Uptd Puskesmas Losarang: Dinas Kesehatan

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS LOSARANG Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang KodePos 45253 email: [email protected] [email protected] (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINI S UPTD PUSKESMAS LOSARANG RUANG KESEHATAN GIGI & MULUT NO 1.

MONITORING 1.

Pasien yang terlayani oleh dokter gigi

2.

Jam buka pelayanan hari Senin – Senin – Kamis Kamis 08.00-12.00 WIB Jumat 08.00-11.00 WIB Sabtu 08.0011.30 WIB 3. Pemakaian APD

4.

5.

Jumlah Rujukan kasus gigi Kepuasan pasien

STANDAR 60 %

Maret 64, 2 %

EVALUASI April 68,6 %

Mei 60,5%

Tim Mutu

YANG MEMONITORING

90 %

92%

92%

100 %

Tim Mutu

95 %

90,3 %

93,5 %

93,5%

Tim Mutu

2%

0,01 %

0%

0,5 %

T im Mutu

80%

TINDAK LANJUT Membuat daftar tupoksi /pembagian tugas dokter gigi dan perawat gigi Meningkatkan m utu layanan klinis

Bagian farmasi menyediakan form LPLPO untuk masing masing unit pelayanan Meningkatkan kualitas layanan

EVALUASI

RENCANA TINDAK LANJUT


DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS LOSARANG Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang KodePos 45253 email: [email protected] (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG RUANG PEMERIKSAAN UMUM & LANSIA NO 1.

MONITORING 1. Pemberi Pelayanan dokter Umum 2. Jam buka pelayanan hari Senin – Kamis 08.00-12.00 WIB Jumat 08.0011.00 WIB Sabtu 08.00-11.30 WIB 3. Waktu Tunggu Pasien ≤30 Menit dari rekam medis datang 3. Kelengkapan pengisian rekam medis 4. Rujukan ke Fasilitas

STANDAR 50 %

Maret 30%

EVALUASI April 40 %

Mei

YANG MEMONITORING

35%

Tim Mutu

ANALISIS Pelaksanaan pelayanan lebih sering dilakukan oleh perawat Jam buka pelayanan sudah dilaksanakan sesuai dengan jadwal

≥90 %

100%

100%

100%

Tim Mutu

≥90 %

100%

100 %

100%

Tim Mutu

90%

80%

78%

82%

Tim Mutu

10 %

9%

11,6 %

10 %

Tim Mutu

Waktu tunggu pasien sudah sesuai dengan standar terhitung dari datangnya rekam medis Kerterbatasan jumlah tenaga dan jumlan pasien yang terlalu banyak Keterbatasan tenaga ahli,obat, sarana dan prasarana yang

TINDAK LANJUT Pengajuan tenaga dokter umum ke dinas kesehatan Peningkatan mutu pelayanan dipendaftaran

Meningkatkan kualitas pelayanan.

Penambahan jumlah tenaga yang kompeten Pemenuhan kelengkapan obat ,

Kesehatan Lanjutan

5. Kepuasan Pelanggan

tersedia dipuskesmas kurang

penguatan tindakan preventif dan promotif melalui kegiatan prolanis yang rutin.


DINAS KESEHATAN


HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG UGD NO 1.

MONITORING 1. Tersedia tenaga perawat terlatih BTLS/PPGD(den gan sertifikat aktif) 2. Penanggung jawab dokter umum 3. Jam buka pelayanan UGD 24 Jam 4. Penggunaan APD sesuai kebutuhan 5. Ketepatan Pelaksanaan triase 6. Kepuasan pasien/ Keluarga

STANDAR

MARET

EVALUASI APRIL

MEI

YANG MEMONITORING

ANALISIS

Pelaksanaan penanggung jawab UGD sudah sesuai

Puskesmas memfasilitasi dan mendukung bagi petugas yang akan mengikuti pelatihan kegawat daruratan Meningkatkan kualitas pelayanan.

