WOC gga

Pra Renal

Renal 1. 2. 3. 4. 5.

1. Kehilangan volume cairan tubuh 2. Penurunan volume efektif pembuluh darah 3. Redistribusi cairan 4. Obstruksi renovaskuler

Post Renal

Nekrosis Tubular Akut Nefritis interstitial akut Glomerulonefritis akut Oklusi mikrokapiler/glomerular Nekrosis kortikal akut

Iskemia

Pra renal : Penurunan aliran darah ginjal

peningkatan pelepasan NaCl ke makula densa

1. Obstruksi ureter bilateral atau unilateral ekstrinsik 2. Obstruksi kandung kemih atau uretra

nefrotoksin

Renal : Kerusakan sel tubulus

Obstruksi tubulus

Penurunan GFR

Post Renal : Kerusakan glomerulus

Kebocoran filtrat

Penurunan ultrafiltrasi glomerulus

Acute Kidney Injury

↑ konsentrasi serum yang diekskresikan ginjal

Urea,kreatinin, dan asam urat

Mengalir bersama aliran darah

Aliran darah sampai ke otak, shg dapat menembus sawar otak

MK : Resti Kejang

↓ urine output (UO)

Retensi cairan interstitial ↑

Kation intraseluler (kalium dan magnesium)

pH↓

Terjadi kerusakan pada tubule untuk mengkonsentrasikan urin

Asidosis metabolik

↑ pengeluaran jumlah urin secara bertahap

Edema paru Hiperkalemi

Hipermagnesemi

hipovolemi MK :Pola nafas tidak efektif

Hiperparatiroid

Osteodistrofi ginjal

MK : Kekurangan volume cairan