOTAL PEKERJAAN PENUTUP ATAP)
- 86 -
No.
Item Pekerjaan
1
Pas. Instalasi titik lampu
2
Pas. Instalasi Stop Kontak
Sat.
Volume
Harga Satuan (b) (Rp)
Jumlah Harga (a x b) (Rp)
TOTAL BIAYA (Rp)
3 4 5
……………………………..
………. (SUB TOTAL PEKERJAAN SANITASI & ELEKTRIKAL)
Jumlah XIV
PEKERJAAN PENGECATAN
1
Melabur Kayu Atap dengan residu
2
Pengecatan Dinding
3
Pengecatan Plafon
4
Pengecatan Kayu
5
……………………..
……… (SUB TOTAL PEKERJAAN PENGECATAN)
Jumlah XV
PENYEDIAAN PERABOT
1 2 3
…………………….. Jumlah
……… (SUB TOTAL PENYEDIAAN PERABOT)
- 87 -
Lampiran 16
CONTOH BAR CHART DAN KURVA ”S” Nama Sekolah Desa Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi
: : : : :
............... ................. ......... ............... ................. ......... ............... ................. ......... ......................................... ............... ................. ......... Jangka Waktu Pelaksanaan (150 Hari)
No.
URAIAN PEKERJAAN
UMLAH HARGA (Rp. Bobot (%)
BULAN -I I
I II . II I IV
PEKERJAAN PENDAHULUAN PEKERJAAN PONDASI & TANAH PEKERJAAN BETON DAN DINDI NG PEKERJAAN KUSEN PINTU DAN JENDELA
6,369,799
102,057,032
128,263,612
70,633,130
0.85
113,565,344
15.23
VI
PEKERJAAN PLESTERAN
17,495,169
2.35
VII
PEKERJAAN PLAFON
50,863,650
6.82
VII I
PEKERJAAN LANTAI
100,629,005
13.49
PEKERJAAN PENGECATAN
58,097,218
7.79
XI
PERLENGKAPAN LUAR
3,685,600
9,231,711
0.04
0.43
0.34
0.04
0 . 21
0 .2 1
0 . 21
I
II
III
BULAN -III IV
I
II
III
BULAN -IV IV
I
II
III
KETERANGAN
BULAN -V IV
I
II
III
IV 100
0.68
1.37
2.74
4.11
2.74
1.37
1 . 37
2 .7 4
2 . 74
2 . 74
2 .7 4
1 . 37
9.47
PEKERJAAN PERLENGKAPAN DALAM
IV
17.20
PEKERJAAN KAP ATAP
X
III
0 .2 1
13.69
V
IX
II
BULAN -II
90
0.68
0.86
1.72
1.72
5.16
3.44
3.44
0.86
1 .7 2
1 .7 2
1 .7 2
3 .4 4
5 .1 6
1 .7 2
1 .7 2
80
0.47
0.47
0.47
0.95
0.95
2.84
1.89
0.47
0.47
0 .4 7
0 .4 7
0 .9 5
0 .9 5
0 .9 5
1 .8 9
1 .8 9
0 .9 5
0 .9 5
0.47
1.52
3.05
3.05
3.05
3.05
0.76
0.23
70 0.76
60
3 . 05
4 .5 7
4 . 57
3 .0 5
0.12
0.12
0.12
0.47
0.47
0.59
0.23
0 .4 7
0 .7
0 .2 3
0 .2 3
0 .2 3
0 .2 3
0 .2 3
0.34
2.73
1.71
1.36
0.34
1 .3 6
2 . 05
2 .0 5
1 .3 6
0.67
0.67
1.35
2.7
0.67
0.67
0 .6 7
0.67
0.49
50 0.34
40
3.37
3.37
1.56
1.56
1.17
1.17
0.05
0.05
0.05
0.05
2 .7
2 .7
2.7
2 .7
0.39
0.39
0.78
0.78
0 .7 8
0 . 78
1 .5 6
1 .5 6
0.02
0.05
0.1
0.1
0 .1
0 .1
0 .1 5
0 . 12
0.12
0.12
0.25
0.25
0.25
0.25
1.14
2.28
2.28
2.28
2.28
0.57
0.57
5.61
6.32
7.85
7.5
3.74
2.03
0.59
0 100
1.24
30
0.02
20
10
0.06
A
MEUBILER LOKAL (4 LOKAL)
84,858,361
11.38
Jumlah
745,749,630.20
100.00
0
RENCANA K EMAJUAN KUMULATIF
0
REALISASI KEMAJUAN MINGGUAN
0.04
1.11
2.18
4.11
6.42
5.52
9.12
10.5
9.52
5.98
7.57
4.29
0.04
1.15
3.34
7.45
13.9
19.4
0.21
1.58
3.42
5.14
8.92
10.7
28.5
39
48.5
54.5
62.1
66.3
72
78.3
86.1
93.6
97.4
99.4
100
10.6
10.3
4.52
3.58
6.12
5.62
6.51
5.74
0
0
0
0
0
0
83
83
83
83
83
83
REALISASI KEMAJUAN KUMULATIF
0
0.21
1.8
5.22
10.4
19.3
30
40.5
50.9
55.4
59
65.1
70.7
77.2
83
DEVIASI
0
0.17
0.64
1.88
2.91
5.42
10.6
12
11.9
6.87
4.46
3.01
4.35
5.25
4.67
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD Tahun 2018
0.85
- 88 Lampiran 17
Contoh Papan Informasi Nama Kegiatan NAMA KEGIATAN LOKASI KEGIATAN PELAKSANA NILAI KEGIATAN SUMBER DANA PEMERINTAH NILAI DANA SWADAYA MASYARAKAT JANGKA WAKTU KEGIATAN
: BANTUAN PEMERINTAH PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SD TAHUN 2018 : SD ......………………………………………………………. : SWAKELOLA (TIM PELAKSANA PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN) : Rp. …………………………………………. : APBN TAHUN ANGGARAN 2018 : Rp. ………………………..………………… : ………………………..…S/D……………………………..
Lampiran 18
- 89 -
BUKU KAS UMUM PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN Bulan: ................................... Sekolah Alamat
: ……………………… : ………………………
Penerimaan Tgl
Kab/Kota Provinsi
: ……………………….. : …………………………
Pengeluaran No. Jumlah Bukti (Rp.)
Uraian
Jumlah Penerimaan
Tgl
Uraian
No. Bukti
Jenis Jumlah Biaya (Rp.)
Jumlah Pengeluaran
Pada hari ini : ……………………….. Tanggal ………………… Buku Kas Umum ditutup dengan: Keadaan/posisi Buku sebagai berikut: Saldo Buku Kas Umum Rp. ………………… Saldo di Bank Rp. …………………. Jumlah Saldo Rp. ..........................
……….......…., .....……2018 Mengetahui: Kepala Sekolah
Disetujui: Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan
Disusun oleh Bendahara Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan
(stempel & ttd)
........................... NIP.....................
.................................. NIP............................
Catatan : Pengisian pada kolom "jenis biaya" - Kelompok "Upah" = a - Kelompok "Bahan" = b - Kelompok "Alat" = c
................................ NIP .........................
- 90 -
Lampiran 19
Contoh Laporan Harian
- 91 Lampiran 20
Contoh Laporan Mingguan
LAPORAN MINGGUAN Pekerjaan : Pembangunan Ruang Perpustakaan Nama Sekolah:…………………………………. Lokasi : Jl. ………………………................. Desa ………………….. Kec. ......... Kab/Kota ……………… Prov …….
No
Uraian Pekerjaan *)
(1)
(2)
Minggu ke : ………………….. Tanggal : …..… s/d ………. Bulan : …………………… Dana diterima tanggal:……………….. Besar Dana: Rp. ……………………
Prestasi Pekerjaan Prestasi Pekerjaan Prestasi Pek. Bobot Minggu Lalu (%) Minggu Ini (%) Kumulatif (%) Volume Satuan Pekerjaan % Prestasi Rerata Prestasi Rerata Prestasi Rerata (3) (4) (5) (6) (6)/100x(5) (8) 8)/100x(5) (6)+(8) (7)+(9)
Jumlah
Jumlah dana yang digunakan sampai dengan minggu ini (minggu ke …)
……………., ……2018 Mengetahui Kepala Sekolah
Menyetujui Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan
Dibuat oleh Tim Teknis
.............................. NIP.........................
............................ nama terang
(stempel & ttd)
……………………… NIP. ....................
- 92 -
Lampiran 21
FOTO PERKEMBANGAN PEKERJAAN PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN
Nama sekolah Alamat Kecamatan
: ………………………… : ………………………… : …………………………
Kabupaten/Kota Provinsi
: …………………. : ………………….
SISI A
SISI B
Jenis Pekerjaan Kondisi
: ......................... *) : ......................... **)
Catatan : *) jenis pekerjaan (pek. pondasi, pek. atap, pek. beton, dll) **) kondisi saat pengambilan foto (0%, 15%, 30%, 50%, 70%, dan 100%) 1. Foto diambil minimal2 sisi dengan titik yang sama 2. Perletakan foto menyesuaikan dengan ukuran kertas
- 93 Lampiran 22
BERITA ACARA PERUBAHAN PEKERJAAN PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN TAHUN 2018 (* Jika diperlukan) Nomor:
…………………….
Pada hari ini …..….. bulan …… tahun dua ribu delapan belas kami yang bertandatangan di bawah ini : 1. Nama Jabatan Alamat
: : :
................. Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan Kegiatan Pembangunan Ruang Perpustakaan Tahun 2018 SD ............, Kab/Kota ..........., Provinsi ............
pada
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala SD ..................................... Nomor ......................... tentang Penetapan Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan pada Kegiatan Pembangunan Ruang Perpustakaan SD Tahun Anggaran 2018 tanggal ............................2018, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Republik Indonesia yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. 2. Nama : ........................................................... Jabatan : Tim Teknis Pekerjaan Pembangunan Ruang Perpustakaan SD Alamat SD : SD .............................., Kab/Kota ......................., Provinsi ............. Alamat Rumah : .......................................................... dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama .........................…………*) selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Berdasarkan hasil evaluasi surat permohonan PIHAK KEDUA serta penyesuaian dengan kondisi lapangan selama dalam pelaksanaan pekerjaan Pembangunan Ruang Perpustakaan, dengan ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA menyatakan setuju untuk melakukan perubahan pelaksanaan pekerjaan pembangunan Ruang Perpustakaan. Hasil perubahan pelaksanaan pekerjaan terdapat pada lampiran berita acara ini. Demikian berita acara ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
ttd & stempel
. …………………………………… nama jelas
Catatan *) Diisi sesuai dengan nama Tim Teknis
......................................... NIP. .................................
- 94 -
Lampiran : B.A Perubahan Pekerjaan Pembangunan Ruang Perpustakaan SD Tahun 2018 Nomor : ………………….. Tanggal : ………………….
No
Jenis Pekerjaan
Lama Biaya Vol (Rp)
Baru Biaya Vol (Rp)
Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 JUMLAH
…………….…,………. 2018 Tim Teknis
………………………….. nama jelas
- 95 Lampiran 23
Catatan: Pengembalian agar menggunakan aplikasi simponi dengan bantuan petugas Direktorat PSD.
