BAB I DEFINISI
a. Perlindungan adalah proses menjaga atau perbuatan untuk melindungi dari kekerasan fisik pada pasien/pengunjung/karyawan yang dilakukan oleh orang lain atau kelompok yang mengakibatkan luka fisik, seksual dan psikologis. b. Kekerasan fisik terhadap pasien adalah kekerasan dalam semua bentuk perbuatan dan/atau kejadian yang menyakitkan secara fisik, termasuk diantaranya tetapi tidak terbatas pada penculikan, penganiayaan dan benturan yang mengakibatkan cedera/kerugian nyata terhadap kesehatan dan kelangsungan hidup. c. Perlindungan pasien terhadap kekerasan fisik adalah suatu upaya rumah sakit untuk melindungi pasien dari kekerasan fisik oleh pengunjung, pasien lain atau staf rumah sakit. d. Serangan adalah suatu perbuatan yang dapat mengakibatkan korban mengalami kekerasan fisik, tindakan itu antara lain berupa memukul, menendang, menampar, menikam, menembak, mendorong (paksa), menjepit pasien/pengunjung/karyawan selama berada di lingkungan Rumah Sakit. e. Kelompok beresiko adalah pasien-pasien yang karena kondisi penyakit/kesehatan/terapi yang dijalankan, menjadi lemah dan/atau tidak mampu melindungi diri saat terjadi kekerasan fisik yang menimpanya. f.
Usia lanjut adalah periode penutup dalam rentang hidup seseorang. Masa ini dimulai dari umur enam puluh tahun sampai meninggal, yang ditandai dengan adanya perubahan yang bersifat fisik dan psikologis yang semakin menurun.
g. Bayi terdiri dari : 1) Neonatus adalah manusia baru lahir yang berumur 0-28 0 -28 hari 2) Bayi adalah bayi berumur 0-3 bulan h. Anak-anak adalah usia diatas diatas 3 (tiga) bulan bulan sampai dengan 18 (delapan (delapan belas) belas) tahun.
Rumah Sakit Islam Lumajang bertanggung jawab melindungi pasien dari kekerasan fisik dan resiko disakiti baik oleh pengunjung, pasien lain maupun staf RS. Rumah Sakit Islam Lumajang mengidentifikasi
kelompok pasien yang mudah diserang atau yang beresiko untuk disakiti dan
menetapkan proses untuk melindungi hak pasien dari kekerasan. Selain itu perlindungan pasien juga dilakukan untuk masalah keselamatan pasien, perlindungan dari penyiksaan, perlindungan pada penderita cacat, perlindungan kelalaian asuhan, penculikan pada pasien bayi dan bantuan pada kejadian kebakaran. Proses ini dilakukan sejak pasien mulai mendaftar di bagian penerimaan pasien, rawat jalan, instalasi gawat darurat, rawat inap, pemeriksaan penunjang serta di seluruh pelayanan yang ada di Rumah Sakit Islam Lumajang. Oleh karena itu seluruh staf Rumah Sakit Islam Lumajang bertanggung jawab terhadap perlindungan pasien dari kekerasan fisik dan menjamin keselamatan pasien. Tujuan dari perlindungan pasien dari kekerasan fisik adalah melindungi kelompok yang beresiko dari kekerasan fisik yang dilakukan oleh pengunjung, pasien lain maupun staf Rumah Sakit serta menjamin keselamatan kelompok pasien yang beresiko untuk mendapatkan pelayanan yang ada di Rumah Sakit Islam Lumajang.
BAB II RUANG LINGKUP
1. Panduan ini diberlakukan untuk pasien/keluarga dan karyawan selama berada di lingkungan Rumah Sakit. 2. Daftar kelompok beresiko, diantaranya : a. Pasien dengan kasus emergency b. Pasien dengan pelayanan resusitasi c. Pelayanan darah dan produk darah d. Peralatan bantu hidup dasar dan/atau yang koma e. Penyakit menular dan yang mereka yang daya tahannya diturunkan (immune-supressed) f. Alat penghalang (restraint) dan asuhan pasien yang diberi penghalang g. Usia lanjut, mereka yang cacat, bayi/anak-anak dan mereka yang beresiko disiksa h. Kemoterapi atau terapi lain yang beresiko tinggi i.
Gangguan mental dan /atau emosional
j.
