VULNERABLE VULNERABLE POPULATION ( POPULASI RENTAN )
Definisi Populasi Rawan ( V ulnerable ulnerable P opulations) pulations)
Populasi rawan/rentan merupakan kelompok-kelompok sosial yang memiliki peningkatan risiko yang relatif atau rawan untuk menerima pelayanan kesehatan (Flaskerud & Winslow, 1994). Jika seseorang/ kelompok dikatakan rawan apabila mereka berhadapan dengan penyakit, bahaya, atau outcome negatif. Faktor pencetus dapat berupa genetik, biologis atau psikososial. Health Policy Center (2010) mendefinisikan populasi rentan sebagai berikut: “Vulnerable populations are groups that are not well integrated into the health care system because
of ethni ethnic, c, cultural, cultur al, econo econom mi c, ge g eog r aphi aphic, c, or hea health characte character i stics. T his hi s i solation solation puts puts mem member s of these groups at risk for not obtaining necessary medical care, and thus constitutes a potential threat to their health.”
Dari uraian diatas menjelaskan bahwa populasi rentan adalah kelompok yang tidak terintegrasi dengan baik ke dalam sistem pelayanan kesehatan karena etnis, budaya, ekonomi, geografi, atau kesehatan karakteristik. Isolasi tersebut menempatkan anggota kelompok berisiko untuk tidak mendapatkan perawatan medis yang diperlukan, dan dengan demikian merupakan ancaman potensial terhadap kesehatan mereka. Contoh sering dikutip dari populasi rentan termasuk ras dan etnis minoritas, orang miskin, imigran gelap pedesaan dan perkotaan, dan orang-orang dengan cacat atau beberapa kondisi kronis. Kelompok Populasi Rawan/Rentan
Kelompok populasi rawan adalah Bagian dari kelompok populasi yang memiliki kecenderungan lebih untuk mengalami masalah kesehatan sebagai akibat dari terpajannya terhadap risiko atau memperoleh hasil dari masalah kesehatan yang lebih buruk dari kelompok populasi lain secara keseluruhan. Kerentanan adalah sejauh mana populasi, individu atau organisasi tidak mampu mengantisipasi, mengatasi, menolak dan pulih dari dampak bencana. (WHO, 2002). Berikut ini beberapa contoh kelompok individu yang rentan menurut WHO (2015): 1. anak-anak, 2. wanita hamil, 3. orang tua, 4. orang-orang yang kekurangan gizi, 5. orang-orang yang sakit kerusakan imun (immunocompromised) . Sedangkan keadaan yang berdampak memperparah keadaan rentan seseorang adalah sebagai berikut: 1. terjadi bencana, 2. beban penyakit yang berhubungan berhubungan dengan keadaan darurat, 3. kemiskinan 4. tunawisma, 5. keadaan tempat tinggal yang buruk
Menurut O Connor (1994) kelompok rentan/rawan merupakan sebuah kelompok tertentu yang mengimplikasikan beberapa orang tertentu lebih sensitif terhadap faktor resiko dibandingkan dengan yang lain. Kelompok populasi rawan/rentan tersebut adalah sebagai berikut: 1. Poor and homeless person 2. Pregnant adolescent 3. Migrant workers 4. Severaly mentally ill individu 5. Substance abusers 6. Abuse individuals 7. Person with communicable disease and those at risk 8. Person who are HIV+/ have Hep B virus & STD 9. Faktor Kondisi Rentan Kondisi rentan merupakan hasil kombinasi dari akibat keterbatasan sumber-sumber (fisik, lingkungan, human capital/personal, biopsikososial), kesehatan yang buruk, dan tingginya faktor risiko (Flaskerud and Winslow, 1998). Berikut ini beberapa contoh keterbatasan menurut faktornya: 1. sumber fisik: kemiskinan, terbatasnya dukungan sosial 2. lingkungan: bekerja di lingkungan yang hazardous, orang-orang dengan penyakit menular atau penyakit infeksi. 3. personal: masyarakat dengan pendidikan rendah, pengangguran, tidak memiliki rumah Populasi rentan termasuk ekonomi rendah, ras dan etnis minoritas, anak-anak yang tidak diasuransikan, berpenghasilan rendah, orang tua, tunawisma, orang-orang dengan human immunodeficiency virus (HIV), dan orang-orang dengan kondisi kesehatan kronis lainnya. termasuk