- 96 -
Lampiran 24
- 97 Lampiran 25
SISTEMATIKA LAPORAN TAHAP I PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SD TAHUN 2018 Terdiri Atas: 1. Surat Permohonan pencairan dana Tahap II ke Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar (Lampiran 27) 2. Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan (Lampiran 28) 3. Rekapitulasi Kemajuan Pelaksanaan Pekerjaan Pembangunan Ruang Perpustakaan (Lampiran 29) 4. Dokumentasi/foto Pembangunan Ruang Perpustakaan (Lampiran 21)
- 98 Lampiran 26
(kop surat sekolah) Nomor Perihal
: : Permohonan pencairan dana Tahap I
………..,.......…… 2018
Yang terhormat Direktur Pembinaan Sekolah Dasar Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah u.p. Pejabat Pembuat Komitmen Kemdikbud, Gd. E Lt. 18 Jalan Jenderal Sudirman, Senayan Jakarta PO BOX 1474 JKP 10014
Sehubungan dengan pelaksanaan bantuan pembangunan Ruang Perpustakaan dan meubelair sekolah dasar tahun 2018 dan berdasarkan Surat Perjanjian Kerja Sama (SPKS) No:…….. tanggal …. bulan ………. tahun dua ribu delapan belas, dengan ini kami mengajukan pencairan dana tahap 1 sebesar 70% dari nilai bantuan sejumlah Rp. .................... (.............................................................). Kami mohon dana tersebut dapat dikirimkan melalui bank …….. cabang/unit………dengan nomor rekening …………. atas nama SD ……… Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih..
Kepala Sekolah
ttd dan stempel
…………………...........….. NIP. ………...…….........…
- 99 -
Lampiran 27
(kop surat sekolah)
Nomor Lampiran Perihal
: : 1 (satu) berkas : Permohonan pencairan dana Tahap II
………..,.......…… 2018
Yang terhormat Direktur Pembinaan Sekolah Dasar Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah u.p. Pejabat Pembuat Komitmen Kemdikbud, Gd. E Lt. 18 Jalan Jenderal Sudirman, Senayan Jakarta PO BOX 1474 JKP 10014
Sehubungan dengan pelaksanaan pekerjaan bantuan Ruang Perpustakaan sekolah dasar tahun 2018 saat ini kema juan pekerjaan telah mencapai …..%. Untuk itu kami mengajukan penarikan sisa dana 30% dari nilai kontrak. Sebagai bahan kelengkapan dokumen penarikan dana tersebut kami lampirkan berita acara status pelaksanaan pekerjaan, lampiran berita acara status pelaksanaan pekerjaan pembangunan Ruang Perpustakaan, dan dokumentasi pembangunan Ruang Perpustakaan. Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah
ttd dan stempel
…………………...........….. NIP. ………..……...........…
- 100 Lampiran 28
LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN NOMOR ........................
Pada hari ini ................. tanggal ................. bulan .................., yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : .............................................................. Jabatan : Kepala Sekolah SD................................. Alamat : .............................................................. dengan ini menyatakan sebagai berikut: Berdasarkan Surat Keputusan Nomor ......................... dan Surat Perjanjian Kerja Sama nomor ............................. mendapatkan bantuan pembangunanberupa ruang Ruang Perpustakaan dengan nilai bantuan sebesar Rp......................................... ( ........................................................... ................. ). 1. Sampai dengan tanggal ................... , kemajuan penyelesaian pekerjaan pembangunan Ruang Perpustakaan sebesar .................. % 2. Apabila di kemudian hari, atas laporan penyelesaian pekerjaan yang telah dibuat mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia untuk dituntut penggantian kerugian negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Demikian Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Sekolah SD ...................
ttd & stempel
........................................ NIP. .................................
- 101 -
Lampiran 29
Rekapitulasi Kemajuan Pelaksanaan Pekerjaan Pekerjaan : Pembangunan Ruang Perpustakaan Nama Sekolah:…………………………………......... Lokasi : Jl. ………………………................. Desa : ……………Kec. ................. Kab/Kota : ………....Prov ….........
Minggu ke : …………………........ Tanggal : …..… s/d …….….... Bulan : ………………….....… Dana diterima tanggal:………...… Besar Dana : Rp. …………....…
No
Uraian Pekerjaan *)
Volume
Satuan
Bobot Pekerjaan %
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
Prestasi Pek. Saat ini (%) Prestasi Rerata (6)
(6)/100x(5)
TOTAL
……………., ........……2018
Mengetahui Kepala Sekolah Pembangunan Ruang Perpustakaan
Menyetujui Ketua Tim Pelaksana
Dibuat oleh Tim Teknis
Ttd & stempel
………………………… NIP. ...........................
................................ NIP.........................
................................. nama terang
- 102 -
Lampiran 30
SISTEMATIKA LAPORAN AKHIR PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SD TAHUN 2018 A. LAPORAN AKHIR UNTUK DISERAHKAN KE DIREKTORAT PEMBINAAN SD 1. Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan. 2. Foto-foto kemajuan pekerjaan berwarna (0%, 15%, 30%, 50%, 70%, 100%). 3. Bukti setor pajak (PPN dan PPh) 4. Bukti setor sisa dana. Pembuatan dan Pendistribusian Laporan Laporan dalam bentuk softcopy/ e-document yang dikirim ke e-mail yang telah ditentukan dan hardcopy dikirim ke alamat Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar. B. LAPORAN AKHIR UNTUK DISIMPAN DI SEKOLAH DAN DISERAHKAN KE DINAS KAB/KOTA KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR LAMPIRAN BAB I
DOKUMEN ADMINISTRASI
1. 2.
Surat Perjanjian Kerja SamaPembangunan Ruang Perpustakaan(Lampiran 1) Surat Pemberitahuan Penerimaan Dana Bantuan Pemerintah (Lampiran 4 dan 5)
3.
5.
Berita Acara Pembentukan Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan (Lampiran 9) SK Penetapan Pembentukan Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan (Lampiran 10) Surat Tugas Tim Teknis Pembangunan Ruang Perpustakaan (Lampiran 11c)
6. 7.
Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan (Lampiran 34) Berita Acara Penyerahan Aset
4.
BAB II DOKUMEN TEKNIS DAN BIAYA 1. Laporan Harian(Lampiran 19). 2.
Laporan Mingguan(Lampiran 20).
3.
Berita Acara Perubahan Pekerjaan (Lampiran 22) (Jika Diperlukan)
4. 5.
Berita Acara Penyediaan Perabot Ruang Perpustakaan (Lampiran 12) Daftar Perabot Ruang Perpustakaan(Lampiran 13 dan 13a)
6.
Rekapitulasi Rencana Anggaran Biaya (Lampiran 14)
7.
Rencana Anggaran Biaya (RAB) Pembangunan Ruang Perpustakaan (Lampiran 15)
8.
Bar Chart dan Kurva S(Lampiran 16)
Pembangunan
Ruang
Perpustakaan
BAB III DOKUMEN KEUANGAN 1. 2.
Laporan Keuangan Bulanan/Buku Kas Umum (Lampiran 18) Bukti Setor Pajak (PPN dan PPh)
BAB IV DOKUMENTASI Berisi antara lain foto-foto hasil pendokumentasian kegiatan selama pelaksanaan pembangunan Ruang Perpustakaan yang terdiri dari foto papan nama, kegiatan 0%, 15%, 30%, 50%, 70%, dan 100%. (Lampiran 21)
- 103 -
Pembuatan dan Pendistribusian Laporan Laporan akhir dibuat 3 rangkap. a. Dokumen asli dan salinan 1 disimpan di sekolah b. Salinan 2 dalam bentuk hardcopy disampaikan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota c. Salinan 3 dalam bentuk soft copy / e-document yang dikirim ke e-mail yang telah ditentukan dan hardcopy dikirim ke alamat Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar dan dilengkapi surat pernyataan bahwa salinan sesuai aslinya (Lampiran 36)
Catatan: 1. Laporan, Nota dan kuitansi pembelian barang yang asli disimpan di sekolah. 2. Dokumen teknis, gambar, RAB, RKS disimpan disekolah 3. Pada copy laporan yang diserahkan ke Direktorat Pembinaan SD foto yang dilampirkan berwarna (bukan hitam putih).
- 104 Lampiran 31
(kop surat sekolah) Nomor Hal Lampiran
:..... ........, ..........,......... : Laporan akhir Pembangunan Perpustakaan 2018 : 1 (satu) berkas
Yang terhormat, Direktur Pembinaan Sekolah Dasar u.p Pejabat Pembuat Komitmen Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar Bersama ini kami melaporkan bahwa: 1. Seluruh pekerjaan pelaksanaan pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah Dasar tahun 2018 sebagaimana tercantum dalam Surat Perjanjian Kerja Sama(SPKS) telah selesai 100% sesuai dengan spesifikasi yang ditentukan. 2. Laporan hasil penyelesaian fisik dan laporan penggunaan dana sebagaimana terlampir. Demikian laporan akhir ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Sekolah
Ketua Tim Pelaksana Perpustakaan
........................... NIP.
...........................
- 105 -
LAPORAN PENGGUNAAN DANA Jumlah Dana Yang Diterima (Rp)
Jumlah Dana Yang Digunakan (Rp)
1
Sisa Dana (Rp)
3 (1-2)
2
LAPORAN BUNGA BANK SEBESAR: ........... (Telah dikembalikan ke kas Negara) LAPORAN PAJAK
Jenis Pajak
Pajak yang disetor (Rp)
1
2
PPN PPh pasal 21 PPh pasal 22 JUMLAH ..……, .........…..2018 Kepala Sekolah
Ketua TPR2B,
stempel dan ttd
………………………..
..……………………..
NIP.
Nama jelas Ketua Yayasan*) stempel dan ttd
..................................... Nama jelas
Keterangan : *) ttd Ketua Yayasan hanya bagi SD Swasta
106
BERITA ACARA STATUS PEKERJAAN 100% No. Tanggal
: :
Yang bertandatangan di bawah ini kami : 1. Nama : ………………… Jabatan : Ketua Tim Pelaksanaan Rehabilitasi Ruang Belajar SD .................. Desa
………………
Kecamatan ………………
Kabupaten/Kota……………… Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Provinsi ..............
2. Nama Jabatan
: ………………… : Kepala Sekolah SD …………… Desa ……………… Kecamatan ……………… Kabupaten/Kota ……………… Provinsi .............. Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Berdasarkan
Surat
Perjanjian
Kerja
Sama
(SPKS)
Nomor:
…………………………… Tanggal ………………………… untuk Rehabilitasi Ruang belajar SD ………………… Desa ………………… Kecamatan ………………… Kabupaten/Kota ……………………… Provinsi …………………..., PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah melakukan pemeriksaan atas kemajuan pekerjaan rehabilitasi ruang belajar sekolah dasar, dengan kemajuan pekerjaan sebesar.........% (.................). Dengan telah dicapainya kemajuan pekerjaan tersebut maka berdasarkan Surat Perjanjian Kerja Sama Pemberian Bantuan Nomor ................ tanggal ............., maka PIHAK KEDUA meyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyelesaikan pekerjaan fisik ............ Hal-hal yang berkaitan dengan perapihan fisik pekerjaan dan lingkungan menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA sebelum Serah terima pekerjaan. Demikian berita acara status pelaksanaan pekerjaan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya. PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA
Telah memeriksa kebenarannya,
Ketua Tim Pelaksana Rehabilitasi
Tim Teknis ....………………
SD...................................
………………………… NIP …………………………
………………………… NIP …………………………
Mengetahui, Kepala Sekolah
…………………. NIP ………………….
- 107 Lampiran 32
LAPORAN PENYELESAIAN PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN
No I 1 2 2 4 5 II 1 2 3 4 5 6 7 8 III 1 2 3 4 5 6 …. … ….
