USP-SP 2013 AD Gabarito

FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

RESIDÊNCIA MÉDICA 2013 Áreas Básicas ou Acesso Direto Gabarito da Prova realizada em 25/nov/2012

CASO 1

Questão 1

Obesidade Hiperplasia prostática benigna Técnica cirúrgica utilizada inicialmente, sem tela Questão 2

Hérnia direta Deiscência ou al!a da sutura Questão 3

"ic!tenstein ou #toppa ou $i%er ou &c'a( ou com tela ou sem tens)o Questão 4

Pontuação total: 2,0

1,0 por item máximo 2,0 Pontuação total: 2,0

1,0 1,0 Pontuação total: 2,0

2,0 Pontuação total: 4,0

1* &úsculo obl+uo interno -aceita.se/ músculo trans%erso ou tend)o conunto

1,0

2* un+culo espermático -aceita.se/ duto espermático ou cord)o inguinal

1,0

3* "igamento inguinal

1,0

4* áscia trans%ersal -aceita.se/ ascia trans%ersalis, áscia endopél%ica, assoal!o do un+culo espermático, tri5ngulo de Hasselbac!

1,0

CASO 2

Questão 5

&onitoriza6)o card+aca Oxigênio 7cesso %enoso #oro isiol8gico ou ringer lactato 7nalgesia Questão 6


1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 Pontuação total: 5,0

7 uest)o pre%ê duas alternati%as de conduta, igualmente corretas, se e somente se adeuadamente ustiicadas/ Padrão 1: 9onduta expectante

:ustiicati%as/ 1* ;aciente está%el ou uadro abdominal permanece inalterado ou estabilidade !emodin5mica

3,0

2*
2,0

Padrão 2: 9onduta cirúrgica -laparotomia

:ustiicati%as/ 1* "es)o de al6a 2* "es)o pode n)o ter sido identiicada na tomograia Solicitação de eames sem conduta tera!"utica, conduta sem #usti$icati%a, alta alta &os!italar, &os!italar, acom!an&amento acom!an&amento am'ulatorial am'ulatorial ou retorno am'ulatorial

3,0 2,0

0,0

CASO 3

Questão (

'=mitos Distens)o abdominal Desidrata6)o >nsuiciência renal Hipopotassemia ou !ipocalemia Dor abdominal ou c8lica abdominal 7cidose metab8lica Hipoglicemia ;erura6)o de al6a ou de c8lon Questão )


1,0 por item


Dieta/ para diabético e !ipertenso ou sem res+duos e

&etormina ou insulina

1,0

e

9aptopril ?isacodil ou laxante irritati%o ou 8leo mineral Questão *


Dieta sem res+duos ou dieta l+uida ou água e c!á e

&etormina ou insulina

1,0

e

captopril &anitol Questão 10 :eum e soro com aporte cal8rico >nsulina e captopril


1,0 1,0

CASO 4

Questão 11


Di%erticulite

2,0

Questão 12


9iproloxacin ou cealosporina de 3@ gera6)o ou cealosporina de 2@ gera6)o ou aminoglicos+deos ou ampicilina A sulbactam 7nalgesia Questão 13

Distens)o de intestino delgado Distens)o gástrica
9onduta cirúrgica -laparotomia eCou ressec6)o EO '7"< solicita6)o de exames -incluindo colonoscopia, retossigmoidoscopia, tomograia sem indicar cirurgia ou condicionando a cirurgia ao resultado dos exames


1,0 por item &áximo 3,0


1,0

CASO 5

Questão 15

100 C 20000 ou 0,FG Questão 16

>dade so de droga inetá%el Hospitaliza6)o nos últimos 12 meses


1,0 cada item 9ada item a mais, perde 1,0 Pontuação total: 3,0

9!egou apenas até %erdadeiros positi%os I 2J0

7penas 1,0

9!egou apenas até total de doentes I 300

7penas 2,0

9!egou até/ ;re%alência I 300 C 20000 ou 1,FG

3,0

CASO 6

Questão 1)

&ortalidade proporcional ou &ortalidade relati%a 10C2F0 ou 4G Questão 1*

9oeiciente -ou taxa de mortalidade ou coeiciente -ou taxa de mortalidade espec+ico ou coeiciente -ou taxa de mortalidade por 7>D# 10CF0*000 ou 0,2 por 1000 !abitantes Questão 20

>ncidência FCF0*000 ou 10 por 100*000 !abitantes




3,0 1,0

CASO (

Questão 21

7tadura pél%ica ou uso de len68is para estabilizar a pel%e ou ixador externo ou 9.clamp ou cal6a pneumática