penduduk pedesaan, yang sering menghadapi hambatan untuk mengakses layanan kesehatan. (AJMC, 2006). Trend Populasi Rentan Untuk Asuhan Keperawatan
Peningkatan kesenjangan ekonomi
Kemitraan interorganisasi dan keperawatan berbasis komunitas
Outreach dan case finding
Pelayanan kesehatan dan sosial yang komprehensif pada tempat-tempat kerja, sekolah, organisasi keagamaan
Advocacy dan social justice
Perawatan yang peka budaya dan bahasa
Kemitraan antara public dan payers private
Konsep rentan
Kerentanan adalah keadaan atau sikap (perilaku) manusia atau masyarakat yang menyebabkan ketidakmampuan menghadapi bahaya atau ancaman dari potensi bencana untuk mencegah, menjinakkan, mencapai kesiapan dan menanggapi dampak bahaya tertentu. Kerentanan ini mecakup : 1. Kerentanan fisik : kerentanan yang dihadapi masyarakat dalam menghadapi ancaman bahaya. 2. Kerentanan ekonomi : kemampuan ekonomi individu dalam pengalokasian sumber daya untuk pencegahan dan mitidasi serta penanggulangan bencana. Pada umumnya masyarakat miskin lebih rentan terhadapa bencana karena tidak memiliki kemampuan finansial yang memadai untuk melakukan pencegahan. 3. Kerentanan social : kodisi social masyarakat dilihat dari aspekpendidikan, pengetahuan tentang ancaman dan resiko bencana, dan tingkat kesehatan yang rendah yang berpotensi meningkatkan kerentanan. 4. Kerentanan lingkungan : keadaan lingkungan disekitar tempat tinggal. Kelompok-kelompok rentan meliputi:
Anak-anak
Perempuan
IDPs (Internally Displace Persons) dan pengungsi
Kelompok Minoritas
Anak-anak masuk ke dalam kategori rentan karena:
Fisik yang masih lemah
Psikis yang masih labil
Pengetahuan yang masih terbatas
Pengalaman hidup yang kurang
Faktor yang mempengaruhi kelompok rentan :
Budaya,
ekonomi,
pendidikan,
lingkungan,
usia
Dampak kelompok rentan :
menurunnya status kesehatan,
membuat stress,
keluarga tersebut menjadi putus asa, bertambahnya penyakit kronis, kurangnya komunikasi social dengan lingkungan,
Faktor penyebab :
perceraian,
keterbatasan mental,
lingkungan kumuh,
kebutuhan makan tidak terpenuhi, penghasilan tidak tetap,
tidak mengerti kesehatan,
usia,
penyalahgunaan obat, kehamilan
Jika seseorang/kelompok dikatakan rawan apabila mereka berhadapan dengan penyakit, bahaya, atau outcome negatif. Faktor pencetus dapat berupa genetik, biologis atau psikososial. Populasi rawan/rentan merupakan kelompok-kelompok sosial yang memiliki peningkatan risiko yang relatif
atau rawan untuk menerima pelayanan kesehatan (Flaskerud & Winslow, 1994). Kelompok populasi rawan adalah Bagian dari kelompok populasi yang memiliki kecenderungan lebih untuk mengalami
masalah kesehatan sebagai akibat dari terpajannya terhadap risiko atau memperoleh hasil dari masalah kesehatan yang lebih buruk dari kelompok populasi lain secara keseluruhan. TERND YANG BERHUBUNGAN DENGAN ASKEP BAGI POPULASI RENTAN
a. Peningkatan kesenjangan ekonomi b. Kemitraan interorganisasi dan keperawatan berbasis komunitas c. Outreach dan case finding d. Pelayanan kesehatan dan sosial yang komprehensif pada tempat-tempat kerja, sekolah, organisasi keagamaan e. Advocacydan sosial justice f. Perawatan yang peka budaya dan bahasa g. Kemitraan antara Public dan payers private FACTORS CONTRIBUTING TO VULNERABILTY
a.
Kondisi rentan merupakan hasil kombinasi dari akibat keterbatasan sumber-sumber (fisik, lingkungan, human capital/personal, biopsikososial), kesehatan yang buruk, dan tingginya faktor risiko (Flaskerud and Winslow, 1998).
b. Contoh keterbatasan sumber fisik: kemiskinan, terbatasnya dukungan sosial c.
Contoh keterbatasan lingkungan: bekerja di lingkungan yang hazardous, orang-orang dengan penyakit menular atau penyakit infeksi.
d.