Jenis Pekerjaan
Vol
Sat
Bobot %
Tingkat Penyelesaian %
Ket.
…………………. ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………... ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
JUMLAH Total prestasi pekerjaan sampai dengan tanggal…………… sebesar ……….%
……………., ……2018
Mengetahui Kepala Sekolah PembangunanRuang
Menyetujui Ketua Tim Pelaksana Perpustakaan
Dibuat oleh Tim Teknis
(stempel & ttd)
……………………… NIP. .....................
................................... NIP.............................
.......................... nama terang
- 108 -
Lampiran 33
LAPORAN PENGGUNAAN DANA Dana Bantuan Pemerintah Swadaya Masyarakat senilai Jumlah Dana yang digunakan Sisa Dana
: : : :
Rp. Rp. Rp. Rp.
.......................... ............................ ............................ ...........................
Rincian penggunaan biaya keseluruhan : No.
Rincian Kegiatan
Jumlah Nominal Yang Diterima (Rp)
Jumlah Dana Yang Dibelanjakan (Rp)
Jenis biaya Persentase kegiatan Pekerjaan Fisik (%)
1 2 3 4 5 dst
..……, .........…..2018 Kepala Sekolah
Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan,
ttd & stempel
………………………. NIP.
..…………………….. NIP.
Ketua Yayasan*) ttd & stempel
..................................... (nama terang)
Keterangan: *) ttd Ketua Yayasan hanya bagi SD Swasta Pengisian pada kolom "jenis biaya" - Kelompok "Upah" - Kelompok "Bahan" - Kelompok "Alat"
= a = b = c
- 109 -
Lampiran 34
(kop surat sekolah) BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN BANTUAN PEMERINTAH PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SD........................................ KAB..................................... PROV. ........................ Pada hari ini .....................tanggal ..........................bulan .............................tahun dua ribu delapan belas yang bertanda tangan di bawah ini, : 1. Nama Jabatan Alamat
: : :
.................................................... Kepala Sekolah Dasar…………….. ....................................................
yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU 2. Nama NIP. Jabatan Alamat
: : : :
.................................................... .................................................... Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota ................................. .....................................................
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA dengan ini menyatakan sebagai berikut: 1. PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan berupa pembangunan Ruang Perpustakaan dan meubelair sekolah dasar sesuai dengan Surat Keputusan Nomor ................... dan Perjanjian Kerja Sama nomor ...................... 2. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan dari PIHAK KEDUA dan telah dipergunakan untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan Perjanjian Kerja Sama, dengan rincian sebagai berikut: a. Jumlah total dana yang telah diterima : ........................... ( ................................) b. Jumlah total dana yang dipergunakan : ........................... ( ................................) c. Jumlah total sisa dana : ........................ ( ...................................) 3. PIHAK KESATU menyatakan bahwa bukti-bukti pengeluaran dana Bantuan Perpustakaan sebesar .................................................................... ( …….……………. ...............................) telah disimpan sesuai dengan ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional. 4. PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima dari PIHAK KESATU berupa ......................... dengan nilai ....................... 5. PIHAK KESATU telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar ........................ sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN) terlampir. *) Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani oleh Para Pihak pada hari ini dan tanggal tersebut di atas, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KESATU Kelapa SD .........
PIHAK KEDUA Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota...........
ttd& stempel ttd& stempel
Nama jelas .....…..……………...... NIP.............................................
*) dicoret apabila tidak terdapat sisa dana
Nama jelas ................................. NIP ..............................................
- 110 -
Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Bantuan Pemerintah Tanggal : ..................................................... Nama SD : ..................................................... Kab/Kota : ..................................................... Provinsi : ....................................................
DAFTAR PERHITUNGAN No. 1. 2. Dst.
Penerimaan Dana
Penggunaan Dana
Sisa Dana
Keterangan
PIHAK KESATU Kepala SD .............
PIHAK KEDUA Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota.............
ttd & stempel
ttd & stempel
Nama jelas .....…..…………… NIP.............................................
Nama jelas ................................. NIP ..............................................
- 111 -
Lampiran 34a
(Kop Surat Sekolah) BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PELAKSANAAN PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SEKOLAH DASAR NEGERI SD KAB...........PROV............. Nomor: ............................... ……………………………..
Pada hari ini.....................tanggal..........................bulan..........................tahun dua ribu delapan belas, bertempat di Ruang Kantor...............................................................telah dilaksanakan serah terima: 1. Nama : ............................................................................................. NIP. : ............................................................................................. Jabatan : Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan (TPPP) AlamatSD : .......................................................................................... Telepon/Hp : .......................................................................................... Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA (sebagai pihak yang menyerahkan) 2. Nama NIP. Jabatan
: ......................................................................................... : ........................................................................................... : ......................................................................................... Kepala Sekolah Dasar Negeri....................... Desa......................................., Kecamatan........................ Kabupaten : .......................................................................................... Telephon/HP : ............................................................................... Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA (sebagai pihak yang menerima) PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada pihak kedua berupa hasil pelaksanaan pembangunan ruang perpustakaan sekolah dasar (sebagaimana terlampir) sesuai dengan petunjuk pelaksanaan pembangunan ruang perpustakaan sekolah dasar tahun 2018 dan dinyatakan telahmemenuhi kemajuan pelaksanaan100%.Proses serah terima pekerjaan disaksikan dan diketahui oleh Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota …..........yang beralamat di ......... Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
............................., 2018 Yangmenyerahkan, PIHAK PERTAMA
Yangmenerima, PIHAK KEDUA
ttd & stempel
ttd & stempel
Nama .....…..……………… NIP....................................
Nama ................................. NIP......................................
Mengetahui, Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota.................
ttd & stempel
Nama........…................... NIP......................................
101
Lampiran berita acara serah terima hasil pekerjaan.................
DAFTAR HASIL PEKERJAAN SD...............................
NO
RUANG BELAJAR
JUMLAH
KEMAJUAN PELAKSANAAN
1 2 3 4 5
OPTIMALISASI BIAYA PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SD............................... DAN/ATAU PARTISIPASI MASYARAKAT
SUMBER DANA NO
RUANG BELAJAR
JUMLAH
OPTIMALISASI/ PARTISIPASI MASYARAKAT
KEMAJUAN PELAKSANAAN
1 2 3 4 5 Ketua Tim Pelaksana Pembanguan Ruang Perpustakaan
t t d
.................................................. Namajelas
Dokumen Pendukung : Hasil opname/pemeriksaan pekerjaan mingguan yang dimaksud.
- 102 -
Lampiran 34b (KopSekolahDasar)
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PELAKSANAAN PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SEKOLAH DASAR SD SWASTA KAB...........PROV............. Nomor: ............................... …………………………..
Pada hari ini.....................tanggal..........................bulan..........................tahun dua ribu delapan belas, bertempat di Ruang Kantor ...............................................................telah dilaksanakan serah terima: 1. Nama NIP. Jabatan
: ............................................................................................ : .......................................................................................... : Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan (TPPP) Alamat SD : ......................................................................................... Telepon/Hp : ........................................................................................... Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA( sebagai pihak yang menyerahkan)
2. Nama NIP. Jabatan
: ............................................................................................ : ............................................................................................ : ........................................................................................... Kepala Sekolah Dasar....................... Desa......................................., Kecamatan........................ Kabupaten : ......................................................................................... Telephon/HP : ................................................................................. Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA (sebagai pihak yang menerima)
PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada pihak kedua berupa hasil pelaksanaan pembangunan ruang p e r p u s t a k a a n SD (sebagaimana terlampir) sesuai dengan Petunjuk Pelaksanaan Pelaksanaan Rehabilitasi Ruang belajar SD Tahun 2017 dan dinyatakan telah memenuhi kemajuan pelaksanaan 100%. Proses serah terima pekerjaan pembangunan ruang perpustakaan SD........ disaksikan dan diketahui oleh Ketua Yayasan.........yang beralamat di.................Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Yangmenerima, PIHAK KEDUA
....................................,2018 Yangmenyerahkan, PIHAK PERTAMA
ttd & stempel
ttd & stempel
Nama jelas .....…..………………
Nama jelas .......................
Mengetahui, KetuaYayasan.................
ttd & stempel
Namajelas................
- 103 -
Lampiran berita acara serah terima hasil pekerjaan.................
DAFTAR HASIL PEKERJAAN SD..............................
NO
RUANG BELAJAR
JUMLAH
KEMAJUAN PELAKSANAAN
1 2 3 4 5
OPTIMALISASI BIAYA PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SD............................... DAN/ATAU PARTISIPASI MASYARAKAT
SUMBERDANA NO
RUANG BELAJAR
OPTIMALISASI/ PARTISIPASIM ASYARAKAT
JUMLAH
1 2 3 4 5 Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan ttd
.................................................. Nama jelas
Dokumen Pendukung : Hasilopname/pemeriksaan pekerjaan (Lampiran11a dan Lampiran 11b) untuk mingguan yang dimaksud.
KEMAJUANP ELAKSANAAN
- 104 -
(Kop Sekolah Dasar)
Lampiran 34c
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN BANTUAN PEMERINTAH RUANG PERPUSTAKAAN SD NEGERI......................................,KAB........... PROV. ............ Pada hari ini.....................tanggal..........................bulan.............................tahun dua ribu delapan belas yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Nama Jabatan Alamat
: : :
......................................... ............... Kepala Sekolah Dasar………….... ......................................... ..............
yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU 2. Nama NIP. Jabatan Alamat
: : : :
......................................... ........... ......................................... ........... Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota ................................. ......................................... ............
SelanjutnyadisebutPIHAK KEDUAdengan ini menyatakan sebagai berikut: 1. PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan berupa Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan SD sekolah dasar sesuai dengan Surat Keputusan Nomor................... dan Perjanjian Kerja Sama nomor...................... 2. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan pemerintah dari Pejabat Pembuat Komitmen Output: Rehabilitasi Ruang Belajar SD, Pembangunan Ruang Perpustakaan SD, Pembangunan Unit Sekolah BaruSD,Sekolah Dasar yang Direnovasi, Ruang Kelas Baru SD yang Dibangun, Rehabilitasi ruang belajar SD dan Bantuan UKS (Kantin Sehat) SD dan telah dipergunakan untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan Perjanjian Kerja Sama, dengan rincian sebagai berikut: a. Jumlah total dana yang telah diterima :.........................( .......) b. Jumlah total dana yang dipergunakan :.........................(.......) c. Jumlah total sisa dana :........................( .......) 3. PIHAK KESATU menyatakan bahwa bukti-buktipengeluarandanaBantuan .....................................sebesar.....................(.......) telah disimpan sesuai dengan ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional. 4. PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima dari PIHAK KESATU berupa .........................dengan nilai ....................... 5. PIHAK KESATU telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar ........................ sebagaimana Bukti PenerimaanNegara (BPN) terlampir.*) Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani oleh Para Pihak pada hari ini dan tanggal tersebut diatas, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KESATU Kepala SD .........
PIHAK KEDUA Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.........
ttd & stempel
ttd & stempel
Nama.....…..…………… NIP................................
Nama.....…..…………… NIP................................
*) dicoret apabila tidak terdapat sisa dana
- 105 -
Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Bantuan Pemerintah Tanggal
:.....................................................
Nama SD
:.....................................................
Kab/Kota
:.....................................................
Provinsi
:....................................................
DAFTAR PERHITUNGAN
No. 1. 2. Dst.
Penerimaan Dana
Penggunaan Dana
Sisa Dana
Keterangan
PIHAK KESATU Kepala SD .........