Pelaksanaan sudah sesuai

Meningkatkan

jadwal

kualitas pelayanan.

Kurangnya petugas paramedis yang mengikuti pelatihan kegawatdaruratan

30 %

20 %

20 %

20 %

Tim Mutu

100 %

100 %

100 %

100 %

Tim Mutu

100 %

100 %

100 %

100 %

Tim Mutu

≥90 %

75 %

80 %

80 %

Tim Mutu

Ketersediaan terbatas

≥80 %

100 %

100 %

100 %

Tim Mutu

Sudah sesuai dengan standar

≥65 %

Tim Mutu

TINDAK LANJUT

APD

yang

Permintaan APD melalui LPLPO Meningkatkan kualitas pelayanan.


DINAS KESEHATAN


HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

NO

MONITORING

PENCAPAIAN BULAN

STANDAR

MARET 1.

2.

3.

3.

1. Tersedia ruang pendaftaran dan rekam medis

PMK 75 tahun 2014

100%

2. Jam buka pelayanan hari Senin – Kamis 07.30-12.00 WIB Jumat 07.30-10.30 WIB Sabtu 07.3011.00 WIB 3. Pengecekan kelengkapan rekam medis

100 %

100%

2. Waktu tunggu pendaftaran ≤10 menit dari mulai pasien duduk dilayanani dimeja pendaftaran 3. Tidak terjadi kesalahan Rekam Medis

80%

APRIL

MEI

100% 100%

30%

60%

Tim Mutu

85% 84%

90%

Tim Mutu

34% 36%

81%

Tim Mutu

100% 100%

50%

YANG MEMONITORING

63%

Tim Mutu

62% Tim Mutu

ANALISIS Sudah tersedia ruang pendaftaran dan rekam medis yang sesuai dengan PMK 75 th 2014 Pelaksanaan jam buka pelayanan sudah sesuai dengan jadwal

TINDAK LANJUT Meningkatkan kualitas pelayanan.


Keterbatasan petugas yang kompeten dan jumlah pasien harian yang terlalu banyak Waktu tunggu pasien pendaftaran sudah sesuai dengan standar

Sosialisasi tentang pengisian rekam medis,

Keterbatasan petugas yang kompeten dan jumlah pasien harian

Di buat kepatuhan dalam identifikasi pasien,


yang terlalu banyak

4. Kepuasan pasien/ Keluarga

≥75 %

Tim Mutu


DINAS KESEHATAN


HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG RUANG BERSALIN NO 1.

2.

3.

MONITORING 1. Tersedia tenaga pemberi layanan untuk persalinan normal (minimal DIII Kebidanan) 2. Pertolongan persalinan normal sesuai APN

STANDAR

100 %

100 %

100 %

97 %

100 %

98 %

100 %

98 %

YANG MEMONITORING

ANALISI

TINDAK LANJUT Meningkatkan kualitas pelayanan.

Tim Mutu

Petugas para medis sudah sesuai dengan standar

Tim Mutu

Masih ada beberapa langkah kerja yang tidak di lakukan tenaga bidan

Sosialisasi SOP APN, dan membuat daftar tilik SOP APN

Tim Mutu

Angka terjadi nya komplikasi masih di bawah normal

3. Komplikasi paska persalinan 5%

4

PENCAPAIAN BULAN MARET APRIL MEI

4. Kepuasan pasien/ Keluarga

≥80%

0%

0,5 %

0,5 %

Tim Mutu

Peningkatan kompetensi petugas, supaya tidak terjadi insiden komplikasi persalinan


DINAS KESEHATAN


HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG FARMASI

NO 1.

2.

3.