7penas ixa6)o Questão 22


2,0

7penas 1,0 Pontuação total: 3,0

Hemot8rax e

1,0

Drenagem ;neumot8rax e

1,0

Drenagem ou pun6)o >ntuba6)o seleti%a e

1,0

$eposicionamento da c5nula Questão 23

7cidente de transporte 7penas trauma ou politrauma ou acidente Questão 24

&édico legista


2,0 7penas 1,0 Pontuação total: 3,0

3,0

CASO )

Questão 25

Pontuação total: ),0

7 e ?/ 1* ;ostos de saúde ou 9entros de saúde ou ;ostos e centros de saúde 2+ 7mbulat8rios D e
&unicipal

4,0 2,0 !ara cada-

4,0 2,0 !ara cadaPontuação total: 2,0

2,0

CASO *

Questão 2(

;eril ?io+sico etal -1 9ardiotocograia -2 Kndice do l+uido amni8tico Questão 2)


2,0 1,0 1,0 Pontuação total: 4,0

;eril ?io+sico etal L oligo5mnio ou sorimento etal -1 9ardiotocograia L sorimento etal ou !ipoxia

4,0 2,0

o item -1, se ustiicar como an8xia

7penas 1,0

-2 Kndice do l+uido amni8tico/ oligo5mnio

2,0

o item -2 caso o exame sea MultrassomN ou MultrassonograiaN ou M#BN, com a ustiicati%a correta, pontuar o item como correto*

;ontuar item -2 I 2,0

o item -2, n)o considerar sorimento etal cr=nico

;ontuar item -2 I 0,0

Questão 2*

Tranilizar a paciente -exemplos/ explicar ue o bebê está bem, explicar a benignidade do uadro, acalmar a paciente 7penas indicar orienta6)o e seguimento do pré.natal ou aguardar trabal!o de parto 9aso indiue a indu6)o do parto -ualuer %ia, resolu6)o da gesta6)o, interromper a gesta6)o, misoprostol, independente de outras respostas #e !ou%er recorrência do uadro -diminui6)o da mo%imenta6)o etal, procurar no%amente atendimento médico


3,0

7penas 1,0

;ontuar 0,0

1,0

CASO 10

Questão 30

7denocarcinoma de endométrio ou !iperplasia de endométrio Questão 31

-1 -2 -3 -4 -F -P -J -Q

7ntissepsia e coloca6)o de campos cirúrgicos #ondagem %esical 9oloca6)o de espéculo %aginal ;in6amento do colo uterino Histerometria Dilata6)o do colo 9uretagem uterina Histerometria inal

Questão 32


1,0 Pontação total: 6,0

1,0 para cada, máximo de P,0


7no%ula6)o cr=nica &enopausa tardia Obesidade Hipertens)o arterial uligesta >dade

4 itens/ 3,0 3 itens/ 2,0 2 itens/ 1,0 1 ou nen!um/ zero

CASO 11 Questão 33

9olposcopia "ugol -#c!iller Rcido acético 7zul de toluidina Questão 3

9onser%ador ou acompan!amento cl+nico ou cauteriza6)o


1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 Pontuação total: 3,0

2 itens/ 3,0 1 item/ 1,0 Pontuação total: 2,0

2,0

CASO 12

Questão 36

1* 2* 3* 4*

Bra%idez ect8pica 9isto !emorrágico ou cisto o%ariano Doen6a inlamat8ria pél%ica &ola !idatiorme

Questão 3(

1* ltrassonograia 2* ?eta.H9B


2,0 pontos para cada, máximo de P,0 Pontação total: 4,0

2,0 pontos para cada

CASO 13

Questão 3)


9elulite ;eri.orbitária ou celulite em regi)o de 8rbita ou celulite pré.septal

2,0

7penas celulite

1,0

9elulite Orbitária

0,0

Questão 3*

1* 2* 3* 4* F* P* J* Q* S* 10* 11* 12* 13* 14* 1F*

7bscesso cerebral 7bscesso epidural 7bscesso subdural 7bscesso subperiostal 7cometimento do ner%o 8ptico ou neuropatia 8ptica ou neurite optica 9elulite p8s.septal ou orbitária 7cometimento Trigeminal 9eratite
Questão 40

;roptose Diplopia ou altera6es %isuais ou perda %isual Dor U mobiliza6)o ocular $estri6)o ou paralisia U mobiliza6)o ocular ou otalmoplegia Vuemose 9ongest)o orbitária