Contoh keterbatasan personal: masyarakat dengan pendidikan rendah, pengangguran, tidak memiliki rumah.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA POLUPASI RENTAN Pengkajian
Pendekatan konsep keperawatan: Neuman, Roy dan Orem.
Pertimbangan sosial dan ekonomi
Pemeriksaan fisik
Aspek biologis
Aspek psikologis
Aspek pola hidup Aspek lingkungan
Perencanaan
Pelaksanaan peran perawat: case finder; health educator; counselor; direct care provider;population health advocate; community assessor and developer; monitor and evaluator of care; case manager; advocate; health program planner;participant in developing health policies. Client empowerment and health education
Menerapkan tingkat-tingkat pencegahan
Promosi perubahan pola hidup.
Evaluasi
Evaluasi berfokus pada pencapaian tujuan
Evaluasi dilakukan untuk membuat intervensi menjadi lebih efektif
Evaluasi dilakukan jika suatu kegiatan selesai dilaksanakan
CONTOH ASKEP PADA POPULASI DENGAN MASALAH KESEHATAN MENTAL PENGKAJIAN
Untuk individu - Penampilan fisik - Perilaku dan aktivitas fisik - Sikap terhadap perawat - Mood - Afek (respon emosional) - Cara bicara - Gangguan persepsi - Isi dan alur pikir - Tingkat kesadaran - Orientasi - Memory - Lingkungan
PENGKAJIAN Untuk keseluruhan anggota keluarga dan komunitas - Adakah alat pengkajian khusus untuk kesehatan mental yang digunakan? - Area risiko yang harus diperhatikanperawat. - Obat-obatan yang digunakan oleh klien. - Kekuatan individu dan keluarga, ketrampilan penyelesaian masalah - Pengaruh budaya yang perlu diperhatikan. DIAGNOSIS KEPERAWATAN - Untuk individu
- Untuk keluarga
RENCANA KEPERAWATAN Meliputi pencegahan primer, sekunder dan tersier. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Sesuaikan dengan diagnosis keperawatan dan rencana. ASKEP PADA POPULASI DENGAN PENYAKIT MENULAR PENGKAJIAN Untuk individu: penampilan fisik, status imunisasi, mobilitas, status nutrisi, tingkat keparahan penyakit. Untuk keluarga: status kesehatan dan gangguan fungsi keluarga akibat penyakit menular DIAGNOSIS KEPERAWATAN - Untuk individu
- Untuk keluarga
RENCANA KEPERAWATAN Meliputi pencegahan primer, sekunder dan tersier. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Sesuaikan dengan diagnosis keperawatan dan rencana. ASKEP PADA POPULASI DENGAN KEKERASAN PENGKAJIAN Untuk individu - Penampilan fisik: tanda/bekas pukulan, cubitan, tendangan. - Tanda-tanda gangguan emosional: FTT, kesulitan bicara, keterlambatan perkembangan, regresi, sukar bergaul, perilaku antisosial. Untuk keseluruhan - Ekspresi marah keluarga - Cara melatih disiplin - Pemenuhan kebutuhan dasar: pangan, sandang, kebersihan diri, pendidikan, rumah sehat. - Stressor caregiver: perkawinan, perceraian, kehamilan, penggunaan zat adiktif, kehilangan pekerjaan, masalah keuangan.
DIAGNOSIS KEPERAWATAN - Untuk individu - Untuk keluarga RENCANA KEPERAWATAN Meliputi pencegahan primer, sekunder dan tersier. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Sesuaikan dengan diagnosis keperawatan dan rencana Populasi rentan atau populasi beresiko adalah kondisi yang mempengaruhi kondisiseseorang atau populasi untuk menjadi sakit atau sehat (Kaakinen, Hanson, Birenbaumdalam Stanhope & Lancaster, 2004). Pandera mengkategorikan $aktor r esi ko ke se ha ta na n t a r a l a i n g e n e t i k , u s i a , k a r a k t e r i s t i k b i o l o g i , k e s e h a t a n indi%idu, gaya hidup dan lingkungan. jika seseorang dikatakan ra'an apabila mereka berhadapan dengan penyakit, bahaya, atau outcome negatif faktor pencetusnya berupa genetik, biologi atau psikososial Populasi ra'an atau rentan merupakan kelompok) kelompok sosial yangm e m i l i k i p e n i n g k a t a n
risiko
yang
relati$
atau
ra'an
untuk
menerima
p e l a y a n a n kesehatan. Bagaimana Menciptakan Layanan Kesehatan yang Bebas Stigma dan Diskriminasi?