PIHAK KEDUA Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.........
ttd & stempel
ttd & stempel
Nama.....…..…………… NIP................................
Nama.....…..…………… NIP................................
- 106 -
Lampiran 34d (Kop Sekolah Dasar)
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN BANTUAN PEMERINTAH PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SD SWASTA ..................................... KAB............................. PROV. ............ Pada hari ini.....................tanggal..........................bulan.............................tahun dua ribu delapan belas yang bertanda tangan di bawah ini,: 1. Nama Jabatan Alamat
: : :
......................................... ............... Kepala Sekolah Dasar………………….... ......................................... ..............
yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU 2. Nama NIP. Jabatan Alamat
: : : :
......................................... ........... ......................................... ........... Kepala Yayasan ................................. ......................................... ............
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA dengan ini menyatakan sebagai berikut: 1. PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan berupa Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan sekolah dasar sesuai denganSurat Keputusan Nomor................... dan Perjanjian Kerja Sama nomor...................... 2. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan pemerintah dari Pejabat Pembuat Komitmen Output: Rehabilitasi Ruang Belajar SD, Pembangunan Ruang Perpustakaan SD, Pembangunan Unit Sekolah Baru SD, Sekolah Dasar yang Direnovasi, Ruang Kelas Baru SD yang Dibangun, Rehabilitasi ruang belajar SD dan Bantuan UKS (Kantin Sehat) SD dan telah dipergunakan untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan Perjanjian KerjaSama, dengan rincian sebagai berikut: a. Jumlah total dana yang telah diterima :........................( .......) b. Jumlah total dana yang dipergunakan :........................( .......) c. Jumlah total sisa dana :........................( .......)
3. PIHAK KESATU menyatakan bahwa bukti-bukti pengeluaran dana Bantuan .........................sebesar.....................(.......) telah disimpan sesuai dengan ketentuan untuk kelengkapa nadministrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional. 4. PIHAK KESATU menyerahkankepada PIHAK KEDUA dan PIHAKKEDUA menerima dari PIHAK KESATU berupa .........................dengan nilai ....................... 5. PIHAK KESATU telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar............... sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN) terlampir.*) Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani oleh Para Pihak pada hari ini dan tanggal tersebut diatas, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KESATU Kepala SD .........
PIHAK KEDUA Kepala Yayasan.........
ttd & stempel
ttd & stempel
Nama .................................
Nama .................................
NIP.....................................
NIP.....................................
*) dicoret apabila tidak terdapat sisa dana
- 107 -
Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Bantuan Pemerintah Tanggal
:.....................................................
NamaSD
:.....................................................
Kab/Kota
:.....................................................
Provinsi:
....................................................
DAFTAR PERHITUNGAN
No. 1. 2. 3. 4.
Penerimaan Dana
Penggunaan Dana
SisaDana
PIHAK KESATU
PIHAK KEDUA
Kepala SD .............
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota......
ttd & stempel
Nama .....…..…………… NIP................................
ttd & stempel
Nama.............................. NIP..................................
Keterangan
Lampiran 35
- 108 -
BERITA ACARA KEADAAN KAHAR (FORCE MAJEURE ) …………………………………………………. TAHUN 2018 Nomor:
…………………….
Pada hari ini …..….. bulan …… tahun dua ribu delapan belas kami yang bertandatangan di bawah ini : 1. Nama Jabatan
Alamat
: :
:
................. Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan pada Kegiatan Pembangunan Ruang Perpustakaan dan Meubelair Sekolah Dasar Tahun 2018 SD ..................., Kab/Kota ......................, Provinsi ....................... ..
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala SD ..................................................................... Nomor ......................................... tentang Penetapan Tim Pelaksana Pembangunan ……………… pada Kegiatan Pembangunan ……………….. Tahun Anggaran 2018 tanggal ............................, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Republik Indonesia yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU. 2. Nama Jabatan
: :
............................. .............................. Kepala Dinas Pendidikan ……… Kab/Kota ..........., Provinsi .............
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama .........................…………*) selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja Sama No. ............ tanggal ............... tentang Pembangunan ...................Tahun Anggaran 2018 yang tertuang pada pasal 10 ayat (2) ”Hal-hal lain yang bersifat memaksa seperti keadaan Kahar ( force-majeur ) tunduk pada peraturan yang berlaku”; PIHAK KEDUA menyatakan kepada PIHAK KESATU, bahwa pada tanggal ...................... 2018 telah terjadi keadaan kahar sesuai dengan .................. (sebutkan regulasi yang menyatakan keadaan kahar dari pemerintah ) dan segala dampak serta implikasi karena keadaan ini dilakukan sesuai dengan ketentuan dan hukum yang berlaku. Demikian berita acara ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya
PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU ttd & cap
.
…………………………………… NIP.
......................................... NIP. ............................. .....
Mengetahui, Kepala Daerah Kab/Kota ……………. Propinsi ……………..
………………………………..
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 109 Lampiran 36
(kop surat sekolah) SURAT PERNYATAAN KEASLIAN DOKUMEN Nomor : .................................... Tanggal : ....................................
Kami yang bertandatangan dibawah ini: Nama : ................................................................................................ Jabatan : Kepala Sekolah Dasar ............................................................ Alamat Sekolah: ................................................................................................ ............................................................................................... ................................................................Kode Pos ............... Sesuai dengan Surat Perjanjian Kerja Sama, No. ……………….. tanggal …………bulan ……… tahun dua ribu delapan belas tentang bantuan pemerintah untuk pembangunan Ruang Perpustakaan dan meubelair sekolah dasar tahun anggaran 2018, tertuang dalam Pasal 9: Penyampaian Laporan. Maka dengan ini kami nyatakan bahwa SALINAN dokumen yang kami sampaikan berikut: 1. Laporan Akhir …….(……..) bundel 2. Lampiran Laporan Akhir 2.1 Dokumen Administrasi …….(……..) bundel 2.2 Dokumen Teknis dan Biaya …….(……..) bundel 2.3 Dokumen Keuangan …….(……..) bundel 2.4 Dokumentasi …….(……..) bundel adalah sesuai dengan ASLInya. Demikian surat pernyataan salinan keaslian dokumen ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Sekolah
ttd & stempel
…………………...........….. NIP. ………..……...........…
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 110 Lampiran 37
CONTOH GAMBAR TEKNIS/GAMBAR KERJA dan GAMBAR PERABOT
Gambar pada lampiran berikut adalah Contoh. Contoh ini dapat digunakan oleh Sekolah dalam merencanakan pembangunan Ruang Ruang Perpustakaan maupun pembuatan perabot/mebelair dengan melakukan pengembangan- pengembangan yang tetap mengutamakan unsur efisiensi, kualitas, keamanan, kenyamanan, dan mengakomodasi kearifan lokal dengan tetap mengacu pada standar prasarana SD sesuai Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24 Tahun 2007, Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 45/PRT/M/2007 serta Standar Nasional Indonesia pada pelaksanaan pembangunan/rehabilitasi serta persyar atan bangunan tahan gempa.
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 111 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 112 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 113 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 114 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 115 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 116 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 117 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 118 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 119 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 120 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 121 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 122 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 123 -
CONTOH TEMPAT SAMPAH
Warna Kuning
Warna Merah Warna Biru Lampiran 38
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 124 -
SYARAT-SYARAT & KETENTUAN TEKNIS PEKERJAAN PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN SEKOLAH DASAR …………………………………. KAB/KOTA ……………………………………….. PROPINSI ……………………..
TAHUN ANGGARAN 2018
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 125 -
SYARAT-SYARAT DAN KETENTUAN TEKNIS I.
SPESIFIKASI UMUM
I.1.
LINGKUP PEKERJAAN
yang dimaksud dalam pekerjaan ini adalah Kegiatan Pembangunan Ruang Perpustakaan di Sekolah Dasar ……… Kab/Kota ………………..Propinsi ………………..
I.2. PERATURAN TEKNIS BANGUNAN YANG DIGUNAKAN I.3.1. SNI 03-2834: 2000 mengenai Tata Cara Pembuatan Rencana Campuran Beton Normal I.3.2. SNI 7973: 2013 mengenai Spesifikasi Desain untuk Konstruksi Kayu I.3.3. SNI 2847: 2013 mengenai Persyaratan Beton Struktural untuk Bangunan Gedung I.3.4. SNI 0225: 2011 mengenai Persyaratan Umum Instalasi Listrik (PUIL) I.3.5. SNI 2049: 2015 mengenai Semen Portland I.3.6. SNI 03-2407: 2002 mengenai Tata Cara Pengecatan Kayu untuk Rumah dan Gedung I.3.7. SNI 03-2410: 2002 mengenai Tata Cara Pengecatan Dinding Tembok dengan Cat Emulsi I.3.8. SNI 1729: 2015 mengenai Tatacara Perhitungan Struktur Baja untuk Bangunan Gedung I.3.9. SNI 03-2096: 1991 mengenai Ubin (tegel) Keramik, Mutu dan Cara Uji I.3.10. Peraturan Umum Keselamatan Kerja dari Departemen Tenaga Kerja I.3.11. Peraturan & Ketentuan yang dikeluarkan Pemerintah Daerah setempat yang bersangkutan dengan permasalahan bangunan.
II. PERSYARATAN PEKERJAAN II.1. PEKERJAAN PERSIAPAN II.1.1. Pembersihan Awal Sebelum pekerjaan dilaksanakan perlu dilakukan pembersihan lapangan dengan memindahkan barang-barang yang dapat mengganggu pelaksanaan pekerjaan dengan seijin dan persetujuan pihak pengguna gedung sekolah, sekaligus pembersihan bekas bongkaran pada pekerjaan pembongkaran ( jika ada ). JIKA DIPERLUKAN dibuat direksi keet/ bangsal kerja/gudang untuk kebutuhan pekerjaan dan dilengkapi dengan tempat duduk, meja kerja dan tempat untuk menempel gambar kerja. Bangunan ini harus dibongkar setelah pekerjaan selesai dilaksanakan II.1.2. Pasang Bouwplank 1. Semua papan bouwplank menggunakan kayu kuat kelas II dengan ketebalan 2 cm dipasang terentang pada patok kayu ukuran 5/7 dan diserut rata pada permukaan atas dan terpasang water pass dengan peil + 0.00. 2. Bouwplank dipasang memanjang keliling bangunan, pada as kolom dan dinding penyekat supaya diberi tanda dengan cat warna merah / meni. 3. Bouwplank dipasang di luar garis bangunan dengan jarak minimal 2 m untuk mencegah kelongsoran terhadap galian tanah pondasi. 4. Setelah pemasangan bouwplank selesai, pelaksana teknis wajib melapor kepada Penanggung jawab Tim Teknis untuk mendapatkan persetujuan pekerjaan selanjutnya II.2. PEKERJAAN TANAH II.2.1. Galian 1. Pekerjaan galian untuk semua lubang, baru boleh dilaksanakan setelah papan patok (bouwplank) dengan penandaan sumbu ke sumbu selesai diperiksa dan disetujui oleh Direksi/Pengawas Lapangan/Tim Pengelola Teknis Kegiatan. 2. Dalamnya galian untuk lubang pondasi harus sesuai dengan gambar kerja. Untuk hal tersebut diadakan pemeriksaan setempat oleh Direksi/Pengawas Lapangan/Tim Pengelola Teknis Kegiatan.