2,0 por item, máximo P,0


1,0 por item, máximo 2,0

CASO 14

Questão 41


;úrpura trombocitopênica idiopática 4,0 7penas púrpura Trombocitopenica 1,0 ;úrpura ou ;úrpura >diopática 0,0 Questão 42


&etilprednisolona ou prednisolona ou prednisona ou dexametasona ou !idrocortisona ou pulsoterapia com corticosteroide ou imunoglobulina ou anticorpo monoclonal

3,0

7penas cortic8ide ou corticoterapia

1,0

9ortic8ide com imunoglobulina

1,0

)o aceitar apenas pulsoterapia Caso a res!osta inclua trans$usão de !la.uetas !ontuar /O este item, inde!endente do restante da res!osta Questão 43

;re%en6)o de uedas e traumas $epouso <%itar prática esporti%a <%itar o uso de anti.inlamat8rios ou 77# $etorno ambulatorial $etorno ao ser%i6o médico ou procura ao pronto.socorro em caso de sangramento, altera6)o do n+%el de consciência ou uadro ineccioso


1,0 por item &áximo 3,0

CASO 15

Questão 44

Teste n)o treponêmico ou 'D$" ou $;$ Teste treponêmico ou T7.7 ?# ou <">#7 para s+ilis ou T;H7 Questão 45

$adiograia de ossos longos Hemograma "+uor Questão 46



2,0 2,0 2,0 Pontuação total: 2,0

;enicilina cristalina ou penicilina proca+na

2,0

7penas penicilina

1,0

CASO 16

Questão 4(  1,0 !onto !ara cada item em .ue o candidato acertar o !armetro e o critrio !ara asma controlada+

;ar5metro 1* 2* 3* 4*


9ritério para asma controlada

#intomas diurnos

W 2%ezes Csemana

#intomas noturnos

7usente

"imita6)o de ati%idade ou sintomas aos exerc+cios

7usente

so de broncodilatador

W 2%ezes Csemana

;ro%a de un6)o ;ulmonar

ormal ou '<1 ou ;< maior ue Q0G do pre%isto -ou do mel!or do paciente

F* Questão 4)

;arcialmente controlada Questão 4*



#uspender aminoilina

1,0

9orticoster8ide inalat8rio ou inibidor de leucotrienos

1,0

?eta.agonista de curta dura6)o

1,0

CASO 1(

Questão 50

&eningoencealite Herpética Questão 51 Dieta ou

:eum com soro com aporte cal8rico 7ciclo%ir >ndicou ue é por %ia endo%enosa ou <' ou >' ou parenteral Dipirona ou paracetamol ou antitérmicos Questão 52

reuência respirat8ria ou tempo expirat8rio ou rela6)o ins/exp 'olume corrente luxo inspirat8rio Tempo inspirat8rio ;<<; e >O2



1,0 2,0 1,0 1,0 Pontuação total: 3,0

1,0 7o menos dois/ 1,0 1,0

CASO 1)

Questão 53

Oxigênio #oro isiol8gico ou ringer lactato Vuinolona respirat8ria


1,0 1,0 2,0

ou

&acrol+deo 

9etriaxone ou ceotaxima ou amoxicilinaAcla%ulanato ou ampicilinaAsulbactam ou ceuroxima Questão 54

1,0 A 1,0 Pontuação total: 3,0

7cidose metab8lica

1,0

Xnion gap aumentado

1,0

7lcalose respirat8ria

1,0

Questão 55


Dobutamina

2,0

Questão 56


#atura6)o %enosa central

1,0

CASO 1*

Questão 5(


'ertigem postural parox+stica benigna

1,0

Doen6a pulmonar obstruti%a cr=nica

1,0

Questão 5) &oderado ou estádio 2 Questão 5* $eabilita6)o pulmonar ou incenti%ar ati%idade +sica



1,0

9essar tabagismo

1,0

1,0

Questão 60

#uspens)o da budesonida ?roncodilatador inalat8rio de longa dura6)o -beta.adrenérgico ou anti.colinérgico 'acina6)o para pneumococo ou pneumoc8cica 23.%alente 'acina6)o para inluenza 'acina6)o para tétano


1,0

2,0 Dois ou mais/ 1,0

CASO 20

Questão 61


ibrila6)o atrial

2,0

De alta resposta

1,0

Questão 62

T#H 9aso a resposta sea !orm=nios tireoidianos ou T3 ou T4 Questão 63


4,0 7penas 2,0 Pontuação total: 3,0

;ropiltiouracil ou metimazol ou radioiodoterapia ou tireoidectomia

2,0

?eta.bloueador

1,0

USP-SP 2013 AD Gabarito

Recommend Documents