Pasien yang disebabkan penurunan kesadaran tidak dapat melindungi dirinya sendiri.
BAB III TATA LAKSANA
A. Kewajiban dan Tanggung Jawab 1. Staf Rumah Sakit Islam Lumajang a. Mengenali tanda identifikasi pasien/pengunjung/karyawan b. Melaporkan kejadian salah identifikasi pasien/pengunjung/karyawan termasuk hilangnya tanda pengenal/tanda visitor/kartu pengenal kepada petugas keamanan RS Islam Lumajang 2. Petugas unit terkait a. Petugas Rekam Medik 1) Bertanggung jawab memberikan tanda identitas pasien berupa gelang pasien, dan memastikan kebenaran data yang tercatat di tanda pengenal. 2) Memastikan tanda identitas terpasang dengan baik. 3) Jika terdapat kesalahan data, tanda identitas harus diganti, dan bebas coretan. 4) Memberikan kartu penunggu kepada penunggu pasien 5) Memberikan penjelasan kepada setiap pasien serta keluarga pasien bahwa ada hak dan kewajiban di ruang perawatan bagi pasien yang berada di lingkungan Rumah Sakit, diantaranya : a) Pasien berhak untuk didampingi oleh keluarga pasien, maksimal 2 orang, kecuali pasien dengan berkebutuhan khusus dapat didampingi sesuai kebutuhan berdasarkan izin dari bagian keamanan Rumah Sakit Islam Lumajang b) Pasien berhak mengetahui identitas setiap dokter, perawat dan petugas rumah sakit lainnya yang melakukan tindakan medis maupun non medis. c) Pasien berhak memperoleh kunjungan dari keluarga maupun lainnya sesuai dengan jam kunjung yang berlaku di Rumah Sakit d) Pasien berhak untuk menitipkan barang-barang berharga yang dikhawatirkan keamanannya jika disimpan dalam ruangan e) Pasien dan keluarga berkewajiban untuk melaporkan pada petugas ruangan (perawat) terkait, jika membutuhkan bantuan pengawasan kondisi serta keamanan pasien. f)
Pasien dan keluarga berkewajiban untuk melaporkan pada petugas ruangan (perawat) terkait, jika terdapat segala sesuatu yang mencurigakan di ruang perawatan pasien.
g) Melakukan koordinasi dengan petugas keamanan secara baik dan intensif, terhadap perkembangan kondisi keamanan. b. Perawat 1) Melakukan identifikasi terhadap pasien, memastikan bahwa pasien yang ditangani sudah benar dan tidak salah orang 2) Memasang pengaman bed apabila pasien termasuk kategori pasien beresiko jatuh 3) Mengedukasi keluarga pasien agar dapat ikut berperan dalam menjaga pasien dari resiko terjadinya kekerasan fisik, khususnya bagi pasien yang termasuk kelompok beesiko 4) Segera menghubungi bagian keamanan apabila ada hal-hal yang mencurigakan c. Petugas Keamanan/Security 1)
Melakukan prosedur pemberlakuan jam kunjung sesuai peraturan yang berlaku di Rumah Sakit
2)
Melakukan pencatatan serta identifikasi terhadap semua pengunjung yang tidak sesuai dengan peraturan jam kunjung (di luar jam besuk)
3)
Bertanggung jawab memberikan tanda visitor pengunjung/kartu tamu dan memastikan adanya pencatatan data berdasarkan tanda pengenal
yang masih
berlaku (KTP, SIM, Paspor) yang tercatat pada buku tamu. 4)
Memastikan tanda visitor dan/atau pengunjung terpasang dengan baik (tidak rusak dan bebas coretan). Jika rusak harus segera diganti.
5)
Melakukan kontrol keliling terhadap seluruh ruangan guna mengecek kondisi keamanan dan kenyamanan dari semua pasien, diantaranya : a) Jumlah keluarga yang menunggu harus sesuai dengan ketentuan Rumah Sakit Islam Lumajang yang berlaku b) Ketertiban pengunjung yang berada di ruangan pada saat jam besuk, dan memastikan tidak ada pengunjung di ruang perawatan saat di luar jam besuk, kecuali yang telah diizinkan dan identifikasi. c) Mengunci pintu-pintu perawatan sehingga hanya terdapat 1 akses untuk keluar masuk (one way gate system) d) Menyimpan senjata titipan yang dibawa pembesuk/pengunjung.