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 126 -
3. Dasar galian harus dikerjakan dengan teliti sesuai dengan ukuran gambar kerja dan dibersihkan dari segala kotoran. II.2.2. Urugan 1. Pekerjaan untuk urugan mencapai titik peil yang dikehendaki digunakan tanah urug pilihan lapis demi lapis. Pekerjaan pengurugan ini dilakukan setelah pondasi baik batu kali maupun footplat selesai dikerjakan. 2. Urugan pasir pada bawah pondasi 10 cm, pada bawah lantai 5 cm 3. Urugan kembali lubang pondasi dilakukan setelah dilakukan pemeriksanaan pondasi. 4. Sloof dipasang di atas tanah urugan dan di atas pondasi batu kali. II.2.3. Pemadatan 1. Kepadatan tanah harus diukur dengan nilai dry density contoh tanah sebagai persentase kepadatan kering maksimum pada kadar air optimum sebagaimana ditetapkan pada pengujian (test). 2. Semua bahan yang akan digunakan untuk urugan harus sesuai dengan ayat ini dan harus dipadatkan sampai 90 % kepadatan kering. Pemadatan dari seluruh bahanbahan harus dilakukan dengan penyiraman optimum untuk mendapatkan hasil pemadatan yang dikehendaki Direksi/Pengawas Lapangan/Tim Pengelola Teknis Kegiatan. II.3. PEKERJAAN PONDASI 1. Pondasi yang digunakan dalam pekerjaan pembangunan Ruang Perpustakaan adalah ................ (Jenis pondasi bermacam-macam tergantung dari kondisi tanah apakah tanah keras/tanah basah/berawa ). 2. Pondasi batu kali o Jika dipakai pondasi batu kali maka harus memenuhi ketentuan pasangan untuk pondasi batu kali sesuai dengan SNI dengan campuran 1 semen : 3 pasir dengan bentuk dan ukuran sesuai gambar. Pondasi batu kali menggunakan material batu kali atau batu belah ukuran o antara 10 cm s/d 20 cm, pasir pa sang/pasir cor dan semen/PC jenis I. 3. Pondasi setempat Beton (Pedestas) Jika pondasi beton setempat (poer) maka harus memenuhi mutu sesuai dengan SNI dengan campuran 1 semen : 2 pasir : 3 batupecah/kerikil dengan bentuk dan ukuran sesuai gambar. Beton yang digunakan merupakan beton bertulang menggunakan besi tulangan yang memenuhi SNI dan sesuai gambar dengan mutu beton minimum K 175 (f’c=14,5 Mpa) atau dengan campuran 1 semen : 2 pasir : 3 batupecah/kerikil. 4. Pondasi Pancang Kayu Jika menggunakan tiang pancang kayu untuk daerah-daerah tertentu yang o kondisi tanahnya berlumpur atau berair maka harus menggunakan kayu lokal dengan bentuk dan ukuran sesuai gambar. Pondasi tiang pancang kayu lokal menggunakan material jenis kayu besi atau o setara (Ruang kelas baru kuat I, Ruang kelas baru awet I). 5. Jika menggunakan tiang pancang beton untuk daerah -daerah tertentu yang kondisi tanahnya berlumpur atau berair maka harus menggunakan pancang beton (mini pile ) yang dicetak ditempat atau pabrikasi dengan bentuk dan ukuran sesuai gambar serta mutu sesuai dengan beban struktur 6. Pada lokasi yang tidak ditemukan tanah keras, maka dapat dibantu/diperkuat dengan cara memasang cerucuk kayu atau bambu yang dipasang/dimasukan sampai mencapai daya dukung pondasi yang cukup.
II.4. PEKERJAAN BETON II.4.1. Keterangan Umum a. Pekerjaan beton dilaksanakan sesuai dengan ketentuan SNI 2847: 2013 Adapun pada garis besarnya pekerjaan beton bertulang yang dilaksanakan adalah : 1) Pondasi (Jika menggunakan pondasi setempat) 2) Sloof
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 127 -
3) Balok 4) Kolom 5) Rabat beton bawah lantai keramik. Bahan yang digunakan untuk pekerjaan beton adalah : 1) Semen, dipakai PC (Portland Cement) Jenis I keluaran segala merk yang beredar di Indonesia (Standart SNI) dan harus dipakai satu macam merk semen untuk pekerjaan ini. 2) Agregat, dipakai batu pecah atau kerikil/sirtu dan pasir butiran kasar yang memenuhi syarat SNI. 3) Air, dapat digunakan dari segala sumber asal memenuhi syarat SNI. Pelaksanaan beton bertulang atau struktur menggunakan campuran 1 semen : 2 pasir : 3 batupecah/kerikil untuk beton bertulang campurannya dapat diaduk dengan mesin pengaduk/molen atau pengadukan manual sesuai yang disyaratkan, Rabat beton bawah lantai setebal 5 cm menggunakan adukan beton dengan campuran 1 semen : 2 pasir : 5 batupecah/kerikil. Banyaknya air yang dipakai untuk beton harus diatur menurut keperluan untuk menjamin beton dengan konsistensi yang baik. Penambahan air untuk mencairkan kembali beton padat hasil pengadukan yang terlalu lama tidak diperkenankan. Keseragaman konsistensi beton untuk setiap kali pengadukan sangat perlu. Dimensi pekerjaan beton bertulang dan struktur dilaksanakan sesuai gambar kerja dengan mutu minimal K175.
b.
c.
d. e.
f.
II.4.2. Syarat-Syarat Bahan Pekerjaan Beton a. Semen Semen yang dipakai adalah Portland Semen. Pada prinsipnya seluruh merk semen yang beredar di Indonesia serta memenuhi SNI dapat dipakai. b. Agregat 1) Batu pecah, dipakai batu pecah mesin ukuran 10/20 s/d 30/40 mm jenis yang keras, tajam, bersih dari segala kotoran yang dapat mengurangi daya rekatnya. 2) Jika menggunakan sirtu/kerikil harus bebas dari kotoran dengan butir maksimum tidak melebihi 40 mm. 3) Pasir cor, dipakai pasir butiran kasar / tajam warna hitam (ayai pasir lokal yang telah diyakini kekuatannya), bebas dari segala kotoran yang dapat mengurangi daya rekatnya. c. Baja Tulangan Semua baja tulangan dipakai baja dengan tegangan leleh karakteristik 2400 kg/cm 2 (besi polos/U24) atau 3200 kg/cm 2 (besi ulir/U32) atau yang umum dijual di pasaran, ukuran dan jumlah sesuai tertera dalam gambar. Bahan-bahan tersebut dalam segala hal harus memenuhi ketentuan-ketentuan SNI 2847:2013. d. Air Air untuk adukan dan perawatan beton harus bersih, bebas dari bahan-bahan atau campuran-campuran yang mempengaruhi daya lekat semen. e. Bekisting Bekisting harus dibuat dan direncanakan begitu rupa sehingga beton dapat o dengan baik ditempatkan dan dipadatkan, tidak terjadi perubahan bentuk acuan selama pengecoran dilaksanakan maupun selama proses pengerasan beton. Bekisting untuk struktur bangunan memakai papan kayu setara kelas II dengan o ukuran 2/20 dan diberi lapisan plastik bila perlu. Bikisting dari papan kayu tersebut harus diperkuat dengan rangka kayu ………….. ukuran 5/7, 6/9, 6/12 dan sebagainya, untuk mendapatkan kekuatan dan kekakuan yang sempurna, atau dari bahan lain yang disetujui oleh Penanggungjawab Tim Teknis. f.
Bonding agent (Jika diperlukan) Bonding agent dipergunakan pada elemen-elemen beton yang harus disambungkan/harus di cor secara terputus untuk mendapatkan sistim struktur yang kokoh sesuai dengan desain dan perhitungannya. Bonding agent yang digunakan sekurang-kurangnya merupakan campuran airo semen dengan faktor air semen 0,6 (perbandingan 1 kg semen: 0,6 liter Air) o Jika menggunakan bonding agent dari pabrikan maka cara pemakaiannya harus o
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 128 -
sesuai petunjuk pabrik. II.4.3. Pelaksanaan Pembuatan campuran beton harus dilakukan dengan perbandingan 1PC : 2 pasir : 3 kerikil Pengecoran Beton 1. Pengecoran beton dapat dilaksanakan setelah pelaksana teknis mendapat ijin secara tertulis dari Penanggung jawab Tim Teknis 2. Sebelum pengecoran dimulai Kontraktor harus sudah m enyiapkan seluruh stek-stek maupun anker-anker dan sparing-sparing yang diperlukan, pada kolom-kolom, balokbalok beton untuk bagian yang akan berhubungan dengan bata maupun pekerjaan instalasi. Kecuali dinyatakan lain pada gambar, maka stek-stek dan angker-angker dipasang dengan jarak setiap 1 meter. 3. Adukan beton harus dituang tidak melampaui satu jam sejak dicampur dengan air.. 4. Beton harus dicor sedemikian rupa sehingga menghindarkan terjadinya pemisahan material (segregation) dan perubahan letak tulangan. 5. Adukan beton tidak boleh dijatuhkan secara bebas dari ketinggian lebih dari 1,5 meter. 6. Bila pengecoran harus berhenti sementara beton sudah menjadi keras dan tidak berubah bentuk, harus dibersihkan dari lapisan air semen (laitances) dan partikelpertikel yang terlepas samapi suatau kedalaman yang cukup sampai tercapai beton yang padat. 7. Segera setelah pemberhentian pengecoran ini maka adukan yang lekat pada tulangan dan cetakan harus dibersihkan. Pemadatan 1. Pelaksana teknis harus bertanggung jawab untuk menyediakan peralatan untuk mengangkat dan menuang beton dengan kekentalan secukupnya agar beton padat tanpa menggetarkan secara berlebihan. Perawatan Semua beton harus dirawat dengan menggunakan air paling sedikit 14 har i secara terus menerus. II.5. PEKERJAAN PASANGAN DAN PLESTERAN II.5.1. Pekerjaan Pasangan a. Pasangan pondasi batu kali dengan campuran 1Pc : 4Ps seperti yang ditunjukkan pada gambar kerja. b. Pasangan batu bata dengan campuran 1Pc : 4Ps tebal ½ bata untuk semua pasangan dinding batu bata seperti yang ditunjukkan pada gambar kerja. c. Pasangan batu bata dengan campuran 1Pc : 4Ps tebal 1 bata untuk pasangan Rollag bata seperti yang ditunjukkan pada gambar kerja. d. Batu bata sebelum dipasang harus direndam dalam air terlebih dahulu sampai jenuh. e. Batu bata yang kurang dari 1/2 (setengah) tidak boleh dipasang kecuali pada bagian-bagian yang membutuhkan. f. Siar harus dikorek sebelum diplester dan pasangan batu bata yang menempel dengan beton tidak boleh tembus pandang. g. Pasangan batu bata yang telah berdiri harus terus menerus dibasahi air selama 7 (tujuh) hari, setiap hari sekali pada pagi hari. II.5.2 Pekerjaan Plesteran a. Pada dasarnya spesi untuk plesteran sama dengan campuran spesi untuk pekerjaan pasangannya. b. Sebelum pekerjaan plesteran dilakukan, bidang-bidang yang akan diplester harus dibersihkan terlebih dahulu, kemudian dibasahi dengan air agar plesteran tidak cepat kering dan tidak retak-retak. c. Semua permukaan beton yang diplester permukaanya harus dikasarkan terlebih dahulu. d. Adukan untuk plesteran harus benar-benar halus sehingga plesteran tidak terlihat pecahpecah. e. Tebal plesteran 1,5 cm.