Tanggal 1 Maret 2016 kemarin diperingati sebagai hari tanpa diskriminasi sedunia (zerodiscrimination day). Adalah menjadi hak setiap orang untuk mendapatkan kehidupan yang bebas dari
stigma dan diskriminasi. Namun sampai saat ini, termasuk di Indonesia, stigma dan diskriminasi yang terjadi di layanan kesehatan masih cukup tinggi. Hal ini terlihat salah satunya pada pelayanan HIV dan AIDS termasuk layanan lainnya yang terkait, seperti layanan IMS. Adanya stigma dan diskriminasi di layanan kesehatan ini secara umum menjadi hambatan yang cukup besar dalam pencapaian target cakupan kesehatan secara menyeluruh (universal health coverage). Selain itu, secara khusus beberapa hasil penelitian juga menunjukkan bahwa stigma dan diskriminasi ini juga menghambat penanggulangan epidemi HIV dan AIDS, karena diskriminasi yang ada menghambat kelompok tertentu seperti populasi yang terpinggirkan (marginalized population) dan populasi kunci untuk mengakses layanan kesehatan (Nyblande, et al. 2009; Feyissa, et al. 2012). Sayangnya stigma dan diskriminasi yang terjadi pada layanan kesehatan seringkali tidak disadari oleh petugas kesehatan itu sendiri. Penelitian yang dilakukan oleh Nyblande et al. (2009) menyatakan bahwa salah satu penyebab tingginya stigma dan diskriminasi terhadap HIV dan AIDS di layanan kesehatan adalah kurangnya kesadaran tenaga kesehatan atas apa itu stigma dan diskriminasi? Serta bagaimana dampak yang dapat ditimbulkan oleh stigma dan diskriminasi tersebut? Bentuk stigma dan diskriminasi ini sangat bervariasi, mulai dari penempatan papan status pasien secara terbuka pada tempat pelayanan,
bergosip atau membicarakan tentang status pasien, pelecehan secara verbal maupun sikap, menghindari untuk melayani pasien ODHA, mengisolasi pasien ODHA, membuka status HIV tanpa persetujuan ataupun merujuk tes HIV tanpa diberikan konseling, serta berbagai macam jenis lainnya. Seringkali mereka tidak menyadari bahwa apa yang mereka lakukan memberikan dampak secara psikologis tidak hanya terhadap pasien ODHA, tetapi juga terhadap lingkungan sekitar termasuk para petugas kesehatan sendiri. Hal tersebut menyebabkan orang tidak mau atau terlambat mengakses layanan terkait HIV karena takut stigma dan diskriminasi tersebut akan menimpa dirinya. Stigma dan diskriminasi yang dilakukan oleh petugas kesehatan pada dasarnya disebabkan karena masih rendahnya pengetahuan komprehensif tentang HIV dan AIDS dan masih tingginya anggapan di masyarakat bahwa HIV berkaitan dengan perilaku yang amoral atau tidak patut. Stigma sendiri lebih banyak dihubungkan dengan sikap yang tidak menyenangkan terhadap seseorang atau sesuatu tertentu, sementara diskriminasi lebih pada tingkah laku terhadap baik individu maupun kelompok yang berdasarkan prasangka. Penelitian lain menunjukkan bahwa stigma dan diskriminasi terbesar terjadi karena adanya tindakan pencegahan tambahan yang dilakukan pada ODHA yaitu sebesar 66.44%. Selain itu stigma dan diskriminasi juga timbul karena masih tingginya ketakutan tenaga kesehatan akan penularan melalui pekerjaan yang mereka lakukan (53.33%) dan tidak adanya rasa aman saat berada disekitar pasien HIV positif (49.38%) (Feyissa, et al. 2012). Kondisi tersebut juga didukung oleh masih rendahnya kebijakan di pusat layanan kesehatan terkait dengan ODHA dan layanan yang seharusnya diberikan. Selain itu, belum banyak pelatihan khusus terkait dengan stigma dan diskriminasi, meskipun sebenarnya sudah ada pelatihan tentang HIV dan AIDS secara komprehensif tetapi hanya dilakukan kepada beberapa orang tertentu saja. Di Indonesia sendiri, hal yang kurang lebih sama juga banyak terjadi di layanan kesehatan, meskipun belum diperoleh data secara detail dari penelitian yang dilakukan di Indonesia tentang jumlah maupun prosentase jenis-jenis stigma yang terjadi. Hal ini cukup mengecewakan karena layanan kesehatan adalah tempat yang diharapkan oleh banyak orang menjadi tempat untuk mendapatkan pelayanan yang terbaik terutama karena mereka memang sedang membutuhkan pertolongan. Oleh karena itu, belajar dari pengalaman yang terjadi pada penanggulangan HIV dan AIDS seperti yang digambarkan diatas, perlu dilakukan perubahan yang bertujuan untuk menciptakan lingkungan dimana SETIAP ORANG, DIMANA SAJA, dapat mengakases layanan kesehatan tanpa adanya diskriminasi. Tujuan ini juga sejalan dengan target global untuk mencapai Universal Health Coverage (UHC). Untuk melakukan perubahan tersebut, ada beberapa masukan terkait fokus
intervensi yang perlu menjadi pertimbangan untuk dapat dilakukan, yaitu dapat dilihat pada tabel dibawah.