6) Memberikan arahan serta teguran (jika diperlukan) guna menciptakan kondisi yang nyaman dan aman saat melakukan control keliling 7) Koordinasi secara baik dan intensif dengan semua unit perawatan terhadap perkembangan kondisi keamanan di lingkungan Rumah Sakit.
8) Memantau melalui kamera CCTV tempat-tempat terpencil dan rawan terjadi hal-hal yang tidak diharapkan. d. Sumber Daya manusia 1) Bertanggung jawab memberikan kartu pengenal karyawan (ID Card) dan memastikan adanya pencatatan data berdasarkan identitas yang ada dalam file karyawan (hasil rekruitmen) 2) Memastikan kartu pengenal karyawan terpasang dengan baik (tidak rusak dan bebas coretan). Jika rusak maka harus segera diganti. e. Kepala Instalasi/Kepala Ruang Perawatan Pasien 1) Memastikan seluruh staf di instalasi memahami prosedur identifikasi pasien dan memastikan kebenaran data yang tercatat di gelang pasien 2) Menyelidiki semua insiden salah identifikasi pasien /pengunjung/karyawan dan memastikan terlaksananya suatu tindakan untuk mencegah terulangnya kembali kejadian tersebut. f.
Pasien dan Keluarga 1) Bertanggung jawab untuk mematuhi segala bentuk peraturan yang berlaku di Rumah Sakit Islam Lumajang 2) Menjaga keamanan terhadap barang-barang yang bersifat pribadi (HP, uang dll) yang tidak dititipkan kepada petugas keamanan Rumah Sakit 3) Melaporkan kepada petugas keamanan serta petugas jaga (perawat) jika mengetahui hal-hal yang mencurigakan.
B. Daftar Kelompok Beresiko Perlindungan bagi kelompok yang beresiko (sesuai daftar kelompok beresiko): No
Daftar Kelompok
1
Pasien
Bentuk Perlindungan
dengan
kasus
emergency
Pintu ruang pemeriksaan ditutup, pengunjung dan selain petugas dilarang masuk, berhak didampingi oleh keluarga terdekat 1 (satu) orang, keluarga yang lain bergantian satu persatu
2
Pasien
dengan
pelayanan resusitasi 3
Pelayanan produk darah
darah
Di ruang observasi, penunggu diluar ruangan, masuk bergantian satu persatu, pengawasan oleh perawat
dan
Selama proses tranfusi wajib ditunggu keluarga 1 (satu) orang yang diidentifikasi. Evaluasi petugas perawat setiap 5
menit pada 15 menit pertama 4
Penyakit menular dan
Selama proses perawatan wajib ditunggu keluarga 1 (satu)
mereka yang daya tahan
orang yang telah diidentifikasi. Jika ditinggal sementara
tubuhnya diturunkan
waktu harus ijin ke perawat dan menunjuk penjaga sementara kepada perawat ruangan
5
Alat
penghalang
(restrain)
dan
asuhan
pasien
yang
diberi
Selama proses perawatan wajib ditunggu keluarga 1 (satu) orang yang diidentifikasi
penghalang 6
Usia lanjut, mereka yang
Usia lanjut : selama proses perawatan wajib ditunggu
cacat,
dan
keluarga 1 (satu) orang yang diidentifikasi. Jika ditinggal
mereka yang beresiko
sementara izin ke petugas jaga dan menunjukkan penjaga
disakiti
sementara kepada petugas jaga.
anak-anak
Bayi : bayi baru lahir didampingi keluarga dan rawat gabung dengan ibu Anak-anak : wajib didampingi orang tua/wali Mereka yang beresiko disiksa/kasus criminal : pengawasan dari keluarga dan bila perlu penjagaan petugas keamanan. 7
Kemoterapi atau terapi Selama proses perawatan wajib ditunggu keluarga 1 (satu) lain yang beresiko tinggi
orang yang diidentifikasi, atau pengawasan perawat bila diperlukan.