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 129 -
f.
Plesteran supaya digosok berulang-ulang sampai mantap dengan acian PC sehingga tidak terjadi retak-retak dan pecah dengan hasil halus dan rata. g. Pekerjaan plesteran terakhir harus lurus, rata, vertikal dan tegak lurus dengan bidang lainnya. h. Semua pekerjaan plesteran harus menghasilkan bidang yang tegak lurus, halus, tidak bergelombang. Sedang sponeng/tali air harus lurus dan baik. II.6 PEKERJAAN ATAP II.6.1 Pekerjaan Penutup Atap Genteng 1). Penutup atap dipakai ……………… atau setara ……… (sesuai gambar rencana). Pemasangan sesuai petunjuk Penanggungjawab Pelaksana Kegiatan/tim teknis, pemasangan harus rapat, lurus dalam segala arah kaitan, saling menutup dan tidak terdapat kebocoran. 2). Bubungan yang dipakai sesuai dengan tipe atap (sesuai gambar rencana) ………. atau setara ………… yang dipakai sebagai penutup atap yang dipasang dengan baik dan rapat. II.6.2 Pekerjaan Lisplank Lisplank menggunakan papan kayu ………… dengan ukuran ……. klas ………. kua litas baik dan pemasangannya harus lurus, baik dan rapi. II.6.3 Pekerjaan Rangka Atap 1) Rangka atap berupa kuda-kuda dipakai …………………. dengan struktur kuda-kuda serta dimensi sesuai dengan Gambar Kerja. 2) Rangka atap berupa gording dipakai ………… dengan ukuran sesuai dengan Gambar Rencana. 3) Pekerjaan reng / usuk menggunakan bahan ………….. dipasang sesuai ukuran atap yang ada. 4) Pada rangka atap dilengkapi pula papan reuter 3/20 dan papan kompres dengan menggunakan ………………. 5) Pada seluruh permukaan rangka atap yang menggunakan kayu dilapis cat meni. 6) Pada dinidng gewel dipasang roster. II.7. PEKERJAAN RANGKA PLAFON DAN PENUTUP PLAFON II.7.1. Rangka Plafond a. Rangka plafond dipakai ……………kualitas baik ukuran dengan jarak dan struktur disesuaikan dengan gambar. b. Dilaksanakan pada seluruh konstruksi penggantung plafond dalam dan luar ruangan, pemasangan dan perletakan sesuai gambar. c. Pelaksanaan sesuai prosedur yang baik dan benar, sambungan rapat, kuat. II.7.2. Penutup Plafond Dan List Plafond a. Penutup plafond dipakai ……… dengan ukuran ………, dilaksanakan pada seluruh rangka langit-langit baru dengan teknis pemasangan dan perletakan sesuai gambar. b. Penutup plafond dipasang rapat rangka plafond, rata air (levels), lurus dan siku, digunakan paku yang sesuai dengan jarak 15 cm. c. Pemasangan penutup plafond dilengkapi dengan list plafond ……………. dilaksanakan pada pertemuan antara plafond dan dinding sesuai gambar, dipasang rapat dan lurus setiap sudut harus dipasang siku-siku dipaku dengan baik dan rapat. II.8. PEKERJAAN KUSEN/DAUN PINTU/JENDELA, PENGGANTUNG DAN PENGUNCI II.8.1 Keterangan Umum a. Kusen pintu dan jendela menggunakan …………… seperti ……………. b. Pekerjaan kusen maupun daun pintu / jendela harus dilaksanakan dengan halus, rapi, siku-siku dan baik, sehingga dapat dipasang secara waterpass dan tegak lurus. c. Pemasangan kusen dilaksanakan bersama dengan pemasangan tembok bata merah untuk mendapatkan pemasangan kusen yang kuat dan baik. d. Daun pintu menggunakan panil papan kayu ……….. berkualitas baik untuk setiap daun pintu harus dipasang Engsel ………. sebanyak 3 buah dan dipasang Kunci
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 130 -
Tanam 2x Putar dan Grendel Tanam untuk pintu double. e. Daun jendela menggunakan daun jendela …………. dengan menggunakan ……….. dipasang Engsel ……… sebanyak 2 buah dilengkapi dengan Grendel Kecil Kuningan dan Hak Angin sikutan. II.8.2. Persyaratan dan Metode Pelaksanaan a. Persyaratan Pelaksanaan 1) Pekerjaan ini meliputi perhitungan pengadaan pemasangan pada setiap bagian dan penentuan sambungan pertemuan/persilangan. 2) Tim Pelaksana bertanggung jawab penuh atas terselenggaranya pekerjaan – pekerjaan tersebut diatas dengan baik dan apapun yang akan terjadi dikemudian hari pada bagian – bagian tersebut seperti : (a) Terjadinya lendutan yang menyebabkan kaca pecah. (b) Terjadinya kebocoran – kebocoran akibat kelalaian dalam pekerjaan. (c) Kerusakan – kerusakan lain yang disebabkan kesalahan sistem konstruksi yang dipakai sehingga menyebabkan kerugian dari pihak pemilik. 3) Sebelum memulai pelaksanaan, Tim Pelaksana diwajibkan meneliti gambar kerja dan kondisi lapangan. Tipe pintu dan jendela yang terpasang harus sesuai dengan daftar tipe yang tertera dalam gambar kerja dengan memperhatikan ukuran – ukuran, bentuk profil material, detail, arah bukaan, perlengkapan pintu dll. 4) Sebelum pekerjaan dimulai, Tim Pelaksana diwajibkan membuat shop drawing dan membuat contoh jadi detail hubungan bagian tertentu untuk disetujui Penanggungjawab Pelaksana Kegiatan/Konsultan. Didalam shop drawing harus jelas tercantum semua informasi yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan. 5) Semua rangka kusen dikerjakan secara pabrikasi dengan teliti sesuai dengan ukuran dan kondisi lapangan agar hasilnya dapat dipertangung jawabkan. Bahan yang akan diproses pabrikasi harus diseleksi terlebih dahulu sesuai dengan bentuk, toleransi ukuran, ketebalan, kesikuan. b. Pemasangan Daun pintu / jendela 1) Pemasangan dan perlengkapannya harus dilakukan oleh tenaga yang ahli dan berpengalaman 2) Engsel kupu-kupu dipasang sejumlah 3 (tiga) buah untuk daun pintu dan 2 (dua) buah untuk daun jendela. 3) Engsel kupu – kupu daun pintu dipasang dengan cara yaitu engsel atas dipasang + 28 cm (as) dari permukaan atas pintu, engsel bawah dipasang 22 cm (as) dari permukaan bawah pintu dan engsel tengah – tengah antara kedua engsel tersebut. 4) Engsel kupu – kupu daun jendela dipasang dengan cara yaitu dipasang + 15 cm (as) dari permukaan jendela. 5) Pembukaan pintu/ handle dipasang 100 cm (as) dari permukaan lantai. 6) Pemasangan seluruh hardware harus rapi lurus dan sesuai dengan letak posisi yang telah ditentukan oleh Penanggungjawab Pelaksana Kegiatan / Konsultan. 7) Seluruh perangkat kunci harus bekerja dengan baik untuk itu harus dilakukan pengujian secara kasar dan halus. c. Perlengkapan pintu Semua hardware yang digunakan harus sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam buku spesifikasi ini. Bila terjadi perubahan atau penggantian akibat dari pemilihan merk, Tim Teknis wajib melaporkan hal tersebut kepada Penanggungjawab Tim Teknis untuk mendapatkan persetujuan.
d. Perlengkapan jendela Semua hardware yang digunakan harus sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam buku spesifikasi ini. Bila terjadi perubahan atau penggantian akibat dari pemilihan merk, Tim Teknis wajib melaporkan hal tersebut kepada Penanggungjawab Tim Teknis untuk mendapatkan persetujuan.
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 131 -
II.9. PEKERJAAN LANTAI KERAMIK a. Dipakai keramik lantai Kw 1 ukuran 40x40 cm (sesuai gambar bestek), corak dan warna sesuai persetujuan TPPP. b. Dipasang pada tempat dan batasan-batasan sesuai yang terlihat dalam Gambar Rencana. c. Pemasangan dengan pola sesuai gambar / petunjuk Penanggungjawab Pelaksana Kegiatan / User, memakai perekat 1Pc : 3Ps, jarak celah (nat) 2 mm diisi semen cair/pasta semen sewarna dengan keramik sedemikian rupa datar, nat-nya lurus dan siku. d. Sebelum dipasang, keramik harus direndam dengan air hingga jenuh. e. Pemasangan ubin lantai dengan keramik 40/40 cm (ruang utama), 30/30 cm tekstur kasar (selasar), 20/20 cm (lantai KM/WC), 20/25 cm (keramik dinding). II.10. PEKERJAAN LISTRIK II.10.1. Keterangan Umum 1. Seluruh pekerjaan ini harus dilaksanakan oleh instalatur yang berpengalaman untuk pekerjaan semacam ini dan sedapat mungkin mempunyai Sertifikat Keahlian yang dikeluarkan oleh Asosiasi dengan kualifikasi lingkup pekerjaan sesuai yang dipersyaratkan. 2. Pemasangan lampu menempel di plafond atau perletakan sesuai gambar, lampu dipasang dalam keadaan menyala / berfungsi dan pada waktu serah terima pekerjaan ditest terlebih dahulu. 3. Pemasangan saklar dan stop kontak serta instalasi penerangan / titik lampu dan pemasangan instalasi stop kontak. Seluruh material yang dipakai harus telah mendapatkan standart salah satunya dari S II, LMK, SPLN, JIS, DIN, VDE, TEC, CEBEL, KEMA, OVE, mateial harus baru tidak cacat serta dapat berfungsi dengan baik melalui serangkaian test yang dilakukan oleh Penanggungjawab Pelaksana Kegiatan. 4. Stop kontak dan saklar rata dinding, pemasangan harus rapi, rata, tidak miring dan dipakai bahan kualitas I dengan ketinggian / letak pemasangan sesuai dengan yang diisyaratkan PLN / sesuai Gambar Rencana. 5. Instalasi kabel yang dipergunakan adalah sesuai dengan yang dipersyaratkan PLN dan kabel dipasang di atas penggantung plafond, tarikan harus kencang. Pada bagian yang masuk ke tembok, kabel dimasukkan ke dalam conduit pipa PVC dengan ukuran sesuai jumlah kabel yang masuk ( 5/8” - 3/4“) ujung atas pipa PVC harus diberi Elbow dengan ukuran yang sesuai. 6. Sambungan antar kabel harus dilindungi las dop keramik / PVC sedang pada bagian yang masuk tembok bila terdapat sambungan, harus dilindungi junction box (kotak sambungan) PVC dan instalasi kabel ini setelah terhubung seluruhnya harus bebas induksi yang dibuktikan dengan test mager. 7. Setelah pemasangan seluruh instalasi listrik dilaksanakan pengujian dan pengetesan instalasi sesuai dengan standar PLN dengan mendatangkan istansi atau lembaga yang berkompeten untuk melaksanakan pengujian dengan disaksikan oleh TPPP dan Tim Teknis.. II.10.2. Pelaksanaan a. Instalasi Penerangan 1) Pemasangan saklar tunggal / ganda 2) Pemasangan instalasi penerangan 3) Pemasangan instalasi stop kontak b. Lampu Penerangan Lampu TL 20 watt, perletakan sesuai gambar rencana c. Pekerjaan Instalasi Kabel / Stop Kontak 1) Kabel instalasi dipakai kabel kualitas I ukuran 2,5 mm ex supreme atau setara. 2) Instalasi under ground stop kontak outlet flour 16 A II.10. PEKERJAAN PENGECATAN 1. Bahan