Nyblande, et al. 2009
Tingkat
UNAIDS, 2016 – agenda zero-discrimination
individu:
kesadaran
akan
diskriminasi
pada
meningkatkan stigma
Dampak
politik:
dengan
meningkatkan
dan
komitmen politik melalui mobilisasi seluruh
individu
konstituensi kunci, untuk mengamankan
khususnya pada petugas kesehatan
agenda ini sebagai prioritas di seluruh
melalui peningkatan pengetahuan yang
tingkatan.
tingkat
komprehensif.
Tingkat
lingkungan:
program
perlu
pelaksanaan
dan mekanisme monitoring dan evaluasi
memastikan bahwa
untuk
petugas kesehatan memiliki informasi yang
mudah
peralatan
diakses,
yang
pencegahan precaution/UP)
kelengkapan
dibutuhkan
Akuntabilitas: melalui pelaksanaan kerangka
membangun
bukti,
memantau
perkembangan dan memastikan akuntabilitas.
Implemetasi/pelaksanaan: dengan mendorong
untuk
peningkatan implementasi dari aksi yang
umum
(universal
efektif untuk mencapai layanan kesehatan
dan
pencegahan
yang bebas diskriminasi
penularan HIV melalui kerja.
Tingkat
kebijakan:
dikembangkan
perlu
kebijakan
yang
melindungi keselamatan dan kesehatan pasien, serta petugas kesehatan sendiri untuk
menghindari
terjadinya
diskriminasi terhadap ODHA. Kedua hal diatas dapat dijadikan pertimbangan dalam merespon stigma dan diskriminasi yang juga terjadi di Indonesia. Hal ini membutuhkan adanya koordinasi dan juga komitmen politik dari semua pemangku kepentingan dan juga individu pelaksana di layanan kesehatan di Indonesia demi tercapainya layanan kesehatan yang bebas dari stigma dan diskriminasi (IP). Sumber:
1. Nyblade, L., Stangl, A., Weiss, E., & Ashburn, K. (2009). Combating HIV stigma in health care settings: what works? J Int AIDS Soc, 12(1), 15. http://doi.org/1758-2652-12-15 [pii]\r10.1186/1758-2652-12-15 2. Feyissa, G. T., Abebe, L., Girma, E., & Woldie, M. (2012). Stigma and discrimination against people living with HIV by healthcare providers, Southwest Ethiopia. BMC Public Health, 12(1), 522. http://doi.org/10.1186/1471-2458-12-522 3. UNAIDS (2016). Agenda for Zero Discrimination in Health Care, I stand for #zerodiscrimination
Cap Jelek Ketika kita masih sekolah, pasti masih ingat dengan teman yang paling nakal, teman yang paling pintar, atau guru yang paling galak. “Wah, si Tono tuh nakalnya minta ampun!” atau “ Pak guru matematika galaknya, huh!”. Peribahasa mengatakan harimau mati meninggalkan belang,
gajah mati meninggalkan gading, manusia mati meninggalkan nama. Artinya, segala perbuatan manusia, baik atau buruk, akan selalu diingat orang. Demikian juga seorang pencuri akan dicap mantan pencuri walaupun ia tidak mencuri lagi. Seorang pembunuh akan dicap mantan pembunuh, walaupun ia tidak membunuh lagi. Juga seorang pemerkosa akan dicap mantan pemerkosa walaupun ia tidak pernah memerkosa lagi. Nila setitik, rusak susu sebelanga. Gara-gara kesalahan kecil saja, akan membawa dampak yang besar. Segala perbuatan baik sebelumnya, seolah hilang begitu saja. Tidak ada cara apa pun atau kuasa mana pun yang bisa menghapus rekam jejak seseorang. Bisa dilupakan, tetapi tidak bisa dihapus. Stigma Sosial Dalam psikologi sosial ada yang namanya “stigma sosial”, sebuah ciri negatif yang melekat pada seseorang kemudian ditolak keberadaannya di lingkungannya. Arti “stigma” menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI) tahun 2014, yaitu ciri
