WOC POST LAPARATOMI.docx

LAMPIRAN 1 WOC

Fungsional Faktor mekanik 

Perlengketan (adhesi)

Lengkung usus melekat pada area jaringan  parut pasca operasi

Perputaran lengkung usus (setelah 3-4 hari  pasca operasi)

Intususepsi

Volvulus

Hernia

Bagian usus menyusup ke dalam  bagian yang ada di  bawahnya

Usus memutar

Protrusi usus

Lumen usus tersum  bat

Gas dan cairan tersumbat dalam usus yang terjebak

Penyempitan lumen usus Aliran usus tersumbat

Aliran usus tersumbat

Penyempitan aliran darah

Tumor

Gangguan muscular usus

Tumor dalam dinding usus

Tidak mampu mendorong usus

Meluas ke lumen usus Statis isi usus (tetap dalam lumen)

Tekanan pada dinding usus

Isi lumen tersumbat

Lumen usus tersumbat sebagian

Aliran darah ke usus tersumbat

Ileus obstruksi

Hipomotilitas

Ketidakmampuan absorpsi air

Air tertampung dalam lumen usus

Hilangnya kemampuan intestinal dalam  proses material feses

Gangguan flora normal dalam usus

Penatalaksanaan

Gangguan GI

Inflamasi

Mual, muntah, kembung, anoreksia

Peradangan pada usus

Asupan nutrisi inadekuat

BAB keras

Konservatif: Obat-obatan,  bedrest, diet rendah lemak, dekompresi usus (melalui selang), puasa

-

Operatif: Laparatomi Kolostomi / ileostomi

MK: Konstipasi Intake cairan menurun MK: Nyeri MK: Risiko ketidakseimbangan cairan

Iritasi mukosa usus

Pengeluaran mediator kimia

Merangsang hipotalamus

MK: Ketidakseimba ngan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Reaksi inflamasi ke jaringan sekitar

Efek anestesi: ventilasi  paru tidak adekuat

Perlukaan

MK:  Nyeri, risiko infeksi

MK: Kegagalan ventilasi spontan

MK: Risiko ketidaksei mbangan volume cairan

Metabolisme meningkat

Suhu meningkat Komplikasi: peritonitis

Sepsis

MK: Hipertermi Absorpsi toksin dalam rongga peritoneum

Peradangan pada intra abdomen

Perforasi Kematian

Cairan keluar me lalui kolostomi/ ileostomi