Icra Sterilisasi

PLAN OF ACTION ANALYS ANALYS ICRA STERILISASI RS BELLA BEKASI TAHUN 2018

No

1

Jenis Kelompok  Resiko Hand Hygiene

Skor

12 2

12

8

)ersedia *&D lengkap + penutup kepala, apron,  boot )ersedia bo container sebagai tempat transport  peralatan dari ruangan ke tempat sterilisasi dan sebaliknya *lat me medis ta tahan  panas disterilkan menggunakan autocla5e selama 1  jam )ersedia le lem aarri tertutup untuk tempat  penyimpanan linen yang sudah disterilisasi &rose rosess ste steri rili lisa sasi si dilakukan sesuai  prosedur  )ersedia le lemari  penyimpanan untuk cairan sterilisasi &emakaian *&D

/

!tika batuk

/

3

4

#

6

"

12

12

12

12

11

10

Tujuan Tu

Strategi

Evaluasi

Analisa

Meningkatkan kepatuhan hand hygiene

1. 2. 3.

Dikl Diklat at pet petug ugas as Monito Monitorin ring g dan audit audit pela pelaksa ksanaa naan n HH Kaji Kaji fasi fasilit litas as cuci cuci tanga tangan n

Laporan  bulanan

Data Data bul bulan anan an HH HH masi masih h di  baah target 2. !dukas !dukasii HH HH "#$ "#$ kehadi kehadiran ran

asilitas *&D tersedia

1.

Dikl Diklat at petu petuga gass

Laporan  bulanan

1.

dan audit *&D 2. Monitoring dan

o container disediakan sebagai tempat transport  peralatan yang sudah  bersih ke unit sterilisasi &eralatan medis tahan  panas disterilkan selama 1 jam dapat membunuh microorganisme Linen yang sudah steril disimpan dalam tempat tertutup

Meningkatkan kepatuhan sterilisasi sesuai prosedur  'airan sterilisasi disimpan dalam tempat yang aman Meningkatkan kepatuhan pemakaian *&D Meningkatkan kepatuhan penerapan etika batuk 

1. 2.

1.

&enyed &enyediaa iaan n alat alat berkoo berkoordi rdinas nasii dengan bagian umum Dikl Diklat at petu petuga gass

1.

2. Laporan triulan

Data Data bulan bulanan an fasi fasilit litas as *&D sesuai target /0 $ !duk !dukas asii *&D *&D minim minimal al "#$ "#$ kehadiran 1. udah udah berk berkoor oordin dinasi asi dengan dengan  bagian umum untuk  penyediaan bo container  2. !dukasi petugas

Pelaksana %&'(

%&'(

%&'(

Dikl Diklat at petu petuga gass Monitoring dan audit sterilisasi

Laporan  bulanan

1.

Diklat Diklat ster sterili ilisas sasii dihad dihadiri iri "# "# $  peserta 2. Monito Monitorin ring g dan dan audi auditt sudah sudah mencapai /0 $

%&'(

erkoordinasi dengan bagian umum

Laporan  bulanan

1, udah dilakukan koordinasi dengan bagian umum

%&'(

1.

Laporan  bulanan

1.

!dukasi st sterilisasi sesuai &7

%&'(

1.

%&'(

2.

Dikl Diklat at petu petuga gass

2. Monitoring 1.

&enyed &enyediaa iaan n lemari lemari berkoo berkoordi rdinas nasii dengan bagian umum

Laporan tahunan

1. 2.

Laporan  bulanan

Dikl Diklat at petu petuga gass Monito Monitorin ring g kepatu kepatuhan han pemak pemakaia aian n *&D 1. Diklat petugas 2. Monitoring etika batuk 

Laporan  bulanan

udah udah dila dilakuk kukan an koor koordin dinasi asi dengan bagian umum

1. !dukasi etika batuk  2. Monitoring etika batuk  1. 2.

!duk !dukas asii eti etika ka batu batuk  k  Monito Monitorin ring g etika etika batuk batuk masih kurang dari target /0$

%&'(

%&'(