negatif yang menempel pada pribadi seseorang karena pengaruh lingkungannya. Sedangkan arti “sosial” yaitu berkenaan dengan masyarakat. Jadi, arti “stigma sosial” adalah penolakan keberad aan
seseorang atau kelompok pada lingkungan tertentu karena sudah dianggap tercela. Apabila seseorang sudah terkena stigma sosial, maka secara pribadi sudah sangat dirugikan. Sangat sulit menghapus stigma yang telanjur melekat. Bahkan, dampak stempel stigma sering berujung pada pengucilan di lingkungannya. Lima Jenis Stigma Ada lima jenis stigma yang selama ini diterapkan pada seseorang atau sekelompok orang, yaitu label/cap, prasangka, stereotip, diskriminasi, dan pengucilan. Label/cap: stigma stempel negatif yang ditujukan pada seseorang/kelompok oleh masyarakat karena orang tersebut dianggap memiliki cacat fisik, cacat mental, masa lalu yang kelam, perbedaan suku, ras, atau agama. Menurut sosiolog Edwin Lemert (1912-1996) stigma tercipta karena adanya primary deviance dan secondary deviance. Apabila seseorang telah dicap atau dijuluki sebutan tertentu oleh masyarakat sekitarnya (primary deviance), maka kelak bisa menjadi kenyataan karena kerap dijuluki demikian (secondary deviance). Misalnya, seorang anak yang diberi label bodoh, kemudian diperlakukan seperti anak bodoh, maka ia akan benar-benar menjadi anak bodoh! Bentuk label atau cap negatif ini pada dasarnya sangat merugikan orang tersebut. Dengan adanya labeling ini berarti orang ini terkena hukuman kedua. Akibat hukuman kedua ini, rasa percaya diri orang tersebut menjadi luntur, malu, sedih dijauhi orang, merasa kesepian, tak ada yang peduli. Pemerhati anak, Seto Mulyadi, dalam acara “Gerakan
Sejuta
Tangan
Sinergi
Stop
Stigma”
(Republika.co.id.,
1
Sept ember
2017)
mengatakan,”Stigma di masyarakat, seolah ada sampah masyarakat, warga yang seolah tak usah
dipedulikan, boleh dilanggar HAM-nya.” Jadi, menurut Kak Seto, stigma dan diskriminasi secara tidak langsung merupakan pelanggaran HAM. Ilustrasi Ilustrasi(Thinkstockphotos) Prasangka: stigma berupa anggapan masyarakat terhadap seseorang yang dianggap tercela padahal belum tentu kebenarannya. Sikap prasangka merupakan sikap yang cenderung emosional, tidak rasional. Model stigma ini biasanya hanya ngomongin orang tersebut dari sisi negatifnya saja. Menurut Jalaluddin
Rachmat dalam buku Psikologi Komunikasi, prasangka adalah sikap negatif terhadap anggota kelompok tertentu yang semata-mata keanggotaan mereka dalam kelompok tertentu. Akibat berprasangka maka hubungan dengan yang lain terganggu, terjadi ketegangan terus-menerus. Gordon W. Allport dalam buku The Nature of Prejudice memerinci ada lima perspektif terjadinya prasangka, yaitu (1) prasangka antara senior dan yunior. Kaum senior merasa berhak menindas, menekan, menyalahkan, dan berprasangka buruk terhadap kaum yunior yang lebih muda. (2) prasangka timbul akibat situasi dan kondisi saat ini yang tidak kondusif. (3) prasangka yang disebabkan seseorang yang sedang frustrasi. (4) prasangka yang timbul karena seseorang memandang secara berbeda pada lingkungan dan sekitarnya. (5) prasangka ditujukan kepada objek prasangka, bukan orang yang berprasangka. Selain itu,adaprasangka rasial:timbulnya prasangka diskriminatif terhadap suku, agama, ras, dan antargolongan. Menurut Krech, Crutcfield, dan Ballachey (1965) prasangka rasial sering ditemukan pada orang-orang yang sakit