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 132 -
a. Pengertian cat disini meliputi cat-cat dinding bata, beton, , besi yang tampak ter-expose dengan bahan cat emulsion merk sekualitas Decolith (cat tembok) dan sekualitas Bee brand (cat besi). b. Cat-cat/plamir yang didatangkan harus dalam keadaan utuh dalam kemasan kaleng, tertera nama perusahaannya dan serta masih terdapat segel yang utuh. c. Semua cat yang dipakai harus mendapatkan persetujuan dari Direksi/Pengawas Lapangan/Tim Pengelola Teknis Kegiatan. d. Plamir dan dempul untuk pekerjaan cat tembok dan kayu digunakan merk yang sama dengan merk cat yang dipilih. e. Cat meni digunakan sesuai dengan cat jadi dan sesuai dengan penggunaan cat. f. Bahan pengencer digunakan dari produksi pabrik dari bahan yang diencerkan. 2. Macam Pekerjaan Mengecat dengan cat tembok dan cat kayu untuk semua bidang exterior dan interior seperti dinyatakan dalam gambar. 3. Cara Pelaksanaan a. Cat Tembok Bidang bagian dalam yang akan dicat sebelumya digosok memakai kain yang dibasahi air. Setelah kering didempul pada tempat yang berlubang sehingga permukaannnya rata dan licin untuk kemudian dicat paling sedikit 2 (dua) kali dengan roler minimal 20 cm sampai baik atau dengan cara yang telah ditentukan oleh pabrik. b. Cat Kayu Semua pekerjaan yang telah dicat meni, baru boleh dicat kilap setelah terlebih dahulu dibersihkan dari kotoran yang menempel. Pengecatan minimum 2 (dua) kali. Pengecatan yang dilakukan diatur ketika keadaan mendung dan hujan tidak diperkenankan. Bahan yang digunakan sekualitas produk Bee Brand. c. Pelaksanaan pekerjaan cat harus sesuai peraturan yang berlaku. II.11. PEKERJAAN SALURAN 1. Elevasi galian dasar selokan yang telah selesai dikerjakan tidak boleh berbeda lebih dari 1 cm dari yang ditentukan atau disetujui pada tiap titik, dan harus cukup halus dan merata untuk menjamin aliran yang bebas dan tanpa genangan bilamana alirannya kecil. 2. Alinyemen selokan dan profil penampang melintang yang telah selesai dikerjakan tidak boleh bergeser lebih dari 5 cm dari yang ditentukan atau telah disetujui pada setiap titik. 3. Contoh bahan yang akan digunakan untuk saluran yang dilapisi harus diserahkan kepada Direksi/Pengawas Lapangan/Tim Pengelola Teknis Kegiatan. 4. Setelah selesainya pekerjaan pembentukan penampang selokan, Kontraktor harus meminta persetujuan Direksi Pekerjaan sebelum bahan pelapis selokan dipasang. 5. Pelaksanaan pekerjaan selokan yang tidak memenuhi kriteria toleransi yang diberikan dalam Pasal 2.1.1.(4) di atas, harus diperbaiki oleh Kontraktor seperti yang diperintahkan oleh Direksi Pekerjaan. 6. Pekerjaan perbaikan dapat meliputi: a) Penggalian atau penimbunan lebih lanjut, bilamana diperlukan termasuk penimbunan kembali dan dipadatkan terlebih dulu pada pekerjaan baru kemudian digali kembali hingga memenuhi garis yang ditentukan; b) Perbaikan dan penggantian pasangan batu dengan mortar yang cacat.
II.12. PEKERJAAN AKHIR Setelah Pekerjaan selesai diwajibkan untuk membersihkan kembali lokasi pekerjaan pembangunan dari sisa-sisa material yang tidak terpakai, agarkelihatan tampak bersihdan indah, Setelah dilaksanakan serah terima pekerjaan gedung Ruang Perperpustakaan, siap dan dapat digunakan dan dimanfaatkan oleh Pihak Sekolah III. PENUTUP
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 133 -
Apabila dalam Rencana Kerja dan Syarat-syarat (RKS) ini untuk uraian bahan-bahan, pekerjaan-pekerjaan, yang tidak disebut perkataan atau kalimat “diselenggarakan oleh Tim Teknis” maka hal ini harus dianggap seperti disebutkan. Guna mendapatkan hasil pekerjaan yang baik, maka bagian-bagian yang nyata termasuk dalam pekerjaan ini, tetapi tidak dimasukkan atau disebut kata demi kata dalam RKS ini, haruslah diselenggarakan oleh Tim Teknis dan dite rima sebagai “hal” yang disebutkan. Halhal yang tidak tercantum dalam peraturan ini akan ditentukan lebih lanjut oleh Kuasa Pengguna Anggaran, bilamana perlu didakan perbaikan dalam RKS ini.
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 134 -
Lampiran 39
PEMAHAMAN TEKNIS A. GAMBAR TEKNIS ATAU GAMBAR KERJA Pemahaman mengenai “Gambar Teknis atau Gambar Kerja” sangat penting. Hal ini dimaksudkan agar Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Perpustakaan (TPPP) dapat mengetahui komponen bangunan apa saja yang akan dikonstruksikan dan bahan apa saja yang perlu dipersiapkan untuk setiap komponen bangunan. Dengan demikian selain bisa mambaca gambar teknis, diharapkan TPPP mampu pula melakukan kontrol terhadap realisasi pelaksanaan pekerjaan di lapangan termasuk kontrol penggunaan bahan maupun pemakaian biayanya. Tabel 1 Pemahaman Gambar Teknis No.
Keterangan Gambar
Penjelasan
1.
Situasi (Block Plan)
Gambar massa bangunan dengan bentuk rencana atap dalam lokasi bidang tanah/lahan sekolah rehadap lingkungan sekitar.
2.
Denah Tapak
Gambar denah bangunan-bangunan yang ada dalam lokasi bidang tanah/lahan sekolah terhadap lingkungan sekitar.
(Site Plan) 3.
Gambar Denah
Gambar yang menunjukkan bagian-bagian ruangan pada bangunan yang akan dikerjakan dilengkapi dengan berbagai keterangan antara lain ukuran ruang, ketinggian lantai, tata letak pintu dan jendela dll.
4.
Tampak Depan/Belakang
Gambar yang menunjukkan bentuk bangunan dilihat dari arah depan dan belakang.
5.
Tampak Samping (Kiri/Kanan)
Gambar yang menunjukkan bentuk bangunan dilihat dari arah sebelah kiri dan kanan denah bangunan.
6.
Gambar Potongan
Gambar yang menunjukkan bentuk dan bagian-bagian bangunan pada posisi potongan, pada gambar denah umumnya ditunjukkan dengan tanda: A A Arah panah menunjukkan arah pandang bidang potongan
7.
Detail
Gambar mengenai bagian bangunan (seperti: pondasi, kusen pintu/jendel, sambungan konstruksi kayu dan lain-lain yang dianggap perlu. Gambar tersebut dibuat berskala besar, misalnya 1 berbanding 10 (1:10), atau 1 berbanding 5 (1:5), untuk menunjukan detail-detail bagian bangunan tersebut.
8.
Petunjuk Arah
Gambar/simbol yang menunjukkan posisi bangunan terhadap arah mata angin. Notasi U = menunjukkan arah Utara, misalnya:
U
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 135 -
B. SYARAT KHUSUS TEKNIS PELAKSANAAN Persyaratan khusus teknis pelaksanaan diberlakukan untuk Ruang Perpustakaan yang akan dibangun/didirikan pada lapis 2 (dua) atau diatas ruangan/bangunan lapis 1 (satu) yang sudah ada, yaitu ruangan atau bangunan pada lapis/lantai 1 (satu) harus sudah memiliki konstruksi yang terdiri dari pondasi (mis: foot plat), kolom, balok struktur, plat lantai dan tangga berbahan beton bertulang, yang mampu menumpu ruangan/bangunan yang akan dibangun pada lapis/lantai 2 (dua), Konstruksi yang sudah ada tersebut harus memenuhi syarat konstruksi bangunan. Persyaratan Pelaksanaan Pekerjaan a) Untuk memperkuat ikatan antara beton lama dan baru harus diberi lapisan bahan perekat khusus sehingga ikatan menjadi lebih baik dan kuat serta beton yang baru akan dapat menempel dengan baik pada beton lama. b) Dinding tembok pada lapis 2 (dua) harus dipasang kolom dan ring balk berupa pasangan beton bertulang agar struktur bangunan menjadi kokoh dan permanen. c) Sebelum memasang penutup lantai (tegel/keramik) pada lapis/lantai 2 (dua) harus diberi lapisan pasir setebal 5 cm agar bahan penutup lantai yang terpasang tidak mudah lepas atau mengelupas. Ketentuan persyaratan umum dan khusus teknis bangunan seperti tersebut di atas merupakan acuan yang harus diperhatikan oleh sekolah penerima dana bantuan pembangunan Ruang Perpustakaanuntuk SD tahun 2018. Apabila tidak dapat memenuhi ketentuan tersebut, maka TPPP harus membuat alternatif penggunaan konstruksi dan bahan bangunan yang dapat dipertanggungjawabkan. C. PERABOT RUANG PERPUSTAKAAN Pengguna utama ruang Ruang Perpustakaan adalah siswa sekolah dasar yang secara anatomis memiliki ukuran yang relatif kecil sehingga ukuran perabot harus dibuat sesuai dengan kondisi tersebut. Oleh karena itu standar dan spesifikasi teknis perabot ruang Ruang Perpustakaan harus memenuhi standar kenyamanan dan kekuatan yang dipersyaratkan dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24 Tahun 2007 tentang Standar Sarana dan Prasarana Untuk SD/MI, SMP/MTs dan SMA/MA dan Pembakuan Bangunan dan Perabot Sekolah Dasar yang diterbitkan oleh Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah tahun 2004 ( lampiran 29). 1. Standar Perabot Ruang Ruang Perpustakaan Persyaratan perabot ruang Ruang Perpustakaan harus memenuhi Standarisasi Perabot Ruang Perpustakaan dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 32 Tahun 2011 Tanggal 9 Agustus tentang Standar dan Spesifikasi Teknis Rehabilitasi Ruang Kelas Rusak, Pembangunan Ruang Perpustakaan Beserta Perabotnya, dan Pembangunan RuangRuang Perpustakaan Beserta Perabotnya Untuk SD/SDLB, meliputi: a. Kualitas b. Keamanan penggunaan c. Kenyamanan dalam penggunaan d. Kemudahan dalam pemeliharaan
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 136 -
e. Kemudahan dalam perbaikan
2. Spesifikasi Teknis Perabot Ruang Perpustakaan a.
Rak buku 1. Bahan dasar menggunakan papan kayu kelas II ukuran 2/20 atau multiplek tebal 18 mm. Untuk merapikan bagian tepi, dapat ditutup dengan vinil atau vinir jati dengan menggunakan lem kayu; 2. Sambungan menggunakan paku skrup yang diperkuat dengan lem kayu; 3. Finishing menggunakan cat atau politur dengan warna yang serasi.
b.
Meja baca siswa 1. Bahan dasar untuk rangka menggunakan kayu kelas II dengan daun meja dari papan kayu kelas II ukuran 2/20 atau multiplek tebal 18 mm; 2. Sambungan menggunakan konstruksi lubang dan pen yang diperkuat dengan pasak dan lem kayu; 3. Finishing menggunakan cat/politur dengan warna yang serasi.
c.