8
Gangguan
mental
Restrain, sesuai dengan panduan dan SPO restrain
dan/atau emosional 9
Pasien yang tidak dapat
Selama proses perawatan wajib ditunggu keluarga 1 (satu)
melindungi dirinya sendiri
orang yang diidentifikasi.
karena tingkat kesadaran yang tidak stabil
BAB IV DOKUMENTASI
Dokumen yang digunakan untuk kelengkapan pelaksanaan panduan ini adalah : 1. Daftar keluarga pasien dan pengunjung Rumah Sakit Islam Lumajang No
Tanggal
Nama
1 2
2. Kartu identitas karyawan
3. Kartu identitas penunggu
No. KTP
No. Telp
Tujuan
Alasan
TTD
4. Kartu identitas tamu
5. Daftar pasien beresiko di rawat inap Hari / Tanggal
No
Identitas Pasien
Ruang
keterangan
Ditetapkan di
: Lumajang
Pada tanggal
: 29 Dzulhijah 1438 H 20 September 2017 M DIREKTUR,
dr. R. Elyunar Dwi Nugroho, MMRS NIK. 01.71.0008
PANDUAN PELAYANAN PERLINDUNGAN KEKERASAN FISIK RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
Jalan Kyai Muksin 19 Lumajang, 67312 Kecamatan Lumajang
PENGESAHAN DOKUMEN RS. ISLAM LUMAJANG NAMA
KETERANGAN
Ns. Iva Maithoharoh.S.Kep.M.Si
Pembuat Dokumen
dr. Erfina Rokhmah
Authorized Person
dr. R. Elyunar Dwi Nugroho, MMRS
Direktur RS. Islam Lumajang
TANDA TANGAN
TANGGAL
RS. ISLAM LUMAJANG
PELAYANAN PERLINDUNGAN DARI KEKERASAN FISIK No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
029/ADM/SOPRSIL/IX/2017
0
1/1
Ditetapkan oleh, Direktur RS Islam Lumajang Tanggal terbit STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN
20 September 2017 dr. R. Elyunar Dwi Nugroho, MMRS NIK.01.71.0008 Pelayanan yang memberikan perlindungan pasien dari kekerasan fisik dan menjamin keselamatan pasien
TUJUAN
Menjamin keselamatan kelompok pasien beresiko yang mendapat pelayanan di Rumah Sakit Islam lumajang.
KEBIJAKAN
1.Identifikasi semua yang berada dalam lingkungan rumah sakit 2.Pemberlakuan jam kunjung 3. Adanya pemantauan CCTV pada area yang rawan terjadinya kekerasan fisik dan system satpam keliling
PROSEDUR
1.Lakukan koordinasi dengan ruang perawatan mengenai daftar pasien yang beresiko 2.Kenali identitas semua yang berada di dalam lingkungan rumah sakit 3.Pencegahan pengunjung di luar jam kunjung 4.Konfirmasi dan klarifikasi untuk pengunjung yang datang di luar jam kunjung dan catat dalam buku tamu / kunjungan 5.Lakukan pemantauan melalui CCTV pada area yang rawan terjadinya kekerasan fisik dan keliling pada area yang tidak terjangkau oleh CCTV
UNIT TERKAIT
1.Ruang perawatan 2.Bagian keamanan
BAB V PENUTUP
Perlindungan terhadap kekerasan fisik merupakan salah satu unsur pada perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi menyebabkan peningkatan kesadaran hokum, hak asasi manusia serta cara berfikir kritis dan rasional. Untuk itu Rumah Sakit harus dapat memberikan pelayanan yang lebih baik termasuk pelayanan perlindungan pada semua orang yang berada di lingkungan Rumah Sakit. Pengamanan perlindungan berlaku untuk siapa pun yang berada dalam lingkungan Rumah Sakit baik untuk pasien/pengunjung ataupun karyawan. Namun untuk lebih menguatkan hak perlindungan tersebut maka baik pasien/pengunjung ataupun karyawan harus mempunyai surat perlindungan secara tertulis sehingga jelas sejauh mana pengamanan akan diberikan. Panduan perlindungan terhadap kekerasan fisik ini dipakai sebagai acuan oleh Rumah Sakit dalam mengembangkan pengamanan sehingga dapat diketahui sumber daya manusia dan fasilitas yang dimiliki oleh Rumah Sakit dapat menunjang pengamanan tersebut.
Ditetapkan di
: Lumajang
Pada tanggal
: 12 Rajab 1438 H 12 April 2017 M
DIREKTUR,
dr. R. Elyunar Dwi Nugroho, MMRS NIK. 01.71.0008