mental. Bahkan, sebagian ada yang mengalani pathological hostility (penyakit permusuhan). Stereotip: stigma yang berbentuk penilaian secara umum kepada seseorang atau sekelompok orang hanya dilihat dari penampilan dan latar belakangnya saja. Cara pandang stereotip seperti ini bisa menimbulkan prasangka positif dan negatif, tetapi umumnya negatif. Bahkan, bisa jadi menimbulkan sikap diskriminasi. Walter Lippman, Sherif&Sherif, Larry A. Samovar, dan Richard E. Porter dalam buku Psikologi Umum karya Alex Sobur, menjelaskan bahwa stereotip merupakan kecenderungan seseorang/kelompok orang untuk menampilkan gambar atau gagasan yang keliru (false idea) mengenai kelompok orang lain. Gambaran yang keliru itu bersifat menghina, merendahkan, baik secara fisik atau tingkah laku. Selain itu, penyebab timbulnya stereotip menurut Baron dan Paulus (Mulyana, 2000:220) dalam Psikologi Umum bahwa sebagai manusia cenderung membagi dunia ini dalam dua kategori: “kita” dan “mereka”, dan menilai berdasarkan informasi umum yang dianggap benar, generalisasi. Misalnya, laki laki berpikir logis, perempuan emosional, orang Cina pandai berdagang, orang Prancis gemar minum anggur, dsb. Kemudian melihat orang bermata sipit, pasti orang China. Kalau melihat orang berkulit hitam, pasti orang negro. Orang Minang pintar berdagang. Diskriminasi: stigma berupa perlakuan yang tidak seimbang dan tidak adil terhadap perorangan atau kelompok berdasarkan ras, suku, agama, golongan. Hal ini biasanya dilakukan oleh kelas dominan terhadap minoritas. Diskriminasi biasanya diawali dengan prasangka. Dengan prasangka seolah timbul perbedaan antara “kita” dan “kalian”. Fulthoni, et.al. (2009:9) dari
thesis.binus.ac.id memaparkan jenis-jenis diskriminasi, yaitu 1. Diskriminasi berdasarkan suku/etnis, ras, dan agama/keyakinan. 2. Diskriminasi berdasarkan jenis kelamin dan gender (peran sosial karena jenis kelamin). 3. Diskriminasi terhadap penyandang cacat. 4. Diskriminasi terhadap penyandang HIV/AIDS. 5. Diskriminasi karena kasta sosial. Pengucilan: stigma bentuk perlakuan terhadap seseorang atau kelompok yang menyebabkan merasa terasing, ditolak, dijauhi dari pergaulan sehingga merasa tidak diterima lagi oleh orang-orang sekitarnya. Jadi, pengucilan atau isolasi merupakan pemisahan antara yang memiliki stigma dan yang tidak memiliki stigma. Mengatasi stigma yang melekat Memang tidak mudah menyingkirkan stigma yang telanjur melekat. Manusia cenderung
melihat sisi buruknya saja. Tetapi ada beberapa cara, mengurangi stigma. Tunjukkan perubahan sikap sehari hari bahwa Anda telah berubah, tidak seperti yang mereka sangka. Bertingkah laku baik, sopan. Jangan pedulikan mereka yang bersikap sinis. Ungkapkan keinginan Anda ingin berubah pada teman atau orang sekitar Anda. Dengan demikian mereka tahu bahwa Anda ingin berubah. Kalau karena cacat tubuh atau sakit penyakit, yakinkan bahwa ini bukan kehendak dirinya. Tidak ada manusia yang sempurna. Jangan dendam pada orang yang semula jahat pada Anda. Ikut kegiatan sosial seperti di lingkungan RT agar mereka melihat Anda sudah berubah. Biarkan saja mereka yang tetap tidak suka pada Anda. Tinggalkan saja.Artikel ini telah tayang di Kompas.com dengan judul "Stigma Sosial, Bagaimana Mengatasinya?", https://edukasi.kompas.com/read/2017/09/08/06270121/stigma-sosial bagaimana-mengatasinya?page=all.