Meja pengolahan dan meja ½ biro 1. Bahan dasar menggunakan papan kayu kelas II ukuran 2/20 atau multiplek tebal 18 mm; 2. Sambungan menggunakan dengan paku atau sekrup yang diperkuat dengan lem kayu; 3. Finishing menggunakan cat/politur dengan warna yang serasi.
d.
Kursi kerja 1. Bahan untuk rangka menggunakan kayu kelas II dengan dudukan dan sandaran dari papan kayu kelas II ukuran 2/20; 2. Sambungan menggunakan konstruksi lubang dan pen yang diperkuat dengan pasak dan lem kayu; 3. Finishing dapat menggunakan cat atau politur dengan warna yang serasi. 3. Kebutuhan Perabot Ruang Perpustakaan Alternatif 1 NO
JENIS PERABOT
JUMLAH
SATUAN
1
Rak buku
12
buah
2
Meja baca siswa
16
buah
3
Meja 1/2 biro
1
buah
4
Meja komputer
1
buah
5
Meja Pengolahan
1
buah
6
Kursi Kerja
2
buah
7
Karpet
2
lembar
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 137 -
Alternatif 2 NO
JENIS PERABOT
JUMLAH 10
SATUAN
1
Rak buku
buah
2
Meja kursi baca siswa
8
set
3
Meja 1/2 biro
1
buah
4
Meja komputer
1
buah
5
Meja Pengolahan
1
buah
6
Kursi Kerja
2
buah
Untukmemenuhipersyaratan kenyamanandankemudahandalampenggunaan serta kemudahandalampemeliharaan,makaukuranstandarditentukansebagai berikut Ukuran standar perabot ruang Ruang Perpustakaan: NO
1
JENIS PERABOT
Rak buku
P
L
T
(CM)
(CM)
(CM)
120
A = 35
180
KET.
B = 45 2
Meja baca siswa
53
35
26
3
Meja 1/2 biro
120
70
75
4
Meja komputer
120
70
75
5
Meja Pengolahan
120
70
75
6
Kursi Kerja
45
40
43
7
Karpet
350
200
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
Tepi diobras
- 138 -
TAGLINE/SLOGAN/ (KATA BIJAK)
No. 1.
Keterangan Tagline/Kata Bijak/ Slogan
Penjelasan Slogan adalah perkataan atau kalimat pendek yang menarik dan mudah di ingat yang di gunakan untuk menyampaikan pesan. Tujuannya adalah mempengaruhi siswa siswi untuk termotvasi untuk melakukan atau bersikap sesuai pesan tersebut. Slogan memiliki ciri khas menggunakan bahasa yang menarik, mudah di pahami dan bersifat persuasive (ajakan). Slogan dapat dipasang di dinding maupun dilingkungan teras dalam/luar sekolah, umumnya berukuran: 1. 2.
Ukuran Besar 120 cm x 40 cm Ukuran Sedang 80 cm x 40 cm
Slogan yang digantung pada selasar penghubung kelas dengan kelas menggunakan ukuran: 60 x 40 cm
Contoh-Contoh:
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 139 -
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 140 -
Beberapa contoh slogan: 1. Pendidikan membawa kebahagiaan. 2. Pendidikan adalah pintu menuju kesuksesan. 3. Belajarlah! Karena Pintar Itu Hebat. 4. Pendidkan itu pahit, tetapi berbuah manis. 5. Belajar hari ini untuk kehidupan yang lebih baik hari esok. 6. Pendidikan bisa membawamu ke tempat-tempat yang jauh. 7. Pendidikan adalah pintu dunia dan buku adalah jendela dunia. 8. Tanpa buku, tanpa ilmu, kemiskinan akan datang mengganggu. 9. Jangan takut gagal karena gagal adalah bagaian proses pembelajaran. 10.Pintar karena ilmu, cerdas karena guru. 11.Belajar di kala muda bagai menangkap kapas yang diterbangkan angin, belajar di usia tua bagai menangkap angin yang menerbangkan kapas. 12.Hari ini pembaca,esok pemimpin bangsa. 13.Baca, pahami, praktekan, sukses. 14.Kegagalan bukanlah musuhmu, tetapi mereka adalah gurumu. 15. Tiada langkah yang besar tanpa langkah kecil. Tak ada kesuksesan tanpa kesulitan.
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 141 -
16.Bermain itu penting, akan tetapi belajar lebih penting. 17.Ayo budayakan membaca untuk generasi penerus bangsa. 18.Pendidikan adalah jembatan kesuksesan dan guru adalah pemandu kesuksesan. 19.Raih impianmu dengan menjadi orang yang berilmu. 20.Pendidikan hasil dari kombinasi antara murid + guru + buku yang menghasilkan ilmu. 21.Berangkatlah ke sekolah setiap pagi demi impian yang dinanti! 22.Sekolah adalah gudang ilmu. Mendatangi sekolah berarti menjemput ilmu. 23.Bangsa yang terbelakang adalah akibat dari pemuda yang malas belajar. 24.Raihlah prestasi setinggi mungkin. 25.Kesuksesan membutuhkan usaha yang keras dan pendidikan yang berkualitas. 26. Jangan membuat alasan untuk menjadi orang yang berpendidikan. 27.Ilmu yang baik akan menjadi penerang dan memandumu untuk mencapai impianmu. 28.Membaca buku akan membawamu ke dunia yang baru. 29. Jadikanlah ilmu sebagai bekalmu dan jadikanlah guru sebagai pemandumu. 30.Hanya yang berpendidikanlah yang mendapatkan impian. 31.Pendidikan bukanlah sesuatu yang dihadiahi tetapi sesuatu yang harus diraih. 32.Pendidikan menghasilkan ilmu. Ilmu menghasilkan impian. 33.Belajar yang giat demi masa depan yang hebat. 34. Tiada yang tidak mungkin tanpa usaha, Tiada usaha yang mungkin tanpa ilmu. 35.Guru adalah kunci menuju masa depan sedangkan pendidikan adalah pintu menuju masa depan. 36.Ilmu tanpa iman bagai tubuh tanpa nyawa. 37.Ayo raih mimpimu dengan pendidikan yang bermutu! 38.Kemiskinan dapat diobati dengan pendidikan. 39.Pendidikan memberantas kebodohan. 40.Guru hanya membuka pintu kesuksesan. Engkaulah yang harus masuk sendiri.
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 142 Lampiran 40
FORMAT SERAH TERIMA ASET DALAM BENTUK BARANG/ KOMPONEN BANGUNAN SD DARI DIREKTUR PEMBINAAN SD KEPADA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA KABUPATEN/KOTA
DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH DASAR DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DAN MENENGAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TAHUN 2018
KOP DIREKTORAT PEMBINAAN SD
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 143 -
Nomor Lampiran Perihal
: ............., ............., ......................... 2018 : 1 (satu) berkas : Serah Terima Barang Berupa Bangunan Tahun 2018
Yang Terhormat, Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota ............................ ............................................. ............................. ............
Sehubungan dengan telah diselesaikannya bantuan pemerintah tahun 2018 pada Direkorat Pembinaan SD dengan menggunakan konsep swakelola dan sistem pemberdayaan masyarakat, dalam rangka pembangunan USB/ Ruang Perpustakaan/ Ruang Kelas Baru (RKB)/ Renovasi/ Sanitasi/ Kantin Sehat Sekolah Dasar di wilayah Kabupaten/Kota .............., bersama ini kami sampaikan bahwa: 1. Daftar Nama Sekolah Penerima Bantuan Pemerintah Tahun 2018 pada Dukungan Informasi I merupakan sejumlah sekolah dasar di wilayah Kabupaten/Kota Kabupaten/Kota ............... ............... 2. Seluruh sekolah penerima Bantuan Pemerintah yang tercantum pada Lampiran 1 telah menyelesaikan pelaksanaan pekerjaan 100% sesuai salinan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan antara Kepala Sekolah Dasar Penerima Bantuan dengan PPK yang disampaikan pada Dukungan Informasi 2. Dengan adanya pelaksanaan Serah Terima aset dalam bentuk barang/bangunan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tersebut untuk dicatat dan diakui di bawah penguasaan instansi bersangkutan yang selanjutnya untuk diperhitungkan dana pemeliharaannya dikemudian hari oleh Dinas Pendidikan dan diproses sebagai Barang Milik Daerah sesuai Peraturan yang berlaku. Demikian surat serah terima aset ini, terima kasih atas perhatiannya.
Direktur Pembinaan SD
ttd & stempel
......................................... NIP. ............................. ................................. .... Tembusan: 1). Dinas Pendidikan Provinsi ..... 2). Sekretaris Daerah Kabupaten/Kota .....
Dukungan Informasi 1 Surat Serah Terima Aset dalam bentuk Barang/Bangunan
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 144 -
DAFTAR PENERIMA BANTUAN TAHUN 2018 KABUPATEN/ KOTA............................... KOTA...............................
NO
NAMA SEKOLAH DASAR
JENIS BANTUAN
JUMLAH RUANG
NILAI RUANG
1 2 3 4 5
Direktur Pembinaan SD ttd & stempel
................................ NIP. .........................
Dukungan Informasi 2 salinan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan antara Kepala Sekolah Dasar Penerima Bantuan dengan PPK
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 145 -
Lampiran 41
SURAT JAWABAN DARI DINAS KABUPATEN/KOTA ........ HASIL PEKERJAAN DAN PENCATATAN ASET DALAM BENTUK BARANG/BANGUNAN SEKOLAH DASAR
Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota….. Provinsi…………… Tahun Anggaran 2018
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
- 146 -
KOP DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA Nomor Lampiran Perihal
: ............., ....................... 2018 : 1 (satu) berkas : Penerimaan dan Pencatatan Aset dari Bantuan Pemerintah Tahun 2018
Yang Terhormat, Direktur Pembinaan Sekolah Dasar Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan PO BOX 1474 JKP 10014
Dengan Hormat, Berdasarkan Surat dari Direktur Pembinaan SD tertanggal .................. tentang Serah Terima Barang berupa Bangunan sesuai Daftar (Terlampir), bersama ini kami sampaikan bahwa: 1.
Benar, seluruh Sekolah Dasar yang tercantum pada Daftar Pendukung Informasi 1 (Lampiran Surat Direktur Pembinaan SD) adalah sebagai penerima bantuan pemerintah Tahun 2018. 2. Sesuai dengan hasil pantauan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota ........., seluruh sekolah penerima Bantuan SD tahun anggaran 2018sesuai yang tercantum pada item 1 dinyatakan telah selesai melaksanakan pekerjaan fisik 100% mengacu pada Surat Perjanjian Kerja Sama (SPKS) dan spesifikasi teknis yang ditentukan. 3. Bersedia untuk melakukan pencatatan aset dalam bentuk barang/bangunan di Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota t untuk dicatat dan diakui bahwa barang tersebut ada di bawah penguasaan instansi 4. Bersedia untuk selanjutnya memperhitungkan dana pemeliharaan untuk bangunan tersebut dikemudian hari dan memproses bangunan tersebut sebagai Barang Milik Daerah sesuai Peraturan yang berlaku. Demikian laporan pelaksanaan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota ............
ttd & stempel
......................................... NIP. ................................. Tembusan: 1). Sekretaris Daerah 2). Dinas Pendidikan Provinsi
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Ruang Perpustakaan SD T ahun 2018