MONITORING 1. Tersedia tenaga Farmasi pemberi layanan obat Minimal DIII Farmasi 2. Waktu tunggu pelayanan a. Waktu tunggu pelayanan nonracik ≤10 menit 3. Waktu tunggu pelayanan racikan ≤20 menit

STANDAR

PENCAPAIAN BULAN MARET APRIL MEI

YANG MEMONITORING Tim mutu

PMK 75 tahun 2014

100%

100%

ANALISIS Ketersediaan petugas sudah sesuai dengan standar

100%

TINDAK LANJUT


100 %

93 %

95%

92 %

Tim mutu

Keterbatasan petugas yang kompeten dan penumpukan pasien dari unit pelayanan

Penambahan petugas di unit farmasi

100 %

82%

87%

84%

Tim mutu

Keterbatasan petugas yang kompeten dan penumpukan pasien dari unit pelayanan

Penambahan petugas di unit farmasi

4. Ketersediaan obat terhadap formularium

90 %

58 %

52%

67%

Tim mutu

5. Tidak ada kesalahan dalam

≥80 %

70%

73%

75%

Tim mutu

Keterlambatan pengiriman dan keterbatasan jumlah dan jenis obat yang tersedia di gudang farmasi kabupaten Kurangnya jumlah petugas yang kompeten, kurang nya

Pembelian obat yang tidak terdapat di gudang farmasi kabupaten dengan menggunakan dana JKN Pembuatan form PIO di belakang kertas resep,

pemberian obat 4.

6. Kepuasan pelangan

identifikasi pasien ≥85 %

Tim mutu

untuk meminimalkan kesalahan


DINAS KESEHATAN


HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG RUANG MTBS PENCAPAIAN

NO MONITORINGI STANDAR MARET

1.

2.

3.

4.

1. Tersedia instrumen pelayanan MTBS 2. Pelayanan MTBS sesuai SOP 3. Rujukan Pasien ke fasilitas kesehatan lanjutan 4. Kepuasan pelanggan

APRIL

MEI

YANG MEMONITORING Tim mutu

≥ 95%

54,54 %

54,54 %

54,54%

≥ 85%

85%

85%

90 %

Tim mutu

Tim mutu ≤10%

≥ 85%

0,64 %

0%

2,3 %

ANALISIS

TINDAK LANJUT

Kurang nya Di buat jadwal pemeliharaan pemeliharaan alat alat sehingga Pengadaan alat yang ada alat yg tidak kurang tersedia berfungsi, Sop pelayanan Meningkatkan kualitas mtbs sudah di pelayanan. jalan kan Angka di Meningkatkan kualitas rujukan masih di pelayanan. bawah nilai normal


DINAS KESEHATAN


HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG LABORATORIUM NO

MONITORING

1.

1. Tersedia tenaga DIII Analis Kesehatan

PENCAPAIAN

STANDAR

MARET

≥ 95%

0%

APRIL

0%

MEI

YANG MEMONITORING

ANALISIS

TINDAK LANJUT

Tim mutu

Tidak ada nya tenaga

Membuat usulan untuk

analis kesehatan

meminta tenaga Analis

0%

kesehatan, atau membuat lowongan kerja untuk posisi analis kesehatan

2.

3.

2. Waktu tunggu pelayanan laboratorium ≤30 menit kecuali LED dan TB 3. Data pemeriksaan dicatat dibuku register laboratorium 4. Tidak ada kesalahan pemberian

100 %

100 %

100 %

Tim mutu

Sudah sesuai standar


100 %

100 %

100 %

Tim mutu

Sudah sesuia standar


100 %

100 %

100 %

Tim mutu



≥ 80%

95 %

95 %

4.

hasil laboratorium 5. Kepuasan pelanggan

≥ 85%


DINAS KESEHATAN


HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG RUANG JIWA NO

MONITORING

1.

1. Tersedia tenaga pemberi pelayanan minimal DIII Perawat 2. Waktu tunggu pelayanan ≤30 menit 3. Pasien jiwa yang terdata yang berobat

PENCAPAIAN

STANDAR MARET

2.

3.

4.

4. Kepuasan pelanggan

APRIL

MEI

YANG MEONITORING

ANALISIS

TINDAK LANJUT

100%

100%

100%

Tim mutu


Meningkatkan kualitas pelayanan

100%

100%

100%

Tim mutu


Meningkatkan kualitas pelayanan

50%

76,9%

50%

Tim mutu

Kurang nya keluarga pasien untuk melakukan pengobatan bagi penderita gangguan jiwa

Memberikan penyuluhan kepada keluarga pasien tentang pentingnya pengobatan bagi penderita gangguan jiwa

100 %

≥ 85%

≤60%

≥ 80%


DINAS KESEHATAN


HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG RUANG GIZI NO

MONITORING

PENCAPAIAN

STANDAR MARET

1.

2.

1. Tersedia petugas pemberi layanan minimal DIII Gizi 2. Pelaksanaan layanan gizi sesuai dengan SOP

100 %

APRIL

MEI

YANG MEMONITORING

4.

3. Pelangan memahami informasi 4. Kepuasan pelanggan

≥80 % ≥ 85%

TINDAK LANJUT

100%

100%

100%

Tim mutu

Sudah tersedia tenaga Gizi

80%

80%

80%

Tim mutu

100%

100%

100%

Tim mutu

Implementasi Melaksanakan standar pelaksanaan SOP bulan pelayanan gizi dengan mei di karenakan membuat form daftar petugas sudah tilik melaksanakan pelatihan asuhan gizi pada bulan mei Sudah sesuai standar tp Menyiapkan model harus di tingkatkan lagi peraga di tempat konseling gizi

≥ 90%

3.

ANALISIS -


DINAS KESEHATAN


HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG RUANG KIA/KB NO

MONITORING

PENCAPAIAN

STANDAR MARET

1.

2.

3.

4.

1. Tersedia petugas pemberi layanan yang kompeten minimal DIII Kebidanan 2. Tersedia alat kontrasepsi sesuai kebutuhan 3. Jam buka pelayanan hari ANC & KB Senin – Kamis 07.3012.00 WIB Jumat 07.30-10.30 WIB Sabtu 07.3011.00 WIB

4. Kunjungan Ibu Hamil K1 5. Kunjungan Ibu Hamil K4 6. Kunjungan KB 7. Kepuasan pelanggan

APRIL

MEI

100 %

100 %

100%

90%

95 %

95 %

100 %

100 %

100 %

75,5 %

77, 3 %

74, 2 %

76,2 %

68,3 %

69,8 %

100%

≥70 %

≥ 90%

100 % 96 % 100 % ≥ 85%

YANG MEMONITORING

ANALISIS

TINDAK LANJUT


DINAS KESEHATAN


B HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG RUANG KESEHATAN LINGKUNGAN INDIKATOR NO KRITERIA 1.

Struktur

INDIKATOR YANG DINILAI 1. Tersedia petugas pemberi layanan minimal DIII Kesehatan Lingkungan

2.

Proses

2. Konseling edukasi pasien

3.

Output

3. Pelanggan memahami informasi yang diberikan 4. Kepuasan pelanggan

4.

Outcome

YANG ANALISIS MEMONITORING

PENCAPAIAN STANDAR MARET

100%

≥ 90%

95%

≥ 85%

APRIL

MEI

TINDAK LANJUT


DINAS KESEHATAN


HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS LOSARANG P2M NO

MONITORING

PENCAPAIAN

STANDAR

MARET

1.

2.

3. 4.

1. Tersedia ruangan khusus P2M 2. Konseling edukasi pasien 3. Penggunaan APD sesuai kebutuhan

4. Angka drop out pasien TB 5. Kepuasan pelanggan

PMK No. 75

APRIL

MEI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

80%

82%

79%

0%

0%

0%

Tahun 2014 ≥ 90% 80% 2% ≥ 85%

YANG MEMONITORING

ANALISIS

TINDAK LANJUT

Uptd Puskesmas Losarang: Dinas Kesehatan

Recommend Documents